岳芳君
睡眠是人类生命活动的重要组成部分,睡眠质量与生命质量密切相关.良好的睡眠对维持生命活动、保持体魄健康具有重要作用.也是基本的生理需要.免疫功能的节律是昼低夜高.睡眠质量下降,会削弱免疫功能,加重原有的疾病,甚至诱发新的疾病.多篇报道指出,住院患者睡眠形态紊乱的发生率高于常人50%[1].由于睡眠影响疾病的康复,因此,了解住院患者睡眠质量,分析影响睡眠的因素具有重要意义.
作者：李玉琼；毛慧 刊期： 2011年第01期
目的 调查患者对陪护的需求,了解医院成立职业陪护培训中心的可行性、必要性.方法 采用便利抽样方法 随机选取2009年12月至2010年1月在我院治疗的慢性病患者70人进行问卷调查.结果 本研究中陪护需求率为92.9%.88.6%的患者对提供的职业陪护,希望经过职业培训,有一定的医学常识,并持有培训证.同时希望为其提供职业陪护与患者的自理情况呈负相关.结论 鉴于目前我国的医疗条件和国情,为满足患者的需求,成立职业陪护培训中心是非常必要的.
作者：王志伟 刊期： 2011年第01期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)临床病理学特征及诊治要点.方法 对2005至2010年我院收治的5例SPTP的临床病理资料、免疫组化表型及治疗进行回顾性分析.结果 5例sPrP患者男女比例1:4,均获手术治疗,疗效满意.该肿瘤呈囊实性,包膜完整,肿瘤细胞组织学形态较一致,并形成实性及假乳头状结构.免疫组化结果:肿瘤细胞表达Vim、Syn、CD56、CD10、AAT、AACT;不表达CgA.结论 SPTP是一种罕见的多发于年轻女性的低度恶性肿瘤,其无特异性临床表现,但组织学图像有特征性的假乳头结构,免疫组化结果 对其诊断有重要价值,手术切除为其主要治疗方式,预后良好.
作者：耿莉；邓玉；王仲秋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治方法.方法 对35例腹部闭合性损伤病例的资料进行回顾性总结分析.结果 治愈33例,死亡2例,其中颅脑损伤合并重度脑疝1例,失血性休克1例;术后并发膈下脓肿1例,肠间脓肿1例,切口感染1例,均及时治愈出院.结论 腹部闭合性损伤病例,病情危重且复杂,掌握其临床特点,及时进行有关辅助检查,做到早期诊断,及时手术治疗,积极防治并发症,可提高治愈率,降低死亡率.
作者：戴晨曦 刊期： 2011年第01期
设计制作了一种可用于临床输液器、注射器毁型处理的简易毁型器,经临床使用,认为安装简单、操作方便、快捷,大大提高工作效率、减少交叉污染,对护理人员职业防护大有裨益.
作者：王菲；孙莉；季萍；刘志杰；付桂英；杨宁 刊期： 2011年第01期
福辛普利为第三代含膦酸基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),通过特异性抑制周围血管和组织的血管紧张素转换酶的途径阻断血管紧张素Ⅱ的合成,同时抑制激太酶,使缓激肽降解减少,促进血管内皮释放舒血管物质,降压起效缓慢,逐渐增强,在四周时达大效应,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强.福辛普利具有改善胰岛素抵抗和降低尿蛋白的作用.在肥胖、糖尿病、肾病的高血压病人和心脏、肾脏等器官受损的原发性高血压病人,具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量受损、糖尿病肾病的高血压病人.其特点是不良反应少,作用平稳,无体位性低血压等优势.
作者：高永贵；杨俊；张春娟 刊期： 2011年第01期
胸腰段侧前路手术减压、植骨加固定术是十几年来临床治疗胸腰段脊椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的新治疗技术,2008年1月至2010年10月,本院用侧前路手术治疗14例此类患者,现将护理体会介绍如下.
