王珏；梅爱农
目前干细胞研究已成为热门话题.现简要叙述其近年的研究概况和一些有争议的问题.虽然干细胞真正在临床的应用存在不少问题,但干细胞的应用前景是乐观的.
作者：刘泉开 刊期： 2003年第05期
比较影像学之图像可以互相印证,具有互补性和整体优势,使用小的合理花费即能达到佳的疾病诊断效果,是近年来颇受推崇的影像检查方法,本文从临床实际出发,遵循比较影像学简便快捷、经济实效、安全无创的优选原则,着重探讨比较影像学在消化系统急诊中的应用.
作者：沈太春；王兴文；李英 刊期： 2003年第05期
治疗组(30例)服用本院自制剂益肾养肝液,与西药对照组(30例)进行对比.结果益肾养肝液疗效显著,总有效率(93.3%)与对照组(80%)相比有非常显著差异(P<0.01).治疗组骨密度改变较对照组有显著性差异(P<0.05).
作者：郭芳 刊期： 2003年第05期
就减少骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐治疗骨质疏松症(Osteoporosis)的进展作一综述.
作者：郭世绂 刊期： 2003年第05期
目的研究健康人群快速进入高原地区后QT离散度变化的趋势.方法分析40例健康男性在海拔500米、2700米、3700米、4800米高度心电图检查结果,测量其QT离散度.结果 40例男性在海拔3700米与500米高度时,QT离散度差别有显著差异(P<0.05).海拔3700米、4800米与海拔500米高度时,QTd、QTcd差别有显著差异(P<0.01),且QT离散度有随着海拔高度的增加而增大的趋势.结论健康人群快速进入高原地区QT离散度增大,故应采取相应措施,预防高原不良反应.
作者：张永辉；杨静；张国庆；夏兰花 刊期： 2003年第05期
目的探讨特殊部位异位妊娠误诊的原因,提高诊断水平.方法通过对79例特殊部位异位妊娠病例的临床分析,对其中24例误诊原因进行分析,寻找容易误诊的因素.结果 24例中残角子宫妊娠1例,宫角妊娠6例,宫颈妊娠5例,卵巢妊娠10例,腹腔妊娠2例.临床定位诊断正确率69.6%,定位误诊率30.4%.结论因临床经验的不足、遗漏重要病史、查体不熟练、忽略诊断性体征、辅助检查的错误提示造成诊断思路误区是造成误诊的主要原因.
作者：罗悦；武江玉 刊期： 2003年第05期
1 病例报告例1,男,58岁,因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛4月余,于1992年8月6日入院.X线钡餐检查:食管中上段约6cm处黏膜破坏,管腔狭窄及球状充盈缺损,诊断为食管中上段癌.胃镜检查:食管中上段管腔狭窄,通过困难,黏膜有破坏.术中见肿瘤位于食管中上段,未侵犯周围组织,行食管部分切除术.病理检查:切除食管长8cm,周径4cm,距切缘1cm处有一息肉状物,约2.5cm×2cm×1.5cm大小,蒂宽广,表面被覆黏膜部分消失,切面有黑棕色和浅棕色的杂色斑,色调内深外浅,分布不规则,镜下见瘤组织由上皮样和梭形细胞构成,有明显的异型性,瘤细胞排列散在及巢状,可见吞噬黑色素细胞增生及分裂象.病理诊断:食管中上段原发性恶性黑色素瘤.
作者：龚彩琴 刊期： 2003年第05期
介绍测定血糖、尿糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇及C-肽,胰岛素释放试验和糖耐量试验在糖尿病诊疗中的应用价值.
作者：侯振江；张宗英 刊期： 2003年第05期
就黄芪注射液的实验研究及临床应用情况作一简述.
作者：胡发明；胡红丁；欧阳慧琳 刊期： 2003年第05期
目的探讨卡马西平(CBZ)对脑电图背景频率的影响.方法对40例单一服用CBZ临床发作已被控制的癫痫患者治疗前后进行脑电图描记和分析,与此同时测定CBZ的血药浓度.结果随着CBZ血药浓度的升高,θ、δ波活动增多,α波频率减慢.结论 CBZ作为一种抗癫痫药物可控制临床发作,但对脑电图背景活动有影响,可引起α波频率减慢、慢波活动增加.
作者：张明；邓丽影；卢洁；龚黎民 刊期： 2003年第05期
目的比较加替沙星与阿奇霉素注射液静脉点滴治疗由解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)引起的非淋菌性尿道炎的疗效.方法 86例由UU和CT引起的非淋菌性尿道炎随机分为两组,A组38例静脉点滴加替沙星,B组48例静脉点滴阿奇霉素,均治疗7天.结果 A组总有效率为97.37%(37/38),B组总有效率为97.91%(47/48),两者结果比较,无显著性差异(P>0.05).A组1例无效病人再经阿奇霉素治疗后治愈;B组1例无效病人再经加替沙星治疗后治愈.结论加替沙星与阿奇霉素对UU和CT引起的非淋菌性尿道炎均有良好的作用.
作者：袁飞锋；熊国保；陈胜辉；何素雯 刊期： 2003年第05期
应用超声波穿透力强的特点,对1658例病理标本进行快速固定、脱水、透明、浸蜡,缩短了制片时间,其效果与常规技术相同.
