俞钟；李海亮
目的:探讨动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值.方法:276例经冠状动脉造影诊断冠心病的患者,随机分为观察组与对照组,每组138例,观察组患者进行动态心电图监测,对照组进行常规心电图监测,比较两组患者心律失常检出阳性率.结果:观察组诊断阳性率为65.22%,对照组诊断阳性率为44.93%,观察组高于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:动态心电图与常规心电图都可诊断冠心病,但动态心电图对冠心病诊断的阳性率及心律失常的诊断要优于常规心电图.
作者：张志华 刊期： 2017年第03期
目的:研究集束化管理在预防CRRT治疗中滤器凝血的应用效果.方法:选择2014年4月~2016 年5月我科收治的危急重症患者80例,予以CRRT疗法 280例次,将2014年4月~2015 年 4 月的138例次作为对照组,2015年5月~2016年5月的142例次作为试验组,对照组未开展集束化护理干预,试验组开展集束化护理干预,根据管路凝血分级观察24 h内两组患者滤器凝血的发生情况.结果: 试验组滤器凝血的发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.218,P=0.001). 结论:实施集束化护理干预策略能有效降低CRRT治疗中24 h滤器凝血的发生率.
作者：张宇珍；谢艳梅；幸莉萍 刊期： 2017年第03期
近年来,越来越多的带血管蒂组织瓣用来重建经鼻内镜入路术后前颅底缺损,并取得满意疗效.前颅底缺损的大小、位置及缺损局部脑脊液流率等因素是选择重建方式的重要参考因素.带血管蒂组织瓣,尤其是鼻中隔黏膜瓣能显著降低内镜颅底手术后并发症.本文对前颅底缺损类型和常用重建的带血管蒂组织瓣进行综述.
作者：华顺德；杨少春 刊期： 2017年第03期
目的:探究一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中的应用价值.方法:将我院2016年3月~2017年2月收治的70例肝内外胆管多发结石患者随机分为A、B两组,每组35例.A组患者采用一次性切口牵开固定器行肝内外胆管结石手术,B组患者采用传统拉钩行肝内外胆管结石手术.分别观察记录两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后切口感染、切口疼痛、术后住院时间等指标,并在两组间进行对比,分析两种治疗方案的差异.结果:A组的手术时间和术后住院时间比B组短,术中出血量也明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组出现切口感染2例(占5.7%),B组切口感染12例(占34.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术后切口疼痛程度较B组轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中具有较好的临床疗效,缩短了患者的术中手术持续时间及术后住院时间,减少了术中出血量,同时术后切口感染及切口疼痛发生率均较低,治疗的可行性和安全性较高.
作者：谢雨林；谢元康；范琳峰；何晓 刊期： 2017年第03期
我科自2012年6月至2014年12月共收治舌下腺囊肿64例,其中成人18例,儿童46例,术中麻醉方式成人采用局部麻醉,儿童采用经鼻腔插管全身麻醉方式行舌下腺囊肿切除术,64例均痊愈出院.现将术后护理体会报告如下.
作者：陈晓明；曾群英 刊期： 2017年第03期
婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是小儿常见的良性肿瘤.自2008年以来,普萘洛尔逐渐成为IH的一线治疗药物,但治疗机制尚不完全明了.本文主要从婴幼儿型血管瘤的主要组成细胞,阐述普萘洛尔治疗婴幼儿型血管瘤的机制,以便更合理安全的治疗IH.
作者：宁慧婷；徐仙赟；王烈峰；刘潜 刊期： 2017年第03期
髋臼四边体,又称为四方区,位置深在,它是髋臼后柱的内面、前柱的内下方、臼顶的前壁, 与髋臼的前后柱及髋臼顶部有密切关联, 在临床髋臼骨折中颇难处理.髋臼四边体骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折共有的临床特征和治疗要求,即常继发于高能量损伤,往往伴有多发内脏、骨骼或关节损伤,治疗上应首先集中发现和处理危及生命的各种合并症[1].同时,它又属于关节内骨折,具有关节内骨折所共同追求的满意复位、早期功能锻炼以及重建负重和恢复活动双重功能的高要求.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,手术入路的选择,骨折的有效暴露,控制内固定植入位置及方向等都需要充分的准备和技术要求.本文就髋臼四边体骨折内固定手术治疗相关文献做一综述.
作者：刘禄林；高辉 刊期： 2017年第03期
TLR2及其下游分子NF-κB 所组成的信号通路,参与细胞多种功能,如细胞免疫、炎症反应、抗凋亡等.新研究显示TLR2-NF-κB信号通路与细胞ROS关系密切.异常的细胞氧化应激可导致多种疾病,如容易诱发血栓性疾病.而在细胞氧化损伤中,TLR2-NF-κB通路出现调节异常,是比较常见的通路之一.因此,明确TLR2-NF-κB通路与血栓疾病的相关性,为血栓性疾病的预测、诊断及治疗,提供可靠的理论依据,为临床上进一步制定更有针对性的治疗方案提供相关思路线索,在一定程度上降低患者的风险,从而改善血栓患者的预后.
