曾培灿；孙光裕；曾宪杰；陈玉芳
目的 分析射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰间盘突出的效果. 方法 以76例腰椎间盘突出患者为研究对象,将患者随机平均分为对照组和观察组,对照组患者接受硬膜外腔神经阻滞治疗,观察组患者接受射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗,观察两组患者的疗效、不良反应情况,并使用视觉模拟评分法评价术后疼痛.结果观察组治疗第7d及治疗结束后VAS评分为4.41±0.76、1.33±0.27,对照组为5.25±1.28、1.75±0.62,两组患者治疗前后VAS评分差异显著,观察组VAS评分差异降低显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组的优良率为76.3%,对照组为57.9%,优良率差异有统计学意义(P<0.05). 治疗期间,两组患者的体征平稳,未出现神经根、大血管损伤,椎间隙、硬膜外腔未出现感染. 结论 射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出患者的短期疗效显著,安全性高.
作者：杨建华；李文俊；杨海慧；王世永 刊期： 2015年第14期
选取我院2013年6~12月采用微创切口手术治疗的50例腋臭患者作为观察组,将我院2012年2~8月采用传统切除术治疗的50例腋臭患者作为对照组,比较两组的治疗效果,并总结微创切口手术治疗的手术护理配合过程.结果观察组的手术时间、拆线时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕率低于对照组,有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症少于对照组,护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05). 微创切口治疗腋臭具有创伤小,恢复快等优点,效果显著,做好微创切口治疗期间的手术配合,对于确保手术治疗效果,减少并发症的出现具有积极意义.
作者：林江英；郑媚珠；叶小芬 刊期： 2015年第14期
以124例妇科肿瘤患者为研究对象,随机分成对照组和观察组各62例,对照组采取手术常规护理,观察组采取个体化护理,比较两组的护理效果. 观察组术后6h、12h、24h疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后尿潴留发生率3.23%,第1次残余尿量>60ml者占4.84%,对照组术后尿潴留发生率20.97%,第1次残余尿量>60ml者占22.58%,组间比较差异显著(P<0.05);观察组护理满意度96.77%,对照组护理满意度77.42%,组间比较差异显著(P<0.05). 妇科肿瘤手术中采取个体化护理有助于预防术后尿潴留,减轻术后疼痛,值得进一步应用.
作者：程美华；陈晓玲；董亦茹 刊期： 2015年第14期
目的 通过将PICC置管联合便携式化疗泵应用于结肠癌化疗,观察统计化疗过程中静脉炎发生率、药物外渗发生率、化疗不良反应发生情况、便携性等指标,与传统输液方式进行对比分析其安全性、稳定性、便携性及优越性,以期为临床化疗提供一种安全可靠的输液方式,进而减少病患的痛苦,提高化疗疗效,提高患者的生存质量及生存率,也进一步推广此种化疗方式的大规模应用. 方法 回顾性分析本院2013年12月~2014年12月收治的结肠癌住院患者100例,将其随机分为对照组(普通留置针组)和试验组(PICC 置管组),每组各50例. 比较分析整个化疗过程中两组患者的化疗不良反应情况.结果 试验组患者的化疗不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用PICC置管联合便携式化疗泵进行大剂量的静脉化疗,患者的不良反应发生率低,安全性高,且不影响患者的日常生活,值得在临床上进一步推广使用.
作者：马婵珊 刊期： 2015年第14期
将近几年来到我院就诊的86例子宫内膜异位症患者分为两组,各43例,治疗组患者采取米非司酮治疗,对照组患者采取孕三烯酮治疗,对比两组患者治疗效果.结果治疗组治疗总有效率95.3%明显高于对照组69.8%,用药后P水平、盆腔症状评分及不良反应较对照组明显降低,随访1年,复发率低于对照组,P<0.05.米非司酮治疗子宫内膜异位症取得显著疗效,无严重不良反应,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：江曼茹；麦凤珍；李卫红；李小玲 刊期： 2015年第14期
目的 观察使用灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2012年2月~2015年2月收治的进展型脑梗死患者96例,随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,对照组使用奥扎格雷钠治疗,观察组使用灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗,对比观察两组临床治疗效果.结果 观察组治疗显效率与总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 使用灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死,能够有效缓解临床症状,改善神经功能状况,提高临床疗效与预后效果,具有更为理想的应用价值.
