谢雨林;谢元康;范琳峰;何晓
目的:探索一种早期激素性股骨头坏死髓芯减压动物模型的建立方法.方法:10只健康成年新西兰白兔,耳缘静脉注射脂多糖10 μg·kg-1,24 h后肌注甲泼尼龙琥珀酸钠3次,每次间隔24 h,剂量为20 mg·kg-1.6周造模成功后,采用前内侧微创切口直视下进行股骨头髓芯减压.结果:所有激素性股骨头坏死动物模型均可在直视下进行髓芯减压,无需辅助特殊设备,术中无穿出股骨头、颈及血管、神经损伤等并发症,术后切口无感染.结论:采用前内侧微创切口直视下对兔早期激素性股骨头坏死进行髓芯减压,此法模型制作创伤小、操作简单,是一种理想的动物模型制作方法.
作者:梁红锁;李林;杨业静;梁辉;刘雷;杜勇军 刊期: 2017年第03期
目的:探讨大株红景天注射液预防对比剂肾病(CIN)的临床效用.方法:将拟行择期经皮冠状动脉介入术治疗的患者386例,随机分为大株红景天组(193例)及对照组(193例).所有患者在术前12 h开始静脉输注0.9%氯化钠溶液(1 mL·h-1·kg-1),持续至术后12 h.同时对照组术前3天起静滴生理盐水(250 mL QD)至术后3天为止.大株红景天组则在水化的基础上加用大株红景天注射液,术前3天起静脉滴注(大株红景天注射液10 mg·250 mL-1 QD),至术后3天为止.入院时及术后测定BUN、Scr、Cys C、Ccr、GFR,并比较两组的差异.结果:两组患者的主要基线指标差异无统计学意义.大株红景天组及对照组两组患者术后血BUN、Scr、Cys C较术前均升高(P均<0.05),而血Ccr、GFR较术前降低(P<0.05).对照组患者术后血BUN、Scr、Cys C较大株红景天组术后明显升高(P<0.05),对照组对比剂肾病发生率高于大株红景天组(5.6% vs 2.5%).结论:大株红景天注射液对进行PCI术的患者发生CIN有一定的预防作用.
作者:薛世荣;黄景文;罗韶金;杨玲;杨泽福;潘伟;邹军 刊期: 2017年第03期
目的:探讨妇女妊娠期生殖道HPV感染对产后出血、围产儿结局的影响情况.方法: 选取2013年11月~2016年2月在本社区初次建卡孕期筛查生殖道HPV感染孕妇100例作为观察组,同期选取初次建卡正常孕妇120例作为对照组.跟踪观察两组研究对象产后出血、围产儿结局情况.结果:观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿HPV感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇女妊娠期生殖道HPV感染对围产儿结局会造成不良影响,准备受孕的妇女应进行积极有效的治疗.HPV感染是否导致更高的产后出血则有待进一步观察.
作者:蔡际 刊期: 2017年第03期
目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano 肩关节功能评估、术后并发症.结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.
作者:邓经德;王述华;陈彦震;刘立斌 刊期: 2017年第03期
目的:建立胎鼠、新生鼠海马神经元体外培养方法.方法:分别取胎鼠、新生鼠海马,消化后种植,用含有2%B27的neurobasal培养液培养,第3天加入5 μmol·L-1的阿糖胞苷,换液后继续培养,以获得纯度较高的海马神经元.培养第3、7天观察细胞生长及突起情况,用neurofilament抗体以免疫荧光方法鉴定神经元细胞.结果:海马神经元种植24 h后贴壁,7天时神经元突起相互连接成网络.经neurofilament染色,培养细胞阳性率高,新生鼠原代培养海马神经元阳性率达(89±3.4)%,胎鼠海马神经元阳性率达(98±1.5)%.结论: 本方法培养出的胎鼠、新生大鼠海马神经元纯度较高,可作为海马神经元模型用于进一步研究.
