学术投稿

导管护理风险评估在外科术后非计划性拔管风险控制中的应用

何群芝

关键词:脱管风险评估, 外科手术, 非计划性拔管
摘要:目的 探讨导管护理风险评估在外科术后患者非计划性拔管风险控制中的应用效果.方法 2012年9月至2014年9月收治并行过手术的77例外科患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为对照组38例和试验组39例.两组患者术后均留置导管,对照组采用常规导管护理,试验组患者在对照组的基础上进行留置导管护理风险评估后采用预见性护理干预措施,比较两组患者导管非计划性拔管率.结果 试验组患者的非计划性拔管率低于对照组:试验组的胃管、腹腔单腔管、腹腔双套管、中心静脉置管和导尿管的非计划性拔管率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且试验组的患者在出院时对管道护理相关知识掌握的人数相对比对照组多,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 管道护理风险评估和预见性护理干预措施,可减少非计划性拔管的发生率.
哈尔滨医药杂志相关文献
  • 中药联合针灸综合治疗神经根型颈椎病的临床探究

    目的 观察并分析中药联合针灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 本次研究对象取2013年8月至2015年3月期间来我县中医院骨科就诊的80例神经根型颈椎病患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例,对照组采取针灸治疗方案,观察组则在针灸基础上联用中药治疗,观察两组颈椎活动度积分、临床疗效,对比两组疼痛程度,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组疗效更优,VAS评分与颈椎活动度积分改善更优,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05).结论 对于神经根型颈椎病患者而言,中药联合针灸综合治疗方案效果满意,患者临床症状得到全面改善,颈椎活动功能恢复,疼痛症状也有显著缓解,值得临床推广使用.

    作者:杨晓磊 刊期: 2016年第02期

  • 克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果

    目的 探讨克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效.方法 选取2014年5月至2015年5月在我院进行诊治的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者共120例,将患者随机分为两组,观察组和对照组各60例,对照组患者入院之后进行三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础之上再联合使用克拉霉素进行治疗,两组患者在接受为期一周的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果 进行克拉霉素联合三联疗法治疗的观察组患者的幽门螺杆菌清除率达98.33%、总有效率达96.67%,均明显高于进行三联疗法治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果显著,有临床应用价值,值得广泛推广.

    作者:张耿坤;姚毓洲;吴晓文;房汉南 刊期: 2016年第02期

  • 探析双镜辅助下行胃间质瘤切除术的手术配合

    目的 对腹腔镜联合消化内镜下行胃间质瘤切除术,及护理配合的效果进行分析.方法 选取医院于2011年6月至2014年6月收治的40例胃间质瘤患者,所有患者均采取腹腔镜联合消化内镜下行胃间质瘤切除术进行治疗,术中配合相关的护理措施,对40例患者术中护理配合疗效进行分析.结果 40例行胃间质瘤切除术患者经双镜辅助配合相关的手术护理手段,所有患者均手术成功,手术时间为40 ~ 125 min,术中出血量为20 ~ 80 mL,术后患者肿瘤直径测量为0.7 ~5.0em.且患者术后一天即可下床活动,术后随访,所有患者均无复发和转移,无并发症的发生.结论 胃间质瘤患者在行切除手术的过程中,采取腹腔镜联合消化内镜的方式进行治疗,同时配合充分的手术护理方案,不仅能够减少患者术中的创伤,还能有效的加快患者术后的恢复程度,具有重要的临床应用价值.

    作者:胡兰珍;吴金琳 刊期: 2016年第02期

  • 综合康复护理对脑梗死后认知功能障碍的疗效研究

    目的 研究综合认知康复护理对脑梗死后认知功能障碍的疗效.方法 将我院神经内科110例脑梗死后存在认知功能障碍的患者分为两组,每组55例.常规护理组给予常规护理,康复护理组在常规护理基础上予以综合认知康复训练,经12周后通过简易智能状态检测量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS)和日常生活活动能力评估量(ADL)进行疗效评估.结果 康复护理组与常规护理组MMSE评分提高,SSS和ADL评分降低.且康复护理组较常规护理组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合认知康复训练对改善脑梗死后认知功能障碍有显著影响.

    作者:林丽 刊期: 2016年第02期

  • 归芍地黄丸和杞菊地黄丸抗高原缺氧研究

    目的 初步探讨归芍地黄丸和杞菊地黄丸对缺氧耐受性的影响.方法 24只昆明小鼠随机分为对照组、杞菊地黄丸组和归芍地黄丸组,连续给药10 d后,将小鼠放入乏氧瓶中测定小鼠存活时间和耗氧量,并计算耗氧率.结果 归芍地黄丸组耗氧率明显低于对照组(P<0.05),杞菊地黄丸组耗氧率与对照组比较无统计学差异,但有降低趋势.结论 归芍地黄丸在高原缺氧中有显著的抗缺氧能力,其作用优于杞菊地黄丸,配伍在耐缺氧上比杞菊地黄丸更为合理.

