熊丽娇；郭阗廷；曾治平；黄志华；曾靖
目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano 肩关节功能评估、术后并发症.结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.
作者：邓经德；王述华；陈彦震；刘立斌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妇女妊娠期生殖道HPV感染对产后出血、围产儿结局的影响情况.方法: 选取2013年11月~2016年2月在本社区初次建卡孕期筛查生殖道HPV感染孕妇100例作为观察组,同期选取初次建卡正常孕妇120例作为对照组.跟踪观察两组研究对象产后出血、围产儿结局情况.结果:观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿HPV感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇女妊娠期生殖道HPV感染对围产儿结局会造成不良影响,准备受孕的妇女应进行积极有效的治疗.HPV感染是否导致更高的产后出血则有待进一步观察.
作者：蔡际 刊期： 2017年第03期
目的:调查赣州市某高校学生的吸烟行为发生状况,掌握其控烟的态度和控烟知识知晓情况,为制定针对高校大学生群体的控烟措施提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取赣州市某高校医学专业及非医学专业学生(从大一到大三)共476名,采用自填问卷方法,调查了解吸烟行为发生状况、其控烟的态度和对控烟知识知晓情况.结果:在424个有效调查样本中,尝试吸烟率为31.13%,男生吸烟率高于女生吸烟率(χ2 =29.49,P<0.05),不同年级吸烟率不同或不全相同,差异有统计学意义(χ2 =7.98,P<0.05);医学专业学生的尝试吸烟率为26.58%,现吸烟率为7.17%;非医学专业学生尝试吸烟率为36.90%,现吸烟率为13.37%;医学专业学生尝试吸烟率和现在吸烟率均低于非医学专业(χ2=5.19,P<0.05;χ2=5.48,P<0.05);医学专业大学生控烟态度和控烟知识知晓情况得分均高于非医学专业大学生,有统计学意义(t=2.57,P<0.05;t=2.20,P<0.05).结论:医学专业学生吸烟率低于其他专业学生,应重点提高非医学专业学生的控烟态度与知识知晓情况.
作者：林芬；黄仁发；邱伟；欧阳璐；黄园玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨围手术期血液管理技术对心脏手术患者输血量和术后康复情况的影响.方法:96例接受心脏手术患者,随机选取50例采用围手术期血液管理技术(即血液管理组),46例作为对照组,不作特殊干预(即常规管理组).对两组患者红细胞输注率、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、术后心包纵膈引流量、术后肺部感染率及术前、术后、出院时的血红蛋白、红细胞压积等进行比较,并观察并发症的发生率.结果:血液管理技术组红细胞输注率为20.00%,平均红细胞用量为(1.70±0.79) U;常规管理组红细胞输注率为80.43%,平均红细胞用量为(4.08±1.91) U,两组差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,应用围手术期血液管理技术的患者在机械通气时间、ICU入住时间及心包纵膈引流量较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05);与常规管理组比较,血液管理组在术后住院时间、术后肺部感染及术后出血等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用围手术期血液管理技术能有效降低心脏手术输血量,合理少输血、无输血心脏手术并不影响患者的康复.
作者：熊健宪；张海珍；李章红 刊期： 2017年第03期
目前神经导航系统已经广泛应用于临床工作中,并且已经成为神经外科手术的基本工具.通过CT、MRI以及血管造影图像,神经导航技术可以更形象化的提供肉眼无法观看的大脑内部各组织空间关系.然而,术前图像数据建立的神经导航系统模型的精确性是被限制的,这是因为术中大脑位置发生了漂移.本文通过阅读大量国内外文献,分析总结神经导航系统使用过程中大脑位置发生漂移的各种因素.
作者：黄骏；王柏群；杨少春；华顺德 刊期： 2017年第03期
目的:探索一种早期激素性股骨头坏死髓芯减压动物模型的建立方法.方法:10只健康成年新西兰白兔,耳缘静脉注射脂多糖10 μg·kg-1,24 h后肌注甲泼尼龙琥珀酸钠3次,每次间隔24 h,剂量为20 mg·kg-1.6周造模成功后,采用前内侧微创切口直视下进行股骨头髓芯减压.结果:所有激素性股骨头坏死动物模型均可在直视下进行髓芯减压,无需辅助特殊设备,术中无穿出股骨头、颈及血管、神经损伤等并发症,术后切口无感染.结论:采用前内侧微创切口直视下对兔早期激素性股骨头坏死进行髓芯减压,此法模型制作创伤小、操作简单,是一种理想的动物模型制作方法.
