王锐；赵红；孙晖；王旭；韩雨
目的 根据国家重大公共卫生项目农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)实施不甚满意的现状,分析干预叶酸发放的卫生服务供方对提高目标人群增补叶酸知识知晓水平的效果,探讨卫生服务供方在干预中存在的问题及对策.方法 对供方进行专业知识技能培训的干预,观察干预前后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率的变化.结果 干预后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对供方干预结果不满意的原因进行分析,增减存在健康知识传播工作模式滞后等问题,并提出相应对策,改进干预策略,以期取得实效.
作者：吴淑玮；汪明；范小梅；罗旎；方铁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨规范化管理对改善妊娠期糖尿病妊娠结局的作用.方法 随机选择120例广东省清远市阳山县人民医院于2015年12月-2016年12月期间收治的妊娠期糖尿病孕妇和2014年11月-2015年11月期间实施常规管理阶段的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,分别作为研究组和参照组,研究组为规范化管理,参照组为常规管理,对两组患者的血糖水平、并发症发生情况、健康行为及正常分娩情况进行比较分析.结果 研究组空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于对参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率8.33％显著低于参照组23.33％,健康行为率90.00％显著高于参照组65.83％,正常分娩率54.17％显著高于参照组30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期糖尿病孕妇加强规范化管理模式,有利于有效控制孕妇血糖水平,降低不良妊娠结局的发生,且促使孕妇严格遵守健康行为,保证提高自然分娩率,应用价值较高.
作者：张雪玲；陈群英；黄湘霞 刊期： 2018年第03期
目的 研究不规则抗体阳性的患者进行“盲配”后的红细胞输血疗效.方法 选取2016年1月-2016年12月广东肇庆市第一人民医院37例不规则抗体阳性患者红细胞输注的实验室和临床相关资料,评价不规则抗体阳性的输血患者“盲配”后红细胞输血疗效.结景 不规则抗体阳性的输血患者“盲配”后红细胞输血疗效首次的有效率83.3％,与2次及以上红细胞输血疗效有效率48.0％比较,差异有统计学的意义(P=0.017).结论 不规则抗体阳性是引起患者红细胞无效输注的重要原因,输血患者“盲配”后红细胞输注效果随输血次数增多而下降,临床输血过程中应给予足够重视.
作者：梁结玲；曾月婷；莫水群；邓雪薇；梁丽欣 刊期： 2018年第03期
目的 观察在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者中运用品管圈(QCC)工具对膀胱灌注和膀胱镜检查情况及患者满意度的影响.方法 选择盐城市第三人民医院泌尿外科2012年1月-2015年12月间行TURBT的患者共152例,QCC开展前62例作为对照组,开展后90例作为实验组,比较两组患者术后膀胱灌注、膀胱镜检查及患者满意度等情况.结果 实验组患者膀胱灌注、膀胱镜检查完成率及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QCC活动介入TURBT术后患者延伸护理中,可以显著提高患者膀胱灌注及膀胱镜检查完成率,提高患者满意度,减少膀胱肿瘤复发.
作者：陈海燕；李兰；王礼平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左乳腺癌改良根治术后胸壁电子线照射和三维适形照射的剂量学特点.方法 选取左乳腺癌改良根治术后10例患者,采用pinnacle3 9.6计划系统分别设计胸壁电子线照射和三维适形照射计划,比较两种放疗计划的剂量学参数.结果 三维适形放疗靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean、V90、V95、V100和D95比电子线放疗明显增大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);V105、V110和D5差异不明显,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CI电子线放疗优于三维适形放疗,HI三维适形放疗明显优于电子线放疗,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);危及器官左肺V5、V10、V15、V20、V30、V40和Dmean,心脏V5、V10和V15三维适形放疗比电子线放疗明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),心脏V20和Dmean三维适形放疗比电子线放疗略下降,而V30和V40则略有升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右肺Dmean三维适形放疗比电子线放疗略有升高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗的靶区剂量分布以及对惠侧肺和心脏的保护明显优于电子线放疗,在胸壁表面放置0.5 cm厚的等效填充物既能使靶区剂量分布更加均匀又降低了心肺的受照剂量.
