高凤英；王洪慧
目的探讨糖尿病视网膜病变的相关因素.方法随访糖尿病视网膜病变(DR)单纯型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期76例136眼.单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期,随访2年为23眼(16%),5年为52眼(38%).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期进展至Ⅳ期的发生率,Ⅲ期＞Ⅱ期,Ⅱ期＞Ⅰ期,差别有显著性(P＜0.05).糖尿病黄斑水肿随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿32眼,2年内增至44眼,5年内增至54眼.视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和4个象限内存在出血或微血管瘤是单纯型进展至PDR 的危险性病变.血糖控制不良,糖尿病病程长、尿蛋白排泄率和高血压可能是单纯型进展至PDR 的危险性因素.结论为预防或减少DR 致盲,应早期发现并给予长期随访.
作者：董敬远；宋贝克 刊期： 2005年第09期
目的加强口腔科医务人员对医院感染工作重要性的认识.方法加大对口腔科的消毒灭菌工作的管理力度、人员专业知识培训及质量检查.结果提高了医务人员无菌观念和个人防护能力.结论口腔科疾病在治疗操作中器械直接接触患者的血液,在医院感染的预防与控制中占有重要地位.为了控制交叉感染的发生,预防是非常必要的.
作者：陈立新；马月华；魏薇 刊期： 2005年第09期
凡妊娠12周内,阴道少量流血,常伴腰酸少腹坠胀痛,中医称为胎漏,胎动不安,系先兆流产.连续流产3次者为习惯性流产,即滑胎.病因病理:本病多因气血虚弱(或患某种慢性疾病)致胎儿不能正常发育;或房事不节,耗伤肾气,胎元不固;或素体阳盛,血热妄行,扰动胎元;或跌仆闪挫,持重过度致成胎漏.
作者：杜君威 刊期： 2005年第09期
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,是一个反映胚胎期生殖细胞向胚外的中、内胚层分化.病理改变特征性强而又复杂多样的高度恶性生殖细胞肿瘤[1],主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织,如骶尾部,腹膜后,松果体等处,靠近躯体中线部位.发生于卵巢多见,曾称为中肾瘤、胚胎瘤、睾丸母细胞瘤、婴儿型睾丸胚胎性癌及恶性畸胎瘤等.Teilum首先指出该瘤来源于生殖细胞,所描述形态与大白鼠胎盘的内胚窦组织结构相似,故命名为内胚窦瘤.本瘤在组织学发生、形态特征、生物学行为及临床表现等方面均具有特征性,现将我科20年来卵巢发生的内胚窦瘤的临床资料共15例,分析如下.
作者：樊金双；孙瑾；徐欣华 刊期： 2005年第09期
在口腔修复的临床工作中,经常遇到戴义齿后出现疼痛的情况,这不仅给患者带来痛苦,导致义齿不能继续使用,而且影响患者对医生的信任程度.认真分析可摘局部义齿修复中临床出现软组织疼痛的原因,采取科学有效的预防措施,对于提高口腔修复质量,具有重要意义.
作者：何春梅 刊期： 2005年第09期
本病为主动脉及其分之的慢性、进行性、甚或闭塞性的非特异性炎症,亦称缩窄性大动脉炎,本病在儿童不多见.现将我科门诊所见的1例报告如下.
作者：张英；杨小非 刊期： 2005年第09期
巨大肺大疱系指一侧或两侧肺上叶内出现至少占1/3胸腔范围的肺大疱,并对周围肺实质形成压迫.本病不多见.我院手术治疗3例,现报告如下.
作者：刘涛；王新岭 刊期： 2005年第09期
随着人口老龄化和疾病谱的改变,慢性病已成为危害人们身体健康的重要因素.本文依据哈尔滨市2003年采用整群随机抽样方法调查的城市居民慢性病情况及特点,对开展社区护理的重要性和必要性进行了探讨.
作者：刘秀梅；吴俊杰；吴丽春 刊期： 2005年第09期
目的探讨老年及老年前期先天性冠状动脉畸形的临床特征及诊疗方法.方法 7例患者均行选择性冠状动脉造影及逆行升主动脉造影,然后依具体情况进行内科或外科治疗.结果右冠状动脉开口于左冠状动脉前降支(简称左前降支)2例,其中1例左前降支远段闭塞,另1例有左心功能不全;右冠状动脉缺如伴左前降支狭窄1例;左冠状动脉回旋支(简称左回旋支)起源于右冠状动脉开口处并左前降支心肌桥1例;右冠状动脉右房瘘伴左回旋支狭窄1例;右冠状动脉右室瘘伴左前降支狭窄1例;右冠状动脉左房瘘1例.其中5例患者经内科治疗后胸痛消失或明显减轻,2例经介入或外科手术治疗后症状明显改善.结论老年及老年前期先天性冠状动脉畸形患者,多伴有冠心病,心功能不全等疾病,应加强内科治疗,必要时施行外科手术治疗.