作者：杨明波；汪贰成 刊期： 2015年第14期
慢性阻塞性肺病是一种临床较为常见的呼吸道病症,其可预防也可治疗,但近年来该病症的发病几率及死亡几率却呈现出明显上升趋势,成为致人死亡的第四大病症. 目前我国基层社区医院对于该病的诊疗水平有限,大医院与社区医院之间的双向转诊是提高该病症治愈率、降低死亡率的有效途径,但目前我国双向转诊的开展过程存在一定问题. 本次研究将就慢性阻塞性肺病急性发作社区医院与大医院双向转诊中存在的问题进行综述.
作者：钟伟平 刊期： 2015年第14期
目的 通过回顾性分析以及META分析,比较鼻咽癌患者接受诱导化疗联合同期放化疗放疗或单纯同期放化疗治疗的疗效.方法 收集本院2007~2011年病理确诊的鼻咽癌,接受诱导化疗联合同期放化组的患者为观察组,接受同期放化疗的为对照组,并通过MEDLINE、万方数据库,中国生物医学文献数据库为主要来源检索国内外已发表的相关文献.结果 在治疗局部晚期鼻咽癌方面,诱导化疗联合同期放化疗和单纯同期放化疗相比,两组3年内的无复发生存率,无转移生存率分别为:80.5% vs 76.9%(P=0.56);70.2% vs 69.7%(P=0.56);META分析显示:前者的3年总生存率是后者的1.62倍(RR=1.62,P=0.11),前者的无疾病进展生存率是后者的0.95倍(RR=0.95,P=0.34). 结论 诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗在提高局部晚期鼻咽癌3年总生存率及无疾病进展生存率上, 未能显示出预后优势.
作者：王羽；邓利侬；李坊铭 刊期： 2015年第14期
选取对铂类敏感的复发卵巢癌患者72例,分为治疗组和对照组,治疗组采用吉西他滨联合顺铂方案治疗,对照组紫杉醇联合顺铂方案进行治疗,比较两组患者治疗效果. 结果治疗组36例患者中,完全有效19例,部分有效9例,治疗的有效率为77.78%;对照组患者中,完全有效15例,部分有效8例,治疗的有效率为63.89%,差异显著. 采用吉西他滨联合顺铂方案治疗复发性卵巢癌,化疗效果显著,且具有较高的安全性和有效性,对于提高患者的治疗效果具有重要的意义.
作者：林菜梅；罗泽民；李勇 刊期： 2015年第14期
目的 对孕妇的TORCH(TOX弓形虫,RUV疹病毒、CMV巨细胞病毒、HSV单纯疱疹病毒)感染情况检测,为优生优育提供依据. 方法 对来我院妇科检查的200例妇女,分为观察组与对照组,对照组为100例不孕不育妇女,观察组为100 例孕妇,分别进行TORCH-1gM 的抗体检测. 结果 观察组RUB-1gM、HSV-1gM、TOX-1gM、CMV-1gM的阳性检出率分别为4.0%,4.0%,2.0%、8.0%, 而对照组对应检出率为6.0%、6.0%、2.0%、12.0%. 两组 CMV-1gM阳性率对比结果P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义. 结论 孕妇实施TORCH感染检测,能够有效预防胎儿宫内发育迟缓、胎儿先天畸形、智力低下、流产以及死胎等情况,促进优生优育.
