张英；杨小非
老年人各种生理功能衰退.当下肢突然扭转、跌倒时,直接或间接的暴力易引起骨折.一般多发生在股骨颈、股骨粗隆,男性多于女性.骨折后主要表现为髋部疼痛,不能站立或行走.患肢呈短缩、外旋、屈曲畸形.腹股沟韧带下或大粗隆部肿胀、瘀斑,且局部压痛明显.一般采用皮牵引及手术治疗,由于病人卧床时间较长加之高龄易发生并发症.针对老年人的特点,我院2003-01～2004-12共收治病人34例,现报告如下.
作者：张晓颖；张红霞；孙淑霞；李梅；李莹；王力群 刊期： 2005年第09期
目的加强口腔科医务人员对医院感染工作重要性的认识.方法加大对口腔科的消毒灭菌工作的管理力度、人员专业知识培训及质量检查.结果提高了医务人员无菌观念和个人防护能力.结论口腔科疾病在治疗操作中器械直接接触患者的血液,在医院感染的预防与控制中占有重要地位.为了控制交叉感染的发生,预防是非常必要的.
作者：陈立新；马月华；魏薇 刊期： 2005年第09期
微小儿又称超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体重＜1 000 g的活产新生儿.由于微小儿各个器官均未发育成熟,机体抵抗力极差,易患各类感染性疾病.本例患儿生后第5 d出现皮肤酵母样菌感染,表现和脓疱病极为相似,经正确诊断及精心护理,痊愈出院.现报告如下.
作者：任春芳；张雪；于畅；刘杰 刊期： 2005年第09期
目前,音乐疗法在国内外已广泛应用于临床,成为一项新兴的医学心理学治疗方法.由于手术可引起病人心理和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,病人的紧张和恐惧的情绪尤为严重.
作者：王丽娟；邢春梅；宋效凤 刊期： 2005年第09期
巨大肺大疱系指一侧或两侧肺上叶内出现至少占1/3胸腔范围的肺大疱,并对周围肺实质形成压迫.本病不多见.我院手术治疗3例,现报告如下.
作者：刘涛；王新岭 刊期： 2005年第09期
目的探讨腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的诊断与手术治疗.方法回顾分析本院1995-01～2005-03间,对42例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的诊断与手术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定.结果 42例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例通过双侧开窗减压+髓核摘除,经过平均1.8年的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.9%.结论重视腰椎间盘突出的同时有腰椎管狭窄并存的可能,双侧开窗减压+突出椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄疗效优.
作者：左松球；郭雄虎；孙月柏；周其佳 刊期： 2005年第09期
目的研究脑梗死与糖尿病的关系.方法对210例脑梗死患者作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组和非糖尿病组,并对糖尿病组按血糖高低再次分组,分别进行对照研究.结果脑梗死并糖尿病患者发病率为40.48%,糖尿病组发病年龄为(63.4±7.5)岁,病后神经功能缺损评分为(21.5±9.3)岁,死亡率为15.3%,两组比较P＜0.05;糖尿病组中血糖越高,疗效越差.结论糖尿病是脑梗死的危险因素,合并糖尿病的脑梗死发病率高.发病年龄轻,神经功能缺损严重,疗效差,致残率和死亡率高.
作者：郭永 刊期： 2005年第09期
2003-05～2005-04,我院利用醒脑静治疗重症颅脑损伤98例,效果满意.现报告如下.
作者：郝晓广；李举 刊期： 2005年第09期
老年人因头晕、耳鸣、恶心、呕吐、共济失调就诊的很多,临床确诊为椎基底动脉供血不全,药物治疗效果欠佳,且容易反复发作.因此,寻求一种配合药物治疗椎基底动脉供血不全的方法非常重要.我们在临床中应用持续低重量颈椎牵引配合药物治疗该病,取得良好疗效.现报告如下.
作者：王淑华；李艳；王雪峰；荷小花 刊期： 2005年第09期
近30多年来,在临床医学领域,心脏病研究取得令人瞩目的进展,许多疾病的发病机制和危险因素被逐步阐明.随着社会逐步进入老龄化,老年冠心病心绞痛的临床特点引起人们的广泛重视.本文对2000-01～2005-01收治的186例老年冠心病患者,就心绞痛的临床特点进行观察分析.
作者：刘秀夫；郭丽英；潘清芝 刊期： 2005年第09期
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,是一个反映胚胎期生殖细胞向胚外的中、内胚层分化.病理改变特征性强而又复杂多样的高度恶性生殖细胞肿瘤[1],主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织,如骶尾部,腹膜后,松果体等处,靠近躯体中线部位.发生于卵巢多见,曾称为中肾瘤、胚胎瘤、睾丸母细胞瘤、婴儿型睾丸胚胎性癌及恶性畸胎瘤等.Teilum首先指出该瘤来源于生殖细胞,所描述形态与大白鼠胎盘的内胚窦组织结构相似,故命名为内胚窦瘤.本瘤在组织学发生、形态特征、生物学行为及临床表现等方面均具有特征性,现将我科20年来卵巢发生的内胚窦瘤的临床资料共15例,分析如下.
