万翠；崔伟
目的 用微创固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折,评价临床疗效.方法 采用LISS系统治疗24例胫骨近端骨折患者,骨折类型按AO/ASIF分类,手术按照LISS操作程序进行,术后定期复查X线片.结果 单侧胫骨近端骨折行LISS内固定的手术时间平均67.3min.平均随访时间为16个月,X线愈合时间平均15.3周,完全负重时间平均16.5周.术后8周时,19例(79.2％)患者膝关节屈曲度≥120°.全组无感染、骨折延迟愈合、断钉、断钢板等并发症.术后Rasmussen评分和HSS评分平均为16.5分和87.3分,其中优16例、良5例、中3例,优良率87.5％.结论 LISS为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.
作者：汪红 刊期： 2012年第07期
回顾分析我院2005年7月～2010年9月住院的腹腔镜手术病例和传统开腹手术病例,比较其护理措施、特点、效果及术后并发症.结果患者对腹腔镜手术的了解程度明显于低于传统开腹术.术后传统开腹术的并发症要多于腹腔镜术,皮下气肿是腹腔镜术的特殊并发症.腹腔镜与传统开腹手术比较优点突出,可减轻护理负担,有利于提高护理工作效率.
作者：欧阳花 刊期： 2012年第07期
骨桥蛋白(OPN)是细胞外基质(ECM)中的一种分泌型磷酸化糖蛋白,主要由体内间叶组织细胞分泌,广泛分布在各种组织和体液中,通过与其主要受体整合素相互作用,介导细胞与细胞、细胞与ECM间的黏附、增殖、迁移、侵袭等过程,发挥多种生物学活性,参与多种器官和组织的生理病理过程.大量生殖医学领域的研究表明,OPN在对滋养细胞侵袭力的调节、胚胎植入和胎盘形成及妊娠相关性疾病中发挥重要的作用.
作者：夏俊霞；乔福元 刊期： 2012年第07期
对我院2008年8月～2010年9月在有创机械通气环境下行纤维支气管镜吸痰术患者27例术前、术中、术后回顾性观察分析.除1例患者发生气胸而停止操作外,其余治疗效果良好.纤支镜吸痰用于有创机械通气患者是安全有效的,简单易行,值得临床推广应用.
作者：刘胜华；邱蓓；孙宗芬；彭云辉 刊期： 2012年第07期
选择2007年4月～2010年5月在我院门诊就治的30例帕金森病患者患者,随机分为观察组和对照组各15例.观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预；对照组患者只进行神经内科常规处理,依据帕金森统一评分量表(UPDRS)评价两组患者的生活质量,以推断护理效果.结果观察组出院后1、6、12个月生活质量UPDRS评分明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05)；观察组患者三个阶段的评分均有明显降低(P＜0.05),对照组患者除第一个月评分有所降低外(P＜0.05),第6、12个月的评分与第一个月相比,变化不明显(P＞0.05).对于帕金森病患者,在进行治疗及内科常规护理的基础上,给予合理的护理干预对提高患者的特别是远期的生活质量具有重要的意义.
作者：张萍；管映红 刊期： 2012年第07期
选择2011年1～6月(限制使用抗菌药前)在我院门诊治疗的4589例呼吸道感染患者(对照组)和2012年1～6月(限制使用抗菌药后)在我院门诊治疗的4967例呼吸道感染患者(观察组)为研究对象,观察并记录抗菌药物使用情况和患者治疗的临床疗效.结果对照组患者抗菌药物使用合理率为20.51％,观察组患者抗菌药物使用合理率为65.70％,两组患者抗菌药物使用合理率差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).限制使用抗菌药物使得抗菌药物使用更为合理,且不影响患者的临床疗效.
作者：彭洒；顾铭；叶定村；程昌华；高抚刚；黎菲菲 刊期： 2012年第07期
对检验分析前的原因按照样本采集前、中、后三个时段进行分析.摸清医学检验前的误差因素以及避免误差的方法.医学检验分析前各种因素非常容易导致检验分析结果误差.
作者：吴志德 刊期： 2012年第07期
目的 考察咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 0.9％氯化钠注射液作为溶剂配制11种不同浓度的溶液22瓶,分别放25℃和37℃环境至10h,体积均为8ml,并定点取样,观察外观、测定pH和咪达唑仑和地塞米松的相对百分含量.结果 地塞米松2个浓度和咪达唑仑3个浓度在25℃和37℃下pH和含量均稳定.地塞米松高浓度和咪达唑仑2个高浓度混合产生沉淀.地塞米松与咪达唑仑混合溶液置于25℃或37℃含量下降至94.2％～87.1％.结论 咪达唑仑和地塞米松不建议配伍静脉注射使用.
作者：杜昌群 刊期： 2012年第07期
结直肠癌为人类消化道常见恶性肿瘤,在两方国家发病率较亚、非洲高,但在我国的流行病调查研究发现,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,其中男性较女性发病率高[1].肿瘤干细胞是一群具有自我更新和多向分化潜力的细胞,与肿瘤的复发、转移密切相关;而结直肠癌患者的癌细胞转移和术后复发是威胁生命的主要原因,因此,从肿瘤干细胞的角度深入研究结直肠癌的生物学特征,可为结直肠癌患者的防治指引方向.现将其相关研究作一综述.
作者：周晓刚；胡俊川；陈宁波 刊期： 2012年第07期
Tie-2为内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体.本文综述了Tie-2的功能、生理作用等.Tie-2在多种肿瘤中表达,在大肠癌中也有明显高表达.Tie-2作为一种新候选的肿瘤标志,将有助于肿瘤的诊断及预后检测,并为高表达Tie-2的肿瘤治疗提供新的靶点,为重组可溶性Tie-2成为肿瘤基因治疗提出了先决条件.
