陈洁；谢欣；蒋素珍
1 临床资料15例患者中,男6例,女9例,年龄在16～49岁,高热4例,中热4例,低热7例,剧咳者10例 ,x线主要为斑点影9例,大片影4例,中等量积液2例.实验室检查,但WBC＞10×106/L1 0例,血沉＞25mm/1h者7例,冷凝集试验,凝集价为1:32(+)8例,1:64(+)2例,1:128(+ )3例,1:256(+)2例.
作者：宗立彦；南整卿；金晓霞 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,由于其病情变化多端,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速进展为AMI甚或猝死.因此,防治发生心肌梗死及猝死甚为重要.近1年来,我们利用小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例,现报道如下.
作者：聂亚东；高广生；邓慧心 刊期： 2000年第06期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,我院自1992～1999年应用B超技术共诊断宫外孕69例,这些病例均经手术证实,现报告如下.
作者：计桂兰；聂伟 刊期： 2000年第06期
沟微型硬膜外血肿是颅脑损伤的急症.临床应用CT、MRI进行颅脑损伤的疾病检查以来,已陆续有该疾病的报道.我院于1996～1999年期间手术治疗12例横窦沟微型硬膜外血肿病例.现报告如下.
作者：吕晓东；高斌；文家明；邓全军；矫恒盛；关志祥；杨卫东；马明 刊期： 2000年第06期
我院骨科自1996-03引进单侧多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折取得很好的疗效.1 临床资料本组共12例,其中男8例,女4例.年龄大79岁,小26岁.左侧9例,右侧3例.病程2h～2周.
作者：暴海淳；暴海英；邢传军 刊期： 2000年第06期
囊性脊柱裂是常见的神经系统发育畸形.现就修补术的护理介绍如下.1 临床资料我科自1991～1999-06共收治囊性脊柱裂患儿41例.男23例,女18例.大年龄7岁,小年龄6个月,平均年龄2岁.其中单纯脊膜膨出29例,脊神经脊膜膨出10例,脊髓脊膜膨出2例,均采用手术治疗.随访1年,41例均痊愈.
作者：高会宁；王云青；孔孟琼；杨月 刊期： 2000年第06期
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一.发病急,常伴有不同程度的内出血,严重者处理不及时可危及生命,临床常易误诊为宫外孕、急性阑尾炎等疾病.我院1998-07～1999-06经手术及病理组织学确诊的卵巢黄体破裂34例,现报道如下.
作者：杨淑兰；牟继红；任丽华 刊期： 2000年第06期
我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下.1 资料与方法阑尾炎病人48例,ASA:Ⅰ-Ⅱ级.年龄17～62岁.体重42～83kg.术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg肌注.硬膜外穿刺选T12-L1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3cm,常规试验量5ml,有效后追加剂量10～15ml,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万u),开放静脉保持循环稳定.将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例.Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05mg,氟呱啶2.5mg),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬氟合剂半量.根据牵拉阑尾时病人的反应分为三级,Ⅰ级:完全无痛,无不适感.Ⅱ级:主诉胃区轻度不适,但可以忍受.Ⅲ级:胃及心前区疼痛难忍,需追加辅助药.
作者：李德春；杜育帅 刊期： 2000年第06期
本文就1996～1998年我院临床尿标本中分离出446株革兰氏阴性杆菌的分布及抗生素的敏感性作如下报告.1 材料与方法1.1 培养基M-H琼脂,5%～10%脱脂羊血皿实验室自制.
作者：孟建华；张广繁 刊期： 2000年第06期
患者:李玉梅,年龄45岁,孕4产2,因停经25周,要求终止妊娠,于1998-08-12入院.查体:子宫大小与孕周相符.入院3d行利凡诺200mg腔内引产术,注药后31h开始规律宫缩,40h后宫缩较紧,43h后宫缩规律,每隔1min,宫缩持续1～2min/次,腹痛加重,难以忍受,阴道流血量中等,Bp11/8KPa.
作者：顾玉霞；侯艳萍 刊期： 2000年第06期
我们自1998～1999年使用自制T型管内套管胆汁回输器,进行胆道外引流胆汁回输12例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例选择12例,男性8例,女性4例,年龄34～67岁,平均56岁.疾病类型:胆总管结石9例,急性梗阻性胆管炎3例.
