学术投稿

急性冠脉综合征预后预测模型的建立及验证

吴华雄;王威;胡珊

关键词:预测模型, 预测, 急性冠脉综合征
摘要:目的 建立并验证急性冠脉综合征患者1年预后的预测模型.方法 收集119例急性冠脉综合征患者临床资料用作预测模型建立数据.系统分析相关危险因素与预后关系,Logistic 回归建立预测模型,通过 ROC 曲线下面积观察模型性能.验证模型并终确定预测模型,开发急性冠脉综合征预后预测工具.结果Logistic 回归分析表明年龄、NT-proBNP、cTnI、冠脉造影是急性冠脉综合征预后不良的独立危险因素.基于危险因素建立的预测模型性能良好.验证表明该模型对急性冠脉综合征预后具有较高的预测价值.结论 建立的预测模型可以早期、简单且准确地预测急性冠脉综合征的预后,急性冠脉综合征预后预测工具可用于临床辅助临床决策的制定.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 早期护理对新生儿听力筛查的影响

    选取我院2013年6月~2014年6月分娩的2000名新生儿作为研究对象,随机将其分为两组,每组均为1000例,分对照组和早期护理组,对照新生儿给予常规听力筛查,且在此期间,不给予特殊护理干预,比较两组新生儿听力筛查的结果(初筛率、通过率、复筛率).观察组和对照组新生儿的初筛率分别为100.0%和82.3%,通过率分别为95.6%和81.9%,复筛率分别为100.0%和80.1%,观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在新生儿听力筛查的过程中给予系统性的早期护理干预有利于提高筛查的准确率,值得推广应用.

    作者:赵丽贞 刊期: 2015年第13期

  • 双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

    随机将本院接诊的甲亢性肝损伤90例作为研究对象,随机分为两组,对照组40例采取常规治疗+甲硫咪唑治疗,而研究组50例在对照组基础上加用双环醇与多烯磷脂酰胆碱联合治疗.观察记录两组临床效果,以及治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)等变化,并对比分析.研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝功能指标均有显著改善,但研究组改善更为明显(P<0.05).甲亢性肝损伤患者采取双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗可取得不错的效果,疗效确切,显著改善肝功能指标,值得借鉴.

    作者:范进绵;高俊泽 刊期: 2015年第13期

  • 三种检测方法检测尿沉渣比较

    目的 应用显微镜镜检、Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪和AVE-763尿沉渣智能分析仪三种方法进行尿沉渣检测分析的效果.方法 随机选择100例红细胞、白细胞、上皮细胞和管型均为阳性标本,分别应用显微镜镜检为A组、Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪为B组和AVE-763尿沉渣智能分析仪为C组进行尿沉渣检测,并分析这三组方法的检测结果.结果 在红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、上皮细胞计数(EC)和管型计数(CAST)中,A组与B组均无显著性差别,C组与A、B组均有显著性差别;A组与B组的RBC、WBC、EC和CAST相关性系数分别为:r=0.95、r=0.94、r=0.97和r=0.90,A组与C组的RBC、WBC、EC和CAST相关性系数分别为:r=0.72、r=0.67、r=0.71和r=0.54.结论 显微镜镜检和Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪准确率及一致性均优于AVE-763尿沉渣智能分析仪,Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测效率与自动化程度高于显微镜镜检.

    作者:李玲;郑定容 刊期: 2015年第13期

  • 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察

    我院2014年1~12月收治的2型糖尿病伴高脂血症60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组.观察组患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对照组患者只采用二甲双胍治疗;疗程共12w.比较两组患者临床治疗效果.结果两组患者都取得了明显疗效,血糖血脂控制较好,其中观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).两组患者FPG、2hPG、TC、TG水平相较于治疗前明显下降(P<0.05=,且观察组相比于对照组血糖血脂降低更明显(P<0.05),具有统计学意义.且治疗过程中无严重并发症发生,不良反应较为轻微.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果良好,值得临床推广应用.

    作者:陈慧 刊期: 2015年第13期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入联合抗生素治疗小儿呼吸道感染的临床效果分析

    目的 分析盐酸氨溴素雾化吸入联合抗生素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法 以我院2013年1月~2014年10月收治的100例呼吸道感染患儿为研究对象,数字表格法将其分为2组,对照组患儿给予常规抗生素治疗,观察组患儿则在对照组基础上联合盐酸氨溴素雾化吸入治疗,比较两组临床疗效及住院时间.结果 观察组治疗总有效率90.0%,与对照组的74.0%比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组咳嗽消失时间(2.0±1.0 vs 5.3±2.1d)、啰音消失时间(2.9±1.5 vs 6.5±2.5d)及住院时间(4.0±1.2 vs 8.4±1.5d)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合抗生素治疗小儿呼吸道感染疗效明确.

