张燕；刘汉；李卓江
目的探讨引起第二产程异常的原因及防治措施.方法对1997～1999年在我院分娩的200例产妇(正常组100例、异常组100例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果产程异常组的新生儿出生平均体重、胎方位异常、产力异常、剖宫产率以及并发症发生率均显著高于正常组(P<0.05～<0.0001).结论在骨盆正常情况下,新生儿过大、胎方位异常及产力异常是造成第二产程异常的主要原因.对产程异常的处理,关键在于针对造成产程异常的潜在因素进行对症的防治.
作者：凌纬联 刊期： 2000年第04期
目的探讨电视胸腔镜术(VATS)对不明原因胸腔积液的诊治价值.方法 1995年10月至1999年9月对28例不明原因胸腔积液采用VATS胸膜腔活检及用滑石粉行胸膜粘连,观察其效果.结果全部病例确诊,恶性胸液16例,良性12例.28例行滑石粉胸膜粘连术,除1例因肺实变不能复张外,其余均获成功.结论 VATS对不明原因的胸腔积液大大提高了病因的诊断率,对顽固性胸腔积液行胸膜粘连是一种有效的方法.
作者：江吕泉；孙江 刊期： 2000年第04期
新近研究发现,NF-κB也存在于血管内皮细胞,血管平滑肌细胞中,并与动脉粥样硬化与冠心病的发生与发展有关.本文就其现状作一综述.
作者：李建军；李庚山 刊期： 2000年第04期
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是检查胰胆管疾病的重要手段,能直接观察十二指肠乳头及胰胆管的开口,显示胰胆管征象,了解其生理病理情况[1,2].我院1997年10月～1998年12月行ERCP102例,取得了良好效果,报告如下.
作者：王晓芳；畅守荣；徐山淡 刊期： 2000年第04期
输血,这一在临床实践中应用广泛的治疗手段,已被认为是影响肿瘤患者预后的重要因素.这种影响被归诸于输血对机体免疫功能的调节--免疫抑制.有关输血对肿瘤患者预后影响的回顾性临床研究已相继开展;动物实验也在分子生物学水平取得了输血与免疫抑制机制研究的新突破.在积极开展针对性的前瞻性研究的同时,严格输血指征,提倡自体输血或成分输血,以减少输血对肺癌及其它肿瘤患者预后的不良影响.
作者：苏雷；魏秀芹；贤晓丽；姜文宇 刊期： 2000年第04期
胆囊癌较少见,临床无特征性,早期诊断困难,以往术前误诊率较高,近10余年来随着超声与CT的应用,术前诊断水平有了较大的提高.笔者收集经病理证实的胆囊癌26例,作一回顾性分析如下.
作者：史瑞华；马奎元；时克伟 刊期： 2000年第04期
1985～1998年我院共收治胸腹部闭合性损伤伴发膈疝3例,现报告如下.
作者：潘新民；蔺常瑞 刊期： 2000年第04期
我院放疗科近年收治4例纵隔型肺癌病人,均碾转几家医院并经CT或MRI扫描一度诊断为纵隔肿瘤,为提高对该病的认识,现总结临床资料并复习有关文献分析如下.
作者：康恭礼；丁强；周毅 刊期： 2000年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome OSAS)对心血管系统的损害日益受到临床重视.大量研究表明,OSAS患者睡眠中反复呼吸暂停,可引起具有猝死危险的严重心律失常,了解心律失常的发病机制,有助于该综合征的预防和治疗.
作者：吴学勤；叶非常；梅桢峰；陆正伟 刊期： 2000年第04期
抗心律失常肽(AAP)具有强大的抗心律失常、抗血小板聚集和抗血栓形成作用,提示AAP在心律失常的发生、发展和治疗中可能具有重要作用.
作者：尹瑞兴 刊期： 2000年第04期
1 病例报告患者,女,58岁,因反复咽喉部梗噎感3月,于2000年3月7日收入心内科.咽喉部梗噎感,卧床休息时多发,不伴有气短、咳嗽、吞咽困难、胸痛及左上肢不适,每次发作持续约1小时,坐起站立或活动及深呼吸后梗噎感明显好转.
作者：陈志君；丁继军；秦永文 刊期： 2000年第04期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在消化道癌中占第一位.近年的研究表明,胃癌不仅是细胞增殖和分化异常的疾病,也是细胞凋亡异常的疾病.细胞凋亡与消化道疾病和消化道肿瘤有密切的关系[1].
