学术投稿

自体动静脉内瘘长期使用的体会

梅晓蓉;陈小跃

关键词:动静脉内瘘, 维持性血液透析, 慢性肾功能衰竭, 血管通路, 基本保证, 患者, 生命线, 病例, 保护
摘要:动静脉内瘘的畅通是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的基本保证,是患者的生命线,我院自1985年开展内瘘血管通路以来,内瘘使用长的已有14年,现在还在继续使用,使用4年以上共24例,并与同时期内瘘使用不足一年的病例进行比较,现将保护内瘘的体会介绍如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 45例不稳定型心绞痛冠脉血管病变的特点

    目的为观察不稳定型心绞痛病人临床表现与冠脉血管病变的关系,判断其预后.方法 45例不稳定型心绞痛病人行冠脉造影.结果单支血管病变多见(39.77%),单纯左主干病变少见(8.89%),无明显狭窄病人中,女性多见,平均年龄偏轻.初发劳力型心绞痛大部分为严重的单支血管病变(66.67%),静息型心绞痛三支血管病变和左主干病变占50%,恶化劳力型心绞痛介于两者之间.

    作者:包友枝;郑兴;秦永文 刊期: 2001年第02期

  • 84例胎盘早剥的原因分析及预防对策

    胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁、前壁或侧壁.妊娠20周以后或分娩期,正常附着的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫剥离者,称为胎盘早期剥离[1].胎盘早剥可造成妊娠晚期阴道出血,严重者可危及母、婴生命.本文回顾性地分析了1994年9月至1999年8月5年中发生的胎盘早剥84例,从胎盘早剥发病的诱发因素进行分析,着重讨论了如何降低胎盘早剥发生率,改善母婴围产结局.

    作者:崔菊芬 刊期: 2001年第02期

  • 静脉留置针在临床使用中的问题分析及对策

    静脉留置针在临床的应用中,不仅能迅速开辟静脉通路,而且能长时间保留便于及时给药,有利于危重病人的抢救,既提高了工作效率,提高护理质量,又减少了病人的痛苦.但静脉留置针在临床应用中也出现一些问题:如穿刺失败,留置针内血凝块堵塞针头,液体渗出,静脉炎等.现将存在的问题结合我们的临床经验分析如下.

    作者:林凤若 刊期: 2001年第02期

  • 不同剂量米非司酮和米索前列醇终止早孕的效果评价

    目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法对70例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为两组,观察组35例,米非司酮首次剂量50 mg,继后每12h1次,每次25 mg,共服4次,总剂量150 mg.于用药第3天晨加用米索前列醇600μg,第4~6天晨各加服200 μg,总量1200 μg;对照组35例,米非司酮剂量及用法同观察组,于用药第3天晨加服米索前列醇600μg.结果观察组与对照组完全流产率分别为94.2%和82.8%;不全流产率2.86%和8.57%;流产失败率为2.86%和8.57%(P<0.05).结论加大及延长米索前列醇用量及时间可提高完全流产率,缩短药物流产后出血时间,且不增加副反应.

    作者:周学武;杜绍敏;王星 刊期: 2001年第02期

  • 72例普外科手术病人情绪状态及相关因素分析

    目的了解普外科手术病人的情绪状态及相关因素。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对72例普外科手术病人的焦虑、抑郁情绪进行测评。结果手术病人的焦虑、抑郁均高于全国常模,差异具非常显著性意义(P<0.01);老年和文化层次较低者焦虑抑郁评分明显高于中青年和文化层次较高者(P<0.05~0.01);肿瘤病人抑郁评分明显高于非肿瘤病人(P<0.05);病人的性别、手术前后及不同医院等级各组间SAS、SDS评分差异无明显性。结论手术病人存在较为明显的焦虑抑郁情绪,老年和文化程度低者是情绪障碍的好发人群,肿瘤病人的焦虑水平与非肿瘤病人相近,但抑郁水平较高。

    作者:薛筷明;冯怡;计东霞 刊期: 2001年第02期

  • 脑血管意外病人留置尿管问题的探讨

    一次性双腔气囊导尿管因为容易固定、不易脱落、操作简便等优点,现已广泛应用于临床,但基护无此常规,操作不当会导致尿道粘膜出血等严重后果,将给病人增加痛苦,甚至引起医疗纠纷.脑血管意外病人病情特殊,本文就此类病人留置尿管的有关问题做一探讨.

