郭亚秋
1病例报告患者,男,43岁,因患高血压症于2005年11月17日在某社区服务站静点右旋糖酐40,250ml,每日1次,疗程为10天,静点前皮试为阴性,静点前8天患者自我感觉良好.第九天静点开始后30分钟,患者出现心慌、头晕、发热、面色苍白、全身大汗.查体:T38.3℃,P120次/分,R23次/分,BP100/60mmHg,当时怀疑为输液反应,立即停止输液,给予苯海拉明20mg,异丙嗪25mg,地塞米松5mg肌注,30分钟后,面色转为红润,P90次/分,T37.4℃,BP100/60mmHg,回家休息,次日凌晨5点钟起床时觉头晕、心慌,并晕倒,急来我院,查体:T36.8℃,P124次/分,BP40/30mmHg,心电图正常,立即开放静脉,给予多巴胺80mg、地塞米松10mg等药物治疗,血压逐渐上升,入院后3天查体:T36.4,BP130/80mmHg,自我感觉无明显不适.
作者：董福强；胡兰 刊期： 2006年第04期
用硝普钠50mg和多巴胺20mg加5%(或10%)的葡萄糖注射液治疗急性心肌梗塞,根据病情增减用量,例如急性左心衰或合并心源性休克时,开始时用较大剂量,待病情稳定后逐渐减量,维持1～2周.使心肌耗氧量降低,心肌梗塞面积逐步缩小、消失,取得满意疗效.
作者：卢玉斌；丁尚汶 刊期： 2006年第04期
从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因(SRE)是临床上一种容易误诊误治的胸外科急症,Britten-Jones[1]统计:发病后24h内接受手术者,死亡率为25%;超过24h后手术者,死亡率高达60%;超过48h手术者,死亡率达100%.须早诊断,早正确处理,以争取理想的治疗效果.本文通过3例典型病例,探讨SRE的原因及其预防.
作者：段翔鹰；崔忠厚 刊期： 2006年第04期
报道44例脑出血致MSOF的临床资料;阐述了MSOF发生有关的发病机制.脑出血所引起的微循环障碍、免疫功能的变化和脑的各级中枢调节紊乱是引起MSOF的重要因素,尤其是当病变影响丘脑下部、植物神经、内分泌功能发生明显障碍时,MSOF再所难免.积极治疗各器官衰竭是减少MSOF死亡率的重要因素之一.减少、预防MSOF的发生是目前刻不容缓的课题,从而改善危重病人的预后和生活质量.
作者：李霞 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肾移植术后早期无尿或少尿的原因及护理.方法 回顾性分析66例肾移植术后早期无尿或少尿患者的发展情况,给予心理护理、病情观察、药物毒副作用及预防感染等护理.结果 34例肾功能在术后5～35d内均恢复正常,1例因急性排斥反应合并严重肺部感染而死亡,24例移植肾功能在术后7～48d均恢复正常.3例血肌酐在142～215umol/L之间.结论 肾移植术后早期出现无尿或少尿应及时分析原因,并给予相应护理,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.
作者：李淳；刘桂兰 刊期： 2006年第04期
应用心电图的测定方法来为心肌缺血及各种心脏的检查提供诊断参考依据已有很久远的历史,然而它有一定的不足之处.现在用微机操作的频谱心电分析仪,作为对临床中各种心脏疾病的诊断,尤其是对早期心肌缺血诊断抵蹈幼既?在临床中的应用更有广泛的意义.心频对心肌性ST段特别对隐性心肌缺血的诊断有重要的价值.我院同时对30例病人分别通过心电图测定和心频诊断测定方法进行测定诊断分析,来确定心频测定诊断对心肌缺血的早期诊断比心电图检查测定的意义重大,使我们更加明确心频测定的意义.
作者：郭亚秋 刊期： 2006年第04期
因高血压病、动脉硬化等病而导致的脑血管病,病死率致残率高,治疗康复时间长,严格影响着患者的生活质量和威胁着患者的身体健康.良好的护理能使患者建立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,增进疗效,有时还能起到难以达到的效果,事半功倍,我院神经科自2004年12月～2005年12月收治52例脑血管病患者,现将护理体会报告如下.
作者：岳红玉；程玉花 刊期： 2006年第04期
手术室是医院内为病人进行手术诊治及危重病人进行抢救的重要科室,也是整个大外科的核心.它在与临床各科室有着密切关联的同时,各方面潜在的不安全因素也比较多.手术室的安全管理不仅影响着医院的声誉,更重要的是它直接关系到病人的生命安危,因此如保加强手术室的安全管理越发显得重要.现就本人在手术室工作的一些体会,谈谈我们医院关于手术室安全管理的方法,与大家共同讨论.
作者：蔡慧 刊期： 2006年第04期
目的 探讨创伤骨折非住院病人功能锻炼及服药相关因素的护理对策.方法 采用自行设计的问卷,对门诊120例创伤骨折病人进行调查.结果 回收有效问卷118份,从收回调查问卷显示,有56例病人功能锻炼及服药依从性较好,依从率达到47%,62例患者依从性差,依从率为53%.病人的文化程度、医护人员对功能锻炼的指导、病人对医务人员信任程度对依从性有不同程度的影响.结论 骨折病人进行健康宣教要采用多种形式护理对策,可增强病人对疾病和治疗的认识及提高依从性,增加治疗效果.
