学术投稿

硬膜外导管入血管致局麻药中毒2例

单华

关键词:硬膜外导管, 血管, 患儿, 实验室检查, 阑尾切除术, 意识消失, 术前诊断, 利多卡因, 试验量, 麻醉下, 阑尾炎, 状态, 主诉, 平面, 间隙, 棘突, 发绀, 穿刺, 抽搐, 测试
摘要:1 病历摘要例1:男,12岁.术前诊断为阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.患儿各项实验室检查均正常,ASA Ⅰ级,患儿配合,于L1~2棘突间隙穿刺向头侧置管4 cm,回吸无血后缓慢注入试验量1.4%利多卡因2 mL,患儿无不良主诉,5 min后测试无平面,回吸无血,追加全量过程中患儿突然意识消失,全身抽搐,头后仰呈角弓反张状态,口唇发绀.
黑龙江医学杂志相关文献
  • 双丹颗粒治疗冠心病心绞痛102例临床观察

    冠心病心绞痛是心血管内科常见病、多发病.在住院心脏病人中所占比例正逐年增加,严重危害着人们的身心健康.我科从2003-02以来,在常规治疗方案上加用双丹颗粒(山东孔圣堂制药有限公司)治疗冠心病心绞痛102例,取得良好效果.现报告如下.

    作者:高凤英;王洪慧 刊期: 2005年第09期

  • 保复康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎75例疗效观察

    念珠菌性阴道炎为临床常见的阴道炎之一,有阴道炎症状的妊娠妇女真菌检出率为60%~70%.2001-08~2004-03,我们应用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎75例,现报告如下.

    作者:申伟;王丽丽;李福玲 刊期: 2005年第09期

  • 持续低重量颈椎牵引治疗椎基底动脉供血不全的疗效观察

    老年人因头晕、耳鸣、恶心、呕吐、共济失调就诊的很多,临床确诊为椎基底动脉供血不全,药物治疗效果欠佳,且容易反复发作.因此,寻求一种配合药物治疗椎基底动脉供血不全的方法非常重要.我们在临床中应用持续低重量颈椎牵引配合药物治疗该病,取得良好疗效.现报告如下.

    作者:王淑华;李艳;王雪峰;荷小花 刊期: 2005年第09期

  • 1例极低体重儿皮肤酵母样菌感染的护理

    微小儿又称超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体重<1 000 g的活产新生儿.由于微小儿各个器官均未发育成熟,机体抵抗力极差,易患各类感染性疾病.本例患儿生后第5 d出现皮肤酵母样菌感染,表现和脓疱病极为相似,经正确诊断及精心护理,痊愈出院.现报告如下.

    作者:任春芳;张雪;于畅;刘杰 刊期: 2005年第09期

  • 乳腺癌病人失眠原因与护理对策

    目的分析引起乳腺癌病人失眠原因以采取相应的护理措施.方法通过问卷调查了解306例乳腺癌病人睡眠质量及干扰睡眠的因素.结果 184例病人存在不同类型、不同程度的失眠,占60.1%.原因为对疼痛和手术的恐惧、担心预后、疼痛及放、化疗引起的不良反应、环境改变、经济问题等.结论失眠影响乳腺癌病人疾病恢复和手术后切口愈合,应采取相应措施,提高病人的睡眠质量.

    作者:黄丽云 刊期: 2005年第09期

  • 胃癌术后早期应用肠内营养的临床观察

    目的总结30例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果.方法胃癌术后早期(24 h)经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养,术前、术后7、14 d测定血浆总蛋白、白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数,临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等.结果胃癌术后7、14 d体重较术前增加,与术前比有明显差异(P<0.05),淋巴细胞计数术后7 d较术前有明显升高(P<0.05).个别患者出现腹胀、腹泻,经对症治疗缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养,未发现有肝、肾功能、血糖,电解质异常.结论胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养,可以明显改善患者营养状态,安全可行,无其他并发症,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用.

    作者:陶德友;徐云峰;曹非麟;毕铁男;朱文波 刊期: 2005年第09期

  • 术前访视在手术室护理中的体会

    手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.术前访视是手术室护士的职责之一.术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定.

    作者:王雅文;王卓;罗瑶;刘蕾;辛颖 刊期: 2005年第09期

  • 动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

    目的探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法对7例发病在8 h以内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗.尿激酶平均用量50万u.病人在入院时由神经科医生以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分.临床结果评价在溶栓3个月后进行,按改良的(MRS)分为好结果(MRS 0~3)、坏结果(MRS 4~6)两类.结果本组患者溶栓治疗后复查脑血管造影,其中4例完全再通,3例部分再通,6例患者为好结果,1例患者为坏结果.结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可大大提高临床治疗效果.