    作者:曹雪芹 刊期: 2001年第02期

  • 两种不同手术方法治疗陈旧性肛裂95例疗效观察

    我院1991年以来,采用内括约肌侧切法和肛裂切除加内括约肌切开法,治疗陈旧肛裂95例,进行疗效观察,现报告如下:

    作者:杨宇程 刊期: 2001年第02期

  • 单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的手术配合

    骨外固定器近年来在我国临床应用发展迅速,特别在创伤骨折中应用更为广泛.自1995年5月~1999年5月,我院骨科选用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架,治疗四肢骨折290例,经临床观察效果良好,功能恢复满意.现将具体手术配合介绍如下.

    作者:周丽娟;杨凯;王丽娜 刊期: 2001年第02期

  • 63例偏头痛的中西医结合治疗前后的TCD分析

    选择63例由经颅多普勒超声(TCD)证实为脑动脉痉挛的典型和普通型偏头痛患者,进行中西医结合治疗前后对比研究,结果未治疗前两型偏头痛TCD无显著差异性,说明两者有相似的病因.中西医结合治疗后,颅内各动脉的平均血液速度(MFV)差异有显著性和极显著性,提示中西医结合治疗该类偏头痛有较好的临床疗效.

    作者:吕志成;朱进 刊期: 2001年第02期

  • 气囊导尿管前段折断于后尿道1例

    1病例介绍患者,男,23岁.因车祸致昏迷、右小腿肿胀、畸形2小时于1999年24日20时急诊平车入院.诊断:左第8、9、11肋后肋骨折、左侧气胸、右胫骨骨折.人院后行胸腔闭式引流术、右胫骨切开复位加压钢板内固定术、抗炎、吸氧等对症处理及停留尿管.采用一次性气囊导尿管行导尿术,按常规操作,插管深度为19cm,见尿后再进4 cm并用生理盐水20 ml注入气囊内.留置尿管保持通畅,尿液颜色正常.每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口及周围,并用0.02%呋哺西林行膀胱冲洗每日2次,每周更换尿袋2次,间歇开放引流.11月29日零晨5时患者在睡梦中强行把尿管拔出,但尿管不完整,前段缺损;患者尿道未见出血,无尿道疼痛感.7时病人能自行解小便,尿液颜色正常.请泌尿外科会诊发现折断部位位于后尿道,建议排尿不畅时,行膀胱镜下或切开膀胱取出残留尿管.第2天患者自解小便时,将残留尿管排出,有少量分泌物附着在气囊表面,囊内无残留液体及气体.

    作者:陈晓君 刊期: 2001年第02期

  • 戊二醛引起呼吸道过敏反应1例

    1病例介绍患者女,43岁,于1998年11月16日下午4:30因清洗戊二醛(C5H8O2)塑料桶时,感到刺眼、刺鼻、打喷嚏,未引起注意.1小时后咳嗽、气紧、呼吸困难,头痛(既往史有过敏性鼻炎).自服地塞米松0.75 mg×2#、赛庚啶2 mg×2#,半小时后症状无缓解,即到门诊部就诊.查口唇紫绀、鼻腔粘膜苍白、水肿、咽红、喉头轻度水肿,可闻哮鸣音,两肺布满干性罗音.立即给静脉推注地米10 mg、静脉滴10%GS 250 ml+氨茶硷0.25,同时给0.9%NS 20 ml+地米5 mg雾化吸入.经以上处理后上述症状逐渐缓解.

    作者:罗丽云 刊期: 2001年第02期

  • 心前区疼痛与冠脉病变关系的临床研究

    目的探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉病变的关系.方法按1972年加拿大心血管病学会提出的功能分类,分别选择1、2、3、4级的患者各15例,总计60例.对这60例患者行冠脉造影,找出心前区疼痛程度与冠脉病变的关系.结果 1级患者中14例为单支病变,仅1例为双支病变,且狭窄程度轻;2级患者中10例为单支病变,双支及三支病变的分别为3例及2例;3级患者中单支、双支及三支病变的分别为1例、13例及1例;4级患者单支、双支及三支病变的分别为2例、6例和7例.结论心前区疼痛程度与冠脉病变关系密切.疾病程度越重,冠脉狭窄也越严重,多支病变的发生率越高.

