李沪英；李素云
我院从2000年起,随机采用阴部管局麻于肛肠外科术中,效果满意.现报告如下.1 临床资料2000-06～2005-04,我院确诊并手术肛肠科病人2 500例.其中,500例病人随机采用阴部管局麻,男患368例,女患132例.年龄8～73岁.病程1～20 d.其中,痔疮305例,肛瘘108例,肛门脓肿87例.
作者：李长龙；佟文锐；徐胜东 刊期： 2005年第08期
目的探讨应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)新技术抢救治疗重度鱼胆中毒.方法入院后常规中毒处理后,迅速采用HP/HD联合疗法,灌流器在前与透析器串联相接,动脉管路接灌流器上端,静脉管路按透析器静脉端,建立体外循环治疗.观察患者治疗前后肾功能、肝功能、心肌酶谱变化.结果患者通过HP/HD联合治疗,中毒症状明显改善,肾功能、肝功能、心肌酶谱恢复正常,百分之百抢救成功.结论应用HP/HD联合治疗重度鱼胆中毒简单、效果可靠、抢救成功率高.
作者：高岩；李碧祥；郑琼 刊期： 2005年第08期
目的探讨葛根素治疗胎儿宫内生长受限疾病患者的母婴结局和新生儿体重,超声测量(HC/AC)、脐动脉及子宫动脉血流速度比值S/D的变化.方法 1994-01～2004-06哈尔滨二四二医院用葛根素(A组)和低分子右旋糖苷-40(B组)分别治疗50例胎儿宫内生长受限(简称:FGR)患者,观察新生儿体重,以及治疗前后超声测量(HC/AC)脐动脉血流及子宫动脉血流速度比值S/D的变化.结果 A组:治疗前后新生儿体重明显增加,差异具有显著性,超声测量(HC/AC)脐动脉血流及子宫动脉血流速度比值S/D明显高于B超组,差异具有显著性.结论葛根素治疗FGR能有效改善子宫内的血流和胎盘绒毛的间隙的供血,对治疗有积极作用.
作者：李岩；孙晓波；吴晓光 刊期： 2005年第08期
目的观察不同剂量氟伐他汀对冠心病伴血脂增高患者血脂各成分的影响及副作用,旨在探讨该药的不同剂量对冠心病伴血脂增高患者的调脂作用和安全性.方法 50例冠心病伴血脂增高患者随机分为两组,每组各25例,A组给予氟伐他汀40 mg/d,B组给予氟伐他汀80 mg/d,疗程8周.结果两组对降低胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均有显著性疗效(P＜0.05);服药4周、8周后,B组降低TC、LDL-C的疗效均比A组明显,差异有显著性(P＜0.05);两组间生化指标变化及副作用无显著性差异.结论对冠心病伴血脂增高患者,在一定剂量范围内,高剂量的氟伐他汀较低剂量有更好的临床调脂疗效,而安全性无明显降低.
作者：彭杰；郑扬；林渊液；陈镇奇；黄振伟；黄斌 刊期： 2005年第08期
目的总结6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的可行措施.方法回顾性分析6年来剖宫产的临床资料.结果 (1)剖宫产率呈逐年上升:2003年为43.2%,相比1998年18.2%上升2.4倍(P＜0.01);(2)剖宫产指征中以社会因素明显(P＜0.01),已跃居第2位;(3)胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等并发症、臀位为指征的剖宫产增加.结论剖宫产指征已放宽,社会因素的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,控制因社会因素而致的不必要剖宫产.
作者：李燕玲；牛刚 刊期： 2005年第08期
目的探讨经阴道彩超在诊断输卵管妊娠中应用价值.方法我们采用阴式彩超来检查临床怀疑为输卵管妊娠的患者.结果共诊断出输卵管妊娠428例,其中未破裂型输卵管妊娠277例,已破裂型151例.结论经阴道彩超可提高输卵管妊娠的诊断率,能为临床治疗提供可靠的依据.
