朱亚飞；张文书；叶萍；康川川；何华
目的:研究人附睾蛋白4 (human epididymal secretory protein E4,HE4)和CA125在低级别浆液性癌(lowgrade serous carcinoma,LGSC)和高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma,HGSC)组织和血清中的差异.方法:以两级分级系统(two-tier grade system)将60例浆液性卵巢癌分为Ⅰ型LGSC和Ⅱ型HGSC,酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测患者血清中HE4和同位素法检测血清CA125的水平,免疫组化检测HE4、突变型P53蛋白在卵巢癌组织中的表达.分析卵巢癌患者血清中HE4、组织中HE4及血清CA125的表达水平在亚型卵巢浆液性囊腺癌的差异.结果:(1)LGSC和HGSC组织中HE4蛋白阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)HGSC的血清中HE4水平高于LGSC(P ＜0.01).(3)FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)中,LGSG占大多数75％;FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)的LGSC和HGSC的组织HE4蛋白有表达差异,但血清HE4水平无差异(P＞0.05).血清CA125水平在LGSC和HGSC中无差异(P＞0.05).结论:(1)HGSC和LGSC组织和血清中的HE4蛋白表达有差异,提示HE4在鉴别低、高级别浆液性癌的潜在意义.(2)早期病例FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)中,血清HE4在HGSC和LGSC中无统计学意义,同时HGSC早期病例比例小,故不能肯定血清HE4对HGSC的早期诊断的价值.(3)血清CA125水平在HGSC和LGSC无统计学意义,提示CA125无鉴别HGSC和LGSC的意义.
作者：朱亚飞；张文书；叶萍；康川川；何华 刊期： 2018年第01期
目的:探讨无头加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:47例中老年股骨颈骨折随机分为试验组和对照组,其中试验组24例予以C形臂透视下徒手闭合复位股骨颈骨折断端,复位理想后置入3枚无头加压螺钉固定骨折断端.对照组23例采用相同复位方法,但采用AO中空螺钉固定骨折断端.比较两组患者间内固定螺钉退出例数、骨折不愈合及股骨头坏死例数、平均愈合时间、总优良率的差异.结果:试验组并发症发生率较对照组低(P＜0.05);试验组平均骨折愈合时间较对照组短(P＜0.05);试验组髋关节Harris评分总优良率较对照组高,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:闭合复位无头加压螺钉治疗股骨颈骨折,能持续、有效的对骨折断端加压,降低了骨折不愈合、退钉及股骨头坏死发生率,术后髋关节功能恢复良好.
作者：李传宇；吴凯；阳明刚；冯平 刊期： 2018年第01期
目的:评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)在临床中的应用价值.方法:收集丙型肝炎抗体(HCV-Ab)阳性血清标本15例,HCV-Ab阴性血清标本170例,共计185例,同时对15例HCV-Ab阳性和170例HCV-Ab阴性的血清标本进行HCV-cAg检测,同时使用RT-PCR进行HCV-RNA对照检测.结果:15例HCV-Ab阳性的标本中,HCV-cAg阳性为5例;170例HCV-Ab阴性的标本中,HCV-cAg阳性为2例,同时以HCV-RNA检测结果为对照,HCV-cAg检测方法的敏感性和特异性分别为86％和98.9％,且与HCV-RNA检测方法比较,无统计学意义(P＜0.05).结论:HCV-cAg检测方法的敏感性、特异性较好,可以作为HCV-Ab检测方法的补充,对丙型肝炎的早期诊断意义重大.
作者：丁涛；朱雅芬 刊期： 2018年第01期
目的:观察逆行泪道内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎急性发作(AD)的临床疗效.方法:回顾性分析72例72眼慢性泪囊炎急性发作患者局部麻醉下逆行植入球头硅胶管,术后1周开始冲洗泪道,3个月拔管.观察其治疗效果及并发症情况.结果:61例61眼治疗后3～7天炎症迅速消退,合并瘘管者瘘管愈合,溢泪症状消除.随访观察6 ～12个月,无溢泪复发,泪囊区皮肤愈合良好,部分遗留色素沉着或轻度疤痕.治愈率84.72％.结论:逆行植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎急性发作,疗效好,操作简单,创伤小.由于此手术方式未改变泪道解剖结构,对慢性泪囊炎急性发作患者可作为首选治疗方法.
