夏兰
目的:探讨智护训练对婴幼儿生长发育的影响.方法:选取160例新生儿,随机分为观察组和对照组,均给予常规护理,观察组增加智护训练.结果:观察组3个月、6个月时的身长、体重高于对照组,6个月时的智力发育和精神运动发育指数高于对照组(P<0.05).结论:智护训练有助于促进婴幼儿体格、智力的发育,值得临床应用推广.
作者:梁雪 刊期: 2017年第03期
目前神经导航系统已经广泛应用于临床工作中,并且已经成为神经外科手术的基本工具.通过CT、MRI以及血管造影图像,神经导航技术可以更形象化的提供肉眼无法观看的大脑内部各组织空间关系.然而,术前图像数据建立的神经导航系统模型的精确性是被限制的,这是因为术中大脑位置发生了漂移.本文通过阅读大量国内外文献,分析总结神经导航系统使用过程中大脑位置发生漂移的各种因素.
作者:黄骏;王柏群;杨少春;华顺德 刊期: 2017年第03期
目的:探究亚叶酸钙溶液冰块预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔溃疡的临床疗效及依从性.方法:2015年1月~2016年9月收治急性淋巴细胞白血病中危患儿50例,经诱导缓解后,患儿均接受大剂量甲氨蝶呤(4 g·m-2)化疗4次,随机分实验组与对照组各25例,大剂量甲氨蝶呤化疗结束后12 h开始亚叶酸钙解救并每12 h检测甲氨蝶呤血药浓度,至甲氨蝶呤血药浓度低于0.2 μmol·L-1停止解毒.其中对照组用1%碳酸氢钠溶液和0.2%亚叶酸钙盐水溶液交替漱口,每瓶漱口水250 mL 3天漱完,每天漱口5次,即晨起、三餐后、睡觉前,每次含漱的量17 mL,共含漱7天;实验组采用1%碳酸氢钠溶液漱口和0.2%亚叶酸钙葡萄糖溶液制成的2 cm×2 cm×2 cm小冰块含服,每瓶250 mL亚叶酸钙葡萄糖溶液共制成冰块30块, 每次含服2块,3天含完,每天含服的时间同对照组,共含服7天.依照依从性分为完全依从、依从、拒绝,其中依从率=(完全依从+依从)/25及WHO推荐的5级评价法;对比两组依从性及临床治疗效果.结果: 实验组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患儿口腔黏膜溃疡发生等级优于对照组,P<0.05;实验组化疗后口腔黏膜发生率低于对照组,P<0.05.结论:给予亚叶酸钙溶液制成的小冰块含服可有效提高患儿的顺从性,降低大剂量甲氨蝶呤化疗引发的口腔溃疡发生率.
作者:王璐;罗金莲;曾小青;李海亮 刊期: 2017年第03期
急性白血病是造血细胞自我更新能力增强、凋亡障碍以及细胞分化发育障碍所导致的造血系统恶性肿瘤,大多数白血病发病机制与细胞分子遗传学异常有关.MRD是指白血病诱导化疗完全缓解后体内残存109以下的白血病细胞的状态,为临床复发主要根源.流式细胞术和分子技术可检测异常免疫表型细胞、染色体异常、融合基因等表示MRD存在,是目前检测MRD的主要手段.
作者:俞钟;李海亮 刊期: 2017年第03期
目的:探讨包裹式新型保暖毯的设计及其在小儿外科手术中应用的优点.方法:选用市面可售珊瑚绒毯、尼龙魔术贴、橡筋弹力带为材料,将保暖毯制作成前片部分和后片部分,用于小儿外科手术中的应用.结果:包裹式新型保暖毯有效地解决了小儿的头、肩、胸及双上肢保暖问题,有效地预防低体温的发生.结论:包裹式新型保暖毯能遮盖小儿的头、肩、胸及双上肢,有效地减少患儿体表热量的流失,预防低体温的发生,具有良好的保暖作用;保暖毯设计合理,可在肩部、领口、袖口引出各种监测连线,方便监护与术中观察病情变化;保暖毯由珊瑚绒材料制作,取材方便,制作简单,经济实用;使用灵活、舒适;易于清洁消毒.
