张丽梅；贾银慧；王金华
患者于绚丽,女,25岁.因右腹股沟肿6个月,增大迅速于1998-07入北安市人民医院.体检:右腹股沟内见2.5cm×2.6cm×2.7cm隆起包块,质软韧活动度较低好.B超:右腹股沟占位病变.临床诊断:腹股沟肿物行切除术.病理检查:肿物组织及周围组织,包膜连着1管带状物呈囊样组织,质韧.镜下:瘤组织不见条索状和团块状癌巢,呈散在分布,瘤细胞为圆形大小均匀,镜界清楚,胞浆丰富.核大圆型.核膜厚,核染色质粗大,核仁大,偶见病理核分裂象.间质少,有淋巴细胞浸润.部分区域有出血和坏死现象.病理疹断:腹股沟无性细胞瘤.术后9个月复查无复发.
作者：罗浩；陈雪松；周德刚 刊期： 2000年第06期
我院自1978-01～1998-12间住院足月分娩发生肩难产,胎儿虽存活,但全部并发臂丛神经损伤,现报告分析如下.1 临床资料及方法5例均自然临产,骨盆外测量各径线均正常.其中:初产妇2例,经产妇3例,年龄为23～35岁,孕龄为39～42周,平均身高167.8cm,平均体重为80.2kg.平均宫高为40.2cm,B超测双顶径2例为10cm,另3例为9.5cm、9.8cm、9.9cm.5例中3例因第二产程延长而行会阴侧切、胎头吸引术,胎头顺利娩出,但娩肩受阻,采用压前臂法,助手在耻骨联合上方加压,接产者向后方拉胎头,并压迫胎颈,迫使前肩娩出.1例新生儿重4300g,出生后立即发现右臂全瘫,产后20d右臂肌肉萎缩,另2例新生儿童4200g及4400g,生后24h检查发现上臂麻痹,表现患肢松弛、下垂、不能屈肘,第4、5例发现胎肩娩出困难后,采用屈大腿法,让产妇双腿屈膝紧贴下腹,同时牵拉胎头向后助胎儿娩出,新生儿重4100g及4000g,出生24h检查发现前臂麻痹,表现腕下垂.对5例肩难产者产后查空腹血糖,发现3例为妊娠期糖尿病.
作者：鄂玲香；徐浩；迟微 刊期： 2000年第06期
我院自1993～1999年对22例自发性气胸行外科治疗,我们在治疗方面不应只满足于症状上的消失,更主要在于病因的治疗以减少复发,感染的机会及肺功能的损害.
作者：许艳博；蒲春林；李洪君 刊期： 2000年第06期
本次监测4个乡、12个村、26个屯，共4051户，总人口为20857人，其中男性为10455人，女性为10412人，男女比例为100.32∶100。1 发病率监测本次监测的20857人中，发生法定传染病两种，计143例，其中痢疾137例，肝炎6例，综合发病率为685.62/10万，痢疾发病率656.85/10万，肝炎发病率为28.77/10万。监测发病143例中，报告133例，漏报10例，并均为痢疾。县级医院应报12例，实报12例，无漏报情况，乡级卫生院应报64例，实报64例亦无漏报情况，村级卫生所应报55例，实报53例，漏报2例，占漏报总数的25%，未就诊8例，占漏报总数的75%。
作者：杨晓松；耿欣；李志祥 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,由于其病情变化多端,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速进展为AMI甚或猝死.因此,防治发生心肌梗死及猝死甚为重要.近1年来,我们利用小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例,现报道如下.
作者：聂亚东；高广生；邓慧心 刊期： 2000年第06期
与机械通气相关的肺部感染的患病率约9%～68%,相关病死率可达50%～90%,是机械通气治疗的主要并发症之一,并可能使患者的总病死率增加2倍[1][2][3].因此,查明病原菌合理使用敏感抗生素是治疗肺部感染的关键.我们分析了27例呼吸衰竭(RICU)行机械通气的患者下呼吸道痰培养及药敏结果,以期为临床合理应用抗生素提供参考.