作者:熊丽娇;郭阗廷;曾治平;黄志华;曾靖 刊期: 2017年第03期
目的:采用载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠,给予高脂饲料喂养,构建动脉粥样硬化模型,观察血脂变化及主动脉全长动脉粥样硬化斑块形成.方法:选取饲养于SPF屏障环境内8周龄的载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠18只,随机分成对照组(9只)和实验组(9只).实验前对两组雄鼠进行鼠尾基因型鉴定,并随机抽取6只,测得8周龄对照组小鼠血脂.实验组给予高脂饲料(脂肪15%、胆固醇1.25%、0.5%胆酸盐);对照组予普通饲料,饮水不限.分别在喂养0周、8周时眼眶采血,测血脂.两组小鼠均在饲养8周处死,处死前12 h禁食不禁水,取主动脉全长,油红O染色,观察主动脉病理变化.成功建立AS模型后,将小鼠分为AS+生理盐水(NS)组及AS+辛伐他汀(ST)组(各9只),分别在给药4周及8周时眼眶取血,测血清中血脂浓度变化.结果:对小鼠鼠尾基因型鉴定确定ApoE基因敲除雄鼠均为阳性纯合子小鼠,且Neo cassette已被去除.通过对ApoE基因敲除雄鼠实验组及对照组血脂比较,表现为TG、TC和LDL-C显著升高(P<0.05),HDI-C(P<0.05)显著降低;实验组高脂饲料喂养8周后,ApoE基因敲除雄鼠主动脉形成明显的AS斑块,对照组则未见明显AS斑块.AS小鼠给予NS和ST后,检测表明ST给药时间增长,TC、TG、LDL-C均有降低趋势.其中,TC及LDL-C给药ST 8周后有显著性差异(P<0.05),小鼠主动脉油红O染色显示斑块脂质沉积较NS组有所减少,面积减小,凸向管腔程度也明显降低(即狭窄程度降低).结论:ApoE基因敲除雄鼠高脂饲料喂养8周后,血脂明显异常,且形成明显的AS斑块,AS模型成功构建;AS小鼠给予ST(8周)则血脂浓度明显降低,且主动脉油红染色显示斑块明显少于对照组,表明该模型可用于抗动脉粥样硬化药物药效检测.
作者:梁璐;洪瑞云;周敏;张毅;邹海林;钟一鸣;王烈峰 刊期: 2017年第03期
近年来,越来越多的带血管蒂组织瓣用来重建经鼻内镜入路术后前颅底缺损,并取得满意疗效.前颅底缺损的大小、位置及缺损局部脑脊液流率等因素是选择重建方式的重要参考因素.带血管蒂组织瓣,尤其是鼻中隔黏膜瓣能显著降低内镜颅底手术后并发症.本文对前颅底缺损类型和常用重建的带血管蒂组织瓣进行综述.
作者:华顺德;杨少春 刊期: 2017年第03期
长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)是一类长度超过200 bp但不翻译成蛋白质的功能性RNA分子.lncRNA功能复杂,可通过多种机制可在表观遗传水平、 转录水平和转录后水平调控基因的表达,广泛参与机体的生理和病理过程.目前,在生物体中已发现超过11万lncRNA基因,但lncRNA分子结构、作用的机制以及生物学功能尚未完全阐明.本文就lncRNA研究进展进行综述.
作者:李伟松;肖学文;苏惠;罗芸;杨庆春 刊期: 2017年第03期
目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2008年1月~2015年6月间在我院采用闭合复位空心加压螺钉治疗并得到随访的股骨颈骨折患者147例,随访时间12~33月,平均25.8个月,并对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:147例患者中,骨折愈合126例,愈合率为85.7%,15例发生股骨头缺血性坏死,坏死率为10.2%,6例骨折端错位畸形,实施人工关节置换.结论:闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果显著,愈合率较高,并发症和后遗症较少.
作者:李兴旺;黄家福;黄杰;王贤芳;肖庆华;刘旭敏 刊期: 2017年第03期
神经病理性痛是一种发病机制复杂且治疗效果不佳的慢性疼痛综合征.针灸是祖国的传统医学,由针灸发展而来的电针作为一种辅助治疗手段已广泛应用于临床,为进一步梳理厘清电针的作用机制,本文从与神经病理性痛发生发展密切相关的信号通路、神经递质、胶质细胞以及关键信息分子等角度来综述电针对神经病理性痛的镇痛机制.