    作者:高蓉;马文卓;蒲文静;高雪 刊期: 2016年第02期

  • 个性化护理干预对防治白血病患者化疗后口腔炎的作用

    目的 研究个性化护理干预对白血病患者在化疗后发生口腔炎的情况以及对患者护理满意度的影响.方法 随机抽取2013年6月至2015年6月白血病化疗患者180例,随机分成干预组及对照组,各90例.对干预组患者进行个性化护理,对照组则采用化疗后的常规化护理.比较两组发生口腔炎的情况及两组患者对相应护理过程的满意度.结果 干预组口腔炎的发生率(27.78%)显著低于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(x2=37.3602,P<0.05);干预组的患者的满意度(90.0%)则明显比对照组(46.67%)高,并且两组满意度的差异具有统计学意义(x2 =39.0501,P<0.05).结论 个性化护理干预对降低白血病患者化疗后口腔炎的发生,缓解患者化疗后不良情绪效果较好.

    作者:陈秀娟 刊期: 2016年第02期

  • 苗药乌纠治疗大鼠疮疡模型活性部位研究

    目的 确定苗药乌纠治疗疮疡活性成分所在部位.方法 采用金黄色葡萄球菌感染大鼠制作疮疡模型,通过与空白组和模型组比较,观察苗药乌纠不同提取活性部位对大鼠疮疡模型体征、愈合情况、脏器指数及血清中溶菌酶的影响.结果 苗药乌纠不同提取活性部位组均能有效提高大鼠疮疡模型血清中的溶菌酶含量和胸腺指数及脾脏指数,增强大鼠疮疡模型的免疫功能,其中石油醚提取活性部位和正丁醇提取活性部位对溶茵酶提高大,对大鼠疮疡模型治疗效果为显著.结论 苗药乌纠治疗疮疡活性成分主要集中在石油醚提取活性部位和正丁醇提取活性部位.

    作者:孟铁宏;李春荣;王恒 刊期: 2016年第02期

  • 封闭式负压引流联合功能锻炼在难愈性下肢静脉溃疡的临床实践

    目的 探究封闭式负压引流结合功能锻炼对难愈性下肢静脉溃疡的临床影响.方法 将我院2013年3月至2014年12月收治的难愈性下肢静脉溃疡患者60例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为2组,每组30例,对照组给予封闭式负压引流治疗,实验组在对照组的基础上再进行功能锻炼.观察两组患者临床效果、伤口愈合率.结果 实验组患者治疗有效率为96.67,明显高于对照组的80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗2周后创面愈合率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难愈性下肢静脉溃疡应用封闭式负压引流联合功能锻炼,临床效果显著,能提高伤口愈合率,值得临床应用推广.

    作者:王红娟;黄敏珍;王红丽 刊期: 2016年第02期

  • 益气宁嗽汤治疗儿童大叶性肺炎恢复期临床疗效观察

    目的 观察益气宁嗽汤治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 将60例大叶性肺炎恢复期患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组与对照组各30例,治疗组给予中药益气宁嗽汤,对照组给予黄龙止咳颗粒口服.疗程10天.于治疗前后观察两组患儿的咳嗽、痰壅、肺部听诊等中医症状及体征,并记录两组患儿治疗前后中医症候积分变化情况.结果 两组患儿治疗后积分均低于治疗前积分,且治疗组积分低于对照组;治疗10天后,治疗组总有效率高于对照组.结论 益气宁嗽汤治疗儿童大叶性肺炎恢复期具有很好的临床疗效.

    作者:王海;司园凤 刊期: 2016年第02期

  • 对脑卒中继发癫痫患者展开综合护理干预的多维效果观察与评价

    目的 观察和评价对脑卒中继发癫痫患者开展综合护理干预的多维效果.方法 采用历史对照研究,将我院2014年1月综合护理干预后脑卒中继发癫痫患者51例设为干预组,2013年1月至12月干预前基线资料相同的47例患者作为对照组,对干预前后患者心理状态、运动能力、生活能力及护理质量满意度等多维效果进行评价.结果 干预组干预后Barthel指数、FM评分提高幅度明显大于对照组,SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者对护理服务满意度为92.15%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预的应用不仅改善了患者的心理状态,还提高了患者的运动和生活能力,同时促进了护理服务质量的提高.