作者：张红洁 刊期： 2011年第01期
目的 探讨足跟采血方法 效果.方法 将我院2009年6月至2010年6月出生的200例新生儿分成观察组采用足底热敷后按摩从足跟外周渐向足跟处挤压的方法 采血,对照组,采用常规法采血.比较两组采血的效果.结果 观察组成功率高于对照组(P<0.05).结论 新生儿足底按摩热敷后从足跟外周渐向足跟处挤压采血成功率高.
作者：李梅 刊期： 2011年第01期
近年来剖宫产率逐年上升,国内外医学界对此高度关注.医学研究已确认,剖官产与自然分娩相比较,对孕妇和孩子健康都不利.现就剖宫产增加的原因,结合我科工作情况进行分析,以便在保证母婴平安的前提下,合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
作者：储洁 刊期： 2011年第01期
妊娠合并甲亢是临床常见的妊娠期并发症之一,发生率在0.02％~0.05％.甲亢和妊娠可以相互影响,甲亢对妊娠的主要影响是流产、妊娠期高血压综合征和死胎等,而妊娠可加重甲亢病人心血管负荷,诱发甲亢危象.我院2005年1月至2009年12月共收治妊娠合并甲亢患者22例,总结护理体会如下.
作者：冯娟 刊期： 2011年第01期
目的 射频治疗无排卵性功血前后观察内膜组织病理改变特点,生存素(Survivin)变化,循证射频热凝固治疗功血的机制.方法 56例无排卵功血患者射频治疗前后3个月诊刮.取其内膜组织行HE染色观察病理变化,免疫组化检测Survivin水平.结果 Survivin在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜,单纯性增生和复杂性增生子宫内膜组织中的阳性表达率随病变程度的加重依次升高.射频治疗3个月后子宫内膜间质坏死,肉芽组织增生修复坏死区域,部分腺体腺腔塌陷、闭塞消失,大量纤维组织增生.患者子宫内膜组织中Survivin的阳性表达率明显低于治疗前.结论 Survivin在无排卵性功血的发病中发生效应,这提示可能通过子宫内膜局部调节因子影响子宫内膜的出血过程.射频治疗后子宫内膜间质细胞坏死,纤维组织增生.凝固后的内膜为肉芽组织替代,不再发生周期性脱落,Survivin的表达较治疗前明显下降,是射频治疗功血的机制.
作者：崔丽 刊期： 2011年第01期
目的 观察胃癌调节型双通道重建术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理.方法 65例行胃癌根治手术的患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内,术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至十二指肠降部,术后24h开始实施肠内营养.先用生理盐水试滴,后用瑞素并逐渐加量;根据临床症状进行调整,输入时间为4～6 d.结果 61例患者完成肠内营养输注,21例(32.8%)出现腹胀腹痛等不良反应,经调整输注速度或输注时间后,18例(85.7%)患者得到缓解,继续完成肠内营养.术后平均4～6 d患者可进流质饮食,逐渐过度到普通饮食,期间肠道功能得到恢复,营养状况得到改善.1例患者术后12 d,肠道功能才得以恢复.全组无肠漏发生.结论 在重视胃癌手术后病理生理学改变的情况下,个体化营养方案的实施在胃癌调节型双通道重建术患者的早期肠内营养是可行的、安全的、有效的.
作者：黄倩；张彬；禄建蓉；孙艳；郭海燕 刊期： 2011年第01期
目的 提高护士语言修养,使护患之间建立有效的沟通,提升护理服务质量.方法 使护士理解语言修养的内涵,在平时不断学习,并应用于临床护理工作中.结果 护士的自身文化素质得到了不断的提高,促进了护患关系的融洽,满足了病人的需求.结论 在实践中注意运用语言艺术和技巧,才能有效的提高护理工作质量.
作者：孙延清；孙延平；孟雅肾 刊期： 2011年第01期
肾病综合征(nephroticsyndrome.NS)是由多种病因和多种病理类型引起肾小球疾病中表现的一组临床综合征,典型临床表现有大量蛋白尿(每日>3.0～3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴高脂血症,因此它不是一个独立性疾病[1].
