学术投稿

腹茧症1例报告

方德荣;陈仁法;周水根;沈海英;付盛华

关键词:腹茧症, 诊断, 治疗
摘要:患者男性,39岁.因突然持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐3 h入院.检查:急性病容,生命体征平稳.腹轻度膨隆,腹式呼吸消失,肝脾未触及.全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界未缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹腔B型超声无异常,腹平片正常,血淀粉酶正常,白细胞18.5×10 9/L N 93%.诊断为急性弥漫性腹膜炎胃十二指肠穿孔.经胃肠减压、补液、抗生素等积极准备后行急诊剖腹探查术.术中发现全小肠广泛粘连,表面被一层灰白色的膜包裹成团块状,形似蚕茧,与壁层腹膜无粘连,腹腔内有中等量黄色微混浊液体.行小块包膜活检后关腹.
中国中西医结合外科杂志相关文献
  • 双黄液在高位肛瘘术后的应用

    我科自1991年以来,将双黄液用于各种肛肠疾病术后伤口创面的湿敷换药,尤其对高位肛瘘深部伤口创面填塞湿敷,疗效显著,现报告如下.

    作者:黄向阳 刊期: 2004年第02期

  • 腹腔化疗在大肠癌术后的疗效观察

    目的:观察腹腔化疗预防大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效.方法:治疗组80例,应用埋藏式化疗泵行腹腔和静脉化疗;对照组102例单纯静脉化疗.结果:治疗组术后腹腔局部复发和肝转移率低于对照组,2年生存率高于对照组.结论:大肠癌术后早期腹腔化疗可有效预防腹腔局部复发和肝转移,提高术后生存率.

    作者:韩洪秋;赵丽中;甘建琛 刊期: 2004年第02期

  • 经腹贲门癌根治术62例临床体会

    贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切口入路等,各有优缺点.本文总结了我院经腹切口贲门癌根治术62例的临床体会,报告如下.

    作者:车宗华;张小涛;冯云 刊期: 2004年第02期

  • 大承气汤和活血清胰汤对重型急性胰腺炎肺损伤治疗的实验研究

    目的:研究重型急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤的发生机制以及中西医结合治疗的机理.方法:应用大鼠重型急性胰腺炎模型,对比观察大承气汤(DT)、活血清胰汤(HQ)和善得定(SS)三种治疗方法对SAP模型大鼠肺泡巨噬细胞计数、活性以及巨噬细胞分泌的肿瘤细胞坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.结果:SAP模型组肺泡巨噬细胞计数及活性、IL-1、IL-6和TNF明显高于对照组(P<0.01),各治疗组肺泡巨噬细胞计数及活性、IL-1、IL-6和TNF明显低于SAP模型组(P<0.05).结论:在SAP急性肺损伤中巨噬细胞聚集于肺泡并分泌大量细胞因子,大承气汤、活血清胰汤和善得定可以抑制肺泡巨噬细胞活化和分泌细胞因子,从而对SAP急性肺损伤起到保护作用.

    作者:韩恩昆;吴咸中 刊期: 2004年第02期

  • 腹部手术后疲劳综合征证候聚类研究

    目的:探索腹部手术后疲劳综合征中医证型,为临床辨证施治奠定基础.方法:手术后按照中医望、闻、问、切四诊收集手术后疲劳综合征患者的临床资料.采用分层变量聚类方法,结合辨证,分类其证型.结果:腹部手术后疲劳患者可分为脾胃实热证,脾虚气滞、脾胃湿热证,阴虚证,气血两虚证,脾胃气阴两虚,脾气虚证六种证型.结论:围手术期中医证候研究有重要的理论意义和应用价值.

    作者:杨建新;郑德全;邱幸凡;张六通 刊期: 2004年第02期

  • 小儿肱骨髁上骨折手术方法的改进

    我科1993年2月-1999年10月,在C-臂X线机下,采用肘关节外侧切口,交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折20例,效果满意,现总结如下.1临床资料本组20例中,男15例,女5例;年龄5~12岁,平均7岁.骨折类型:伸直型12例,屈曲型8例;其中尺偏型13例,桡偏型7例.伤后至入院时间:0.5h~5 d.合并神经损伤5例(其中桡神经1例,正中神经3例,尺神经1例).

    作者:张远林;赵建勇;刘志波;刘振利;吴海钰 刊期: 2004年第02期

  • 促胃肠动力药物研究现状

    胃肠运动功能是消化系统的主要的生理功能之一.在内科领域,它的动力障碍主要包括功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良、胃食管反流病、胃轻瘫(gastroparesis)、肠易激惹综合征、假性肠梗阻(intestinalpesudoobstrction)、慢性便秘等.在外科领域胃肠动力障碍主要为创伤、手术后、炎症和多器官功能不全综合征所导致的胃肠道功能不全.目前,促胃肠动力的药物一直是医学研究的重点和热点.作者对近年来促胃肠动力药物,特别是有关的中药做一介绍.

    作者:陈哲宇;齐清会 刊期: 2004年第02期

  • 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻26例

    术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后1~3周,系指由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻.目前多主张采用非手术治疗.作者1996-2003年共收治26例,采用中西医结合治疗,取得了良好效果,现总结报告如下.

    作者:丁庆标 刊期: 2004年第02期

  • 淋球菌性直肠炎5例临床分析

    淋球菌性直肠炎是由淋病双球菌引起的一种特异性炎症,是性传播疾病.现将2000年以来我院诊治的5例分析报道如下.

    作者:任华;李学熹 刊期: 2004年第02期

  • 胫腓骨骨折术后不愈合的治疗

    胫腓骨骨折手术后常由诸多因素导致骨不愈合,临床治疗有一定难度.我科2000年1月-2001年1月共收治43例,现报告如下.