作者：苏文锋；李鼎；姜亚玲 刊期： 2005年第08期
目的检验鞘内硫酸镁对阈下剂量吗啡镇痛的影响.方法 SD大鼠30只,制成脊神经结扎模型7 d后,鞘内注射不同药物组合(盐水、硫酸镁300、600 μg)硫酸镁与吗啡阈下剂量组合,以及制模前预注射硫酸镁300 μg,7 d后再给300 μg后,行相关痛行为检测.结果神经痛发生前给予小剂量硫酸镁可减轻疼痛程度(P＜0.05),但作用不持久.小剂量硫酸镁可增强阈下剂量吗啡的镇痛作用.结论硫酸镁可增强阈下剂量吗啡的镇痛作用,并抑制不同原因引发的痛敏和触诱发痛.由于硫酸镁具有良好的耐受性,这些发现有助于其在临床慢性神经痛和神经痛中应用.
作者：张广文；王怀泉 刊期： 2005年第08期
目的总结原发性肠系膜后恶性肿瘤的诊治经验.方法回顾性分析39例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及手术处理.结果初始临床表现多为腹部肿物,辅助检查CT诊断率为94.4%,肿瘤完全切除率为48.7%,完全切除组术后复发11例,再手术10例,6例完全切除肿瘤.结论发现腹部无症状性肿物要考虑本病,CT是重要的诊断性辅助检查,手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段,对复发性肿瘤应争取再手术治疗.
作者：熊炜；温钦；黄志国 刊期： 2005年第08期
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射治疗异位妊娠的临床效果.方法 MTX单次50 mg肌肉注射1次.结果治疗22例,成功18例,失败4例,成功率81.81%;失败率18.18%.结论患者症状轻,没有明显内出血情况,能动态观察血β-HCG变化,血HCG＜5 000 IU/L,B超提示盆腔包块≤3.0 cm,肌注MTX成功率高.
作者：师黎霞 刊期： 2005年第08期
心绞痛是冠心病的重要临床类型之一,是一种身心疾病,在中老年发病率较高.不同类型冠心病发病时,常伴有心绞痛的发生,在心绞痛发作时,患者时常忧虑不安,恐惧惊慌,猜疑病情,这种应激性心理对心血管疾病的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后.因此,对这类病人进行临床心理学分析,并进行针对性的心理护理,能减少并发症的发生,从而使患者早日康复.2003-01～2005-01我们对85例中老年心绞痛病人进行心理分析,以寻找佳的护理方法.
作者：于素芹；栾继霞 刊期： 2005年第08期
人工呼吸机是用于呼吸支持、改善呼吸衰竭患者通气功能及进行人工呼吸有效的方法之一.但是,对使用呼吸机的患者的护理却是一项综合的、复杂的工作,我们通过对其进行科学的管理可减少并发症的发生,促进患者早日康复.护理程序是一种科学的工作方法,是以增进和恢复患者健康为目标所进行的一系列护理活动,1955年由Hall首次提出,1980年由美国波士顿大学将其引入我国,并引进护理实践.我科自2000年以来,应用呼吸机支持患者约155例,年龄在17～73岁,其中男性97例,女性58例.以护理程序科学的工作方法作为指导,收到较好的护理效果,现总结如下.
作者：王召芳；李晓红 刊期： 2005年第08期
部分脑梗死病人由于神经反射性活动减弱、吞咽肌群互不协调而致吞咽障碍,如果患者不吃或少吃,则易形成营养不良,也将不利于疾病的康复.为此,我们对脑梗死吞咽困难病人的进食进行了护理指导,现报告如下.
作者：赵淑春；林志芹 刊期： 2005年第08期
目的探讨腹部真皮下血管网皮瓣修复手深度烧伤的佳方案.方法 28例手深度烧伤扩创后均行腹部随意型真皮下血管网皮瓣覆盖,并就皮瓣不同的长宽比例、断蒂时间、形状、包扎方式等相关因素,进行分析.结果皮瓣完全成活24例,部分坏死4例.结论真皮下血管网皮瓣是修复手深度烧伤的较好手段.应根据创面情况确定皮瓣的长宽比例、蒂部位置、是否加压包扎及断蒂时间,才能保证皮瓣成活.
