陈海燕；李兰；王礼平
目的 研究不规则抗体阳性的患者进行“盲配”后的红细胞输血疗效.方法 选取2016年1月-2016年12月广东肇庆市第一人民医院37例不规则抗体阳性患者红细胞输注的实验室和临床相关资料,评价不规则抗体阳性的输血患者“盲配”后红细胞输血疗效.结景 不规则抗体阳性的输血患者“盲配”后红细胞输血疗效首次的有效率83.3％,与2次及以上红细胞输血疗效有效率48.0％比较,差异有统计学的意义(P=0.017).结论 不规则抗体阳性是引起患者红细胞无效输注的重要原因,输血患者“盲配”后红细胞输注效果随输血次数增多而下降,临床输血过程中应给予足够重视.
作者：梁结玲；曾月婷；莫水群；邓雪薇；梁丽欣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨联合检测红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),血浆纤维蛋白原(FIB)在慢性支气管炎急性发作诊断中的临床价值.方法 选择郑州市第七人民医院呼吸内科2015年1月-2016年5月收治的180例慢性支气管炎患者,其中100例急性发作期,80例缓解期.同期选择80例健康体检者作为对照组.分别对其进行红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),血浆纤维蛋白原(FIB)检测,并对检验结果对比分析.结果 慢性支气管炎急性发作患者与缓解期和健康体检者ESR、CRP、FIB指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测ESR、CRP、FIB在慢性支气管炎急性发作患者中有较高的临床诊断价值.
作者：邢小飞；乔辉；蒋翠霞；齐林；韩静贤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左乳腺癌改良根治术后胸壁电子线照射和三维适形照射的剂量学特点.方法 选取左乳腺癌改良根治术后10例患者,采用pinnacle3 9.6计划系统分别设计胸壁电子线照射和三维适形照射计划,比较两种放疗计划的剂量学参数.结果 三维适形放疗靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean、V90、V95、V100和D95比电子线放疗明显增大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);V105、V110和D5差异不明显,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CI电子线放疗优于三维适形放疗,HI三维适形放疗明显优于电子线放疗,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);危及器官左肺V5、V10、V15、V20、V30、V40和Dmean,心脏V5、V10和V15三维适形放疗比电子线放疗明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),心脏V20和Dmean三维适形放疗比电子线放疗略下降,而V30和V40则略有升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右肺Dmean三维适形放疗比电子线放疗略有升高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗的靶区剂量分布以及对惠侧肺和心脏的保护明显优于电子线放疗,在胸壁表面放置0.5 cm厚的等效填充物既能使靶区剂量分布更加均匀又降低了心肺的受照剂量.
作者：杨思原；邹天宁；赵彪；林菲；张季 刊期： 2018年第03期
目的 根据国家重大公共卫生项目农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)实施不甚满意的现状,分析干预叶酸发放的卫生服务供方对提高目标人群增补叶酸知识知晓水平的效果,探讨卫生服务供方在干预中存在的问题及对策.方法 对供方进行专业知识技能培训的干预,观察干预前后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率的变化.结果 干预后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对供方干预结果不满意的原因进行分析,增减存在健康知识传播工作模式滞后等问题,并提出相应对策,改进干预策略,以期取得实效.
作者：吴淑玮；汪明；范小梅；罗旎；方铁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨疼痛护理对手外伤带蒂皮瓣术后患者疼痛程度及功能恢复的影响.方法 选择2016年2月-2017年6月遵义市播州区人民医院收治的86例行带蒂皮辫修复手术治疗的手外伤患者,将其按随机数字表分成观察组(n=43)与对照组(n=43).两组均实施常规护理,观察组在此基础上强化疼痛护理,对比两组术后疼痛程度、患肢功能恢复情况及患者满意度情况.结果 两组术后1d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后3d、5d、7d疼痛VAS评分较术后1d逐渐下降,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3d、5d、7d疼痛VAS评分均显著低于同时点对照组VAS评分(P＜0.05).观察组总主动活动度(TAM)优良率及患者满意度分别为93.02％ (40/43)、90.70％(39/43),与对照组[67.44％(29/43)、69.77％(30/43)]相比均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛护理可有效减轻手外伤带蒂皮瓣术后疼痛程度,加快术后功能恢复,患者满意度高.
