李彩红
目的 分析研究乳腺非肿块型病变患者行超声诊断的方法及效果.方法 选取广州市番禺区中心医院超声科在2015年7月-2016年3月间收治的55例乳腺非肿块型病变患者作为本次的研究对象.对其进行超声诊断,并将诊断结果与后的病理结果进行对比.结果 病理结果中,恶性病变患者有25例(45.45％),非恶性病变患者有30例(54.55％);超声诊断结果中,恶性病变患者有23例(41.82％),非恶性病变患者有32例(58.18％);两者相比,P＞ 0.05,差异无统计学意义.超声诊断结果与病理结果对比,发现有50例超声诊断结果与病理结果相同,诊断准确率为90.91％.结论 给予乳腺非肿块型病变患者实施超声诊断,其准确率较高,可对患者进行初步的确诊,敏感性也达到了相对灵敏的程度,但其特异性相对较低,若患者需进一步确诊,还应联合其他的影像学技术一并进行检查,超声诊断值得在今后的临床诊断中推广与使用.
作者：王佳讯；陈毓菁；梁展鹏；伍卓强 刊期： 2018年第03期
目的 探究放疗联合希罗达治疗老年食管癌对生活质量的影响.方法 从钦州市第二人民医院2016年4月-2017年4月间收治的食管癌的老年患者中选取80例作为研究对象,分为观察组与对照组.对照组仅进行放疗治疗,观察组患者在放疗基础上联合希罗达进行治疗,对两组患者生活质量的变化情况进行观察.结果 观察组的有效率为87.50％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐的发生率为32.50％,明显低于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予食管癌老年患者放疗联合希罗达治疗,疗效优于单纯的放疗治疗,对患者的影响较少,毒副反应在患者可耐受范围,两种方法对患者生活质量影响无明显区别.
作者：李绍龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨抗缪勒氏管激素(AMH)水平在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化及其对疾病活动程度的影响.方法 随机选择21 ～ 30岁、31 ～40岁、41～ 50岁三个年龄段女性SLE患者40例,详细了解患者病例与其自身免疫抗体谱并记录评价SLE活动程度的一系列指标.逐一对患者血清进行AMH测定,记录结果.结果 40例女性SLE患者中,21～30岁的血清中AMH平均水平为[(3.14±1.11) ng/mL],对应年龄段健康对照组为[(3.46±1.89) ng/mL],差异无统计学意义(P＞0.05),而31 ～40岁、41～50岁SLE患者血清中AMH平均水平分别为[(1.65±0.77) ng/mL]、[(0.44±0.27) ng/mL],明显低于对应年龄段健康对照组[(2.81±1.59) ng/mL]、[(0.93±0.47) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).另一方面,除21～30岁活动期的SLE患者,其余年龄段的AMH平均水平均低于非活动期患者.结论 30～50岁女性SLE患者血清AMH水平低于同龄健康女性,而且AMH的平均水平与SLE疾病的活动程度具有相关性.
作者：何娴；庄健海；吕丽珍；关小明；钟幸容；陈家钖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨研究腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响分析及临床疗效对比.方法 以入院时间的差异将2014年5月-2016年5月于南方医科大学第五附属医院收治的老年急腹症患者中抽选出108例,将其分成观察组和对照组.其中,对照组选择传统开腹手术为治疗方案,观察组选择腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组并发症发生率较对照组低(14.80％＜35.15％);观察组中性粒细胞、皮质醇、外周血WBC、IL-6、IL-10等各项应激指标水平均优于对照组对应值;观察组住院时间及费用均较对照组对应值优.结论 针对老年急腹症患者采用腹腔镜手术进行治疗,其临床疗效较传统开腹手术疗效更佳,不仅有效降低患者围术期间的并发症发生率,还有利于改善其机体应激反应,患者住院时间短,具有较好的临床价值,值得推广.
作者：简永平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期肠内途径液体复苏对重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在洛阳市第三人民医院进行治疗的42例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者各21例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予患者早期肠内途径液体复苏治疗.观察两组患者并发症发生情况及治疗效果.结果 治疗后,观察组患者并发症发生率为14.29％,对照组患者病并发症发生率为71.43％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前,急性胰腺炎严重程度评估指标(Ranson)、CT严重程度指数(CTSI)、急性生理与慢性健康评分(APACH)评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者Ranson、CT-SI、APACH评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗后,观察组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压血氧饱和度(ScvO2)及每小时尿量比较情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内途径液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者,治疗效果显著,可降低患者并发症的发生.
作者：李彩红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胃切除术后应用复尔凯鼻肠营养管和胃管进行肠内营养护理效果.方法 选取2016年4月-2017年6月在深圳市龙华区中心医院74例行胃切除术患者随机分为干预组(复尔凯鼻肠营养管肠内营养,37例)和常规组(普通胃管肠内营养,37例),两组患者同时配合针对性护理干预,比较两组患者不良反应发生率及护理满意度.结果 干预组患者咽喉不适、导管滑脱发生率均低于常规组.干预组患者护理满意度显著高于常规组.结论 胃切除术后采用复尔凯鼻肠营养管进行肠内营养,相对胃管可提高患者舒适度和护理满意度.