作者：陈晓凯 刊期： 2018年第01期
目的:探讨染料木素(Genistein,Gen)对运动疲劳大鼠肝功能和血脂代谢的影响.方法:雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、运动疲劳模型组、低剂量(0.1 μM· kg-1)Gen组和高剂量(0.3 μM·kg-1)Gen组.强迫游泳法制备运动性疲劳模型,皮下注射方法给予不同剂量Gen或溶剂处理,连续14 d.末次运动后于腹腔静脉取血,检测各组动物血清中肝功能和血脂(ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、VLDL和HBDH)含量的变化.结果:各组间ALT和AST含量无差异.与正常组相比,运动疲劳会导致TC、TG含量明显降低,同时可降低血浆中的LDL、VLDL及HDL水平,抑制HBDH的活性.而Gen则可显著上调上述指标.结论:Gen可缓解运动疲劳所导致的肝功能和血脂的代谢异常,起抗运动疲劳的作用.
作者：曹性玲；麻海娟；黄钘；滕祖宏；吴丽珍；曾丽梅；黄志华；李良东 刊期： 2018年第01期
目的:通过针刺联合达英-35及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征,观察患者排卵率及妊娠率,为临床治疗多囊卵巢综合征探索一种新的治疗方法.方法:70例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用针刺联合达英-35及克罗米芬治疗,对照组达英-35及克罗米芬疗法.结果:两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及卵巢体积比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组睾酮(T)水平低于对照组,卵巢基础窦卵泡计数、HCG日子宫内膜厚度及HCG日优势卵泡数高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组LUFS率低于对照组,排卵率和妊娠率均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05),而两组流产率无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺联合达英-35及克罗米芬疗法对多囊卵巢综合征具有较好的疗效.
作者：刘娟；田青 刊期： 2018年第01期
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,是引起慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因,然而,当前的干扰素与核苷和核苷酸类药物等HBV治疗药物不能显著提高功能性治愈的比例.随着对HBV感染宿主细胞过程不断深入的了解,针对上述过程中不同的作用靶点,对抗HBV新药的研发有了很大的进展,本文将主要对新药的研究进行简要总结.
作者：谢华；何良梅；刘瑶；张自翔 刊期： 2018年第01期
地尔硫卓作为非二氢吡啶类钙离子拮抗剂常见药物,近年通过改变剂型,发展新的剂型,其作用效果更加显著,在慢性肾脏病中的应用日益受到关注,现就一些研究及临床应用进行总结.
作者：关玉珍；刘代华 刊期： 2018年第01期
本院用卡马西平治疗顽固性人机对抗1例,现将治疗体会报告如下.1 临床资料患者男性,82岁,因发现血压升高9年、肾功能不全3年、咳嗽咳痰3天于2013年1月1日入本院.诊断为:高血压病3级极高危组;良性肾小动脉硬化性肾病;慢性肾功能不全;肺部感染;水电解质紊乱;肾性贫血.予抗感染等治疗,3天后出现意识障碍,头颅CT提示左侧基底节区脑梗死、脑萎缩,治疗过程中肺部感染加重,并呼吸衰竭于1月13日转入ICU.转入查体:体温36.5℃,脉搏107次·min-1,呼吸34次·min-1,血压152/51 mmHg,意识模糊,眼睑浮肿,呼吸急促,双下肺闻及少许干、湿性啰音,心率齐,腹部平、软,双下肢轻度压陷性浮肿.
作者：许庆林；陈淑娟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胆结石通过腹腔镜联合胆道镜治疗的疗效与并发症情况.方法:120例胆结石患者随机分为研究组(予腹腔镜联合胆道镜治疗,n =60)与对照组(予传统开腹手术,n=60),观察两组手术的疗效与并发症.结果:两组患者均能成功取出结石,研究组无中转开腹手术病例,术后造影未见结石残留;研究组手术时间比开腹组手术时间长(P＞0.05),术中出血量、排气时间住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后并发症发生率要高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,在临床工作中值得推广.