作者：王景亚 刊期： 2011年第01期
目的 提高闭合性胰腺损伤的早期诊断水平,掌握好探查指征,合理选择手术方式.方法 回顾性分析18年30例闭合性胰腺损伤的诊治过程.结果 闭合性胰腺损伤临床上均有不同程度的上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征.30例患者中休克4例;早期血淀粉酶检查24例,20例阳性;尿淀粉酶16例,8例阳性;腹水淀粉酶8例,均为阳性;腹穿16例均为阳性;B超检查24例,确诊12例;CT检查13例,确诊11例.并发症发生率46.7%(14/30),死亡3例.结论 早期诊断闭合性胰腺损伤主要依靠临床表现、诊断性腹腔穿刺、淀粉酶检查、B超、CT检查及各种辅助检查.术前提高对胰腺损伤程度的认识,掌握好探查指征,合理选择手术方式,可以进一步降低并发症及死亡率.
作者：王钧；李明堃；冯海霞；王丰玲 刊期： 2011年第01期
探讨急性心肌梗死的护理.通过对46例急性心肌梗死患者的临床护理经验进行总结.46例急性心肌梗死患者经合理治疗及护理全部平稳渡过急性期,以提高生活质量和治愈率,使患者早日康复出院.
作者：谢桂珍；张桂珍；闫凤杰；李佳；王锐 刊期： 2011年第01期
目的 自制一种进行环杓关节脱位拨动复位的较理想的工具.方法 针对临床工作中环杓关节脱位以往拨动复位中因使用喉异物钳作拨动器的缺点,进行改良.结果 自制的环杓关节复位器进行环杓关节脱位拨动复位优于喉异物钳作拨动器,有利于临床操作.结论 自制环杓关节复位器操作简单易行,复位成功率高,应用安全、痛苦小、疗效佳、费用低廉,值得在临床工作中推广应用.
作者：董周威 刊期： 2011年第01期
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病.引起手足口病的人类肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组(cox-A)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5型;埃柯病毒和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及coxA16型常见[1].患儿主要为学龄前儿童,尤以5岁以下年龄组发病率高,一年四季均可发病,夏秋季多见,以发热和手心、足底、口腔等部位皮疹、溃疡为主要特征.我院自2010年6月19日至8月19日门诊治疗手足口病患儿16例,均取得满意效果.现报告如下.
作者：樊建娥 刊期： 2011年第01期
1 病例资料患者,男,36岁.偶然发现左颌下区无痛性包块,活动度好.体检:可触及左颌下区2.5cm×2.5cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下区淋巴结无肿大,颌下腺导管未见红肿.超声检查:左颌下腺内距皮下6mm处探及一椭圆形低回声包块(见图1),大小为23mm×20mm,以低回声为主,边界欠清晰,内部回声不均匀,中央可见强回声区,彩色多普勒检查:包块内及周边血流信号较丰富.
作者：王丽娟；于威；朱芳芳 刊期： 2011年第01期
目的 将全反式维甲酸与全反式维甲酸微囊在体内的释放过程进行比较.方法 应用高压液相色谱(HPLC)技术,测定了全反式维甲酸(ATRA)的标准曲线.结果 5只家兔在1次口服20mg的裸氏全反式维甲酸后,药物在血浆中达到高峰浓度时间(Tpeak)约为1 h,峰浓度(Cpmax)为0.081 μg/mL,血浆清除半衰期(t1/2β)为3 d.5只家兔在1次肌肉注射了PEG聚酯包裹的全反式维甲酸的缓释微囊(含20 mg裸氏全反式维甲酸)后,药物在血浆中达到高峰浓度时间(Tpeak)为30min至14 d,峰浓度(Cpmax)为0.203μg,/mL,血浆清除半衰期(t1/2β)为15 d.结论 与裸氏ATRA相比较,用PEG聚酯包裹的ATRA在家兔体内存留的时间明显加长,且一段时间内不会有明显的下降,从而达到长效治疗的目的.
作者：石欣荣；于美丽；张鹏 刊期： 2011年第01期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