作者：杨思原；邹天宁；赵彪；林菲；张季 刊期： 2018年第03期
目的 观察中药复方目炎宁联合激素治疗复发性葡萄膜炎的疗效及其临床优势.方法 回顾性分析研究.选取2015年4月-2017年4月在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科收治的复发性葡萄膜炎患者60例,随机分为观察组30例,其中男性12例,女性18例;对照组30例,其中男性16例,女性14例.分别予以中西医结合治疗和西医治疗,观察并对比分析两组的临床疗效、住院时间、复发率及并发症情况等.结果 观察组的治疗总有效率为93.3％,对照组为76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间内,观察组的复发时间较对照组延迟,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组继发黄斑水肿的发生率为10.0％,并发性白内障的发生率为43.3％;对照组继发黄斑水肿的发生率为36.7％,继发性青光眼的发生率为30.0％,并发性白内障的发生率为56.7％,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方目炎宁联合激素治疗复发性葡萄膜炎疗效确切,可缩短疗程,提高疗效,降低复发率和减少并发症的发生.
作者：裴超；刘静霞 刊期： 2018年第03期
目的 调查分析重症监护室患者院内感染的相关因素,并探讨护理对策.方法 对600例重症监护室住院患者发生院内感染的因素进行回顾性分析.结果 重症监护室患者院内感染的发病率为24.6％,发生院内感染与患者年龄、性别、侵入性操作、住院时间、抗生素使用、护理人员配备、护理决策等因素有关.结论 合理配备护理人员,严格执行无菌技术操作,加强对患者的基础护理,对病房环境进行严格管理,提高医护人员交叉感染带来弊端的意识等措施可减少院内感染的发生.
作者：陆娟；谭舒稔；韦惠芬；黎宇 刊期： 2018年第03期
目的 比较分析将微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)应用于单节段退变性腰椎滑脱的治疗中Wiltse入路与正中入路的不同疗效.方法 随机选取收治的单节段退变性腰椎滑脱,行经椎间孔腰椎椎体间融合术的72例患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分为观察组(42例)与对照组(30例),对照组采用正中入路,观察组采用Wiltse入路,比较两组的疗效.结果 除手术时间外,观察组的各项手术指标均明显较对照组优,术后3d观察组的VAS评分与JOA评分均显著优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱中采取Wiltse入路可显著减小患者的手术创伤、缩短手术时间、减少出血量,有利于患者预后的恢复,值得临床中推广.
作者：李世渊；曾明；关宏业；谭健韶；杨林；杨健齐；邝满源 刊期： 2018年第03期
目的 探究放疗联合希罗达治疗老年食管癌对生活质量的影响.方法 从钦州市第二人民医院2016年4月-2017年4月间收治的食管癌的老年患者中选取80例作为研究对象,分为观察组与对照组.对照组仅进行放疗治疗,观察组患者在放疗基础上联合希罗达进行治疗,对两组患者生活质量的变化情况进行观察.结果 观察组的有效率为87.50％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐的发生率为32.50％,明显低于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予食管癌老年患者放疗联合希罗达治疗,疗效优于单纯的放疗治疗,对患者的影响较少,毒副反应在患者可耐受范围,两种方法对患者生活质量影响无明显区别.
作者：李绍龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pumping,IABP)治疗心血管重症的疗效.方法 按照随机数字表法将74例心血管重症患者分为观察组与对照组,每组各37例,对照组根据国际心脏病学会和世界卫生组织的治疗指南进行对症治疗,观察组接受IABP治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(81.08％)显著高于对照组(48.65％),心血管事件发生率(10.81％)显著低于对照组(24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后收缩压、血氧饱和度及左室射血分数均显著高于对照组,心率及急性生理与慢性健康状态(APACHE-Ⅱ)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IABP治疗心血管重症疾病,可以提高治疗效果,改善患者血流动力学指标和心功能,临床应用价值较高.