作者：庞东霞；林梅 刊期： 2006年第04期
目的 探讨彩色多普勒对子宫绒毛膜细胞癌的诊断价值.方法 本文回顾分析了9例经手术病理证实的子宫绒癌患者的彩色多普勒血流频谱特点.结果 9例患者中子宫肌层内均有大小不等的低、中等回声团块,团块内血流丰富,频谱为低阻力血流频谱.结论 彩色多普勒超声对子宫绒毛膜细胞癌具有较高的诊断价值,为妇科早期诊断绒癌提供了可靠的诊断依据.
作者：郇凤霞；李美；黄庆玲；周长江；黄振毅 刊期： 2006年第04期
目的 了解病人对穿病服的意愿、看法和影响因素,以制定相应的管理对策,使病服管理趋于合理化、科学化.方法 随机对1465位患者进行不记名问卷调查,比较病人对穿病服的认可度、意义及影响因素的差异.结果 1465位患者中不愿穿病服者占59.25%,其中怕受社会歧视、忌讳病服不洁、因病服不平整影响自身形象、不愿显示病人角色等为影响穿病服的主要因素.结论 住院病人拒穿病服的原因与医院的病服管理体制和病人对穿病服的知识缺乏有着密切的关系.病服管理不容忽视.
作者：陆文玲；姜莉；刘玉文 刊期： 2006年第04期
老年性痴呆又称老年性精神病,是指老年人在意识清晰的情况下出现包括记忆、学习新知识、新技术能力,发生障碍.随着人口老龄化,比例增多,本病发病率逐年提高.对本病的探索,宣传及预防势在必行.
作者：郑镇顺；邵云燕；齐屏；耿彩玉；赵伟平；翟珉 刊期： 2006年第04期
腰椎间盘突出症是一种常见病,复发率高,特别是农村基层医院比较常见.我院对患者进行不同形式有针对性的健康指导,起到了良好预防此病的作用,现将指导内容介绍如下.
作者：李玉蕊 刊期： 2006年第04期
目的 探讨心肌梗塞(AMI)继发脑梗死(CI)的病因、部位、早期诊断及防治措施.方法 通过总结1996年以来本院住院AMI病人140例,继发CI 20例的临床特点,并作卡方检验.结果 AMI继发CI发生率不低,原因为心源性脑栓塞以及以脑动脉粥样硬化为基础,在低血压及心衰时而形成脑血栓.结论 AMI继发CI发生率相当高,值得临床注意.AMI后心功能不全、休克、心律失常、心脏附壁血栓、心室反常运动及动脉粥样硬化为其病因.早期抗凝和抗血小板治疗治疗,纠正休克、心衰,抗心律失常可防治CI出现.
作者：蓝崧；叶海鹏；江先娣 刊期： 2006年第04期
喉肌疲劳是喉肌过度运动所致的喉肌劳损性疾病,音调低沉,时有漏气现象,检查声时缩短,间接喉镜见声带颜色正常,声带闭合呈三角裂隙.我科嗓音言语门诊自2001年以,采用新廉泉穴位注射维生素B1维生素B12治疗喉肌疲劳患者122例,收到了较好的疗效,小结如下.
作者：温艳；林丽红；王玮 刊期： 2006年第04期
临床实习是护士踏上工作岗位前直观,有效的学习阶段,通过学习,护生能将理论知识与临床实践相结合为今后的工作打下扎实基础,也是护生在实践环境中不断增长知识,提升技能形成良好专业行为的重要阶段[1].同时带教老师的素质高低是影响护生实习质量的复杂因素[2].因此,就临床带教中存在影响因素进行分析,总结并提出对策,目的是为社会培养出更多的高素质的现代化护理人才.
作者：尹长会 刊期： 2006年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,而确诊时约70%的患者为不可手术的晚期患者.因此,NSCLC患者的治疗以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗手段为主.2003年-2005年,我科采用诺维本联合顺铂(NP方案)治疗NSCLC患者24例,疗效满意,现报道如下.
作者：张艳 刊期： 2006年第04期
腰间盘突出症治疗目的是设法解除突出的髓核对周围神经根的压迫,达到神经松解,改革卧式牵引为垂直式牵引配合推拿,提高了治疗效果,为不愿意手术治疗的病人寻找一套乐于接受的方法.
作者：周瑞光；刘跃贞 刊期： 2006年第04期
心绞痛是冠心病常见的首要症状.治疗心绞痛常用的特效药品之一硝酸甘油为速效、短效制剂,舌下给药2～3分钟起效,疼痛即可缓解.药效维持10～30分钟,如无效可再含1～2片,仍无效,同时排除了药物失效等原因,应考虑是否病情加重所致,应及时去医院诊治.有些心绞痛患者不能充分掌握使用时的注意事项而存在一定的误区:
作者：钱静秋 刊期： 2006年第04期
随着社会文明的昌盛,工业的发展,交通的拥挤以及各种劳动机械化程度的提高,严重创伤伤员日益增多,已成为医疗急诊中常见的急诊之一,因此多发伤急诊的研究已成为医学界广泛关注的问题,而现场急救是多发伤系统救治的开始,也是抢救成功的关键和第一步.
作者：张火英 刊期： 2006年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