    作者:吴秀兰;马建国;刘陆英;李新华 刊期: 2001年第02期

  • 肝源性糖尿病患者的健康教育

    肝病时常发生糖代谢紊乱,严重时可引起肝源性糖尿病.肝源性糖尿病在临床各型肝病中均可发生,以重型肝炎和肝硬化发生率高,慢性肝炎次之,急性肝炎少见[1,2].患者需要较长时间住院治疗,且对该病了解甚少,不够重视,自我监护能力差.因此,为使病人提高认识,学习相关的医学知识,积极主动地配合治疗护理,进行针对性的健康教育是十分必要的.现将我院1998年1月至2000年6月住院的46例肝源性糖尿病患者开展健康教育,取得较好的效果,介绍如下.

    作者:任培吉 刊期: 2001年第02期

  • 肝性胸水26例临床分析

    肝性胸水多发生于进展性肝硬化患者,本文就我院1995~1999年收治的26例肝性胸水的病例分析如下:

    作者:关巍;陈志明;冯金玫 刊期: 2001年第02期

  • 干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的方法及护理

    翼状胬肉分为进行性与静止性两类.静止性胬肉组织菲薄,体部不充血,头部无浸润,进行性者体部组织肥厚,头部隆起,尖端有浸润,发展速度较快,有超越瞳孔区的可能,常影响视力.对小而静止的无任何症状的胬肉,不需治疗,而对头部侵犯瞳孔区的活动期翼状胬肉或影响视力的静止期翼状胬肉一般进行手术切除,但术后复发率较高,而复发的翼状胬肉因瘢痕组织增多,再次手术很困难,我们近两年采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉取得了良好的临床效果,现将其治疗方法及护理报告如下.

    作者:高英;姜继欣 刊期: 2001年第02期

  • 自体动静脉内瘘长期使用的体会

    动静脉内瘘的畅通是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的基本保证,是患者的生命线,我院自1985年开展内瘘血管通路以来,内瘘使用长的已有14年,现在还在继续使用,使用4年以上共24例,并与同时期内瘘使用不足一年的病例进行比较,现将保护内瘘的体会介绍如下.

    作者:梅晓蓉;陈小跃 刊期: 2001年第02期

  • 健康教育对抑郁症病人疗效的影响

    健康教育是实施整体护理的重要组成部分,它能激发病人自我护理的能力,促进疾病的康复.本文就我们实施健康教育及阿米替林治疗的36例抑郁症病人与单纯接受阿米替林治疗的36例抑郁症病人作对照观察,并进行一年的随访,现将方法与结果报道如下.

    作者:孙秀娟 刊期: 2001年第02期

  • 集束聚能刀治疗肝癌的护理

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其有增高趋势.肝癌的传统疗法是手术切除,但这种方法有一定的危险性和局限性,且手术创伤对病人影响较大.近,我院采用在彩色多普勒诊断仪引导下,利用集束聚能刀治疗肝癌.该方法比其它方法更准确可靠,不开刀、创伤小、痛苦小、恢复快而且并发症少,能延长病人的生存期,是目前较为先进的一种治疗方法.现将我们从2000年2月份至今施行该术病人的临床资料及护理体会总结如下:

    作者:周雅利;王希娟 刊期: 2001年第02期

  • 灯盏花素注射液对肺心病血液流变学观察

    灯盏花素注射液是4、5、6-三基黄酮-7葡聚糖醛酸苷为主要成分的天然植物提取物.为了观察它对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响,1998年以来,我们对50例肺心病急性加重期患者进行了分组观察,报告如下:

    作者:石寒冰;孙平;孙兴元 刊期: 2001年第02期

  • 小儿急性中毒48例诊治分析

    近年来,由于各种农药的品种增加,使用范围的不断扩大,家庭的储备药物增多,家长疏于管理,粗心大意,造成小儿意外中毒的事件屡屡发生,而疾病发生后不能及时主动地提供病史及症状的多样性、不典型性,致使造成诊断和治疗困难,失去重要的抢救时机,应引起基层儿科医师的足够重视.现将我院近年来收治的各种急性中毒病儿48例分析如下:

    作者:杜娟 刊期: 2001年第02期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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