作者：李旺龙 刊期： 2018年第03期
目的 探究综合护理干预措施对患有脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果.方法 选取2015年8月-2016年8月间在安徽省立医院接受综合护理干预的46例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象.比较患者护理后不同阶段的康复情况及并发症发生情况,以此判定护理效果.结果 患者出院后6个月的康复情况评分(93.24±7.20)分,明显高于出院时的康复情况评分(62.96±6.17)分,差异有统计学意义(P＜0.05),患者术后的并发症发生率为4.35％.结论 综合护理干预措施对患有脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果显著,利于患者在术后取得良好康复效果,患者发生并发症的风险较小,进一步保证了患者的正常康复,值得积极推广应用.
作者：徐燕 刊期： 2018年第03期
目的 在老年急性阑尾炎合并糖尿病治疗中应用优质细节性护理,观察其对患者术后康复的影响.方法 选择在源城区新江社区卫生服务中心诊治的老年急性阑尾炎合并糖尿病患者90例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施优质细节性护理,比较两组护理效果及满意度的差异性.结果 观察组护理总有效率和总满意度分别为97.78％、95.56％,对照组护理总有效率和总满意度分别为88.89％、82.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质细节性护理是一项综合性护理,能有效改善患者的心理状态,减少并发症发生,提高临床护理满意度和治愈率.
作者：李丽芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微创技术治疗输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年12月间,对56例输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染患者行微创手术治疗.在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术引流.感染控制后行输尿管镜下碎石或输尿管软镜下碎石术.结果 23例行输尿管镜碎石术,33例行输尿管镜下逆行置管.手术均成功解除尿路梗阻.术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿腹腔脏器损伤等并发症发生.术后3～7d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常.随访6个月,患侧肾积液不同程度减轻.结论 输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术可迅速控制感染,减少并发症,是输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的理想微创治疗方法.
作者：李剑军；李坚伟；李冠奕；周建华；陈楚义 刊期： 2018年第03期
目的 探讨全程营养护理在尘肺所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床应用效果.方法 选取60例尘肺合并COPD综合评估A、B级的病例,分成实验组和对照组,每组30人,通过中华人民共和国卫生行业标准(WS/T 427-2013)临床风险筛查,对照组病例给予常规治疗,实验组对营养正常的患者进行周复筛,对存在营养不良的患者进行营养干预;并对实验组的所有病例进行营养指导、月复查.对比两组患者六个月后的差异情况,检测全程营养护理在尘肺所致COPD患者的临床应用效果.结果 与对照组比较,实验组病例营养干预六个月后各项人体指标均有明显增加,其差异有统计学意义(P＜0.05);实验组营养风险筛查评分低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01);治疗效果实验组有效率达93.33％,对照组66.67％,其差异有统计学意义(P＜0.05);再次入院率实验组为6.7％,对照组为33.3％,其差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组死亡率为0,对照组死亡率3.3％,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全程营养护理可以提高尘肺所致COPD患者人体成分指标,减少反复呼吸道感染的发生,对降低感染率、再次住院频率有明显效果,可在临床工作中推广应用.
作者：王锐；赵红；孙晖；王旭；韩雨 刊期： 2018年第03期
目的 比较多层螺旋CT与数字X线摄影在儿童副鼻窦炎诊断中的价值.方法 选择2016年6月-2017年6月在珠海市第二人民医院放射科进行检查的临床确诊的87例副鼻窦炎性病变的患儿进行回顾性分析,包括临床表现,多层螺旋CT和数字X线摄影的影像资料,比较两种影像学检查手段对儿童副鼻窦炎及其相关并发症的检出率.结果 多层螺旋CT结果检出副鼻窦炎87例,相关并发症:黏膜下囊肿11例,黏液囊肿5例,息肉3例;数字X线摄影结果检出,副鼻窦炎71例,相关并发症:黏膜下囊肿9例,黏液囊肿3例,息肉2例.多层螺旋CT对副鼻窦炎及其相关并发症的检出率明显高于数字X线摄影的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字X线摄影对儿童副鼻窦炎提供的诊断信息有限,多层螺旋CT多平面重建能精准地定位及定性副鼻窦炎病变,能够为儿童副鼻窦炎的诊疗提供直接客观的影像学资料,相比其他影像学检查多层螺旋CT优势更加明显,值得在儿童副鼻窦炎临床诊断治疗中推广使用.