作者：张岩；翟强；车玉兰 刊期： 2000年第06期
患者男,63岁.因心悸、呼吸困难不能平卧3d,于1996-08-11入院.该患主诉入院前2年活动中反复出现阵发性心前区疼痛、喘憋,常有夜间憋醒,给予间断口服消心痛、肠溶阿斯匹林.否认有高血压、肺心病、风心病等其它病史.查体:T36.6℃,P93次/min,R28次/min,BP16/10/11.0kPa,体重52kg,身高172cm,神志清,急性病容,面色苍白,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺底可闻及细湿罗音,心界向左下扩大,心尖搏动位于第6肋间左锁中线外0.5cm,心率115次/min,节律绝对不整,心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.ECG:心室率115次/min,房颤,左室肥厚,S-T段压低,血尿常规、肝肾功能均正常,K+4.1mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-mmol/L,Ca2.16mmol/L;X线胸片:心胸比率增大,以左心缘增大为著,呈主动脉型心影.诊断:冠心病合并心力衰竭、心功能Ⅳ级,快速房颤.给予扩血管、利尿、扩张冠状动脉及改善心肌代谢药物治疗,同时给予多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖250ml,以1.3～1.5ug/kg*min-1的速度静滴,西地兰0.2mg稀释后缓慢静注1次,3d后心衰症状无明显改善,多巴酚丁胺改为120mg+5%葡萄糖250ml,以3.8ug/kg*min-1静滴,1h后患者突然出现意识丧失,抽搐,心跳呼吸停止.ECG:室颤,立即心前区拳击1次、胸外心脏按压,停用多巴酚丁胺,静脉推注肾上腺素1mg、利多卡因75mg,阿托品1mg,2min后无变化,遂即300ws电除颤1次,经数秒钟的心电静止后转为窦性心律,心率105次/min,律齐,恢复自主呼吸,BP15/9kPa,R26次/min,呼吸浅表,肌注可拉明0.375mg,静注速尿20mg、地塞米松10mg,30min后意识转清,生命体征平稳,西地兰0.2mg/d,静注,连用3d后改口服地高辛0.125mg/d,其它用药如常,观察电解质、心电图等,治疗38d心功能明显改善后出院,未再出现前述症状.
作者：庞洪飞；宋志洁；洪伟 刊期： 2000年第06期
普罗帕酮(Propafenone)对快速型心律失常有较好疗效,以往认为其副反应较少,但随着临床广泛应用,发现其与所有抗心律失常药一样,也可加重或引起心律失常.现综合1989年以来有关杂志关于普罗帕酮致恶性心律失常的报道(包括我们临床遇到的2例)18例分析如下.
作者：李平；龚颖；张树清 刊期： 2000年第06期
正中神经损伤是周围神经损伤中较常见的一种.由于治疗不及时或治疗不当,晚期将出现拇指对掌功能障碍.重建拇指对掌功能的方法较多,近年我们采用了littler和Robert建议的方法,做了24例,术后功能恢复较好.
作者：李玉成；宫辉；何殿友 刊期： 2000年第06期
我们在建立了ELISA检测妇女阴道分泌物中人型支原体抗原方法的基础上,于1999-07对哈尔滨铁路医疗部门的部分妇科门诊就诊妇女及健康体检中的未婚妇女进行了人型支原体感染情况的调查,现将结果报告如下.
作者：高菊男；姚玉红 刊期： 2000年第06期
青光眼滤过术后发生晶体混浊或晶体混浊加重情况在临床比较多见.如何处理术后的白内障,是一个比较复杂的问题.近几年,随着超乳技术的发展我们应用超声乳化技术人工晶体植入术25例,效果良好,现报告如下.
作者：佟琪；高翔春；王进 刊期： 2000年第06期
目的:采用脊柱三维运动分析系统对胸腰段部分椎板切除术和多节段椎板切除术的生物力学特性.方法:新鲜尸体标本分组分别进行胸12下1/3、腰1、腰2上1/2椎板切除和腰2～骶1椎板切除后用分析系统测定脊柱稳定性.结果:两者在前屈后伸、左右侧弯和左右旋转运动范围上有显著差异.结论:胸腰段部分椎板切除术后脊柱稳定性明显优于多节段椎板切除.
作者：王正雷；姜洪和；包双清；高吉昌；张承敏；晁民；王仑 刊期： 2000年第06期
近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用.通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息,认为有助于良恶性鉴别.笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下.
作者：李丰；佘扬惠；唐少燕 刊期： 2000年第06期
骨髓中,晚幼红细胞胞浆中含有利用铁的颗粒,在酸性溶液内可与低铁氰化物起普鲁士兰反应,呈现兰色颗粒.其颗粒有无及多少,可反应体内铁的利用情况,对缺铁性贫血非缺铁性因的诊断与鉴别有重要意义.我科对124例贫血病人进行了观察并以18例健康人铁粒幼红细胞正常作对照,现将结果报告如下.
作者：张素宁；曲长青 刊期： 2000年第06期
1 病例介绍患者,女,22岁.因工作不慎,被剪板机切断右手示、中、无名指、小指(当时已离断),被急诊送至我科,伤后3h进入手术室.在臂丛麻醉下进行手术,首先将无名指、小指残端清创缝合,然后分别将无名指、中指游离段和示指、中指残端清创,分离出动静脉神经待吻合.吻合前,分别用克氏针固定断指,残端吻合伸、屈肌腱,吻合示指的动脉2条、静脉2条;中指吻合动脉1条,静脉2条,指神经端端吻合.吻合后,血运良好.术后常规给予抗感染、抗凝、解痉、扩血管治疗.术后3周开始功能锻炼,再植示、中指成活.
作者：郭丽华；肖杰；张成华 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