作者:蔡玉芬;蔡玉霞;赖连妹;邱小娟 刊期: 2017年第03期
1 临床资料 患者, 男性,52岁,因脑梗死、高血压收入住院,鼻咽部无任何不适症状,患者因怀疑脑梗死行头颅MR平扫检查,行颅脑常规横轴位T1WI、T2WI、DWI、矢状位T2WI、冠状位T2FLAIR扫描.MR显示鼻咽顶后壁粘膜下见一约10 mm大小类圆形占位,T1WI、T2WI、T2FLAIR均呈高信号(图1),DWI呈低信号,境界清楚,信号均匀,向鼻咽腔突出,相邻头长肌、腭提肌略受压推移改变.MR诊断:Tornwaldt囊肿(闭锁型).经鼻咽镜手术证实.
作者:钟祖春 刊期: 2017年第03期
目的:研究高血压患者颈动脉粥样硬化程度与超敏C反应蛋白、血尿酸水平的相关性.方法:将120例原发性高血压患者通过彩色多普勒超声检查按颈动脉硬化程度分为颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组,检测三组超敏C反应蛋白及血尿酸的浓度,观察颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及超敏C反应蛋白的相关性.结果: 三组患者超敏C反应蛋白及血尿酸浓度的差异有统计学意义(P均<0.05).超敏C反应蛋白与血尿酸浓度呈正相关.结论:高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度越严重,超敏C反应蛋白及尿酸浓度越高.
作者:杨爽;刘国欢;乐建华;刘恒 刊期: 2017年第03期
长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)是一类长度超过200 bp但不翻译成蛋白质的功能性RNA分子.lncRNA功能复杂,可通过多种机制可在表观遗传水平、 转录水平和转录后水平调控基因的表达,广泛参与机体的生理和病理过程.目前,在生物体中已发现超过11万lncRNA基因,但lncRNA分子结构、作用的机制以及生物学功能尚未完全阐明.本文就lncRNA研究进展进行综述.
作者:李伟松;肖学文;苏惠;罗芸;杨庆春 刊期: 2017年第03期
目的:探讨中药序贯治疗对肾病综合征患儿免疫功能的影响.方法: 选取中医辨证肝肾阴虚型肾病综合征患儿随机分为对照组和序贯治疗组.两组均给予西医常规治疗,序贯治疗组在西医常规治疗的基础上序贯以归芍地黄丸和玉屏风颗粒,监测治疗8W和6个月 CD3、CD4、CD4/CD8变化.结果: 两组治疗后CD3、CD4较治疗前均明显升高(P均<0.05),序贯治疗组较对照组均明显升高(P均<0.05);对照组治疗后 CD4/CD8均升高(但P均>0.05),序贯治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05),但组间比较无统计学意义(P均>0.05).结论:归芍地黄丸序贯玉屏风颗粒能够改善肝肾阴虚型肾病综合征患儿的免疫功能.
作者:钟小明;罗开源;廖红群;饶兴愉;洪虹 刊期: 2017年第03期
目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变.方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例.频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心.以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析.结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001).双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001).结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同.NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记.
作者:莫家彬;贾红明;叶碧娣;曹震;肖叶玉 刊期: 2017年第03期
目的:3'-大豆苷元磺酸钠体外抗肿瘤活性的筛选.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,对高转移肝癌细胞株MHCC97-H和三种常见的普通肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7402、HepG2以及人乳腺癌细胞株MCF-7、人前列腺癌细胞株PC-3细胞进行增殖抑制筛选;同时研究3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞进行剂量和时间依赖性的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的抑制作用;其IC50值分别为66.3、61.0、58.2、54.1 mg·L-1.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的的细胞毒作用;3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性.
