杨桂林；杨敏
目的 观察探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2011年1月至2011年11月收治的胰腺炎患者136例,其中有68例为急性水肿型胰腺炎的病患,随机将其分为观察组和对照组各34例,观察组使用中西医结合治疗,对照组使用西医治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.3％；对照组总有效率为64.7％,两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎其效果显著,明显优于单纯西医治疗,并发症低,后遗症低,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：熬成品 刊期： 2012年第05期
目的 通过检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC3)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝细胞癌(HCC)患者中的表达情况,探讨其联合检测对于HCC的诊断意义.方法 采用ELISA和免疫组化的方法检测了89例肝细胞癌患者和30例健康人群血清和组织中的GPC3和AFP蛋白的表达情况,并进一步分析了GPC3的表达与HCC患者临床病理特征的相关性.结果 GPC3和AFP联合检测对HCC的诊断敏感性和特异性分别为91.0％和93.3％,显著高于GPC3或AFP单独检测的敏感性和特异性(P＜0.05)；且对AFP阴性的HCC患者,GPC3表达的阳性率亦较高.GPC3蛋白的表达与HBsAg以及是否转移无关,而与Edmondson病例分级及肿瘤大小相关.结论 联合检测GPC3和AFP可有效提高临床对于HCC的诊断水平.
作者：陈耀敏 刊期： 2012年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤.缺乏特异性临床表现,诊断性刮宫、宫颈活检、宫腔镜下活检、术中快速病理诊断可提高确诊率.治疗以手术为主,综合运用放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.预后与临床分期、病理类型、年龄、治疗方法密切相关.
作者：于海丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨“人流药”的临床应用.方法 对我站于2001年至2011年以来,终止妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 完全流产出血≤100ml,出血时间1W左右；不全流产出血量≤250ml,出血时间在10天左右；失败出血量≤50ml,但也有个别人出现恶心、呕吐、手足麻木等表现.结论 人流药不仅可以应用于早孕,而且也可应用于中期妊娠流产、稽留流产、大月份引产、足月或过期产引产、产后出血、绝经后取环以及临时快速避孕.
作者：马戈云；任麦存 刊期： 2012年第05期
目的 观察探讨六和汤加减治疗溃疡性结肠炎慢性复发型的临床疗效.方法 将163例溃疡性结肠炎慢性复发型患者随机分为两组,对照组80例,治疗组83例.对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上服用六和汤加减治疗.比较两组患者治疗总有效率及复发率等指标.结果 两组患者总有效率进行比较,治疗组总有效率(93.98％)大于对照组(83.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后复发率比较,治疗组6,12个月后复发率(9.64％,21.69％)小于治疗组(18.75％,41.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 六和汤加减对溃疡性结肠炎慢性复发型的治疗效果满意,疗效得到肯定,值得临床推广.
作者：张海彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用微量注射泵行碘海醇子宫输卵管造影(HSG)的临床意义.方法 在本院2009年1月至2011年12月185例行子宫输卵管造影患者中选取45例行改良式子宫输卵管造影检查,并进行对比、分析.结果 45例中有44例患者均取得满意的实时图像,1例出现通水管脱出而导致造影检查失败,44例中双侧输卵管通畅9例,双侧输卵管梗阻9例,双侧通而不畅1例,一侧通畅,一侧梗阻17例,一侧通畅,一侧通而不畅5例,一侧梗阻,一侧通而不畅3例.其中有3例患者出现静脉、淋巴逆流.结论 采用微量注射泵行碘海醇子宫输卵管造影方法与传统方法相比较具有取材方便,安全系数高,并可提高梗阻输卵管的复通率,减少X线电离辐射的优点,值得推广使用.
