硬膜外麻醉致异常广泛阻滞的分析

孙建

关键词：呼吸困难, 血压, 脉搏, 麻醉平面, 利多卡因, 术前患者, 硬膜外穿刺术, 足月妊娠, 面罩吸氧, 剖宫产术, 静脉通路, 辅助呼吸, 典型病例, 常规消毒, 病人, 试验量, 麻醉下, 呼吸量, 胸闷, 手术

摘要：1 典型病例与处理患者,女,25岁.足月妊娠,早破水,准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术.术前患者血压12.6/8.0kPa,脉搏84次/min,呼吸18次/min.在常规消毒后行硬膜外穿刺术,穿刺成功,给予试验量1.6%利多卡因5ml,5min后患者一切正常,给予全量1.6%利多卡因溶液15ml,10min后,麻醉平面在L4～T8,血压12.0/7.6kPa,脉搏80次/min,手术开始.20min后,患者出现胸闷、呼吸困难、说话无力及烦燥不安.继而发展为呼吸量不足.血压10.6/7.0kPa,脉搏88次/min,平面在C4～L4.立即给病人辅助呼吸,加压面罩吸氧,开放静脉通路,约90min,病人呼吸逐渐恢复正常,麻醉平面在T10～L2,血压脉搏均正常.停止吸氧.

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