    作者:陶智慧;马勇;宁志方;宋云艳;陈宇 刊期: 2005年第09期

  • 卵巢内胚窦瘤15例临床病理分析

    内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,是一个反映胚胎期生殖细胞向胚外的中、内胚层分化.病理改变特征性强而又复杂多样的高度恶性生殖细胞肿瘤[1],主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织,如骶尾部,腹膜后,松果体等处,靠近躯体中线部位.发生于卵巢多见,曾称为中肾瘤、胚胎瘤、睾丸母细胞瘤、婴儿型睾丸胚胎性癌及恶性畸胎瘤等.Teilum首先指出该瘤来源于生殖细胞,所描述形态与大白鼠胎盘的内胚窦组织结构相似,故命名为内胚窦瘤.本瘤在组织学发生、形态特征、生物学行为及临床表现等方面均具有特征性,现将我科20年来卵巢发生的内胚窦瘤的临床资料共15例,分析如下.

    作者:樊金双;孙瑾;徐欣华 刊期: 2005年第09期

  • 糖尿病性视网膜病变相关因素(附76例随访观察)

    目的探讨糖尿病视网膜病变的相关因素.方法随访糖尿病视网膜病变(DR)单纯型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期76例136眼.单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期,随访2年为23眼(16%),5年为52眼(38%).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期进展至Ⅳ期的发生率,Ⅲ期>Ⅱ期,Ⅱ期>Ⅰ期,差别有显著性(P<0.05).糖尿病黄斑水肿随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿32眼,2年内增至44眼,5年内增至54眼.视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和4个象限内存在出血或微血管瘤是单纯型进展至PDR 的危险性病变.血糖控制不良,糖尿病病程长、尿蛋白排泄率和高血压可能是单纯型进展至PDR 的危险性因素.结论为预防或减少DR 致盲,应早期发现并给予长期随访.

    作者:董敬远;宋贝克 刊期: 2005年第09期

  • 老年冠心病心绞痛的临床特点(附186例临床分析)

    近30多年来,在临床医学领域,心脏病研究取得令人瞩目的进展,许多疾病的发病机制和危险因素被逐步阐明.随着社会逐步进入老龄化,老年冠心病心绞痛的临床特点引起人们的广泛重视.本文对2000-01~2005-01收治的186例老年冠心病患者,就心绞痛的临床特点进行观察分析.

    作者:刘秀夫;郭丽英;潘清芝 刊期: 2005年第09期

  • 晚期宫颈癌治疗新模式

    近10年来,国内外学者对晚期宫颈癌的综合治疗进行了一些探索,并取得了较好的疗效.现综述新辅助化疗、放化疗在晚期宫颈癌治疗中的应用,以及宫颈癌体内外放疗模式改进等方面的一些新思路.

    作者:赵红丽 刊期: 2005年第09期

  • 可摘局部义齿修复中出现软组织疼痛的原因与防治

    在口腔修复的临床工作中,经常遇到戴义齿后出现疼痛的情况,这不仅给患者带来痛苦,导致义齿不能继续使用,而且影响患者对医生的信任程度.认真分析可摘局部义齿修复中临床出现软组织疼痛的原因,采取科学有效的预防措施,对于提高口腔修复质量,具有重要意义.

    作者:何春梅 刊期: 2005年第09期

  • 成功救治单纯疱疹病毒性脑炎1例

    单纯疱疹病毒性脑炎在散发性病毒性脑炎中为常见,属重症中枢神经系统病毒感染性疾病之一.我所曾成功救治1例该病患者,现报告如下.

    作者:王海岐 刊期: 2005年第09期

  • 卵巢妊娠与输卵管妊娠相对照的临床分析

    卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见形式,因无典型的症状和体征,临床上极易误诊.随着近代诊疗技术的提高及某些节育措施的实施,卵巢妊娠呈上升趋势.本研究收集了12年30例卵巢妊娠,并与同期输卵管妊娠进行比较,对卵巢妊娠的发生规律、病理及诊治特点进行临床分析.

    作者:牛芳;李亚梅;王丹谨 刊期: 2005年第09期

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    随之现代人的寿命延长,冠心病患者的比例越来越高;在冠心病临床研究领域,人们普遍接受了病死率降低是评价冠心病治疗手段的佳指标这一观点.但治疗的结局除死亡和治愈外,更多地是带病存活,仅以病死率作为研究终点则不能评价这种带病存活状态及其治疗效益.

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  • 全国泌尿外科腔镜学习班通知

    作者: 刊期: 2005年第09期

  • 巨大肺大疱3例报告

    巨大肺大疱系指一侧或两侧肺上叶内出现至少占1/3胸腔范围的肺大疱,并对周围肺实质形成压迫.本病不多见.我院手术治疗3例,现报告如下.

    作者:刘涛;王新岭 刊期: 2005年第09期

  • 高血糖48例临床分析

    随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的变化、运动减少及预防措施相对滞后,糖尿病患者明显增加.为了提高对糖尿病的认识和防治水平,本文对图片社2001年体检中检测出的48例血糖增高的病例进行初步分析,并对已确诊为糖尿病的39例临床特征进行讨论.

    作者:孙兵员 刊期: 2005年第09期

  • 手术病人应用音乐疗法的体会

    目前,音乐疗法在国内外已广泛应用于临床,成为一项新兴的医学心理学治疗方法.由于手术可引起病人心理和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,病人的紧张和恐惧的情绪尤为严重.

    作者:王丽娟;邢春梅;宋效凤 刊期: 2005年第09期

黑龙江医学杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心