    作者:杨恩华;刘常青 刊期: 2015年第13期

  • 静脉安全留置针在门诊患者输液中的临床价值分析

    选取我院门诊输液中心收治的300例门诊输液患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组患者在输液中使用静脉安全留置针,对照组不使用静脉安全留置针,在每次输液时进行静脉穿刺,比较两组患者输液情况.结果观察组输液不良事件发生率2.0%明显低于对照组8.0%(P<0.05);观察组未发生针刺伤事件,对照组针刺伤事件发生率为5.3%,两组比较(P<0.05),差异均具有统计学意义.静脉安全留置针在门诊患者输液中具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广.

    作者:黄美娟 刊期: 2015年第13期

  • 醋酸奥曲肽治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的疗效观察

    选取我院2012年9月~2014年9月所收治的100例肝硬化失代偿期并上消化道出血患者,将其作为本次的研究对象,并分成对照组和观察组各50例,对照组患者给予垂体后叶素进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合醋酸奥曲肽,记录患者止血时间,观察患者的治疗效果,同时对患者在治疗期间所出现的不良反应做好相应的记录,并比较两组.结果经过治疗后,两组患者的病情均得到不同程度改善,观察组患者止血时间5.94±1.46h,短于对照组患者止血时间10.27±2.06h,其中,观察组总有效率为94%,对照组总有效率为78%,此外,在不良反应方面,观察组中有1例患者出现耳鸣,1例患者出现腹泻,不良反应发生率为4%;对照组中有3例患者出现眩晕,2例患者出现恶心,3例患者出现腹痛,不良反应发生率为16%,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在肝硬化失代偿期并上消化道出血患者的治疗过程中,患者在常规治疗的基础上联合醋酸奥曲肽能够缩短止血时间,降低患者的不良反应,显著提高治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,值得今后推广和应用.

    作者:陈静 刊期: 2015年第13期

  • 奥氮平治疗老年痴呆长期住院患者的临床疗效观察

    选取2012年1月~2014年12月期间本院收治的42例老年痴呆患者,通过随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组患者使用利培酮治疗,观察组患者则使用奥氮平治疗,在针对治疗一段时间之后,分析比较两组患者的不良反应发生率以及两组患者的PNASS的评分结果.在治疗两个星期之后,观察组患者的PNASS评分相比于对照组患者具有显著统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组和对照组患者治疗之后的PNASS评分相比于治疗之前差异具有显著统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为9.52%,对照组患者的不良反应发生率为38.10%,观察组相比于对照组具有显著统计学意义(P<0.05).治疗老年痴呆使用奥氮平可以取得非常显著的治疗效果,同时具备很高的安全性以及科学性,值得进一步推广使用.

    作者:吴伟杰 刊期: 2015年第13期

  • 清肝降酶汤对急性乙型肝炎患者血清中IL-16和IL-19及肝功能指标的影响

    目的 观察清肝降酶汤治疗前后急性乙型病毒性肝炎(AHB)患者血清中白细胞介素16(IL-16)和白细胞介素19(IL-19)水平及肝功能指标的变化,探讨清肝降酶汤对AHB患者细胞免疫功能的影响.方法 选择200例AHB患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组进行常规治疗方案,观察组在进行常规治疗基础上加用清肝降酶汤治疗2个月,观察治疗前后血清中IL-16和IL-19及肝功能指标的变化.结果 治疗前,观察组和对照组患者血清中IL-16和IL-19水平及肝功能指标较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组和对照组血清IL-16和IL-19及肝功能指标水平明显均下降,治疗组下降的水平均高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论清肝降酶汤通过降低肝功能指标及患者血清中IL-16和IL-19的水平, 可以改善AHB患者的细胞免疫功能.