    作者:吴丽娟 刊期: 2016年第02期

  • 中药及中医相关活动对阿尔茨海默病的早期干预

    2014年8月22日至23日,中科院院士等科学家在上海组织研讨会并发表五点“阿尔茨海默病上海共识”,指出:“全社会要高度重视阿尔茨海默病的防治及其研究”,“研究要重心下移和前移,积极开展社区大规模多中心的流行病学研究”,“重点进行早期预警、早期诊断研究”.本文立足中医药的优势和特点,研究探索出AD早期干预模式为:中药食疗补肾,清热解毒泡茶、理疗焦虑抑郁、头脑勤思去杂、优化周边环境、运动沙龙心花.通过实践证明这一模式有效地杜绝和延缓AD进程.

    作者:朱海珍 刊期: 2016年第02期

  • 优质护理服务对双腔起搏器永久植入冠心病患者的预后分析

    目的 探讨优质护理服务对双腔起搏器永久植入冠心病患者的预后分析.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病行双腔起搏器永久植入的患者102例,按照随机数字表的分组方法分为对照组和观察组,各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理.比较2组左室射血分数(LVEF)、射血时间,左房内径(LA)、左室收缩末内径(LVSD)及舒张末内径(LVDD)等心功能指标,随访3年,观察心血管不良事件发生情况.结果 观察组心功能相关指标改善情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访主要不良心脏事件的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(3.9% vs 15.7%,P<0.05).结论 优质护理可改善双腔起搏器永久植入冠心病患者的心功能,减少心脏不良事件的发生率,具有重要的临床意义.

    作者:姜玉红;钱叶红 刊期: 2016年第02期

  • 肺动脉压在评估左心室射血分数正常心力衰竭患者预后的价值分析

    目的 探讨肺动脉压(PAP)在评估左心室射血分数正常心力衰竭患者的预后价值.方法 抽取2013年8月至2015年1月本院接诊的180例左心室射血分数正常的心力衰竭患者作为研究对象,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为三组,A组(n=60)为心功能Ⅱ级的患者,B组(n=60)为心功能Ⅲ级的患者;C组(n=60)为心功能Ⅳ级的患者.观察三组患者的NT-proBNP水平以及PAP指标等,比较三组患者的再入院率以及死亡率.结果 三组患者分别在LVEF、LVED、E/A方面比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);随着心功能评级的升高,LA、RVED、PAP以及NT-proBNP均显著升高,且组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);随着心功能评级的增加,患者的肺动脉压水平也呈现出显著上升的趋势,在此趋势下患者的3个月再入院率、3个月死亡率、6个月再入院率以及6个月死亡率均具有显著差异,有统计学意义(P<0.05).结论 肺动脉压可作为评估心力衰竭诊断及预后的重要指标,该值水平越高,则病情严重程度越高,预后越差.

    作者:柯植泉 刊期: 2016年第02期

  • 醒脑开窍针刺法对早期中风患者运动功能障碍恢复的疗效观察

    目的 探讨早期中风患者采用醒脑开窍针刺法治疗对其运动功能和日常生活能力的影响.方法 将收治的52例中风患者随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组患者采用传统取穴针刺疗法,观察组患者采用脑开窍针刺疗法,对比两组患者治疗前后的运动功能和日常生活能力变化.结果 两组患者治疗后上、下肢的运动功能评分和日常生活能力评分比治疗前明显提高,并且观察组患者各项评分提高程度高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 早期中风患者采用醒脑开窍针刺法治疗,对改善患者肢体运动功能和日常生活能力均具有重要的临床价值.

    作者:胡爱娥;李伟周;朱秋菊;陈威洪;胡婷婷 刊期: 2016年第02期

  • 新式剖宫产对再次剖宫产造成的不利因素

    目的 探究新式剖宫产产妇中不缝合膀胱子宫返折腹膜与腹壁腹膜对于再次剖宫产手术造成的不利因素.方法 研究选取我院住院部76例再次剖宫产产妇进行分析,首次剖宫产为子宫下段剖宫产,有缝合腹膜产妇38例作为对照组;首次剖宫产为新式剖宫产,没有缝合腹膜产妇38例作为观察组.对比两组产妇再次剖宫产时的各项临床指标.结果 观察组产妇盆腔粘连发生率显著高于对照组,手术时间明显比对照组长,两组数据对比差异具有统计学意义(P均<0.05).两组产妇在手术出血量、切口愈合、住院时间等指标上相比差异不大,无统计学意义(P均>0.05).结论 新式剖宫产造成盆腔粘连比子宫下段剖宫产严重,不仅增加了再次剖宫产手术难度,还延长了手术时间.