作者：王文；刘建雷 刊期： 2015年第14期
目的 对微创治疗高血压脑出血后再出血的临床观察进行探讨.方法 将我院2008年4月~2014年4月收治的300例高血压脑出血患者作为研究对象,行颅内血肿粉碎性穿刺微创手术,进而对患者进行颅脑CT影像的定位工作.同时在患者发病入院后1、3d进行常规复查的颅脑CT工作,患者进行一次性颅内穿刺血肿清除手术后血压值产生了不同于入院时的变化,因而通过对高血压脑出血后再出血的34例患者进行影像学的检查来研究患者高血压脑出血后再出血与患者颅脑出血部位、血肿形态等之间的相关性. 结果 从34例高血压脑出血后再出血患者的颅脑CT结果可看出,出现血肿形态规则的患者有18例(52.94%),不规则的有16例(47.06%);出血破入脑室的患者有13例(38.24%);血肿扩大的患者有33例(97.06%). 结论 高血压脑出血患者采用微创手术治疗后,通过复查患者的颅脑CT,进行临床观察,出现一些患者存在再出血现象. 基于影像学角度提出采取适当的微创治疗措施是具有重要意义的,但手术必须在积极控制血压的条件下进行,以此为进一步控制患者脑出血症状提供基础,值得临床推广.
作者：梁恩；谢锡忠 刊期： 2015年第14期
目的 通过不同剂量氨基酸在早产儿早期静脉营养中的应用,探讨不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿重要血生化指标的影响. 方法 将2013年3月~2014年6月收治的出生后24h内入院,出生体重1000~2000g的早产儿86例随机分成三组,分别早期静脉应用不同剂量氨基酸,低剂量组(EL)1g/kg·d),每天增加1.0g/kg,大达3.5g/(kg·d);中剂量组(EM)2g/(kg·d),每天增加1g/kg,大达3.7g/(kg·d),高剂量组(EH)3g/(kg·d),大达4g/(kg· d),同时进行常规的其他静脉营养及肠内营养支持.结果 三组早产儿一般情况相似,重要血生化指标的比较,三组BUN在生后第7d差异有统计学意义,P<0.05,高剂量组一过性BUN升高明显多见;肌酐、pH值、碳酸氢盐、胆红素及并发症上差异无统计学意义,P>0.05. 结论 早产儿在生后24h内静脉应用氨基酸,3g/(kg·d),峰值达4g/(kg·d)有一过性BUN升高,这种升高在可耐受范围内.
作者：刘志娟；陈咏鸽；张慧丽；巫雪芬 刊期： 2015年第14期
目的 研究腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床疗效.方法 选取2012年5月~2013年6月我院妇科收治的老年子宫内膜癌早期患者120例,随机将其分成观察组与对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用传统手术,比较两组临床疗效. 结果 观察组的术中出血量、手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间、体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症两组相比,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在治疗早期老年子宫内膜癌方面,应用腹腔镜手术具有手术时间短、出血量少、安全性高等优点,具有较高的临床应用价值.
作者：吴毅明 刊期： 2015年第14期
高效抗反转录病毒治疗可以有效抑制病毒复制,降低艾滋病的病死率. 但是抗病毒治疗可以影响脂肪酸结合蛋白、破坏脂质代谢、脂质在肝细胞内异常沉积,导致脂质代谢异常,而血脂代谢异常常增加心脑血管疾病风险. 因此,对采用高效抗反转录病毒方法治疗后并发血脂代谢异常的艾滋病患者应进行积极干预. 本文综述了艾滋病高效抗反转录病毒治疗后出现血脂代谢异常的相应干预措施,阐述了有效改善此类患者血脂代谢异常的临床方法.
作者：李雪琴 刊期： 2015年第14期
近年来,因为家庭、社会及产妇自身因素的综合影响,使得越来越多的产妇选择剖宫产终止妊娠.然而,剖宫产对产妇有着较大创伤,且会破坏产妇的正常生理代谢功能,进而影响乳汁的分泌,降低产妇母乳喂养率. 因此,产科门诊提倡给予综合干预. 现对综合干预对分娩、喂养方式的影响研究进展简要综述.