作者：王丽君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期肠内途径液体复苏对重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在洛阳市第三人民医院进行治疗的42例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者各21例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予患者早期肠内途径液体复苏治疗.观察两组患者并发症发生情况及治疗效果.结果 治疗后,观察组患者并发症发生率为14.29％,对照组患者病并发症发生率为71.43％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前,急性胰腺炎严重程度评估指标(Ranson)、CT严重程度指数(CTSI)、急性生理与慢性健康评分(APACH)评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者Ranson、CT-SI、APACH评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗后,观察组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压血氧饱和度(ScvO2)及每小时尿量比较情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内途径液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者,治疗效果显著,可降低患者并发症的发生.
作者：李彩红 刊期： 2018年第03期
目的 探究戴明循环(PDCA)质量管理手段对护理质量敏感指标改进的效果.方法 选取2016年7月-2017年7月洛阳新区人民医院应用PDCA循环质量管理手段进行质量管理期间的住院患者共25 352例作为观察组,将2015年7月-2016年7月洛阳新区人民医院检验科门诊未实施PDCA循环质量管理期间的28 945例患者设为对照组,对比两组患者护理效果.结果 采用PDCA循环质量管理患者发生给药错误、跌倒、坠床、压疮、非计划拔管等敏感指标的发生情况明显要低于对照组,对比差异有统计学意义,x2=87.76,P＜0.05.结论 对护理质量敏感指标改进运用PDCA循环质量管理手段能有效提高护理效果,降低护理不良事件的发生机率,避免造成不必要的矛盾,缓解紧张的护患关系.
作者：梅岚 刊期： 2018年第03期
目的 对比常规治疗和根管显微镜技术、超声技术联合治疗牙体牙髓的临床效果.方法 观察对象选取在周口市口腔医院牙科接受治疗的牙体牙髓患者100例,根据实施治疗方法不同将患者分组,分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组采用常规方法治疗,观察组采用根管显微镜技术和超声技术结合治疗.结果 对比两组患者治疗后的治疗时间、麻醉时间,以及不良反应发生率,数据显示对照组的治疗时间少于观察组,麻醉时间则长于观察组,而不良反应发生率高于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在治疗牙体牙髓疾病中,选用根管显微镜技术与超声技术联合的效果显著,虽然相比于常规方法的治疗时间较长,但是可以提高整体效果,完全清除牙体牙髓中坏死、感染组织,在临床具有重要意义.
作者：贾艳军 刊期： 2018年第03期
目的 观察大肠癌患者通过营养饮食干预降低不良反应的发生率的效果.方法 将80例大肠癌放化疗患者随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养饮食干预.观察不良反应发生情况,于干预前及干预后评估两组患者营养状况[营养评估量表(MNA)],检测两组患者营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]水平.结果 观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组营养状态优于对照组(P＜0.05);两组Hb、ALB、PA、TRF水平均较干预前降低,且观察组降低幅度小于对照组(P＜0.05).结论 合理的营养饮食干预对减少大肠癌患者放化疗不良反应,改善营养状态,维持良好营养水平有重要意义.
作者：王佳；姜美霞；王妍；王越；张金秋 刊期： 2018年第03期
目的 比较稀释氧化亚氮(H2O)吸入与丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的镇痛效果与不良反应.方法 将80例因避孕失败要求终止妊娠的早孕女性随机分为稀释(N2O)组和丙泊酚组,每组40例,两组在年龄、孕产次、受教育程度等方面差异无统计学意义.比较两组药物的镇痛效果、医生和患者对镇痛效果是否满意及患者发生不良反应的差异.结果 稀释N2O组患者术中及术后疼痛程度分级在0级者分别为26例和30例,丙泊酚组的患者分别为33例和34例,两组在术中及术后的镇痛程度差异均无统计学意义(P＞0.05);就术中医生对镇痛效果是否满意而言,稀释N2O组有26例达到满意,丙泊酚组有34例,比较后两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后对医生和患者对于两组药物的镇痛效果是否满意分别进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);患者术中或术后发生的不良反应主要有恶心呕吐、术后腹胀及人工流产综合征等,两组比较后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与临床上广泛应用的丙泊酚静脉麻醉效果相比,稀释氧化亚氮同样具有较好的镇痛效果,不良反应少,医生和患者对其镇痛效果均较满意,且操作简单、适合应用于无痛人工流产术,尤其可在基层医院进行推广.
