张育民
目的探讨全身性炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)在急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)中的发生情况,尝试建立修订全身性炎症反应综合征(Modified systemic inflammatory response syndrome,MSIRS)标准,应用MSIRS早期判断重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)及其预后.方法收集我院1998年1月～2002年2月收治的281例急性胰腺炎的临床资料,统计分析轻型急性胰腺炎(Mild acute pancreatitis,MAP)和SAP患者发病48小时内的SIRS指标水平;修改SIRS标准水平,探索MSIRS标准早期判断SAP的优越性以及和SAP预后间的关系.结果 (1)SIRS在AP中总发生率为41.2%,其中MAP发生SIRS为18.1%,SAP则100%发生SIRS;(2)建立MSIRS标准:T>38℃,P>110次/min,R>22次/min,WBC>15.0×109/L,符合2项或2项以上者,判断为SAP;(3)与临床诊断金标准比较,MSIRS标准早期判断出SAP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:91.89%、93.62%、93.13%、85%和96.7%.(4)SAP患者除胰腺并发症外,急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction sydrome,MODS)及病死率均随着符合MSIRS标准项目增多而显著升高.结论 SIRS在AP患者中是一个具有重要意义的病理生理过程,应用MSIRS标准可以早期判断SAP,敏感性高、特异性好,并与SAP并发ARDS、MODS、及病死率有关.
作者：刘嘉林；鲍世韵；余小舫；马杨 刊期： 2002年第06期
目的超声心动图评价高血压病右心室功能.方法高血压病组与对照组各30例,分别用超声心动图测量右心室内径和功能.结果高血压病组除左心室功能改变外,右心室舒张功能也发生变化,同对照组相比,差别有显著意义(P<0.05).结论高血压病患者,当肺动脉压力和右心室收缩功能正常时,已发生右心室舒张功能障碍.
作者：张格云；张红卫 刊期： 2002年第06期
将我院诊断分裂症病人70例,随机分为两组,用皮波梯尔和安度利可进行维持8周的治疗.结果皮波梯尔组有效率为52%,安度利可组有效率为54%.皮波梯尔治疗分裂症有效.
作者：徐士明；张美茹；王晓华；龚发金；肖黄宜 刊期： 2002年第06期
为研究自主神经系统在短阵室性心动过速(VT)发生中的作用,分析50例正常人(对照组)、71例动态心电图监测中出现短阵VT患者的心率变异性.结果显示短阵VT组的时域指标Mean NN(P<0.05)、SDNN、SDANN、pNN50均较对照组显著降低(P均<0.01).提示副交感神经张力降低在短阵VT中起着重要作用,HRV降低可作为致死性室性心律失常的独立预测指标.
作者：李辉绚；刘基高；陈澍 刊期： 2002年第06期
回顾性分析1991年1月～1996年1月35例门静脉高压症行改良Surgiura术患者的临床资料.结果无手术死亡,无肝性脑病发生,无吻合口瘘和狭窄发生,术后长期止血效果确切,术后5年生存率为88.6%,再出血率为2.9%.术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转.4例其他手术后再出血患者随访5年无出血.改良Sugiura术是治疗门静脉高压症的一种合理可取的术式,其长期疗效优良,且适用于再出血患者.
作者：冯跃；赵军；于恩达；金黑鹰；徐晓东；孟荣贵 刊期： 2002年第06期
角膜缘干细胞的发现是十几年来眼科重要的进展之一,现已公认,角膜缘干细胞是角膜上皮细胞再生的终源泉.角膜缘干细胞移植治疗多种角膜疾病已成为临床研究热点,现就其目前研究进展概况及其应用作一简要综述.
作者：易敬林；钟文贤 刊期： 2002年第06期
综述了第4届海峡两岸心血管病学学术研讨会关于台湾省心脏病学近况,包括心血管病的临床治疗、基础研究和欧密克斯世界里心血管学新的进展.
作者：胡红丁 刊期： 2002年第06期
1 病例报告例1,男43岁,因反复发作右上腹胀痛、不适4年余于1998年12月22日入院.患者缘于4年前始因进油腻食物后发生右上腹胀痛,并向右肩背部放射,无畏寒、发热、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,未出现过黄疸,可自行缓解,后常因进高脂饮食后诱发,经抗炎及对症处理后症状消失.
作者：周启旭 刊期： 2002年第06期
1 病例报告患儿,女,8小时,因出生后全身皮肤发硬,发亮、脱皮,双上眼睑外翻于2002年2月17日收入院.患儿系第一胎第一产,胎龄39周,剖宫产出生,出生体重3.5公斤,出生后无发热、呕吐、抽搐.父母非近亲婚配,家族中无类似疾病.
作者：晁明霞；丁筱玲 刊期： 2002年第06期
目的利用胃癌细胞株探讨化疗药物的相互作用.方法利用MTT法测定四种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理,推算出有关数据:斜率(m)、截距(y-int)、IC50、联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI).结果资料显示,胃癌细胞株化疗敏感性顺序:ADM＞CDDP＞MMC＞5Fu;联合用药的敏感性顺序:MMC+CDDP＞5Fu+MMC＞ADM+MMC＞5Fu+ADM＞5Fu+CDDP＞ADM+CDDP.联合用药协同作用的大小依次为:5Fu+MMC＞5Fu+CDDP＞5Fu+ADM＞MMC+CDDP＞ADM+CDDP.根据两种药物联合用药DRI分析,以5Fu+MMC为佳;三种药物的联合用药的DRI也明显优于两种药物的联合用药.在三种药物联合使用中,5Fu、MMC和ADM中200∶1∶1的配比要比100∶1∶1更理想.结论三种药物联合用药优于两种药物联合用药;在两种药物联合用药中,5Fu+MMC佳.