作者：李博飞；胡志强；陈斌 刊期： 2018年第01期
目的:探讨高尿酸血症和房颤在2型糖尿病患者的相关关系.方法:562例2型糖尿病住院患者符合高尿酸血症的诊断标准根据心电图和治疗史,由有临床经验的心内科专家进行诊断房颤.结果:178例有高尿酸血症,84例有持续的或永久的房颤,高尿酸血症和房颤在2型糖尿病患者中互为高风险因素,校正了其他共同的风险因素,两者的关联仍然存在.结论:高尿酸血症在住院的2型糖尿病患者中与增加房颤患病率有关联.
作者：曾晓宁 刊期： 2018年第01期
目的:通过品管罔活动提高门诊抽血室护士手卫生合格率.方法:成立品管圈活动小组,通过主题选定法确定以“提高门诊抽血室护士手卫生合格率”为活动主题,查找出影响手卫生合格率的不良因素,分析原因,拟定相应对策,采取有效的措施进行质量持续改进.结果:我院门诊抽血室护士手卫生不合格例数,由活动前的187例下降至活动后的6例,护理团队凝聚力、沟通能力、品管圈运用水平均有明显提高.结论:通过品管圈活动,能有效提高门诊抽血护士手卫生合格率,提高护理服务质量,提高患者满意度.
作者：杨烨 刊期： 2018年第01期
1 临床资料先证者女,28岁.自幼双眼视物不清伴畏光流泪,加重2年,于2016年5月来我院就诊.既往史:无其他疾患.个人史:父母非近亲结婚,第二胎足月顺产.家族史:其父亲、儿子、女儿均患本病.查体:智力正常,全身检查未及明显异常.眼部检查:裸眼视力:右眼0.2,左眼0.1.右眼矫正视力为+ 11.00DS→0.3,左眼矫正视力无提高.双眼球水平钟摆型震颤,结膜无充血,双眼角膜横径均为11.5 mm,双眼角膜近周边基质层全周环状混浊,上方可见血管翳,中央透明,前房深,未见虹膜.双眼晶状体核呈黄白色浑浊,核Ⅱ度,可见赤道部及悬韧带,玻璃体轻度浑浊,眼底检查可见视盘边界清,色淡,C/D为0.4,黄斑中心凹发育不良,余未见明显异常.非接触眼压计测眼压:双眼为22 mmHg.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2018年第01期
抢救车是必备的抢救应急设备之一,要求必须具备及时、准确、方便、易取等特点,其设计是否科学合理直接影响抢救车的管理及抢救效率1.临床使用的抢救车存在以下缺点:空问小、布局不一样,不方便药品和物品放置,无法实现抢救车同质化管理及使用;采用封存纸或金属锁封存,用封存纸不能保证封存的完整性,金属锁封存需要专人保管钥匙,无法做到“随手可及”;按压板与抢救车分离,不便于管理和使用,影响抢救;针对上述问题,我院根据临床需求,设计了便于管理及使用的“一体化抢救车”,结合我院设计的医用封存锁扣(专利产品)[2],得到临床护士、护士长以及医院评审专家的一致好评,现报告如下.
作者：王小惠；钟雪梅；谢红英 刊期： 2018年第01期
目的:观察中医整脊法联合刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出0.3 ～4年的患者,随机分为对照组(单纯针灸组)和治疗组(整脊刺血组)各40例,共治疗2个疗程,并于治疗结束后采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者的疼痛指数以及压痛指数和总体疗效.结果:治疗组整脊结合刺络放血治愈25例,好转14例,未愈1例,总有效率97.5％;对照组针灸治疗治愈16例,好转18例,未愈6例,总有效率85％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医整脊法联合刺血疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：李葭荣；李文倩；蔡遥遥；林先刚 刊期： 2018年第01期
肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,发病分子机制主要涉及某些癌症相关基因的遗传学、表观遗传学改变以及信号转导通路的改变.本文重点就参与HCC发病的主要信号途径,包括P53/ARF、RB/INK4A、Wnt/β-catenin、Ras、PI3 K/Akt/mTOR、IGF及HGF/c-Met途径作一综述.