    作者:尹纪光;高波 刊期: 2004年第02期

  • 乳宁Ⅱ号对MCF-7移植瘤的抑瘤作用及对乳腺癌相关蛋白的影响

    目的:进一步探讨乳宁Ⅱ号治疗乳腺癌的作用机制.方法:建立人乳腺癌MCF-7裸小鼠移植瘤模型,以改良ABC免疫酶标记法检测各组肿瘤组织C-FOS、C-JUN、C-MYC和CYCLIN-D1蛋白表达情况.结果:(1)乳宁Ⅱ号对MCF-7移植瘤有明显的生长抑制作用(P<0.01).(2)HE染色观察形态学变化:与模型组比较,可看到乳宁Ⅱ号组癌结节较小,癌细胞已大片坏死,核分裂较少,胞浆中有空泡出现(癌细胞生长不良),有的癌巢已不明显或钙化,坏死少见.癌细胞周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,有甚者呈条索状包绕排列.(3)乳宁Ⅱ号组CYCLIN-D1、C-FOS、C-JUN蛋白表达明显低于模型组,但未表现出对C-MYC蛋白的调节作用.结论:调节细胞周期相关基因的表达也许是乳宁Ⅱ号抑制癌细胞生长的内在机制.

    作者:吴雪卿;刘胜;高尚璞;万华;陆德铭 刊期: 2004年第02期

  • 小总攻排石疗法治疗胆石症236例

    1995年3月-2002年10月,我们采用小总攻方法治疗胆石症236例,以疏肝利胆,清热通下为原则,运用针灸与中药配合,取得满意疗效,报道如下.

    作者:马龙安;武现生;许震 刊期: 2004年第02期

  • 经肛门修补治疗直肠前突60例观察

    1997年-2000年,我们对60例顽固性便秘伴有直肠前突(rectocele,RC)患者经肛门修补直肠前壁,收到满意效果,现报告并对一些有关问题进行探讨如下.

    作者:杨珍宝;董顺芳;陈华 刊期: 2004年第02期

  • 暴发性急性胰腺炎并多发性肝脾梗死1例报告

    患者女,28岁.因上腹痛伴呕吐18 h于2003年2月28日入院.既往体健,家族及本人无类似发作病史.查体:发育中等,血压0/0 kPa.神清,四肢厥冷,双下肺叩浊,呼吸急促,34次/min,呼吸音粗糙,下肺呼吸音减弱.心界左上翘,心率85次/min,律齐,未闻病理性杂音.

    作者:李莎莎;陈光远;夏庆;吴滨 刊期: 2004年第02期

  • 注射加粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例

    直肠前突是引起出口梗阻性便秘的一种因素,主要见于经产妇、多产妇.目前常见的治疗方法为经阴道叠型修补术、经肛门切开修补术、直肠粘膜下硬化注射术等,都存在不同程度的不足.2000年1月-2002年12月,我们采用消痔灵注射加直肠粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:贺平;罗励 刊期: 2004年第02期

  • 手术治疗45例Pilon骨折

    Pilon骨折是累及踝关节面的胫骨远端骨折,是胫骨骨折中的特殊类型,临床少见.我们1999年6月-2001年10月共治疗45例,采用德国Link胫骨远端解剖钢板切开复位内固定,收到较好效果,报告如下.

    作者:庄沙斌;谭志超 刊期: 2004年第02期

  • 腔内超声诊断肛瘘的临床价值初探

    为提高肛瘘的临床诊断质量,探讨超声检查的临床价值,自2000年2月起作者以超声多普勒声像仪配合12-5 MHz变频探头相结合的超声检查方法,对76例肛瘘疾病进行了检查,现报告如下.

    作者:周乐平;赵兴远;潘农;张竹君 刊期: 2004年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除并发出血的原因与防治

    由于腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic chlecystectomy,LC)创伤小、术后恢复快等优点,已受到广大医务工作者和患者的认可,并成为切除胆囊的佳选择.随着技术日趋成熟,很多医院甚至基层县级医院已广泛采用.但出血、胆道损伤是较常见严重并发症,如处理不当往往会造成严重后果,甚至危及患者生命.

    作者:石何;王文刚;吕凯;白东林 刊期: 2004年第02期

  • 活血化瘀与清热利胆中药协同对急性胆管炎大鼠肝脏的保护作用

    目的:对比观察活血化瘀与清热利胆中药联合应用与单独应用对急性胆管炎大鼠肝脏形态和功能的影响情况,并进一步探讨两类药物之间相互作用的机理.方法:在部分结扎大鼠胆管的基础上,向胆管内逆行注入大肠杆菌,建立大鼠急性胆管炎模型.模型大鼠分别给予活血化瘀药物(复方丹参片),清热利胆药物(茵陈蒿汤)及清胆活血药物(复方丹参片+茵陈蒿汤)灌胃治疗.对照组给予等量生理盐水灌胃.对比观察各组大鼠死亡率及肝功能情况,并取肝组织行光、电镜病理学检查.结果:清热利胆与活血化瘀中药合用可显著降低模型大鼠死亡率,加强对大鼠肝脏形态及功能的保护作用.结论:活血化瘀与清热利胆中药之间存在协同增效作用.

    作者:寇丽;李珊珊;齐清会;薛承锐;吴咸中 刊期: 2004年第02期

  • 慢性前列腺炎药物治疗的若干问题

    慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性泌尿生殖系的常见疾病,世界范围内约9%~14%的男性受其困扰[1].在前列腺疾病中,CP的治疗棘手,主要原因可能是对病因及发病机制的认识不够,在证据不足的情况下制定的治疗方案缺乏针对性.

    作者:杨欣 刊期: 2004年第02期

中国中西医结合外科杂志

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主管:中国科协

主办:中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所