作者：张领；蔡华；康旺 刊期： 2005年第09期
手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.术前访视是手术室护士的职责之一.术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定.
作者：王雅文；王卓；罗瑶；刘蕾；辛颖 刊期： 2005年第09期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)患者常因并发呼吸道感染致病情加重而住院.由于肺心病患者大多年龄大、病程长、机体抵抗力差,且近年因抗生素的大量应用而使耐药菌株增加.因此,肺心病的护理工作直接关系到临床治疗的效果及预后.我院自2001-01～2005-01共收治肺心病患者103例,现将护理体会介绍如下.
作者：孙秀月；张领 刊期： 2005年第09期
目的探讨早期乳腺癌的保乳治疗原则及方法.方法回顾分析本科自1995～2002年共8年间所完成的65例早期乳腺癌保乳手术病例的临床资料.结果术后患侧的乳房外形均较美观;5年生存率达到96.9%;复发率为6.2%.结论对早期乳腺癌患者施行保乳手术并且术后进行严格的综合治疗,可以收到满意的治疗效果,而且也满足了患者的美容需求,提高了生活质量.
作者：张宁生 刊期： 2005年第09期
目的总结30例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果.方法胃癌术后早期(24 h)经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养,术前、术后7、14 d测定血浆总蛋白、白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数,临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等.结果胃癌术后7、14 d体重较术前增加,与术前比有明显差异(P＜0.05),淋巴细胞计数术后7 d较术前有明显升高(P＜0.05).个别患者出现腹胀、腹泻,经对症治疗缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养,未发现有肝、肾功能、血糖,电解质异常.结论胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养,可以明显改善患者营养状态,安全可行,无其他并发症,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用.
作者：陶德友；徐云峰；曹非麟；毕铁男；朱文波 刊期： 2005年第09期
目的探讨悬雍垂腭咽成型术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用.方法本组病例82例行插管全身静脉复合麻醉,切除双侧扁桃体、部分腭咽弓、软腭、悬雍垂,扩大咽腔.结果悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者,可明显扩大咽腔,术后经6个月随访,82例患者均取得治愈及显效.结论全麻下悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.
作者：徐彧；李佩忠 刊期： 2005年第09期
目的以五味子乙素为指标,优化五味子的提取工艺.方法采用回归正交试验设计,通过HPLC测定五味子中五味子乙素的含量,确定佳提取工艺.结果五味子中五味子乙素提取的佳工艺为5倍量的90%乙醇,提取3 h.结论此设计获得了佳的试验工艺以及相应的数学模型,优于正交试验设计.
作者：曲波；高永振；卢长春 刊期： 2005年第09期
目的探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨复杂多段粉碎性骨折的可行性与临床效果.方法选择24例胫腓骨各段粉碎性骨折病例、先行复位、螺丝钉内固定,尽量达到解剖系统以达胫骨轴线,然后以外固定架进行外固定.术后严格控制感染.结果经4～18个月随访,X线见骨折线消失,愈合时间为胫骨4～11个月;腓骨为2～5个月.肢体无短缩,踝膝关节功能良好.结论对于胫腓骨复杂多段粉碎性骨折,选择适宜病例,采用有限内固定结合外固定架治疗,疗效确切,治疗方便,无并发症和后遗症.
作者：赵坤；梁品超 刊期： 2005年第09期
急腹症是普外科常见病和多发病,起病急、进展快.在临床工作中,由于医务人员临床经验,业务水平、思维判断能力、道德修养水平方面的差异,很容易出现误诊误治,其结果增加病人的痛苦和经济负担,甚至危急病人生命,结合作者近几年收集病例分析讨论.
作者：赵建军；杨乃令 刊期： 2005年第09期
甲状腺癌根治术是在气管插管全麻下行甲状腺全部切除及颈清术.本文总结18例右侧甲状腺癌病人的术前、术后护理体会.
作者：段志宇；王玉霞 刊期： 2005年第09期
目的分析引起乳腺癌病人失眠原因以采取相应的护理措施.方法通过问卷调查了解306例乳腺癌病人睡眠质量及干扰睡眠的因素.结果 184例病人存在不同类型、不同程度的失眠,占60.1%.原因为对疼痛和手术的恐惧、担心预后、疼痛及放、化疗引起的不良反应、环境改变、经济问题等.结论失眠影响乳腺癌病人疾病恢复和手术后切口愈合,应采取相应措施,提高病人的睡眠质量.
作者：黄丽云 刊期： 2005年第09期
通过口服的理化性质、吸收途径,阐述体内吸收过程,使其更好地发挥药理作用.
作者：郭丽；林东生 刊期： 2005年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