作者：樊金双；孙瑾；徐欣华 刊期： 2005年第09期
随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的变化、运动减少及预防措施相对滞后,糖尿病患者明显增加.为了提高对糖尿病的认识和防治水平,本文对图片社2001年体检中检测出的48例血糖增高的病例进行初步分析,并对已确诊为糖尿病的39例临床特征进行讨论.
作者：孙兵员 刊期： 2005年第09期
肛裂是肛肠疾病中的一种常见病,男性多于女性.具有持续性肛门剧痛、便秘、便血等临床特点.非手术治疗时严重的影响患者的工作和生活质量,我科应用挂线术治疗各期肛裂200例,疗效满意.现将护理体会,报告如下.
作者：李艳辉；高婧 刊期： 2005年第09期
目的探讨早期乳腺癌的保乳治疗原则及方法.方法回顾分析本科自1995～2002年共8年间所完成的65例早期乳腺癌保乳手术病例的临床资料.结果术后患侧的乳房外形均较美观;5年生存率达到96.9%;复发率为6.2%.结论对早期乳腺癌患者施行保乳手术并且术后进行严格的综合治疗,可以收到满意的治疗效果,而且也满足了患者的美容需求,提高了生活质量.
作者：张宁生 刊期： 2005年第09期
目的探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨复杂多段粉碎性骨折的可行性与临床效果.方法选择24例胫腓骨各段粉碎性骨折病例、先行复位、螺丝钉内固定,尽量达到解剖系统以达胫骨轴线,然后以外固定架进行外固定.术后严格控制感染.结果经4～18个月随访,X线见骨折线消失,愈合时间为胫骨4～11个月;腓骨为2～5个月.肢体无短缩,踝膝关节功能良好.结论对于胫腓骨复杂多段粉碎性骨折,选择适宜病例,采用有限内固定结合外固定架治疗,疗效确切,治疗方便,无并发症和后遗症.
作者：赵坤；梁品超 刊期： 2005年第09期
目的分析引起乳腺癌病人失眠原因以采取相应的护理措施.方法通过问卷调查了解306例乳腺癌病人睡眠质量及干扰睡眠的因素.结果 184例病人存在不同类型、不同程度的失眠,占60.1%.原因为对疼痛和手术的恐惧、担心预后、疼痛及放、化疗引起的不良反应、环境改变、经济问题等.结论失眠影响乳腺癌病人疾病恢复和手术后切口愈合,应采取相应措施,提高病人的睡眠质量.
作者：黄丽云 刊期： 2005年第09期
异丙酚在静脉麻醉中以起效快、时效短、苏醒早,而在临床广泛推广,成为广大基层卫生机构广泛应用的静脉麻醉药品.异丙酚,又名得普利麻,化学名称2,6又(1-甲乙基)苯酚是一种惰性的酚类衍生物.在结构上与临床所用的静脉麻醉药物完全不同,是一种新型的静脉麻醉药,供静脉注射用制剂为10%(w/v)豆油,1.2%卵磷酸和2.5%甘油作溶媒的1%(w/v)水溶性制剂.因为制剂的辅形剂中不含有抗菌剂.因此,使用时应严格执行无菌操作,以免感染.静脉注射可用5%的葡萄糖溶液稀释,但不要低于2 mg/mL.如采用聚氯乙烯的静脉输液管输注会降低此药的浓度.亦可与5%的葡萄糖盐水混合使用.
作者：张瑞莲 刊期： 2005年第09期
1 病历摘要例1:男,12岁.术前诊断为阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.患儿各项实验室检查均正常,ASA Ⅰ级,患儿配合,于L1～2棘突间隙穿刺向头侧置管4 cm,回吸无血后缓慢注入试验量1.4%利多卡因2 mL,患儿无不良主诉,5 min后测试无平面,回吸无血,追加全量过程中患儿突然意识消失,全身抽搐,头后仰呈角弓反张状态,口唇发绀.
作者：单华 刊期： 2005年第09期
我科引进的西门子公司生产的直线加速器在长达10年的运行过程中曾多次出现电离室故障,我们深入研究了其工作原理及工艺特点,在实践中,总结了一整套检测、检修方法.现报告如下.
作者：王宇；商文清 刊期： 2005年第09期
药物流产不全致出血时间长,需行清宫术,给流产者增加痛苦.为此,对药物流产后出血10～15 d,B超证实有宫腔残留者,采用米非司酮治疗取得较好效果.现报告如下.
作者：徐淑荣 刊期： 2005年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