作者：高艳芳；欧阳璐；胡恭华 刊期： 2018年第01期
冠状动脉粥样硬化性疾病(coronary atherosclerotic disease,CAD)是威胁人类生命常见的死因,随着CAD临床治疗的迅速发展,CAD患者救治成功率明显提高,但目前CAD诊治中仍存在着“早期缺乏预防、治疗期和预后缺乏干预”等问题,而心脏康复治疗可使CAD患者在基本临床医治基础上,改善患者的预后,从而提高其生活质量.近年来,心脏康复疗法已应用于医院和家庭,现就近年来心脏康复疗法在CAD中的影响研究作一综述.
作者：洪瑞云；张晓丽；钟一鸣 刊期： 2018年第01期
目的:探讨lncRNA-ATB在TGF-β促进骨肉瘤细胞转移中的作用和机制.方法:用脂质体法将pro-ATB和shRNA-ATB的质粒转染到人骨肉瘤细胞MG-63细胞,用嘌呤霉素筛选稳定细胞株;用脂质体法将过表达mimics-30a或inhibitor-30a转染到MG-63细胞;Q-PCR法检测lncRNA-ATB和miR-30家族表达;Transwell法检测细胞转移能力;western blot检测ZEB1和E-cadherin蛋白表达.结果:TGF-β促进lncRNA-ATB和ZEB1蛋白表达,抑制miR-30a家族和E-cadherin蛋白表达,增加MG-63细胞转移能力;而敲低lncRNA-ATB表达后TGF-β的作用明显减弱.过表达lncRNA-ATB的MG-63细胞转移能力明显增强,ZEB1蛋白表达增加,miR-30a和E-cadherin蛋白表达下降;而mimics-30a可以抑制lncRNA-ATB的作用.相反,敲低lncRNA-ATB后,MG-63细胞转移能力和ZEB1蛋白表达明显减弱,miR-30a和E-cadherin蛋白表达增加,而inhibitor-30a可以逆转敲低lncRNA-ATB对MG-63细胞的影响.结论:TGF-β通过上调lncRNA-ATB抑制miR-30a表达,进而增加ZEB1表达及下调E-cadherin蛋白,从而促进骨肉瘤细胞转移.
作者：吴玉娟；曹镐禄；何华宾；罗煜；温军；郭哲；余常辉；吴冰 刊期： 2018年第01期
1 病例报告患者,男,69岁,因“阴茎、阴囊肿物3年余,阴囊肿痛10天”入院.现病史:患者于2014年初无明显诱因出现阴茎根部红肿性丘疹,进行性扩大,蔓延至整个阴茎及双侧阴囊,形成隆起增生性肉芽组织,伴糜烂、渗出,瘙痒伴疼痛,曾多次就诊当地医院治疗,诊断为湿疹,予以抗炎、抗过敏及外用药物治疗(具体药名不详),症状稍有减轻.于2017年4月10日开始患者出现阴囊水肿伴疼痛,肿物继续增大,有下坠感,整个阴茎及双侧阴囊大片红斑.为求进一步诊治就诊我院皮肤科,查肿瘤指标示:癌胚抗原:31.14 ng·mL-1,肿瘤相关抗原125:187.6 u·mL-1,肿瘤相关抗原72-4:24.05 u·mL-1.
作者：吴源兵；徐雪明；王祥财 刊期： 2018年第01期
肠造口是指因治疗需要,利用外科手术方式在腹壁上人为开口并将一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁用于排泄粪便及尿液[1].回肠造口术后并发症发生率很高,并发症总发生率达40％[2],皮肤黏膜分离又是其常见并发症之一,多发生在术后l周内[3],占造口并发症发生率的17％ ～ 27％[4-5].主要表现为肠造口黏膜皮肤缝合处组织愈合不良而造成皮下感染,使皮肤与肠造口黏膜部分或整圈分离并留下一个开放性的创面[6].皮肤黏膜分离发生在车祸致全身多发伤患者,可延长伤口愈合时间.因此,对于此类患者积极处理多发伤,正确处理造口并发症,控制感染,营养治疗,心理指导是关键.2017年3月我院成功护理了1例车祸致全身多发伤术后15天由外院转入发现造口感染、造口皮肤黏膜分离的患者,预后良好,于4月16日痊愈出院,现报告如下.
作者：张凤英 刊期： 2018年第01期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