作者：梁红锁；李林；杨业静；梁辉；刘雷；杜勇军 刊期： 2017年第03期
目的:研究高血压患者颈动脉粥样硬化程度与超敏C反应蛋白、血尿酸水平的相关性.方法:将120例原发性高血压患者通过彩色多普勒超声检查按颈动脉硬化程度分为颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组,检测三组超敏C反应蛋白及血尿酸的浓度,观察颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及超敏C反应蛋白的相关性.结果: 三组患者超敏C反应蛋白及血尿酸浓度的差异有统计学意义(P均<0.05).超敏C反应蛋白与血尿酸浓度呈正相关.结论:高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度越严重,超敏C反应蛋白及尿酸浓度越高.
作者：杨爽；刘国欢；乐建华；刘恒 刊期： 2017年第03期
腰椎滑脱症是常见的脊柱退变性疾病,也称退变性腰椎滑脱,系由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体相对上一椎体向前滑移,因而出现腰腿痛及椎管狭窄症状.其治疗方法包括手术与保守治疗.手术治疗方式较多,其适应症的选择仍存在较大的争议.本文查阅近年来腰椎滑脱症的外科手术治疗相关文献,将各研究观点逐一陈列及对比,以阐述近年来腰椎滑脱手术治疗方面的进展和现状.
作者：王力；邱南海 刊期： 2017年第03期
目的:探究改进后的输液标签在临床护理工作中的应用价值.方法:选取2015年5~10月输液的198例神志清楚住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用改进后的输液标签输液,对照组采用普通常用输液标签输液.比较两组患者的输液及巡视效率、输液安全性、患者对护理工作的满意度.结果:观察组的输液及巡视速度快于对照组,输液安全高于对照组,观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进输液瓶标签,可以优化工作流程,更好地提高输液效率及安全性,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：杨小丽；宋祥金；李小燕 刊期： 2017年第03期
目的:研究冬青植物中两个新半萜化合物与5种抗血栓靶蛋白的结合模式和相互作用.方法:采用AutoDock 4.2分子对接软件,将对接化合物二维结构转化成三维结构,确立其空间坐标,再设置受体蛋白的网格,并运行对接程序,进行对接运算.结果:两个化合物与ADP受体的对接数据优于参照化合物ADP受体抑制剂氯吡格雷,且在空间上构象上也更加匹配ADP受体的活性腔,呈现出与ADP受体较强的结合作用.结论:ADP受体可能是这两个化合物发挥抗血栓作用的潜在靶点.这一研究结果将为进一步的药理研究提供理论指导.
作者：郭小华；薛小燕；程齐来 刊期： 2017年第03期
目的:探究一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中的应用价值.方法:将我院2016年3月~2017年2月收治的70例肝内外胆管多发结石患者随机分为A、B两组,每组35例.A组患者采用一次性切口牵开固定器行肝内外胆管结石手术,B组患者采用传统拉钩行肝内外胆管结石手术.分别观察记录两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后切口感染、切口疼痛、术后住院时间等指标,并在两组间进行对比,分析两种治疗方案的差异.结果:A组的手术时间和术后住院时间比B组短,术中出血量也明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组出现切口感染2例(占5.7%),B组切口感染12例(占34.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术后切口疼痛程度较B组轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中具有较好的临床疗效,缩短了患者的术中手术持续时间及术后住院时间,减少了术中出血量,同时术后切口感染及切口疼痛发生率均较低,治疗的可行性和安全性较高.
作者：谢雨林；谢元康；范琳峰；何晓 刊期： 2017年第03期
1 临床资料 患者, 男性,52岁,因脑梗死、高血压收入住院,鼻咽部无任何不适症状,患者因怀疑脑梗死行头颅MR平扫检查,行颅脑常规横轴位T1WI、T2WI、DWI、矢状位T2WI、冠状位T2FLAIR扫描.MR显示鼻咽顶后壁粘膜下见一约10 mm大小类圆形占位,T1WI、T2WI、T2FLAIR均呈高信号(图1),DWI呈低信号,境界清楚,信号均匀,向鼻咽腔突出,相邻头长肌、腭提肌略受压推移改变.MR诊断:Tornwaldt囊肿(闭锁型).经鼻咽镜手术证实.
作者：钟祖春 刊期： 2017年第03期
目的:研究集束化管理在预防CRRT治疗中滤器凝血的应用效果.方法:选择2014年4月~2016 年5月我科收治的危急重症患者80例,予以CRRT疗法 280例次,将2014年4月~2015 年 4 月的138例次作为对照组,2015年5月~2016年5月的142例次作为试验组,对照组未开展集束化护理干预,试验组开展集束化护理干预,根据管路凝血分级观察24 h内两组患者滤器凝血的发生情况.结果: 试验组滤器凝血的发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.218,P=0.001). 结论:实施集束化护理干预策略能有效降低CRRT治疗中24 h滤器凝血的发生率.