    作者:罗洁;李济金;胡春华 刊期: 2015年第13期

  • 保守治疗重症胰腺炎患者的临床护理体会

    选取2013年7月~2014年7月本院收治的重症胰腺炎患者共78例为研究对象,采用保守治疗并给予心理护理、饮食指导、体外护理、病情监测、导管护理及口腔护理.78例重症胰腺炎患者中显效31例(39.7%),有效42例(53.8%),无效5例(6.4%),治疗总有效率93.6%(73/78).患者住院时间为10~21(14.1±3.2)d.患者治疗满意度为96.2%(75/78).对保守治疗重症胰腺炎患者临床护理,应注意加强心理、饮食、体外、管道及口腔等方面护理.

    作者:邓带欢;马蓝;雷海优;朱淑霞;李秋玲 刊期: 2015年第13期

  • 尿毒症患者透析前后超声心动图变化的临床意义

    目的 探讨尿毒症患者透析前后超声心动图的变化情况.方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的150例尿毒症患者为研究对象,按照血液透析情况,将其分为透析前组与透析后组,两组合并为病例组,另选150例正常体检者为对照组,分别给予常规超声心动图检查,测定其左心室质量指数(LVMI)、心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)及心室壁厚度(LVPW)并计算E/A比值.结果 尿毒症患者透析后,左心室后壁厚度LVPWT为12.45±1.81mm, 左心室射血分数LVEF为57.7±10.6%,E/A比值为1.17±0.22,左心室质量指数LVMI为143.3±45.3g/m2,与透析前相比,组间差异性显著P<0.05,具有统计学意义.结论 利用超声心动图对尿毒症患者血液透析结果进行检查,能够及时掌握尿毒症患者的心脏结构功能变化,为尿毒症心肌病诊断提供必要的临床指导,以便采取有效的治疗措施.

    作者:李奕琼;朱兴华;钟敏 刊期: 2015年第13期

  • 巩堤方加减改善老年患者夜尿过频临床疗效观察

    总结采用《巩堤方》治疗老年夜溺频数的治疗经验.收治的64例夜溺频数患者均采用《巩堤方》加减处方治疗,2~3个疗程后,痊愈37例,显效11例,有效13例,无效3例,总有效率为95.31%.痊愈的37例患者随访1年均无复发,显效和有效患者再次治疗6~8个月后基本痊愈.运用景岳《巩堤方》治疗老年人夜溺频数临床效果满意,有温补肾阳、敛精益气之功效.

    作者:高奇峰 刊期: 2015年第13期

  • 舒适护理在胰腺癌患者中的应用研究

    将88例胰腺癌患者按照随机分为两组.观察组46例患者,实施舒适护理;对照组42例患者,接受常规护理.对比两组患者的希望水平.结果观察组患者Herth评分总分及其他分项得分明显较干预前改善(P<0.01),也明显高于干预后对照组Herth评分,差异有显著统计学意义(P<0.01).舒适护理能够减轻胰腺癌患者疼痛感,提升希望水平,改善患者的生活质量,并提高其对护理的满意度.

    作者:孔冠群;陈焕仪;郭间开 刊期: 2015年第13期

  • 改良强化胰岛素用于神经内科危重症治疗临床疗效研究

    将我院2012年12月~2014年12月收治的36例神经内科重症监护室患者,进行随机分组分为试验组和对照组各18例.对照组采用常规胰岛素治疗;试验组采用改良强化胰岛素治疗.结果经过改良加强胰岛素治疗后,虽然两组的住院时间无显著差异,无明显缩短患者的住院时间,但试验组的白蛋白下降量4.65±2.76显著高于对照组4.52±3.98,差异显著(P<0.05);另外,对于感染率和死亡率,试验组也显著高于对照组,差异显著(P<0.05).采用改良强化胰岛素治疗神经内科危重症患者,其临床疗效显著,应广泛推广.

    作者:刘盛冬 刊期: 2015年第13期

  • 复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎39例临床研究

    选取入住本院进行治疗的78例乙型肝炎相关性肾炎患者作为研究对象,按照随机分配的方式将其分为对照组和观察组各39例.对照组患者使用拉米夫定进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方甘草酸苷.治疗后与治疗前相比,两组患者的血胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白、尿蛋白均明显得到改善(P<0.05),观察组患者的血胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白、尿蛋白的改善情况明显优于对照组(P<0.05).对照组患者的临床治疗总有效率为76.92%,观察组患者的临床治疗总有效率为94.87%,观察组患者的疗效更具有显著性(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率为12.82%,观察组患者的不良反应发生率为10.26%,两组患者的不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).对乙型肝炎相关性肾炎患者使用复方甘草酸苷联合拉米夫定,能够有效提高患者的临床治疗效果,值得被广泛应用于乙型肝炎相关性肾炎患者的疾病治疗中.