作者：王艳荣；陈雯；吴建梅；李淑琴；李玉香 刊期： 2018年第03期
目的 在老年急性阑尾炎合并糖尿病治疗中应用优质细节性护理,观察其对患者术后康复的影响.方法 选择在源城区新江社区卫生服务中心诊治的老年急性阑尾炎合并糖尿病患者90例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施优质细节性护理,比较两组护理效果及满意度的差异性.结果 观察组护理总有效率和总满意度分别为97.78％、95.56％,对照组护理总有效率和总满意度分别为88.89％、82.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质细节性护理是一项综合性护理,能有效改善患者的心理状态,减少并发症发生,提高临床护理满意度和治愈率.
作者：李丽芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨规范化管理对改善妊娠期糖尿病妊娠结局的作用.方法 随机选择120例广东省清远市阳山县人民医院于2015年12月-2016年12月期间收治的妊娠期糖尿病孕妇和2014年11月-2015年11月期间实施常规管理阶段的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,分别作为研究组和参照组,研究组为规范化管理,参照组为常规管理,对两组患者的血糖水平、并发症发生情况、健康行为及正常分娩情况进行比较分析.结果 研究组空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于对参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率8.33％显著低于参照组23.33％,健康行为率90.00％显著高于参照组65.83％,正常分娩率54.17％显著高于参照组30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期糖尿病孕妇加强规范化管理模式,有利于有效控制孕妇血糖水平,降低不良妊娠结局的发生,且促使孕妇严格遵守健康行为,保证提高自然分娩率,应用价值较高.
作者：张雪玲；陈群英；黄湘霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不典型肺结核的影像学表现及临床特点,旨在降低误诊,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析2015年1月-2017年5月经平凉市第二人民医院确诊的76例不典型肺结核患者的临床资料,总结影像学表现及临床特点.结果 76例不典型肺结核经内科抗结核治疗效果显著诊断34例,肺部病灶穿刺活检诊断15例,经手术病灶切除病理检查结果诊断10例;经支气管纤维镜检查活检病理证实17例.不典型肺结核患者临床表现复杂多样,影像学改变不典型,实验室检查缺乏特异性.结论 不典型肺结核患者的影像学表现复杂多样,临床症状不典型,需要密切结合患者的各种检查及影像学表现,为临床制定治疗方案提供依据.
作者：武晓莲 刊期： 2018年第03期
目的 观察中药复方目炎宁联合激素治疗复发性葡萄膜炎的疗效及其临床优势.方法 回顾性分析研究.选取2015年4月-2017年4月在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科收治的复发性葡萄膜炎患者60例,随机分为观察组30例,其中男性12例,女性18例;对照组30例,其中男性16例,女性14例.分别予以中西医结合治疗和西医治疗,观察并对比分析两组的临床疗效、住院时间、复发率及并发症情况等.结果 观察组的治疗总有效率为93.3％,对照组为76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间内,观察组的复发时间较对照组延迟,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组继发黄斑水肿的发生率为10.0％,并发性白内障的发生率为43.3％;对照组继发黄斑水肿的发生率为36.7％,继发性青光眼的发生率为30.0％,并发性白内障的发生率为56.7％,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方目炎宁联合激素治疗复发性葡萄膜炎疗效确切,可缩短疗程,提高疗效,降低复发率和减少并发症的发生.
作者：裴超；刘静霞 刊期： 2018年第03期
目的 比较多层螺旋CT与数字X线摄影在儿童副鼻窦炎诊断中的价值.方法 选择2016年6月-2017年6月在珠海市第二人民医院放射科进行检查的临床确诊的87例副鼻窦炎性病变的患儿进行回顾性分析,包括临床表现,多层螺旋CT和数字X线摄影的影像资料,比较两种影像学检查手段对儿童副鼻窦炎及其相关并发症的检出率.结果 多层螺旋CT结果检出副鼻窦炎87例,相关并发症:黏膜下囊肿11例,黏液囊肿5例,息肉3例;数字X线摄影结果检出,副鼻窦炎71例,相关并发症:黏膜下囊肿9例,黏液囊肿3例,息肉2例.多层螺旋CT对副鼻窦炎及其相关并发症的检出率明显高于数字X线摄影的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字X线摄影对儿童副鼻窦炎提供的诊断信息有限,多层螺旋CT多平面重建能精准地定位及定性副鼻窦炎病变,能够为儿童副鼻窦炎的诊疗提供直接客观的影像学资料,相比其他影像学检查多层螺旋CT优势更加明显,值得在儿童副鼻窦炎临床诊断治疗中推广使用.
