海英；姜国华；于梅
1 对象和方法1.1 对象以1983-01～2000-12的18年间我科上消化道内镜检查的28485例为流行病学调查对象,经胃粘膜活检而病理确诊胃癌者1134例,占总数的4.0%,其中男性856例,女性278例,男女比为3.1∶1.临床症状:上腹痛共778例(68.6%),伴呕血、黑便99例(8.7%),其他占22.7%.
作者：高广江；崔岩 刊期： 2002年第05期
患者,女,62岁.既往史:慢性咳嗽6年余.突发生左侧胸痛、呼吸困难8h.否认冠心病史.查体:KT:37.4℃,P:86次/min、R:30次/min、BP:13.3/8kPa.神态清晰,端坐呼吸,口唇发绀,左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,右肺可闻及少许干罗音,心界叩不清,心音纯、节律整,心率86次/min,肝脾不大,脊柱四肢正常,神经系统正常,立即X线检查:左侧气胸,肺压缩30%以上.
作者：王海波；姜兆秀；王海营 刊期： 2002年第05期
目的观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响.方法 24例乳腺癌根治术病人ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为自体输血组(AT)和血液稀释组(HD).全麻下,AT组采血396～639ml,并输等量6%羟乙基淀粉(HES)注射液;HD组先输入HES 500ml后手术.监测术中失血量、输液量、循环生理指标,检验术前(T1)、血液稀释后输自体血前(T2)、及术后1d(T3)的Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、PT、APTT、TT、FIB.结果 AT组T2的Hgb、RBC、Hct值明显低于HD组(P＜0.05),而T3明显高于HD组(P＜0.05),AT组PT、APTT、TT、FIB各项在四个时间点均无明显变化(P＞.05),检验值全部在正常范围内.结论稀释式自体输血能更有效的减少血细胞流失,维护血液的生理功能,对于大限度的避免同种输血具有更重要意义.
作者：杨光；黄宁；林鹰 刊期： 2002年第05期
重症肝炎病情危重、变化快,并发症多而又凶险、死亡率高的传染性疾病,护理工作能积极配合好治疗工作,是提高重症肝炎治愈率的重要一环.
作者：吴雨波；张娅楠 刊期： 2002年第05期
我院自1998-06～2001-12,共收治脑血管病54例,口服步长脑心痛胶囊治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料54例患者中男性35例,女性19例;年龄50～60岁36例,61～70岁15例,70岁以上3例;住院病程7～30d,其中7d以上30例,10d以上12例,15d以上11例,20d以上1例.临床表现:脑动脉硬化12例,椎基底动脉供血不足16例,脑梗死18例(多发性脑梗死3例,腔隙性脑梗死12例,脑血栓形成3例),脑出血恢复期8例.诊断标准:根据1986年全国第二次脑血管病会议临床疗效评定标准,同时经头颅CT扫描证实,对于椎基底动脉供血不足尚经颅多普勒诊查进一步明确诊断.
作者：韩大伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨如何准确、合理运用CT扫描技术对急性胰腺炎及并发症的诊断.方法扫前30min采用口服2%泛影葡胺溶液500ml,扫描时再服用2%泛影葡胺300ml,每层应＜2s,层厚2～5mm,先行常规扫描,然后行增强扫描.结果胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大,密度低,但轮廓不清,边缘模糊等改变.结论 CT扫描急性胰腺炎和并发症有其较特征性所见,对其诊断价值较大.
作者：李晨阳；李晨铃 刊期： 2002年第05期
长期从事一种工作,会产生满足乃至厌烦的心理.它的产生使人的精神缺乏振奋,心理应激能力下降,工作缺乏主动、细心.由于护理工作相对单一,缺乏挑战性,机械性、重复性工作相对多一些,极易产生厌足心理.如不注意及时调整自我心态,工作中往往会令患者不满意,出现粗疏漏洞,直接影响护理工作质量.因此,对长期从事护理工作的人来说,如何学会自我调整,克服厌足心理非常重要.
作者：郭洪霞；刘洪艳 刊期： 2002年第05期
在使用开放式输液瓶和输液器时,加药需将瓶盖打开把药倒进去,这样就增加了污染的机率.但将输液瓶和输液器改作密闭式之后,输液反应发生率明显降低.本文将护理工作中出现的输液反应,报告如下.
作者：王伟；孙延坤 刊期： 2002年第05期
腹部闭合伤所致十二指肠穿孔在临床上并不少见,其早期诊断、手术处理可降低死亡率.现将我院经X线、CT检查确诊、手术证实的15例病例进行分析.
作者：海英；姜国华；于梅 刊期： 2002年第05期
髌骨骨折在膝部损伤中较为常见.我院自1995-01～2000-01收治了58例髌骨骨折,在手术复位中用丝线环绕缝合法固定骨折,代替传统的张力带钢丝固定法,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：赵宇石；耿学良；步万庶 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患者,男,62岁.因活动时心前区痛2年,加重2d就诊.患者2年前常出现活动如行走,饱食时心前区疼痛难忍,体息几分钟后疼痛可自行缓解.近2d来病情加重,心前区痛发作频繁,于劳累后即可发生,有轻微胸闷感.以往就诊村卫生所、乡卫生院多次诊断胃炎,给予胃炎药,虽有些好转,但心前区疼痛病仍常有发生.体格检查:体温36.7℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压21kpa/12kpa.肥胖体型.心界略向左扩大,心率80次/min,心律整,心音有力,未闻及病理性杂音.