作者：韩张杰 刊期： 2005年第08期
在口腔临床工作中,口腔器械因直接接触血液及唾液,极易造成交叉感染.因此,器械的消毒灭菌质量与医院感染有着密切的关系.一旦污染,就有可能导致严重后果,给国家、医院和个人带来经济损失和社会影响[1],加强口腔器械消毒灭菌是必不可少的.我们现对几种不同消毒方法进行比较.
作者：胥志明；刘晔；于晓明 刊期： 2005年第08期
随着改革开放的不断深入,工业企业取得了长足进步.但生产规模的扩大,接触有害作业的人越来越多.在当前以经济效益为中心的环境下,一些企业负责人只重经济效益,不愿(有的难以)拨出更多的经费用于有害作业的治理改造及防护,致使工人深受其害,这对今后企业劳动卫生管理是一个严峻的考验.本文对如何加强劳动卫生管理工作谈一下粗浅的认识.
作者：刘波 刊期： 2005年第08期
目的探讨鼻咽癌颅神经损害的临床特点,以提高该病的早期诊断率.方法对鼻咽癌合并颅神经损害44例患者,进行临床资料回顾性分析.结果 44例患者中,单颅神经损害2例(4.54%);多于2条的多颅神经损害42例(95.45%),其中前组颅神经(Ⅰ～Ⅵ)损害27例(61.36%),后组颅神经(Ⅸ～Ⅻ)损害4例(9.09%),前后组同时损害11例(25.0%).而包括Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害37例(84.09%).结论鼻咽癌颅神经损害以多颅神经为常见,其中第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害为主.
作者：白玉海；曹丽华；崔志堂；刘杰；佟晓燕；耿志伟；孙德义 刊期： 2005年第08期
目的研究纳洛酮对脑神经损伤后神经细胞培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的测定,探讨纳洛酮对神经保护作用的机制.方法大鼠脑神经细胞培养种植于6孔板,采用平板离心损伤模型,通过ELISA双抗体夹心法检测培养液中TNF-α的水平,观察损伤后不同时间段不同组TNF-α含量变化.结果 TNF-α在损伤后2 h开始升高,12 h达到高峰,随后有所降低,至24 h趋于平缓.纳洛酮治疗组神经细胞损伤后12 h、24 h、48 h、72 h TNF-α的水平与损伤组比较有差异(P＜0.05).结论纳洛酮能够通过降低TNF-α的含量起到神经保护作用.
作者：王丽虹；许天英；王晓敏；李波 刊期： 2005年第08期
目的建立人血浆中水飞蓟宾浓度的测定法.方法采用高效液相色谱法,μBondapak(300 mm×4.6 m,5 μm)色谱柱,及μBondapak预柱(10 mm×4.6 mm,5 μm)为分析柱.乙晴、水和二氧六环(20:70:10)混合溶剂为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为288 nm,柱温为40℃.结果水飞蓟宾在5.123～327.9 μg/mL范围内线性良好(r＝0.9998),方法回收率为93.2%～96.8%,日内及日间RSD＜10%.结论方法简便快速、灵敏度高,适合于临床药学研究需要.
作者：吴刚；高丹 刊期： 2005年第08期
自发性细菌性腹膜炎(SBP),是肝硬化患者常见的并发症,是在没有全身或腹腔内局部感染源的情况下发生的腹水细菌感染,是影响预后的重要因素这一.我院近2年来共收治肝硬化并发SBP26例,对其临床表现、病原学检查、药敏结果及治疗方案进行评价,现报道如下:
作者：邱玉艳 刊期： 2005年第08期
急性心肌梗死(AMI)的静脉溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小心肌坏死的面积,改善心功能,降低死亡率.我院近5年来收治AMI 54例,经溶栓治疗效果较好.现报告如下.
作者：张玲；陶秀芳 刊期： 2005年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