作者：陈亚军；叶古祥；曾和平；周雄文 刊期： 2002年第06期
2001年作者设想用阻抗波形重建来解决从胸部体表的混合阻抗信号中获得左心室、右心室及胸部各大血管本身的阻抗化.经过一年多研究,提出了较为可行的数学模型和测量方法,研制了一台心阻抗波形重建的实验装置.
作者：况明星；肖秋金；况南珍；张德平；肖伟；赵志坚；罗勤 刊期： 2002年第06期
就近年来充血性心力衰竭的药物治疗状况作一综述.
作者：蔡芝镜 刊期： 2002年第06期
选择60例重型颅脑损伤患者随机分为2组.常规治疗组接受开颅手术、止血、脱水、抗炎、激素等综合治疗;高压氧治疗组在常规治疗的基础上,加用高压氧治疗.在治疗前后用经颅多普勒(TCD)测全脑主要分支动脉平均流速(Vm)、搏动指数(PI),同时做脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)检查.结果高压氧治疗组EEG、BEAM明显改善,异常率降低.大脑前、中动脉的血流及PI指数明显下降,而大脑后动脉、基底动脉的血流上升,PI指数下降.高压氧明显缓解原发损伤部位脑血管痉挛,治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.05).
作者：邓英；黄志雄；关国梁；何小乔；林启明 刊期： 2002年第06期
经玻璃体切割术治疗眼内异物14例14眼.结果14例均一次成功取出异物,术后视力提高11眼,3只眼视力无变化.玻璃体切割术摘除眼内异物准确、安全、成功率高,是治疗眼球后段异物的首选方法.
作者：王沛；李定章；周胜 刊期： 2002年第06期
采用彩色多普勒超声诊断隐睾症对29例隐睾症患者诊断、分析,结果29例中,未降睾丸33个,左侧14个,右侧19个,其中腹股沟中部型16例,皮下环型12例,腹内型4例,阴囊上部型1例,合并扭转2例.彩色多普勒的应用有助于隐睾的诊断与鉴别诊断.超声探测隐睾方法简单易行,无创,易为小儿接受,且费用低廉,腹股沟型及腹腔型隐睾均可显示,但对腹膜后隐睾和发育不全隐睾常难以发现.
作者：王茜；杨志杰 刊期： 2002年第06期
1 病例报告患者,男,26岁,因反复咳嗽、咯血1年余,加重伴气喘、憋气、咯血4天入院.自述1年前受凉后出现咳嗽,继而出现咯血,在我院诊断为支气管扩张.经治疗症状缓解出院,本次发作一直有气喘、憋气、咯血.查体:生长发育正常,营养中等,有三凹征,胸廓无畸形,双肺遍布哮鸣音,以咽喉部明显.
作者：丁耀军；柳健；熊燕 刊期： 2002年第06期
目的观察血清CHE及PA水平在各组肝病中的表现,探寻能更好地反映肝脏合成蛋白功能的指标.方法测定313例共7组肝脏疾病及36例正常对照组的血清CHE及PA水平,进行统计学处理;同时常规测定血清TP及A水平.结果血清CHE活性测定,急性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌活性下降,与对照组比较P<0.001;脂肪肝活性升高,P<0.005;慢性迁延性肝炎活性变化不大,P>0.05.血清PA测定,慢性迁延性肝炎、脂肪肝变化不大,P>0.50;其它各组肝病均出现浓度下降,P<0.001.血清TP浓度在各组肝病中变化不大.血清A浓度在慢性活动性肝炎、肝硬化、重症肝炎、原发性肝癌降低,急性肝炎偶见降低.结论血清CHE活性及PA浓度测定较之血清TP及A浓度测定,更能及时地反映肝脏细胞合成蛋白能力.
作者：陈东海；严泽彪 刊期： 2002年第06期
目的探讨一种简便、可靠的鉴别血尿来源的实验诊断方法.方法对57例血尿(肾小球性血尿36例,非肾小球性血尿21例)患儿的尿红细胞分别进行直径测定、相差显微镜检查及容积曲线测定,并对其鉴别血尿来源的敏感性及特异性进行了分析比较.结果三种方法中,直径法无论在敏感性及特异性均优于其它两种方法.结论尿红细胞直径测定用于鉴别血尿来源操作简便、结果可靠,适宜基层医院推广.
作者：闵秀全；李志骏；徐桂芳 刊期： 2002年第06期
65例老年高血压患者口服卡维地洛10mg,bid,服药2周末血压下降未达有效标准者增加至20mg,bid,疗程共8周.结果治疗第1周有效率50%,第2周达67.5%,服药4周总有效率达80.1%;谷峰比(T/P)SBP 78%、DBP 77%;对75.38%患者异常的血压昼夜节律有逆转作用;卡维地洛服药前后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图均无明显改变(P>0.05),不良反应轻.卡维地洛治疗轻中度EH有效且安全性良好.
作者：刘莉；龙亚新 刊期： 2002年第06期
就生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的情况作一综述.
作者：郑剑君 刊期： 2002年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