作者：林志芳 刊期： 2018年第03期
目的 观察在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者中运用品管圈(QCC)工具对膀胱灌注和膀胱镜检查情况及患者满意度的影响.方法 选择盐城市第三人民医院泌尿外科2012年1月-2015年12月间行TURBT的患者共152例,QCC开展前62例作为对照组,开展后90例作为实验组,比较两组患者术后膀胱灌注、膀胱镜检查及患者满意度等情况.结果 实验组患者膀胱灌注、膀胱镜检查完成率及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QCC活动介入TURBT术后患者延伸护理中,可以显著提高患者膀胱灌注及膀胱镜检查完成率,提高患者满意度,减少膀胱肿瘤复发.
作者：陈海燕；李兰；王礼平 刊期： 2018年第03期
目的 探究戴明循环(PDCA)质量管理手段对护理质量敏感指标改进的效果.方法 选取2016年7月-2017年7月洛阳新区人民医院应用PDCA循环质量管理手段进行质量管理期间的住院患者共25 352例作为观察组,将2015年7月-2016年7月洛阳新区人民医院检验科门诊未实施PDCA循环质量管理期间的28 945例患者设为对照组,对比两组患者护理效果.结果 采用PDCA循环质量管理患者发生给药错误、跌倒、坠床、压疮、非计划拔管等敏感指标的发生情况明显要低于对照组,对比差异有统计学意义,x2=87.76,P＜0.05.结论 对护理质量敏感指标改进运用PDCA循环质量管理手段能有效提高护理效果,降低护理不良事件的发生机率,避免造成不必要的矛盾,缓解紧张的护患关系.
作者：梅岚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨联合检测红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),血浆纤维蛋白原(FIB)在慢性支气管炎急性发作诊断中的临床价值.方法 选择郑州市第七人民医院呼吸内科2015年1月-2016年5月收治的180例慢性支气管炎患者,其中100例急性发作期,80例缓解期.同期选择80例健康体检者作为对照组.分别对其进行红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),血浆纤维蛋白原(FIB)检测,并对检验结果对比分析.结果 慢性支气管炎急性发作患者与缓解期和健康体检者ESR、CRP、FIB指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测ESR、CRP、FIB在慢性支气管炎急性发作患者中有较高的临床诊断价值.
作者：邢小飞；乔辉；蒋翠霞；齐林；韩静贤 刊期： 2018年第03期
目的 观察大肠癌患者通过营养饮食干预降低不良反应的发生率的效果.方法 将80例大肠癌放化疗患者随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养饮食干预.观察不良反应发生情况,于干预前及干预后评估两组患者营养状况[营养评估量表(MNA)],检测两组患者营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]水平.结果 观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组营养状态优于对照组(P＜0.05);两组Hb、ALB、PA、TRF水平均较干预前降低,且观察组降低幅度小于对照组(P＜0.05).结论 合理的营养饮食干预对减少大肠癌患者放化疗不良反应,改善营养状态,维持良好营养水平有重要意义.
作者：王佳；姜美霞；王妍；王越；张金秋 刊期： 2018年第03期
目的 在老年急性阑尾炎合并糖尿病治疗中应用优质细节性护理,观察其对患者术后康复的影响.方法 选择在源城区新江社区卫生服务中心诊治的老年急性阑尾炎合并糖尿病患者90例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施优质细节性护理,比较两组护理效果及满意度的差异性.结果 观察组护理总有效率和总满意度分别为97.78％、95.56％,对照组护理总有效率和总满意度分别为88.89％、82.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质细节性护理是一项综合性护理,能有效改善患者的心理状态,减少并发症发生,提高临床护理满意度和治愈率.
作者：李丽芳 刊期： 2018年第03期
目的 分析探讨超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的价值.方法 选择巩义市人民医院2014年2月-2017年2月间收治的60例肺癌锁骨上淋巴结转移患者,在超声引导下细针穿刺,将所获标本进行细胞学涂片检查,并进行细胞蜡块免疫组化及基因检测,分析比较两种方式诊断价值.结果 超声引导下细针穿刺成功取材率为69.44％,阳性检出率为46.00％,均明显低于超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测的94.44％、64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).EGFR基因突变检测阳性突变率为68.75％.结论 超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的检出率较高.
作者：王静 刊期： 2018年第03期
目的 比较分析将微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)应用于单节段退变性腰椎滑脱的治疗中Wiltse入路与正中入路的不同疗效.方法 随机选取收治的单节段退变性腰椎滑脱,行经椎间孔腰椎椎体间融合术的72例患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分为观察组(42例)与对照组(30例),对照组采用正中入路,观察组采用Wiltse入路,比较两组的疗效.结果 除手术时间外,观察组的各项手术指标均明显较对照组优,术后3d观察组的VAS评分与JOA评分均显著优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱中采取Wiltse入路可显著减小患者的手术创伤、缩短手术时间、减少出血量,有利于患者预后的恢复,值得临床中推广.