    作者:麦翠英;黄捷丽 刊期: 2016年第02期

  • 重症急性胰腺炎预后影响因素分析

    目的 分析影响重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关因素,为规范诊治,降低病死率提供参考.方法 收集我院2010年1月至2015年3月收治的资料齐全重症急性胰腺炎131例,其中存活112例,死亡19例,对存活组和死亡组患者年龄、诱发因素、病情严重程度及相关检查指标等进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析:胆源性诱因、Hct、CRP、PLT、BUN、SCr、血糖、血钙水平、APACHEⅡ评分、Ranson评分是SAP患者预后的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析:Hct、CRP、BUN、血糖、血钙水平及APACHEⅡ评分、Ranson评分是SAP患者预后的影响因素(P<0.05).结论 肾功能障碍、Het、CRP、血糖、血钙水平等是SAP患者死亡的早期危险因素,结合48 h APACHEⅡ评分和Ranson评分对判断预后具有较高的作用,对合并上述高危因素的患者给予预见性处理是降低病死率的关键.

    作者:沈维豹 刊期: 2016年第02期

  • 急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的效果

    目的 观察急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中患者中临床效果.方法 采用前瞻性对照研究,将2014年1至6月急诊连续收治的47例急性脑卒中患者接受常规护理流程,并设为对照组;将2014年7至12月收治的39例急性脑卒中患者接受急诊绿色通道护理流程,并设为研究组.比较两组患者从接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间、残疾率及死亡率.结果 观察组从接诊到确诊时间为(20.3±6.1) min、确诊到专科治疗时间为(25.8±8.6) min,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残疾率(23.1%)和死亡率(5.1%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用急诊绿色通道护理流程可缩短患者就诊时间,从而降低脑卒中患者残疾率和死亡率.

    作者:裘若燕 刊期: 2016年第02期

  • 细胞学联合人乳头状瘤病毒检测筛查宫颈病变

    目的 探讨宫颈病变采用液基超薄细胞学技术(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HC2)检测筛查效果.方法 本次选取我院妇科在2014年1至12月就诊的1010例患者,行TCT检测,结果有异常者行HC2检测,并分析结果.结果 本次选取的1010例患者行TCT检查,异常涂片100例,占9.9%.其中不典型鳞状细胞(ASCUS) 62例,占62%;鳞状上皮内低度病变(LSIL)28例,占28%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)7例,占7%;鳞状细胞癌3例,占3%.异常涂片100例,行HC2检测,HPV阳性:高危型HPV检测值≥1 pg/mL;阴性:检测值<1 pg/mL.不典型鳞状细胞62例中,HPV阳性率为62.9%;鳞状上皮内低度病变28例中,HPV阳性率为92.9%;鳞状上皮内高度病变7例中,HPV阳性率为85.7%.结论 宫颈病变诊断时,采用液基细胞学与高危型人乳头状瘤病毒检测联合,可明显提高特异性和敏感度,是对宫颈癌防治的关键,联合两项检查兼用,为有效的筛查宫颈癌的方法.

    作者:黄冬梅 刊期: 2016年第02期

  • 冠状动脉支架植入术后患者焦虑抑郁现况调查及相关因素分析

    目的 调查冠状动脉支架植入术后患者焦虑抑郁现况并分析其相关因素,为临床护理工作中帮助患者达到佳舒适状态提供一定科学依据.方法 选择100例行冠状动脉支架植入手术治疗的患者作为研究对象,应用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查.结果 100例患者中焦虑和抑郁的发生率分别为45%和52%,性别、年龄和月收入与冠状动脉支架植入术后患者合并焦虑有关(P<0.05),性别、年龄、月收入和居住地与冠状动脉支架植入术后患者合并抑郁有关(P<0.05).结论 冠状动脉支架植入术后患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,医护人员应该根据患者的不同情况制定相应的应对措施,从而促进患者的身心健康.

    作者:马显显;田玲;马楠楠 刊期: 2016年第02期

  • 米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血的临床治疗

    目的 探讨米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 选取2013年7月1日至2015年6月30日于我院治疗的271例产后子宫收缩乏力性出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组.观察组136例,给予米索前列醇治疗,对照组135例,给予宫缩素治疗.比较两组治疗效果、用药后2h出血量与不良反应情况.结果 观察组总有效率为96.32%,明显高于对照组的89.62%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后2h出血量为(260.21±55.3) mL,少于对照组的(357.4±56.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.15%,高于对照组的4.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血具有较好的止血效果,且起效快,发生不良反应的情况较少,安全性高,值得在基层医院临床应用并推广.

    作者:吴志群;陆雯静;苏明珍;朱伟燕;许小英 刊期: 2016年第02期

哈尔滨医药杂志

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