作者：范宇；贾玉茹；李碧凯 刊期： 2000年第06期
七叶神安片主要成份为三七叶总皂甙,适用于神经衰弱及神经衰弱综合征所致失眠、头痛、心悸、头晕、乏力等,我科对90例失眠患者采用七叶神安片治疗,取得显著效果,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择随机选择90例,男40例,女50例.年龄26～78岁,平均年龄45.2岁.病程半年～10年.入选者指征:(1)入睡困难超过1h(2)每日睡眠时间不足4h(3)易醒、多梦(4)轻重不等的头晕、头痛、乏力、心悸,必须具备以上三项者可入选.
作者：郑桂芝；徐峰；唐希存；夏淑艳 刊期： 2000年第06期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,我院自1992～1999年应用B超技术共诊断宫外孕69例,这些病例均经手术证实,现报告如下.
作者：计桂兰；聂伟 刊期： 2000年第06期
1 病例报告患者男性,19岁,1998-9-22就诊.主诉:在操场上军训时被蜜蜂刺蜇右侧耳垂,当即感到局部刺痒灼痛,烦躁不安,难以忍受.既往健康,无过敏史.检查见:右侧耳垂出现直径约1cm×1cm红色丘疹,与正常皮肤分界清楚.处置:碘伏涂擦患部.处置后5min左右,该患者因出现周身瘙痒而再次就诊.见右侧耳垂红色丘疹消失.全身出现荨麻疹,以面部和胸腹部为重,且皮肤发红.观察中仍有新鲜丘疹出现,迅即有喉部发紧、胸闷、发憋、恶心、呼吸急促、出汗等症状,血压下降至10.7/6.7KPa,呼吸24次/min,脉搏108次/min、细弱,出现早期休克症状.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg,异丙嗪25mg肌注,地塞米松5mg加25%葡萄糖液40ml中静推;另给0.2ml的1:1000肾上腺素溶液浸润注射于右侧耳垂;维生素C5.0g加入10%葡萄糖液500ml中静滴.经上述处理后血压回升至12/8KPa,脉搏84次/min,呼吸20次/min,患者自觉症状好转,2h后输液完毕无任何不适.
作者：靳彩霞；刘晶；孙彩秋 刊期： 2000年第06期
近年来,国内外学者对冠心病患者心电图ST段呈水平型延长＞0.12s又引起高度重视[1].本文通过对100例确诊为冠心病常规心电图ST段呈水平延长＞0.12s和100例健康人心电图ST段的情况对照观察,结果显示ST段水平延长与冠心病密切相关,现将结果分析讨论如下.
作者：平晶；王坤祥；张珊妹 刊期： 2000年第06期
囊性脊柱裂是常见的神经系统发育畸形.现就修补术的护理介绍如下.1 临床资料我科自1991～1999-06共收治囊性脊柱裂患儿41例.男23例,女18例.大年龄7岁,小年龄6个月,平均年龄2岁.其中单纯脊膜膨出29例,脊神经脊膜膨出10例,脊髓脊膜膨出2例,均采用手术治疗.随访1年,41例均痊愈.
作者：高会宁；王云青；孔孟琼；杨月 刊期： 2000年第06期
我们在建立了ELISA检测妇女阴道分泌物中人型支原体抗原方法的基础上,于1999-07对哈尔滨铁路医疗部门的部分妇科门诊就诊妇女及健康体检中的未婚妇女进行了人型支原体感染情况的调查,现将结果报告如下.
作者：高菊男；姚玉红 刊期： 2000年第06期
病毒性肝炎是危害人民健康的常见传染病.因此,病人罹患肝炎后,极易产生各种病态心理,对临床治疗护理乃至转归均有着重要的影响.为此本文注意观察分析患者的心理状态,并将心理护理体会总结如下.