作者：朱永东；王清廉；李亿廷；黄慧萍；许连光；麦小亮 刊期： 2012年第05期
近年来,随着高新技术不断地融入医学事业之中,微创观念逐渐成为医生所关注的焦点,并通过实践经验得知,微创手术具有手术时间短、对患者创伤性小等的优点.作为微创外科的一个重要的内容,妇科腹腔镜的发展改变了妇科疾病的传统诊断与治疗方式及格局,除了具有创伤手术的一般优点之外,还具有无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等方面的优点,完全符合了妇科患者的心理及生理方面的要求,在近年来得到了快速的发展.本文着重以腔镜手术为例,综述了妊娠期腹腔镜手术的应用现状以及今后的发展趋势,旨在为从事该领域研究的专家或是医学工作者提供自己独到的见解,提高大家对妊娠期腹腔镜应用的认识程度.
作者：潘志坚 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析我院住院病历临床用药合理性,为临床用药提供指导.方法 随机抽取2010年明到2011年6月临床住院病历1 000份,分析并统计临床用药的合理性.结果 临床合理用药有848份,占84.8％; 152份不合理用药,占15.2％；结论 通过对我院1 000份住院病历临床用药基本合理,但是有待进一步加强,把握好合理用药的原则以及方法,减少不合理用药的情况.
作者：史云霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨右腋下小切口直视下行修补室间隔缺损手术的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月到2012年3月收治的58例室间隔缺损患者的临床资料,所有患者均采用右腋下外侧第4肋间处进胸,体外循环下采取室间隔缺损修补手术.结果 本组患者均痊愈出院,体外循环时间20～ 45 min,主动脉阻断时间0～30 min,术后心功能恢复较好,其中1例患者术后第2天出现一过性房室传导阻滞,1例患者发生Ⅲ度房室传导阻滞,2例发生活动性出血,3例右胸腔中等量积液,经治疗后均痊愈.其他患者未并发严重心律失常,无主动脉瓣和房室瓣返流,住院时间6 ～ 10d.结论 经右腋下小切口直视下行修补室间隔缺损手术,具有操作简单、相对安全,有效减少室间隔缺损术后早期严重并发症的发生,恢复快、疼痛轻、近期临床疗好等特点.
作者：胡晓俭；任高飞 刊期： 2012年第05期
目的 比较一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效和安全性.方法 随机选择牙髓炎、慢性根尖周炎患者400例,分为实验组与对照组各200例,实验组采用一次法根管治疗术治疗,对照组采用多次法根管治疗术治疗,观察两组治疗后1周内并发症和术后3年效果.结果 一次法与多次法根管治疗术后72 h总的疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),疼痛分级Ⅱ级、Ⅲ级两者间差异有统计学意义(P＜0.05) 一次法要高于多次法,术后1周疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；一次法根管治疗术后使用止痛药或抗生素的病人明显较多次法多,差异有统计学意义(P＜0.05)；影像学,一次法根管治疗术与多次根管治疗术相比有一些优势,但两者差异无统计学意义(P＞0.05)；一次法与多次根管治疗术后3年成功率两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次法与多次法根管治疗术,从总体分析两者并发症及疗效差异无统计学意义.一次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎是一种安全有效的方法.
作者：谭小尧；王蕾；萧雅一；冯辉；罗智宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值.方法 选取2008年1月-2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序随机分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例).观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标.结果 比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P＜0.05)；LSC组患者的手术时间、住院天数均显着低于LC组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；而比较两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,大大缩短手术的时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床使用.
作者：王佐民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨和研究微侵袭手术方式的选择在高血压脑出血治疗中的价值.方法 摘取我院近年来收治的74例高血压脑出血患者资料,分为观察组和对照组各37例,观察组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术进行治疗；对照组则采用微创颅内血肿穿刺清除术进行治疗,统计并对比两组患者的治疗效果.结果 对于出血量在50mL以内的患者而言,两种治疗方法并无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05)；对于出血量在50mL以上的患者,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 此两种手术方式对于出血量＜50mL的患者可以根据情况选择其中一种,但是出血量≥50mL的患者建议采用锁孔手术治疗.