作者：朱晓红；杨晓娇；陈玉丽 刊期： 2003年第05期
目的评价血清降钙素原(PCT)对细菌感染诊断的临床价值.方法回顾分析细菌感染和病毒感染患者血清降钙素原水平.结果病毒感染者与轻症或局限性细菌感染患者血清降钙素原<0.5ng/ml,中度细菌性感染患者>0.5ng/ml,重症细菌性感染患者>2.0ng/ml,重度脓毒症或感染性休克患者>10.0ng/ml.病毒感染组和轻症或局限性细菌感染组与中度以上细菌性感染组PCT有显著性差异(P<0.01).PCT对细菌感染诊断的敏感性为93.33%,特异性为95.00%.结论血清降钙素原可以作为细菌感染诊断的有效指标之一.
作者：宋秀琴；时兢；谢卫星；陆荣国；王烨；衡军锋 刊期： 2003年第05期
目的探讨2型糖尿病并发脑血管意外的危险因素.方法对83例糖尿病并发脑血管意外的甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白原、胰岛素敏感指数及血压进行测定,并以60例糖尿病未并发脑血管意外病人作为对照组,进行分析.结果糖尿病并发脑血管意外组的甘油三酯、纤维蛋白原均高于对照组(P<0.01),而胰岛素敏感指数则显著低于对照组(P<0.01).糖尿病并发脑血管意外组高血压占68%,对照组仅为34%,提示糖尿病并发大血管病变,除高血糖外,血脂的异常、高粘血症、胰岛素抵抗等均起着重要的作用.结论对2型糖尿病患者,除严格控制血糖外,调整血脂异常、降低血粘度、增加胰岛素敏感性,以防止糖尿病并发大血管并发症有着重要意义.
作者：王友莲；施春花；郑雪梅 刊期： 2003年第05期
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,目前发现的许多自身抗体为RA早期诊断提供了新手段.现就纤聚蛋白与RA的关系作一综述.
作者：刘斌 刊期： 2003年第05期
目的评价三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用价值.方法 22例下肢血管病变的患者,全部行三维动态增强MRA检查,并对重建后图像进行成像质量的评估,其中12例行手术治疗者,将术前诊断与手术结果对照.结果三维动态增强MRA能显示下肢血管的正常解剖和各种病变.血管内信号强度与周围组织的信号系统强度比均达到5∶1以上,术前诊断符合率为94%.其显示闭塞血管的范围较手术中长,但没有统计学意义.结论三维动态增强MRA是一种诊断下肢血管的新方法,具有安全、快速、无创伤性,能及时、准确地诊断血管病变.
作者：龚良庚；肖新兰；张捷；袁爱梅；连珞；尹建华；邢萍萍 刊期： 2003年第05期
目的观察尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效.方法治疗组72例用尼莫地平治疗,对照组54例用丹参治疗.结果治疗组与对照组总有效率及降低致残率均有显著差异(P＜0.05).结论尼莫地平治疗脑梗塞疗效显著.
作者：黄坤；黄虹 刊期： 2003年第05期
1 病例报告例1,男,5岁6个月,诊断:室间隔缺损,于1994年4月行室缺修补术,术中顺利.术后1天拔除气管插管后并发肺不张、缺氧,查血气示:PO2 65mmol/L,PCO264.2mmol/L,烦躁不安,抽搐,术后第2天重新插管,深度昏迷,脑水肿,给予冰帽降温,速尿、甘露醇脱水降颅压,安定镇静,激素,防治感染,并维持水、电解质平衡,患儿一直未醒,术后第9天死亡.
作者：刘勇；张悦；章璘；汤祖辉；张兆瑞；章志龙 刊期： 2003年第05期
目的了解肺栓塞常见误诊疾病,提高肺栓塞诊断率.方法对本院收治的78例急、慢性肺栓塞患者入院前疾病进行系统分析.结果院外误诊率60.25%(47/78),共误诊52例次(有的曾误诊为多种疾病).误诊疾病为:冠心病17例(21.79%),原发性肺动脉高压10例次(12.82%),心肌炎、心肌病5例次(6.41%),肺部感染6例次(7.69%),先天性心脏病3例次(3.84%),心包炎3例次(3.84%),支气管扩张症3例次(3.84%),慢性阻塞性肺病2例次(2.56%),结核性胸膜炎2例次(2.56%).结论肺栓塞误诊率较高,临床医师应提高对肺栓塞的认识,减少误诊.
作者：欧阳泽伟 刊期： 2003年第05期
目的探讨下肢周围神经传导速度检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断价值及评价DPN程度的意义.方法对53例糖尿病患者下肢F波、运动神经、感觉神经的传导速度检测,分析糖尿病患者中有、无神经系统自觉症状组,1型、2型糖尿病组的周围神经传导速度变化.结果各观察组神经传导速度较正常值减慢(P<0.01);有症状组与无症状组比较,F波、运动神经传导速度减慢加重(P<0.01),感觉神经传导比较尚无统计学意义(P>0.05);1型糖尿病神经传导速度减慢较2型为重(P<0.01).结论下肢周围神经传导速度减慢是DPN早期诊断及评价DPN程度的敏感指标.
作者：曾玉宇；唐正荣 刊期： 2003年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