作者:王英;夏阳阳;江茜;黄诚 刊期: 2017年第03期
目的:探究亚叶酸钙溶液冰块预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔溃疡的临床疗效及依从性.方法:2015年1月~2016年9月收治急性淋巴细胞白血病中危患儿50例,经诱导缓解后,患儿均接受大剂量甲氨蝶呤(4 g·m-2)化疗4次,随机分实验组与对照组各25例,大剂量甲氨蝶呤化疗结束后12 h开始亚叶酸钙解救并每12 h检测甲氨蝶呤血药浓度,至甲氨蝶呤血药浓度低于0.2 μmol·L-1停止解毒.其中对照组用1%碳酸氢钠溶液和0.2%亚叶酸钙盐水溶液交替漱口,每瓶漱口水250 mL 3天漱完,每天漱口5次,即晨起、三餐后、睡觉前,每次含漱的量17 mL,共含漱7天;实验组采用1%碳酸氢钠溶液漱口和0.2%亚叶酸钙葡萄糖溶液制成的2 cm×2 cm×2 cm小冰块含服,每瓶250 mL亚叶酸钙葡萄糖溶液共制成冰块30块, 每次含服2块,3天含完,每天含服的时间同对照组,共含服7天.依照依从性分为完全依从、依从、拒绝,其中依从率=(完全依从+依从)/25及WHO推荐的5级评价法;对比两组依从性及临床治疗效果.结果: 实验组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患儿口腔黏膜溃疡发生等级优于对照组,P<0.05;实验组化疗后口腔黏膜发生率低于对照组,P<0.05.结论:给予亚叶酸钙溶液制成的小冰块含服可有效提高患儿的顺从性,降低大剂量甲氨蝶呤化疗引发的口腔溃疡发生率.
作者:王璐;罗金莲;曾小青;李海亮 刊期: 2017年第03期
目的:探讨儿童早期肘内翻非手术治疗的方法.方法:选取儿童肱骨髁上骨折后发生轻、中度肘内翻的病例58例,根据肘内翻程度及患儿年龄等分为两组,其中治疗组36例,对照组22例.治疗组采用手法训练、石膏矫形、佩戴肘外翻支具的综合治疗;对照组采用单纯手法传统治疗.治疗结束后依据肘内翻及肘关节功能改善程度评定患者的临床疗效.结果: 58例均获随访,随访时间3~24个月,平均11个月.治疗组前后提携角平均增加角度为15.4°,26例患者无肘内翻畸形或轻度肘外翻.结论:肘外翻支具矫形是治疗早期儿童肘内翻的有效手段,方法简单,无明显并发症,关节功能恢复良好的一种有效的治疗方法.
作者:刘胜;何春耒;何澄 刊期: 2017年第03期
胎盘建立了胎儿与母体的直接连接,为胎儿的生长和发育提供营养物质.同时胎盘还是一种内分泌器官,可以产生固醇类和蛋白类的激素;另外,胎盘中还有丰富的间充质干细胞.近年来,间充质干细胞对多种疾病的疗效受到了广泛的关注.而且由于胎盘间充质干细胞的分化潜能,对多种有细胞死亡引起的病理性病变如神经系统病变和心血管病变有重要的作用,成为了再生医学的研究重点.本文对胎盘间充质干细胞的概念、细胞类型,在心血管疾病中的临床应用,胎盘间充质干细胞的优势及未来发展趋势做一综述.
作者:赖平;邱悦群 刊期: 2017年第03期
目的:探讨MDT协作的护理模式在直肠癌根治术后患者中的应用效果,为直肠癌根治术后患者的护理提供依据.方法:将60例确诊为直肠癌且行直肠癌根治术的患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用MDT协作的护理模式护理.结果:观察组患者在生活质量、自我护理能力、对疾病相关知识掌握、护理满意度方面均优于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生方面无统计学意义(P>0.05).结论:应用MDT协作的护理模式可以提高直肠癌根治术后患者的生活质量与自我护理能力,可以提高患者对疾病相关知识的掌握和提高护理满意度,在缩短住院时间的同时并没有增加并发症的发生,值得临床推广应用.