作者：张宇珍；谢艳梅；幸莉萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨MDT协作的护理模式在直肠癌根治术后患者中的应用效果,为直肠癌根治术后患者的护理提供依据.方法:将60例确诊为直肠癌且行直肠癌根治术的患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用MDT协作的护理模式护理.结果:观察组患者在生活质量、自我护理能力、对疾病相关知识掌握、护理满意度方面均优于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生方面无统计学意义(P>0.05).结论:应用MDT协作的护理模式可以提高直肠癌根治术后患者的生活质量与自我护理能力,可以提高患者对疾病相关知识的掌握和提高护理满意度,在缩短住院时间的同时并没有增加并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：魏舵秀；魏彩芳；谢志芬 刊期： 2017年第03期
烟碱型乙酰胆碱受体(Nicotinic acetylcholine receptors, nAChRs)是配体门控离子通道蛋白,广泛分布于中枢和外周神经系统,在神经元和非神经元细胞中表达,参与各种生理反应.其亚型α7nAChR的抗炎及神经保护作用日益受到关注,被认为是一个潜在的治疗神经系统疾病和炎症的作用靶点.本文总结了α7nAChR在神经系统及非神经系统的分布和表达,在免疫反应中的作用(胆碱能抗炎通路),以及神经保护作用,并指出小胶质细胞α7nAChR可作为抗炎通路治疗靶点.
作者：谢佳丽；刘超明；李良东；黄志华 刊期： 2017年第03期
视网膜缺血再灌注(Ischemia-reperfusion, I/R)损伤是临床上缺血性眼部疾病常见的病理生理过程,主要表现为视网膜神经元损伤尤其是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell, RGC)死亡,导致视网膜功能丧失,终引起失明,严重地影响患者的生活质量.如何减轻或防止缺血再灌注损伤引起视神经节细胞凋亡,在视网膜缺血性疾病防治中具有十分重要意义.
作者：吕昊琴；王辉 刊期： 2017年第03期
8500型手握式脉搏血氧仪是一种检测血液对光吸收量的变化,测量氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比,从而直接求得SPO2的仪器[1],并有视觉报警讯号来监测患者的情况,其应用广泛、无损伤,能为成人、儿童及新生儿提供精确的血氧测量和脉搏率数值.血氧仪体积小,便于携带,可在医院、救护车及EMS等环境下使用,监测到的数值在病情观察和治疗中起着举足轻重的作用[2].然而手握式脉搏血氧仪是非常精密的仪器,价格比较昂贵,临床中使用非常频繁,在使用过程中对它的损坏是经常的,医院经常需要投入昂贵的维修费用和大量的人力.因此,在使用过程中我们不断总结经验,尽可能降低仪器损坏率,减少维修费用.我科在临床实践中利用鱼跃牌听诊器的透明塑料外包装盒进行了改制,制作成手握式脉搏血氧仪保护盒,经临床使用后,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：陈婷；刘春梅；欧阳良美 刊期： 2017年第03期
急性白血病是造血细胞自我更新能力增强、凋亡障碍以及细胞分化发育障碍所导致的造血系统恶性肿瘤,大多数白血病发病机制与细胞分子遗传学异常有关.MRD是指白血病诱导化疗完全缓解后体内残存109以下的白血病细胞的状态,为临床复发主要根源.流式细胞术和分子技术可检测异常免疫表型细胞、染色体异常、融合基因等表示MRD存在,是目前检测MRD的主要手段.
作者：俞钟；李海亮 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中药序贯治疗对肾病综合征患儿免疫功能的影响.方法: 选取中医辨证肝肾阴虚型肾病综合征患儿随机分为对照组和序贯治疗组.两组均给予西医常规治疗,序贯治疗组在西医常规治疗的基础上序贯以归芍地黄丸和玉屏风颗粒,监测治疗8W和6个月 CD3、CD4、CD4/CD8变化.结果: 两组治疗后CD3、CD4较治疗前均明显升高(P均<0.05),序贯治疗组较对照组均明显升高(P均<0.05);对照组治疗后 CD4/CD8均升高(但P均>0.05),序贯治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05),但组间比较无统计学意义(P均>0.05).结论:归芍地黄丸序贯玉屏风颗粒能够改善肝肾阴虚型肾病综合征患儿的免疫功能.
作者：钟小明；罗开源；廖红群；饶兴愉；洪虹 刊期： 2017年第03期
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,重者危及生命.准确的心功能评估分级,对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后都将具有十分重要的意义.而对于活动耐受性差、疾病进展迅速的患者,例如:急性冠脉综合征,无法耐受运动试验,而传统检测方法在发病初往往并无明显改变,无法做到早期快速的心功能评估.心音作为人体重要的生理信号之一,直接来源于心脏,可及时准确的反应心脏本身的功能状态.利用信号处理技术提取心音信号的原始动态特征,实现心音信号的心功能分级评估,对于心功能分级方法的研究具有重要意义.
作者：胡硕；刘子由 刊期： 2017年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