作者:曾靖;魏桂林;钟星明;袁娲;曾雪亮;陈芳辉 刊期: 2017年第03期
目的:探讨MDT协作的护理模式在直肠癌根治术后患者中的应用效果,为直肠癌根治术后患者的护理提供依据.方法:将60例确诊为直肠癌且行直肠癌根治术的患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用MDT协作的护理模式护理.结果:观察组患者在生活质量、自我护理能力、对疾病相关知识掌握、护理满意度方面均优于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生方面无统计学意义(P>0.05).结论:应用MDT协作的护理模式可以提高直肠癌根治术后患者的生活质量与自我护理能力,可以提高患者对疾病相关知识的掌握和提高护理满意度,在缩短住院时间的同时并没有增加并发症的发生,值得临床推广应用.
作者:魏舵秀;魏彩芳;谢志芬 刊期: 2017年第03期
目的:研究三氟淫羊藿素(Icaritfluor, ICTF)在大鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤中的作用.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,栓塞后10 min,分别于腹腔注射二甲基亚砜、依达拉奉及不同浓度的ICTF.栓塞2 h,再灌注24 h后,腹主动脉取血,并分离血清,比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量.脑组织做TTC染色,检测各组脑梗死范围.结果:与模型组相比, ICTF治疗组脑梗死范围均减小;血清MDA(P<0.001)和NO(P<0.05)含量降低,SOD(P<0.05,P<0.01)和GSH-Px(P<0.05)的活性显著升高.结论: ICTF对脑I/R损伤具有保护作用,其机制可能是ICTF抑制I/R损伤引起的氧化应激.
作者:赖丽娟;刘松;谢佳丽;李良东;胡蓉;江丽霞;黄志华 刊期: 2017年第03期
目的:采用载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠,给予高脂饲料喂养,构建动脉粥样硬化模型,观察血脂变化及主动脉全长动脉粥样硬化斑块形成.方法:选取饲养于SPF屏障环境内8周龄的载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠18只,随机分成对照组(9只)和实验组(9只).实验前对两组雄鼠进行鼠尾基因型鉴定,并随机抽取6只,测得8周龄对照组小鼠血脂.实验组给予高脂饲料(脂肪15%、胆固醇1.25%、0.5%胆酸盐);对照组予普通饲料,饮水不限.分别在喂养0周、8周时眼眶采血,测血脂.两组小鼠均在饲养8周处死,处死前12 h禁食不禁水,取主动脉全长,油红O染色,观察主动脉病理变化.成功建立AS模型后,将小鼠分为AS+生理盐水(NS)组及AS+辛伐他汀(ST)组(各9只),分别在给药4周及8周时眼眶取血,测血清中血脂浓度变化.结果:对小鼠鼠尾基因型鉴定确定ApoE基因敲除雄鼠均为阳性纯合子小鼠,且Neo cassette已被去除.通过对ApoE基因敲除雄鼠实验组及对照组血脂比较,表现为TG、TC和LDL-C显著升高(P<0.05),HDI-C(P<0.05)显著降低;实验组高脂饲料喂养8周后,ApoE基因敲除雄鼠主动脉形成明显的AS斑块,对照组则未见明显AS斑块.AS小鼠给予NS和ST后,检测表明ST给药时间增长,TC、TG、LDL-C均有降低趋势.其中,TC及LDL-C给药ST 8周后有显著性差异(P<0.05),小鼠主动脉油红O染色显示斑块脂质沉积较NS组有所减少,面积减小,凸向管腔程度也明显降低(即狭窄程度降低).结论:ApoE基因敲除雄鼠高脂饲料喂养8周后,血脂明显异常,且形成明显的AS斑块,AS模型成功构建;AS小鼠给予ST(8周)则血脂浓度明显降低,且主动脉油红染色显示斑块明显少于对照组,表明该模型可用于抗动脉粥样硬化药物药效检测.