作者:魏舵秀;魏彩芳;谢志芬 刊期: 2017年第03期
目的:研究集束化管理在预防CRRT治疗中滤器凝血的应用效果.方法:选择2014年4月~2016 年5月我科收治的危急重症患者80例,予以CRRT疗法 280例次,将2014年4月~2015 年 4 月的138例次作为对照组,2015年5月~2016年5月的142例次作为试验组,对照组未开展集束化护理干预,试验组开展集束化护理干预,根据管路凝血分级观察24 h内两组患者滤器凝血的发生情况.结果: 试验组滤器凝血的发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.218,P=0.001). 结论:实施集束化护理干预策略能有效降低CRRT治疗中24 h滤器凝血的发生率.
作者:张宇珍;谢艳梅;幸莉萍 刊期: 2017年第03期
目的:探讨智护训练对婴幼儿生长发育的影响.方法:选取160例新生儿,随机分为观察组和对照组,均给予常规护理,观察组增加智护训练.结果:观察组3个月、6个月时的身长、体重高于对照组,6个月时的智力发育和精神运动发育指数高于对照组(P<0.05).结论:智护训练有助于促进婴幼儿体格、智力的发育,值得临床应用推广.
作者:梁雪 刊期: 2017年第03期
目的:观察简易手固定器在显微手外科手术中的应用.方法:选择2016年1月至4月急诊手术患者60例,并随机分为(A组)观察组和(B组)对照组两组,每组各30例.A组使用简易手固定器和橡皮筋,B组使用助手扶持和普通丝线进行牵拉暴露术野,通过比较两种不同术野暴露方法来对患者的手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度进行综合评价,为临床应用提供参考.结果:A组使用效果优于B组.结论:显微手外科手术使用简易手固定器能充分暴露术野,同时使手术者操作空间增大,减少了手术助手的长时间手术配合,患者舒适度好,提高了手术进度和手术质量,能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者:叶剑英;胡梅娇 刊期: 2017年第03期
目的:调查赣州市某高校学生的吸烟行为发生状况,掌握其控烟的态度和控烟知识知晓情况,为制定针对高校大学生群体的控烟措施提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取赣州市某高校医学专业及非医学专业学生(从大一到大三)共476名,采用自填问卷方法,调查了解吸烟行为发生状况、其控烟的态度和对控烟知识知晓情况.结果:在424个有效调查样本中,尝试吸烟率为31.13%,男生吸烟率高于女生吸烟率(χ2 =29.49,P<0.05),不同年级吸烟率不同或不全相同,差异有统计学意义(χ2 =7.98,P<0.05);医学专业学生的尝试吸烟率为26.58%,现吸烟率为7.17%;非医学专业学生尝试吸烟率为36.90%,现吸烟率为13.37%;医学专业学生尝试吸烟率和现在吸烟率均低于非医学专业(χ2=5.19,P<0.05;χ2=5.48,P<0.05);医学专业大学生控烟态度和控烟知识知晓情况得分均高于非医学专业大学生,有统计学意义(t=2.57,P<0.05;t=2.20,P<0.05).结论:医学专业学生吸烟率低于其他专业学生,应重点提高非医学专业学生的控烟态度与知识知晓情况.
作者:林芬;黄仁发;邱伟;欧阳璐;黄园玲 刊期: 2017年第03期
目的:3'-大豆苷元磺酸钠体外抗肿瘤活性的筛选.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,对高转移肝癌细胞株MHCC97-H和三种常见的普通肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7402、HepG2以及人乳腺癌细胞株MCF-7、人前列腺癌细胞株PC-3细胞进行增殖抑制筛选;同时研究3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞进行剂量和时间依赖性的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的抑制作用;其IC50值分别为66.3、61.0、58.2、54.1 mg·L-1.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的的细胞毒作用;3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性.
作者:曾靖;魏桂林;钟星明;袁娲;曾雪亮;陈芳辉 刊期: 2017年第03期
目的:探究改进后的输液标签在临床护理工作中的应用价值.方法:选取2015年5~10月输液的198例神志清楚住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用改进后的输液标签输液,对照组采用普通常用输液标签输液.比较两组患者的输液及巡视效率、输液安全性、患者对护理工作的满意度.结果:观察组的输液及巡视速度快于对照组,输液安全高于对照组,观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进输液瓶标签,可以优化工作流程,更好地提高输液效率及安全性,提高患者满意度,值得临床推广.
作者:杨小丽;宋祥金;李小燕 刊期: 2017年第03期