作者：黄锐 刊期： 2018年第03期
目的 探究戴明循环(PDCA)质量管理手段对护理质量敏感指标改进的效果.方法 选取2016年7月-2017年7月洛阳新区人民医院应用PDCA循环质量管理手段进行质量管理期间的住院患者共25 352例作为观察组,将2015年7月-2016年7月洛阳新区人民医院检验科门诊未实施PDCA循环质量管理期间的28 945例患者设为对照组,对比两组患者护理效果.结果 采用PDCA循环质量管理患者发生给药错误、跌倒、坠床、压疮、非计划拔管等敏感指标的发生情况明显要低于对照组,对比差异有统计学意义,x2=87.76,P＜0.05.结论 对护理质量敏感指标改进运用PDCA循环质量管理手段能有效提高护理效果,降低护理不良事件的发生机率,避免造成不必要的矛盾,缓解紧张的护患关系.
作者：梅岚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期肠内途径液体复苏对重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在洛阳市第三人民医院进行治疗的42例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者各21例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予患者早期肠内途径液体复苏治疗.观察两组患者并发症发生情况及治疗效果.结果 治疗后,观察组患者并发症发生率为14.29％,对照组患者病并发症发生率为71.43％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前,急性胰腺炎严重程度评估指标(Ranson)、CT严重程度指数(CTSI)、急性生理与慢性健康评分(APACH)评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者Ranson、CT-SI、APACH评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗后,观察组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压血氧饱和度(ScvO2)及每小时尿量比较情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内途径液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者,治疗效果显著,可降低患者并发症的发生.
作者：李彩红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨分析经输尿管硬镜钬激光碎石失败影响因素.方法 选取广东省东莞市长安医院2012年1月-2017年2月间收治的432例经输尿管硬镜钬激光碎石患者为研究对象,根据手术结果分为碎石成功组392例与碎石失败组40例,回顾性分析两组患者临床病例资料之间的差异.结果 两组患者的性别、年龄、病程、结石位置、尿路感染情况比较差异没有统计学意义(P＞0.05);结石直径偏大、输尿管息肉、输尿管狭窄、结石嵌顿的患者碎石失败率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经输尿管硬镜钬激光碎石失败的主要影响因素为结石直径偏大、输尿管息肉、输尿管狭窄与结石嵌顿,应当严格把握的手术适应证,注意调整激光参数,采用蚕食的方法进行碎石,对于结石过大、嵌顿严重或输尿管息肉、狭窄过于明显的患者,建议实施开放手术.
作者：罗记文；刘维诚；刘宏 刊期： 2018年第03期
目的 对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,查看其临床治疗效果.方法 选择2015年2月-2017年2月间在惠州市第一人民医院接受治疗的62例腹部闭合性外伤患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组31例,观察组31例,对照组患者采用常规的剖腹探查术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 经过对比研究,观察组患者的手术时间显著少于对照组患者,观察组患者在治疗后的疼痛时间和首次肛门排期时间也显著短于对照组患者,观察组患者术后下床的时间和住院时间也优于对照组患者(P＜0.05),观察组患者发生并发症的概率也显著小于对照组患者(P＜0.05).结论 对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,有利于帮助患者尽快确诊病情,并且手术操作简单、安全,疗效显著,因此值得临床推广.
作者：施志国 刊期： 2018年第03期
21世纪以来,肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中恶性肿瘤是影响人类生命和健康的一大杀手,抗肿瘤物质的研究一直是人类试图攻克肿瘤的一大热点.近年来随着海洋资源的不断开发利用,已经发现海洋来源的抗肿瘤活性物质有数千种,其中海洋多肽以其分子量小、靶向性高、吸收快、效应高、副作用小吸引了广大科研工作者的关注.本文就海洋多肽的抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、促肿瘤细胞凋亡、免疫作用等抗肿瘤作用的研究概况进行介绍.
作者：张佳喜；伍俊 刊期： 2018年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