作者：李世渊；曾明；关宏业；谭健韶；杨林；杨健齐；邝满源 刊期： 2018年第03期
目的 探讨主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pumping,IABP)治疗心血管重症的疗效.方法 按照随机数字表法将74例心血管重症患者分为观察组与对照组,每组各37例,对照组根据国际心脏病学会和世界卫生组织的治疗指南进行对症治疗,观察组接受IABP治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(81.08％)显著高于对照组(48.65％),心血管事件发生率(10.81％)显著低于对照组(24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后收缩压、血氧饱和度及左室射血分数均显著高于对照组,心率及急性生理与慢性健康状态(APACHE-Ⅱ)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IABP治疗心血管重症疾病,可以提高治疗效果,改善患者血流动力学指标和心功能,临床应用价值较高.
作者：李旺龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左乳腺癌改良根治术后胸壁电子线照射和三维适形照射的剂量学特点.方法 选取左乳腺癌改良根治术后10例患者,采用pinnacle3 9.6计划系统分别设计胸壁电子线照射和三维适形照射计划,比较两种放疗计划的剂量学参数.结果 三维适形放疗靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean、V90、V95、V100和D95比电子线放疗明显增大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);V105、V110和D5差异不明显,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CI电子线放疗优于三维适形放疗,HI三维适形放疗明显优于电子线放疗,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);危及器官左肺V5、V10、V15、V20、V30、V40和Dmean,心脏V5、V10和V15三维适形放疗比电子线放疗明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),心脏V20和Dmean三维适形放疗比电子线放疗略下降,而V30和V40则略有升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右肺Dmean三维适形放疗比电子线放疗略有升高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗的靶区剂量分布以及对惠侧肺和心脏的保护明显优于电子线放疗,在胸壁表面放置0.5 cm厚的等效填充物既能使靶区剂量分布更加均匀又降低了心肺的受照剂量.
作者：杨思原；邹天宁；赵彪；林菲；张季 刊期： 2018年第03期
目的 根据国家重大公共卫生项目农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)实施不甚满意的现状,分析干预叶酸发放的卫生服务供方对提高目标人群增补叶酸知识知晓水平的效果,探讨卫生服务供方在干预中存在的问题及对策.方法 对供方进行专业知识技能培训的干预,观察干预前后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率的变化.结果 干预后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对供方干预结果不满意的原因进行分析,增减存在健康知识传播工作模式滞后等问题,并提出相应对策,改进干预策略,以期取得实效.
作者：吴淑玮；汪明；范小梅；罗旎；方铁 刊期： 2018年第03期
目的 对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,查看其临床治疗效果.方法 选择2015年2月-2017年2月间在惠州市第一人民医院接受治疗的62例腹部闭合性外伤患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组31例,观察组31例,对照组患者采用常规的剖腹探查术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 经过对比研究,观察组患者的手术时间显著少于对照组患者,观察组患者在治疗后的疼痛时间和首次肛门排期时间也显著短于对照组患者,观察组患者术后下床的时间和住院时间也优于对照组患者(P＜0.05),观察组患者发生并发症的概率也显著小于对照组患者(P＜0.05).结论 对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,有利于帮助患者尽快确诊病情,并且手术操作简单、安全,疗效显著,因此值得临床推广.
作者：施志国 刊期： 2018年第03期
21世纪以来,肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中恶性肿瘤是影响人类生命和健康的一大杀手,抗肿瘤物质的研究一直是人类试图攻克肿瘤的一大热点.近年来随着海洋资源的不断开发利用,已经发现海洋来源的抗肿瘤活性物质有数千种,其中海洋多肽以其分子量小、靶向性高、吸收快、效应高、副作用小吸引了广大科研工作者的关注.本文就海洋多肽的抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、促肿瘤细胞凋亡、免疫作用等抗肿瘤作用的研究概况进行介绍.
作者：张佳喜；伍俊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微创技术治疗输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年12月间,对56例输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染患者行微创手术治疗.在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术引流.感染控制后行输尿管镜下碎石或输尿管软镜下碎石术.结果 23例行输尿管镜碎石术,33例行输尿管镜下逆行置管.手术均成功解除尿路梗阻.术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿腹腔脏器损伤等并发症发生.术后3～7d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常.随访6个月,患侧肾积液不同程度减轻.结论 输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术可迅速控制感染,减少并发症,是输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的理想微创治疗方法.
作者：李剑军；李坚伟；李冠奕；周建华；陈楚义 刊期： 2018年第03期
目的 探究综合护理干预措施对患有脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果.方法 选取2015年8月-2016年8月间在安徽省立医院接受综合护理干预的46例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象.比较患者护理后不同阶段的康复情况及并发症发生情况,以此判定护理效果.结果 患者出院后6个月的康复情况评分(93.24±7.20)分,明显高于出院时的康复情况评分(62.96±6.17)分,差异有统计学意义(P＜0.05),患者术后的并发症发生率为4.35％.结论 综合护理干预措施对患有脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果显著,利于患者在术后取得良好康复效果,患者发生并发症的风险较小,进一步保证了患者的正常康复,值得积极推广应用.
作者：徐燕 刊期： 2018年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