作者：杨万成；杨小东 刊期： 2002年第05期
干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病.该病多系统受累.在长期的诊疗过程中除了精湛的医技外,护理也显得尤为重要.现将我科1年来收治的21例病人的护理经验,整理如下.
作者：孙祥云；秦红艳；王艳 刊期： 2002年第05期
自1998～2001年,我在临床工作中,应用生脉注射液,加常规西药治疗20例急性心肌梗死患者,同时与单纯常规西药治疗20例急性心肌梗死患者进行疗效比较.加用生脉组治疗急性心肌梗死疗效满意,介绍如下.
作者：张泰峰；吴世东；谭印 刊期： 2002年第05期
目的无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化,观察其临床意义.方法选择期手术病人40例常规快速诱导插管,行机械呼吸,术中用阿端和1.7%安氟醚维持麻醉.记录手术开始前5min和手术开始后30、60、90、120、150min时F1O2、FETO2、PETCO2、MV1等参数.结果随着手术时间的延长,机体氧耗量(VO2)逐渐升高,术毕时VO2与术前或手术开始后30min时比较有显著差异(P＜0.01).而二氧化碳排出量变化不大.结论在麻醉手术期间,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加.因此,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗,有利于病人的恢复.
作者：杨剑波；李滨滨；王国年 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患儿,男,6.5个月.因咳嗽4d,喘1d以支气管肺炎收入院.查体:KT37.2℃,P124次/min,R34次/min,患儿意识清楚,精神状态欠佳、呼吸急促,营养中等,发育尚可,颜面略苍白,体位自如,查体合作.口周无发绀,咽赤(+),扁桃体略红肿,三凹征(±),双肺可闻及中小水泡音;心率124次/min,心音纯、未闻及杂音,腹部平坦、柔软,肝于右肋下1.5cm,剑突下未触及,余未见异常.入院后给予抗炎平喘及对症治疗.入院第2d胸片回报为心影呈球型增大,其中以左及右室弓增大为主、心胸比例呈0.75,正位观左室弓接近侧胸壁,侧位观,心前后间隙均变窄,双肺门扩大,肺血管影多.血常规:RBC4.5×1012/C,Hb 12g/L,WBC 12.00×109/L,50.20% L0.76% M4%.确定诊断为:①支气管肺炎;②心内膜弹力纤维增生症.
作者：杜晓香 刊期： 2002年第05期
近年来,由于医药市场不限量销售口服安定片,致安定中毒发生率较高,但多为中、青年.迅速正确诊断和及时有效的治疗,是抢救成功的关键.本文就近2年我院急诊科抢救的52例经口服致安定中毒病例,作如下分析.
作者：张国珧 刊期： 2002年第05期
随着现代社会经济的发展,科学不断进步,人们生活水平不断提高,医疗技术条件得到了进一步改善,人们对护理工作也有了更高的要求,特别是癌症晚期的病人,良好的护理能使病人正确对待疾病,在平静满足中度过自己后的生命旅程.
作者：李舒；王亚彬 刊期： 2002年第05期
目的通过改进胰岛的制备方法,以提高胰岛的获取数量和质量,从而解决可供移植的有功能的胰岛数量不足这一矛盾.方法在经典的胰岛制备方法基础上对其加以改进,即在胶原酶V分离液及Fio11-400纯化液中加入STI与BSA-Fraction V后,进行胰岛的分离与纯化.结果胰岛的产量为(1,360±275)EIN/胰腺(n=8),纯度为85%,存活率为90%,胰岛的生物学活性良好.结论改良的胰岛制备方法可大幅度提高胰岛的获取数量和质量.
作者：韩礼欧；宋春芳；许评；宋纯 刊期： 2002年第05期
HLA-B27抗原与一些美国湿性疾病有强烈的关联,例如:僵直性脊柱炎、雷特氏症候群和急性葡萄膜炎等.特别是僵直性脊柱炎.因此,HLA-B27抗原常作为辅助僵直性脊椎炎之诊断.
作者：杜英；姜月红；杨文碧 刊期： 2002年第05期
目的评价哈尔滨市的疾病负担,提出本市人群主要卫生问题.方法利用残疾调整生命年(DALY)作为测量疾病负担的主要方法.结果 1999年哈尔滨市残疾调整生命年损失为131.3万DALY.以慢性非传染性疾病为主,占全部疾病负担的83.7%其疾病模式类似与发达国家.疾病谱前4位主要疾病是心血管疾病、神经性精神病、呼吸道疾病、恶性赘生物.结论在我市急需加强对慢性病综合防治工作.
作者：纪文艳；刘美娜；刘庆敏 刊期： 2002年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