作者：郭铭；罗小林；朱飚；李平安；李冲；梁晓华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小剂量米非司酮应用于紧急避孕的临床疗效及药理作用.方法 回顾性分析我院门诊收治的70例要求紧急避孕妇女的资料,按照两组妇女应用米非司酮的剂量分为观察组及对照组,观察组米非司酮用量为10mg,对照组米非司酮用量为25mg,比较两组避孕成功率及不良反应.结果 两组妇女避孕成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮应用于紧急避孕安全有效,值得在临床推广.
作者：张雯 刊期： 2012年第05期
目的 对闭合性腹部外伤所致小肠破裂进行临床诊断治疗分析.方法 选取2001年2月至2011年2月来我院接受闭合性腹部外伤所致小肠破裂患者78例,对这78名患者的临床治疗资料进行回顾性分析,统计其共有的临床表现和临床治疗结果.结果 78名患者临床表现均有腹痛、恶心、呕吐等症状,78名患者均使用手术修补法进行治疗,疗效显著.结论 闭合性腹部外伤致小肠破裂具有其特异的临床表现,可助于临床诊断,且使用手术修补法可以对该病进行有效的治疗.
作者：王景兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的及临床应用价值.方法 回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 手术时间35～ 65min,平均42min,术后8～ 16h开始进食,平均11h,术后12～24h下床活动,平均16h,住院时间3～7d,平均4.5d.伤口均Ⅰ期愈合,无切口出血及感染发生.术后并发尿潴留5例,阴囊水肿1例,经对症处理后痊愈.术后随访12～48个月,无复发病例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广.
作者：陈照华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞的临床意义和病理分析.方法 对2009年3月-2010年9月在我院就诊的205例宫颈细胞学诊断为不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)的患者行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断.结果 205例患者的阴道镜诊断中,CIN80例,早期浸润癌3例；阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 67例,早期浸润癌4例,病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为85.54％.结论 宫颈细胞学诊断为ASC-US高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜结合宫颈细胞学检查,可作为医院对ASC-US进行有效诊断的方法.
作者：朱姝美；胡国良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果.方法 将76例COPD患者随机分为实验组和对照组各38例,两组患者均采取常规吸氧、解痉平喘、化痰、抗炎等；实验组患者并给予中医宣肺化痰平喘治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 实验组患者临床治疗效果明显高于对照组(P＜0.05),且实验组患者血气分析及肺功能指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗COPD急性加重期的患者,它可以缓解患者的临床症状,并提高患者的治疗效果.
作者：李现发 刊期： 2012年第05期
目的 对慢性胃炎的诊断与治疗情况的临床疗效进行评价分析.方法 对70例患有慢性胃炎的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例对照组中,治愈15例,有效7例,无效13例；35例实验组中,治愈24例,有效8例,无效3例；实验组与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05)；对照组有3例发生便秘,停药后恢复正常,实验组未产生明显副反应.结论 对慢性胃炎的治疗西医主要以制酸保护胃黏膜,采用中医辨证论治与西医结合,调整胃内环境,强调整体,相辅相成,做到标本兼治,能够提高临床疗效.
作者：华义 刊期： 2012年第05期
目的 对患者进行小切口阑尾切除术,研究它的治疗效果.方法 我院2006年3月至2011年6月住院的阑尾炎患者共105例,对照组46例采用开腹阑尾切除术,观察组59例采用小切口阑尾切除术.对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间和手术并发症进行记录并分析.结果 对照组与观察组在平均手术时间、平均出血量、肛门恢复排气时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组切口感染比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口阑尾切除术,能够减少平均手术时间、平均出血量、肛门恢复排气时间及平均住院时间,且不增加并发症风险,值得临床应用.
作者：闫红英；周密旺 刊期： 2012年第05期
支气管镜下介入治疗是处理良性气道狭窄的主要手段.本文介绍热消融、冷冻及气道扩张技术的特点.
作者：冯洁美 刊期： 2012年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