作者：熊锋宝；胡伟；冯琼；张文昌 刊期： 2000年第04期
前列腺癌(Prostate carcinoma,PCa)是欧美国家男性中为常见的恶性肿瘤,占癌症死因的第二位[1].在我国尚未排入八大常见肿瘤之列,但随着生活水平的提高和人口的老龄化,PCa的发病率显著上升[2].
作者：余明主；方向明；钱洪军；葛根；李国荣 刊期： 2000年第04期
目的对严重的肝外伤行清创性肝切除以快速制止肝脏出血.方法用负压吸引式切肝锯刀沿破碎的肝组织边缘分割肝脏,分离的小块肝组织和创面出血随时被负压吸引管道吸走,显露出肝内管道结构后加以缝扎、切断.清理出一个较整齐的肝创面.结果对13例严重肝损伤患者行清创性肝切除.12例治疗效果满意,仅1例术中死于失血性休克.结论用负压吸引式切肝锯刀作清创性肝切除,手术操作方便,显露术野清楚,节省手术时间,并且多保留正常肝组织,减少手术并发症,提高抢救成功率.
作者：刘保池；刘海燕；王万鹏 刊期： 2000年第04期
目的中草药及复方抗乙肝病毒s、e抗原的实验研究及疗效观察.方法应用反向被动血凝抑制(RPHI)法和酶联免疫吸附检测(ELISA)法筛选出抗HBsAg高效中草药组成复方.结果服用2个疗程e抗原阴转率51%,与干扰素疗效相似,服用4个疗程则可明显提高疗效.结论中草药复方辩证治疗慢性乙肝,对HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴,抗HBs、抗HBe转阳取得了较好的疗效,长期服用可防止复发.
作者：陈宏义；黎玉冰；甘淳；万义鹏；郑民实；李文 刊期： 2000年第04期
本文复习近年有关文献,就拉米夫定治疗慢性肝炎的临床应用、疗效和安全性、疗程以及病毒变异耐药等某些进展作一综述.
作者：龙宝光 刊期： 2000年第04期
目的评价家庭长期氧疗(HLTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存期及生活质量的影响、医疗费用的耗费.方法将我院呼吸内科同期住院及门诊病人随机分为HLTOT组(36人)、对照组(32人).于治疗前病情稳定期及治疗后每年测定PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、mPAP的数值.结果 (1)HLTOT组2年内PaO2、FEV1、mPAP与基础值比较均有显著性差异(P<0.05).PaO2可长期维持较高水平,2年与5年比较差异无显著性(P>0.05);(2)HLTOT组5年生存率78%,对照组68%,差异有显著性(P<0.05).结论 HLTOT使PaO2长期维持较高水平,且无CO2潴留的危险,初期可改变FEV1的下降率及降低mPAP,从而改善预后及提高生活质量.
作者：高小梅；杨世梅 刊期： 2000年第04期
继发于颅内占位病变引起的三叉神经痛较少见,长征医院收治417例三叉神经痛病例中仅发现3例.现报告如下.
作者：曾永红；姜晓钟；苗林 刊期： 2000年第04期
目的了解脉搏氧饱和度测定法在监测儿科危重病例时的准确性和可靠性.方法在抽取动脉血作血气分析的同时,读取两种脉搏氧饱和度仪显示的SpO2值.采用配对计量资料比较的t检验、直线相关分析和四格表资料的χ2检验比较脉膊氧饱和度和血氧饱和度.结果在各种病理状态和各个年龄组,当PaO2在45～100mmHg范围内,两种仪器测定的SpO2与SaO2之间的差异均无显著性意义(P值均>0.05),且SpO2与SaO2呈非常显著正相关(P值均<0.01),并能较准确地预测PaO2.但当PaO2<45mmHg或>100mmHg时,SpO2不能准确预测PaO2.结论在一定范围内,脉搏氧饱和度仪能准确测定危重患儿机体氧合状态.但在临床应用时,必须结合病情观察及血气分析,才能对患儿心肺功能状态作出更精确的评估.
作者：张远清；陈勤玲 刊期： 2000年第04期
1 病例报告患者,女,46岁,因右腹股沟区慢性窦道2月,于1997年4月26日入院,无明显发热,腹痛等,大便正常.体检:心肺正常,肝脾无肿大,腹股沟韧带稍上方一陈旧性手术疤痕中有3cm长窦口,有少许非脓性分泌物.
作者：秦剑军 刊期： 2000年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