作者：徐萍；胡瑾霞；杨文革 刊期： 2000年第06期
1 病例摘要例1:患儿,男,3岁,以呕吐2d,抽搐4次就诊.患儿2d前无明显诱因出现呕吐,在家口服胃复安,3次/d,2片/次,共5次后,患儿突然抽搐,抽搐时表情痛苦,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,双手握拳,颈项强直,持续约10min,经针刺人中后缓解,以后又抽搐3次,症状同前,故前来就诊,入院后查体:KT36.4℃,P112次/min,R28次/min,精神差,呈嗜睡状,咽部无充血,心肺听诊无异常.腹软、肝、脾未触及.肠鸣音正常,生理反射存在,克氏征,布氏征均阴性.入院后追问病史,因患儿有口服过量胃复安病史,诊断为:急性胃复安中毒,给予吸氧,止惊,补液及东莨菪碱对抗,患儿病情明显好转,3d后出院.
作者：林晓薇；崔宝玲；齐春宇 刊期： 2000年第06期
1 临床资料15例患者中,男6例,女9例,年龄在16～49岁,高热4例,中热4例,低热7例,剧咳者10例 ,x线主要为斑点影9例,大片影4例,中等量积液2例.实验室检查,但WBC＞10×106/L1 0例,血沉＞25mm/1h者7例,冷凝集试验,凝集价为1:32(+)8例,1:64(+)2例,1:128(+ )3例,1:256(+)2例.
作者：宗立彦；南整卿；金晓霞 刊期： 2000年第06期
自1985年onik等发明了自动椎间盘摘除器以来,经皮腰间盘摘除术很快被公认为治疗腰间盘突出症的有效方法之一.在美国onik式椎间盘摘除器基础上研制手动式腰间盘髓核切割抽吸器,我们于1998-07开始,经皮穿刺手动式腰间盘髓核切割介入治疗腰间盘突出切割术20例的临床应用,效果良好,现报告如下.
作者：郁菲；李萍；王凤麟 刊期： 2000年第06期
应用小型钛板行颌骨内固定术,目前已广泛应用于临床,其优点在于提高了骨段间的稳定性,加快骨断端愈合及恢复咀嚼功能.
作者：陈巨峰；彭国光；肖军 刊期： 2000年第06期
妊高征是一个较为常见的孕期并发症,而重度妊高征经常影响母儿预后,为降低母儿病死率,重度妊高征的分娩方式和适宜的分娩时机的选择是关键步骤.为此,本文对我院近5年重度妊高征病人进行临床分析,对其分娩方式和分娩时机进行探讨.现报告如下.
作者：董传利；于春红；邹立文 刊期： 2000年第06期
患儿,男,17d.家属代述拒乳,阵阵烦躁,面色发青1d入院.查体精神痿靡,面色发青,唇发绀,呼吸70次/min,心率260次/min,节律齐,无杂音,腹平软,肝右下3.0cm.实验室检查:血常规WBC:9.7×109/L,La35,S053,RBC:4.35×1012/L,HB163/L,PLT235×109/L,K4.42mmol/L,Na138mmol/L,Cl99mmol/L;心电图:各导联QRS波群前均见△波,ST段在胸3导联下移0.2mv.结论:阵发性室上性心动过速;预激综合征.入院后给西地兰,13h后达饱和量,心率无明显下降,1h后再给异博定0.1mg/kg静推,50min后心率降至148次/min,再20h后予地高辛维持量口服.期间心电监护,有5次室上速发作,2～4min自行缓解.地高辛维持用药3d心率稳定出院.院外口服地高辛5d后擅自停药.停药5d后,患儿病情复发再来我院,应用西地兰达3/4饱和量后心率降至正常.嘱院外继续服用地高辛维持量,随访至今6个月,未再复发.
作者：赵明昊；葛艳萍；王丽菊 刊期： 2000年第06期
急性心肌梗死是老年人常见的急症,严重地威胁着老年病人的生命.由于疾病的发生病人会产生相应的心理变化,影响治疗效果.下面将我们在长期工作中观察到的病人的主要心理变化,总结如下.
作者：秦光林；耿艳慧；杜秀翠 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