作者：冯瑞；李云峰 刊期： 2012年第07期
目的 采用多元统计方法用于高血压患者,为中医证候分类研究提供参考.方法 现场调查收集773例高血压患者的中医四诊信息,先通过聚类分析提取高血压的基本证型,再利用因子分析揭示基本证型的组合规律,后结合聚类分析归纳出高血压病常见的复合证型.结果 高血压的基本证型为:肝阳上亢证、血瘀证、气虚证、肾虚、脾虚痰阻5型.结论 将因子分析和聚类分析等多元统计方法合理地结合应用,能对中医证候进行比较客观地分类.
作者：欧阳文伟；林晓忠；任毅；欧爱华；周罗晶 刊期： 2012年第07期
分别在含量为0.9％的250ml氯化氢注射液、碳酸氢钠注射液、木糖醇注射液中加入阿莫西林钠,并将该混合液放置于25℃恒温下.在配伍后的不同时间,用HPLC检测混合液中阿莫西林钠的含量以及pH值,并注意观察混合液的颗粒及外观.结果氯化氢注射液与碳酸氢钠注射液中的阿莫西林钠无色透明,且无颗粒产生,pH值稳定,混合液在放置12h内阿莫西林钠的含量减少.木糖醇注射液中的阿莫西林钠不稳定.
作者：田颖 刊期： 2012年第07期
对52例茵栀黄注射液不良反应进行回顾性分析,总结发生不良反应患者的临床特征以及不良反应的类型、临床特点及其相关因素等.52例不良反应病例中,49例(94％)发生在首次用药的过程中,男女性别比例无明显差异,主要集中在30～60岁;严重不良反应为过敏性休克.茵栀黄注射液所致的不良反应与患者的个体因素、药物的应用方式等密切相关,应加强其应用监测,严格应用规范,以减少药品不良反应的发生.
作者：李海蓉 刊期： 2012年第07期
选择2011年2月～2012年2月收治的68例肝胆手术患者给予心理、呼吸道、止痛、早期进食、拔管、预防切口感染、泌尿系统等护理,并予抗生素指导、早期活动指导,观察临床疗效.68例肝胆手术患者经治疗护理后,平均住院时间22.3±0.5d,出现呼吸道感染2例,切口感染1例,泌尿感染1例,感染发生率为5.88％,均经过有效处理,痊愈出院.对肝胆术后患者给予相应护理干预,有利于提高术后预后效果,降低感染发生率,降低痛感,促进患者早日康复,值得临床应用与推广.
作者：徐静 刊期： 2012年第07期
目的 明确本院新生儿听力筛查情况及其对临床意义.方法 应用筛查型耳声发射仪对2011年8月～2012年4月对1960例新生儿进行听力筛查.结果 正常足月儿组初筛通过率为90.07％ (1497/1662),复筛通过率为9455％(156/165);高危儿组的初筛通过率为63.13％(125/298),复筛通过率为24.66％(18/73),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).新生儿听力筛查的适天数应在新生儿出生后3d或3d以上,新生儿出生后的初几天里,随着新生儿日龄的增加,初筛通过率明显提高.本次听力筛查确诊听力障碍新生儿20例(1.02％)；其中高危儿组13例(4.36％),正常足月儿听力障碍7例(0.36％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 必须重视新生儿尤其是高危新生儿的听力筛查及管理;对复筛未通过的新生儿加强随访、定期检查；对确诊听力障碍新生儿及早干预、听力补偿或重建,减少听力障碍的发生.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况.方法 120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗.结果 研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P＜0.05).两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P＞0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 RF椎弓根钌棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发.
作者：邱序忠 刊期： 2012年第07期
300例行腰硬联合麻醉的患者随机分为对照组和研究组.两组均给予常规护理,研究组针对常见并发症进行细节护理,分析两组相关并发症的发生率及手术医生对护理的满意度情况.结果(1)研究组的术中并发症例数少于对照组(P＜0.01),其中“血压降低”(P＜0.05)和“低体温”(P＜0.01)少于对照组；(2)研究组的医生总满意度高于对照组(P＜0.01).细节护理可降低腰硬联合麻醉的术中并发症发生率.
作者：万翠；崔伟 刊期： 2012年第07期
高血压是老年人的常见病、多发病,60岁以上人群中患病率甚至高达1/2.与中青年患者相比,老年高血压在发病机制、临床表现、预后方面均有一定差异,且在临床危害方面比中青年相比更为显著、更为严重.为提高老年高血压的临床诊疗能力,现结合临床与文献资料对老年性高血压作一简述.
作者：杨晓东 刊期： 2012年第07期
选取2010年7月～2011年10月我院内分泌科确诊的新发2型糖尿病患者107例,男73例,女34例,将患者随机分为2组:个体化健康教育组及常规健康教育组,常规健康教育组采用一般健康教育方法;个体化健康教育组在传统的健康教育基础上,对患者进行个体化健康教育.研究前后监测患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平,随访期6个月,记录患者低血糖的发生率.结果与常规教育组比较,个体化教育组低血糖发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).个体化的健康教育能明显降低新发2型糖尿病患者低血糖发生率.
作者：高少琴；谢金梅；卢少英；黄健桃 刊期： 2012年第07期
分析造成婴幼儿腹泻的原因,采取针对病因、体液调节儿童肠道菌群的生态平衡、保护胃肠黏膜及其他治疗的同时,在中医辩证的基础上治理儿童健脾和胃的生理功能,并根据具体情况进行处理,可以起到较好的临床疗效.
作者：庞善坤 刊期： 2012年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