作者：丁昭宁；邓翠平；刘文兰 刊期： 2015年第14期
探讨丁咯地尔对突发性耳聋的临床疗效及安全性.选取76例突发性耳聋患者,随机分为观察组41例(41耳)、对照组35例(35耳)进行研究比较.两组按常规使用胞二磷胆碱、三磷酸腺、辅酶A和激素进行治疗.其中观察组采取静脉滴注的方法,添加丁硌地尔注射液200mg+10%葡萄糖注射液,连续治疗2个疗程.两组相较,观察组有效率为95.1%,对照组为77.2%,差异显著统计学意义(P<0.05),且两组均无不良反应. 采用丁咯地尔治疗突发性耳聋,临床效果安全良好,对突发性耳聋的诊治,具有重要的临床指导意义.
作者：张佩玲 刊期： 2015年第14期
目的 探讨不同人工全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死患者的疗效及预后.方法 选取96例晚期股骨头坏死患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B两组,各48例. A组予以陶瓷-陶瓷全髋关节置换治疗,B组予以金属-聚乙烯全髋关节置换治疗,比对两组患者术前(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)及术后24个月(T3)时髋关节功能(Harris)评分及下肢运动功能评定量表(Fugl-Mcyer)评分差异,记录其假体松动、脱落或碎裂情况及并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者Harris评分及Fugl-Mcyer评分均较治疗前显著提升(P<0.05);T3时A组各评分结果明显高于B组(P<0.50);2年随访中,A组患者无假体松动、脱位或碎裂报告,B组发生率为8.3%,两组比较差异显著(P<0.05);A组并发症发生率为2.1%,显著低于B组的12.5%(P<0.5).结论 对晚期股骨头坏死患者予以陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换疗法,疗效确切,可有效促进髋关节功能恢复,值得临床推广.
作者：刘伟军；胡奕山；周来喜；陈展鹏 刊期： 2015年第14期
选取我院2012年12月~2013年12月治疗的126例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用抽签法将其分为两组各63例. 对照组采用口服丹参酮联合甲硝唑进行治疗;观察组使用保妇康栓联合己烯雌酚片阴道给药进行治疗.对两组研究对象的疗效及安全性等数据进行比较及统计学分析; 观察组研究对象总有效率为95.2%, 对照组总有效率为96.8%,组间比较无显著差异性(P>0.05);在安全性的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);阴道给药在慢性盆腔炎的治疗中具有疗效显著,安全性高等优势,具有重要的临床价值.
作者：张梅凤；毛甜甜 刊期： 2015年第14期
选取我院2014年1月~2014年6月收治的60例确诊为阴道炎的患者. 以不同的护理方式将患者分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理在常规护理,观察组采用积极的护理干预,对两组患者对临床疗效进行对比和分析,并对比两组患者的护理满意度.结果在经过精心的护理之后,相对于对照组患者而言,观察组患者的治愈率明显要高,两组患者差异显著具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的护理满意度高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05). 在临床女性疾病当中阴道炎具有高的发病率,在治疗阴道炎的过程中采用积极的护理干预能够有效地促进阴道炎治愈率的提升,使患者的护理满意度提升,值得在临床上推广和应用.
作者：苏国秀 刊期： 2015年第14期
选取2011年10月~2014年7月我院收治的120例新生儿黄疸患儿.随机分为研究组和对照组各60例.对照组患儿给予蓝光照射、酶诱导剂等常规治疗;研究组在对照组治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗. 综合比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后血总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)变化情况及黄疸消退时间.研究组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%(P<0.05);两组患儿治疗前TBIL、DBIL比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前不同程度改善,研究组改善情况优于对照组(P<0.05);研究组黄疸消退时间为5.3± 1.9d,短于对照组的8.6±3.0d(P<0.05). 双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸效果确切,可减少胆红素的肠肝循环和胆红素的重吸收,缓解临床症状,值得临床推广使用.
作者：刘镇元；赖文秀 刊期： 2015年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