作者:梁璐;洪瑞云;周敏;张毅;邹海林;钟一鸣;王烈峰 刊期: 2017年第03期
心跳骤停是临床上危险的紧急事件之一,其发生发展过程涉及一系列病理生理学改变.虽然心肺复苏术的发展和普及使无数的患者得以恢复自主循环,但是仍有一部分心跳骤停患者复苏失败而死亡,所以心跳骤停有效的治疗药物和治疗方法仍需进一步研究.近年来,有关心跳骤停复苏的研究很多,由于对不同的心跳骤停的病理生理学改变的认识不够全面,故研究进展有限.因此,成功的制作与人类心跳骤停相似的动物模型就显得非常重要,这不仅可以深入研究心跳骤停心肺复苏病理生理学改变,还可研究心跳骤停心肺复苏的有效药物和治疗方法.本文重点对建立大鼠心跳骤停心肺复苏模型的不同建立方法进行综述.
作者:钟宗仁;刘子由;钟茂林 刊期: 2017年第03期
髋臼四边体,又称为四方区,位置深在,它是髋臼后柱的内面、前柱的内下方、臼顶的前壁, 与髋臼的前后柱及髋臼顶部有密切关联, 在临床髋臼骨折中颇难处理.髋臼四边体骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折共有的临床特征和治疗要求,即常继发于高能量损伤,往往伴有多发内脏、骨骼或关节损伤,治疗上应首先集中发现和处理危及生命的各种合并症[1].同时,它又属于关节内骨折,具有关节内骨折所共同追求的满意复位、早期功能锻炼以及重建负重和恢复活动双重功能的高要求.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,手术入路的选择,骨折的有效暴露,控制内固定植入位置及方向等都需要充分的准备和技术要求.本文就髋臼四边体骨折内固定手术治疗相关文献做一综述.
作者:刘禄林;高辉 刊期: 2017年第03期
目的:探讨妇女妊娠期生殖道HPV感染对产后出血、围产儿结局的影响情况.方法: 选取2013年11月~2016年2月在本社区初次建卡孕期筛查生殖道HPV感染孕妇100例作为观察组,同期选取初次建卡正常孕妇120例作为对照组.跟踪观察两组研究对象产后出血、围产儿结局情况.结果:观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿HPV感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇女妊娠期生殖道HPV感染对围产儿结局会造成不良影响,准备受孕的妇女应进行积极有效的治疗.HPV感染是否导致更高的产后出血则有待进一步观察.
作者:蔡际 刊期: 2017年第03期
目的:探索一种早期激素性股骨头坏死髓芯减压动物模型的建立方法.方法:10只健康成年新西兰白兔,耳缘静脉注射脂多糖10 μg·kg-1,24 h后肌注甲泼尼龙琥珀酸钠3次,每次间隔24 h,剂量为20 mg·kg-1.6周造模成功后,采用前内侧微创切口直视下进行股骨头髓芯减压.结果:所有激素性股骨头坏死动物模型均可在直视下进行髓芯减压,无需辅助特殊设备,术中无穿出股骨头、颈及血管、神经损伤等并发症,术后切口无感染.结论:采用前内侧微创切口直视下对兔早期激素性股骨头坏死进行髓芯减压,此法模型制作创伤小、操作简单,是一种理想的动物模型制作方法.
作者:梁红锁;李林;杨业静;梁辉;刘雷;杜勇军 刊期: 2017年第03期
我科自2012年6月至2014年12月共收治舌下腺囊肿64例,其中成人18例,儿童46例,术中麻醉方式成人采用局部麻醉,儿童采用经鼻腔插管全身麻醉方式行舌下腺囊肿切除术,64例均痊愈出院.现将术后护理体会报告如下.
作者:陈晓明;曾群英 刊期: 2017年第03期
心肌肥厚(Myocardial hypertrophy,MH)是由多种因素引起的心肌组织超负荷的代偿反应结果,是心血管疾病中独立的危险因素之一,能大大提高心血管疾病的发病率与病死率.近年来,通过大量的临床实践发现,MH的患者仍然常见,但其发病机制不是很明确,而目前治疗MH的药物较多,未进行系统性的归纳,因此,了解MH发病机制的研究进展与治疗,对临床治疗MH具有重要的指导意义.本文通过查阅近年国内外相关文献,就MH的发病机理与药物治疗的部分相关问题作一综述.
作者:肖坤;谢东明 刊期: 2017年第03期