    作者:陈喜生 刊期: 2015年第13期

  • 慢性肾衰竭合并抑郁症患者的中医护理干预措施

    收集2010年7月~2013年7月于本院就诊的慢性肾衰竭合并抑郁症患者110例,将其随机分为对照组及观察组,对照组实施传统护理,观察组实施中医护理干预,比较两组患者治疗前后的生存质量情况及抑郁状况情况.观察组患者在进行中医护理干预后生存质量显著提高,抑郁情绪明显减轻,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01慢性肾衰竭合并抑郁症患者进行中医护理干预,可明显改善患者生存质量,减轻抑郁情绪.

    作者:曾梅珍 刊期: 2015年第13期

  • 吉西他滨联合方案在治疗淋巴瘤中的疗效观察

    选取2012年5月~2014年5月间在本院就诊的淋巴瘤患者124例.分为研究组和对照组各60例.研究组患者采用吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松进行治疗.对照组采用培美曲赛进行治疗.在治疗2个周期后进行疗效评价,同时统计患者的不良反应并且在治疗后3个月对患者进行随访.统计治疗效果.结果研究组治疗有效率为54.7%,与对照组的35%相比较差异显著(P<0.05).研究组稳定患者比例比对照组多,而研究组患者退步和死亡比例比对照组少,与对照组相比较差异均显著(P<0.05).研究组患者出现中性粒细胞减少 、血小板减少、发热、恶心呕吐、腹泻和其他不良反应情况具比对照组例数少,与对照组相比较差异均显著(P<0.05).研究组患者出现白蛋白降低的例数比对照组相比较差异不显著(P>0.05).而研究组患者出现贫血的例数比对照组稍多.吉西他滨联合方案对淋巴瘤具有良好的临床治疗效果.

    作者:林志洪 刊期: 2015年第13期

  • 替莫唑胺联合三维适形放疗高级别脑胶质瘤30例临床分析

    选择本院2011年7月~2013年7月收治的60例高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,利用随机分组的方式分为观察组与对照组各30例.对照组进行常规的治疗方法,放疗的剂量为60~66Gy.观察组在常规的治疗基础上每天还需口服替莫唑胺75mg/m2 .比较观察组与对照组总有效率以及生存率,并且观察其不良反应.结果观察组的总有效率明显比对照组的更高,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组与对照组其不良反应的发生率差异不具备统计学意义(P>0.05),不良反应都在I~Ⅱ级,不影响治疗效果.替莫唑胺联合三维适形放疗治疗高级别脑胶质瘤患者效果比常规放疗效果更好,而且不良反应对结果无影响,适合在临床工作中推广以及应用.

    作者:陈雪江 刊期: 2015年第13期

  • 早期护理干预预防维持性血透内瘘并发症的应用

    回顾性分析行血液透析的100例患者的临床资料,按照随机原则将100例患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组为实施早期护理干预后的血液透析患者,对照组为实施早期护理干预前的血液透析患者,对比分析两组内瘘并发症的发生率.观察组内瘘并发症发生率为22.0%,对照组为66.0%;两组间差异具有统计学意义(P<0.05).早期护理干预可以明显降低血液透析内瘘并发症的发生率,使内瘘使用时间得以延长,提高了患者的依从性和生活质量,值得在临床上推广.

    作者:王敏 刊期: 2015年第13期

  • 卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合盐酸左西替利嗪口服液治疗慢性荨麻疹的效果观察

    选取160例慢性荨麻疹患者,随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组口服盐酸左西替利嗪口服液10ml, 1次/d,同时应用卡介菌多糖核酸注射液2ml,双侧曲池、足三里进行穴位注射,每个穴位0.5ml,1次/2d;对照组口服盐酸左西替利嗪口服液10ml,1次/d.两组疗程均为4w,均随访12w,观察治疗效果,专人记录患者治疗前后皮损变化以及不良反应.结果 治疗组痊愈45例,痊愈率为60%,总有效率为92%;对照组痊愈32例,痊愈率为43.84%,总有效率为80.82%,差异有统计学意义(P<0.05).观察结果显示,治疗组69例治疗有效患者中复发6例,对照组59例有效患者中复发13例,两组比较,差异有统计学意义(P

    作者:黄湘水;卢玉忠;谢勇宁 刊期: 2015年第13期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所