作者：黄锐 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于肠梗阻患者心理实施情绪护理对患者不良情绪和症状改善的影响.方法 选取2015年3月-2017年6月间在深圳市龙华区中心医院收治肠梗阻患者108例,采用信封法随机分为对照组和干预组,各54例,两组入院后均给予基础治疗,在此基础上,对照组实施常规护理,干预组基于患者心理联合实施情绪护理,比较两组不良情绪及症状改善情况,并收集患者护理满意度资料,采取数据统计学软件分析.结果 护理前,两组焦虑、抑郁、恐惧、烦躁不安评分比较(P＞0.05);护理1周后,对照组上述各项情绪评分与护理前比较(P＞0.05),而干预组与护理前及对照组护理后比较(P＜0.05).干预组肠鸣音出现、肛门排气排便、进食、住院时间均明显早于对照组(P＜0.05).干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 基于患者心理实施情绪护理能够有效改善肠梗阻患者心理不良情绪,早期解除肠梗阻症状,恢复肠道功能,获得较高护理评价.值得临床推广运用.
作者：李娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pumping,IABP)治疗心血管重症的疗效.方法 按照随机数字表法将74例心血管重症患者分为观察组与对照组,每组各37例,对照组根据国际心脏病学会和世界卫生组织的治疗指南进行对症治疗,观察组接受IABP治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(81.08％)显著高于对照组(48.65％),心血管事件发生率(10.81％)显著低于对照组(24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后收缩压、血氧饱和度及左室射血分数均显著高于对照组,心率及急性生理与慢性健康状态(APACHE-Ⅱ)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IABP治疗心血管重症疾病,可以提高治疗效果,改善患者血流动力学指标和心功能,临床应用价值较高.
作者：李旺龙 刊期： 2018年第03期
目的 对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,查看其临床治疗效果.方法 选择2015年2月-2017年2月间在惠州市第一人民医院接受治疗的62例腹部闭合性外伤患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组31例,观察组31例,对照组患者采用常规的剖腹探查术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 经过对比研究,观察组患者的手术时间显著少于对照组患者,观察组患者在治疗后的疼痛时间和首次肛门排期时间也显著短于对照组患者,观察组患者术后下床的时间和住院时间也优于对照组患者(P＜0.05),观察组患者发生并发症的概率也显著小于对照组患者(P＜0.05).结论 对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,有利于帮助患者尽快确诊病情,并且手术操作简单、安全,疗效显著,因此值得临床推广.
作者：施志国 刊期： 2018年第03期
21世纪以来,肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中恶性肿瘤是影响人类生命和健康的一大杀手,抗肿瘤物质的研究一直是人类试图攻克肿瘤的一大热点.近年来随着海洋资源的不断开发利用,已经发现海洋来源的抗肿瘤活性物质有数千种,其中海洋多肽以其分子量小、靶向性高、吸收快、效应高、副作用小吸引了广大科研工作者的关注.本文就海洋多肽的抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、促肿瘤细胞凋亡、免疫作用等抗肿瘤作用的研究概况进行介绍.
作者：张佳喜；伍俊 刊期： 2018年第03期
目的 分析介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤临床效果.方法 从济源市人民医院介入科2013年12月-2016年5月间收治的所有消化道肿瘤患者中随机选择71例肝转移瘤病例,均采用介入疗法,观察富血供、乏血供肿瘤的治疗效果和安全性.结果 富血供肿瘤组介入治疗后近期有效率(56.67％)、一年后生存率(86.67％)均高于乏血供肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后不良反应率和半年后生存率均高于乏血供肿瘤组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入治疗对消化道肿瘤类肝转移瘤能起到一定疗效,特别是富血供肿瘤疗效更佳,值得应用.
作者：李金柱 刊期： 2018年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