作者：曾纪铠；莫建文 刊期： 2017年第03期
胎盘建立了胎儿与母体的直接连接,为胎儿的生长和发育提供营养物质.同时胎盘还是一种内分泌器官,可以产生固醇类和蛋白类的激素;另外,胎盘中还有丰富的间充质干细胞.近年来,间充质干细胞对多种疾病的疗效受到了广泛的关注.而且由于胎盘间充质干细胞的分化潜能,对多种有细胞死亡引起的病理性病变如神经系统病变和心血管病变有重要的作用,成为了再生医学的研究重点.本文对胎盘间充质干细胞的概念、细胞类型,在心血管疾病中的临床应用,胎盘间充质干细胞的优势及未来发展趋势做一综述.
作者：赖平；邱悦群 刊期： 2017年第03期
目的:探究改进后的输液标签在临床护理工作中的应用价值.方法:选取2015年5~10月输液的198例神志清楚住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用改进后的输液标签输液,对照组采用普通常用输液标签输液.比较两组患者的输液及巡视效率、输液安全性、患者对护理工作的满意度.结果:观察组的输液及巡视速度快于对照组,输液安全高于对照组,观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进输液瓶标签,可以优化工作流程,更好地提高输液效率及安全性,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：杨小丽；宋祥金；李小燕 刊期： 2017年第03期
目的:建立胎鼠、新生鼠海马神经元体外培养方法.方法:分别取胎鼠、新生鼠海马,消化后种植,用含有2%B27的neurobasal培养液培养,第3天加入5 μmol·L-1的阿糖胞苷,换液后继续培养,以获得纯度较高的海马神经元.培养第3、7天观察细胞生长及突起情况,用neurofilament抗体以免疫荧光方法鉴定神经元细胞.结果:海马神经元种植24 h后贴壁,7天时神经元突起相互连接成网络.经neurofilament染色,培养细胞阳性率高,新生鼠原代培养海马神经元阳性率达(89±3.4)%,胎鼠海马神经元阳性率达(98±1.5)%.结论: 本方法培养出的胎鼠、新生大鼠海马神经元纯度较高,可作为海马神经元模型用于进一步研究.
作者：熊丽娇；郭阗廷；曾治平；黄志华；曾靖 刊期： 2017年第03期
目的:研究冬青植物中两个新半萜化合物与5种抗血栓靶蛋白的结合模式和相互作用.方法:采用AutoDock 4.2分子对接软件,将对接化合物二维结构转化成三维结构,确立其空间坐标,再设置受体蛋白的网格,并运行对接程序,进行对接运算.结果:两个化合物与ADP受体的对接数据优于参照化合物ADP受体抑制剂氯吡格雷,且在空间上构象上也更加匹配ADP受体的活性腔,呈现出与ADP受体较强的结合作用.结论:ADP受体可能是这两个化合物发挥抗血栓作用的潜在靶点.这一研究结果将为进一步的药理研究提供理论指导.
作者：郭小华；薛小燕；程齐来 刊期： 2017年第03期
目的:评价自制分娩机转演示道具在孕期健康教育中的应用效果.方法: 选择2014年5~6月到我科进行孕期健康教育的产妇106例,按随机对照试验分为两组,对照组53例产妇采用传统孕期健康教育方法讲授产程过程;观察组53例产妇给予我科研制的简易分娩机转演示道具讲授产程过程,比较两组学习效果.结果: 观察组产妇经学习后促进自然分娩知识考核合格率94.34%显著高于对照组79.25%(χ2=6.307 7,P<0.05);考核成绩(87.79±6.75)分也高于对照组(72.64±6.93)分(t=4.728 3,P<0.05),观察组产妇对教学效果评价高于对照组(P<0.05).结论:在孕期健康教育中,促进自然分娩的知识是孕妇必须掌握的知识,其中分娩机转是一个难点.研制的简易分娩机转演示道具用材简单,经济方便,直观易懂,能激发孕妇的学习兴趣,提升学习效果,利于理论与技能的结合,提高孕期健康教育教学质量.
作者：夏兰 刊期： 2017年第03期
目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano 肩关节功能评估、术后并发症.结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.
作者：邓经德；王述华；陈彦震；刘立斌 刊期： 2017年第03期
腰椎滑脱症是常见的脊柱退变性疾病,也称退变性腰椎滑脱,系由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体相对上一椎体向前滑移,因而出现腰腿痛及椎管狭窄症状.其治疗方法包括手术与保守治疗.手术治疗方式较多,其适应症的选择仍存在较大的争议.本文查阅近年来腰椎滑脱症的外科手术治疗相关文献,将各研究观点逐一陈列及对比,以阐述近年来腰椎滑脱手术治疗方面的进展和现状.
作者：王力；邱南海 刊期： 2017年第03期
目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变.方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例.频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心.以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析.结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001).双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001).结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同.NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记.
作者：莫家彬；贾红明；叶碧娣；曹震；肖叶玉 刊期： 2017年第03期
心跳骤停是临床上危险的紧急事件之一,其发生发展过程涉及一系列病理生理学改变.虽然心肺复苏术的发展和普及使无数的患者得以恢复自主循环,但是仍有一部分心跳骤停患者复苏失败而死亡,所以心跳骤停有效的治疗药物和治疗方法仍需进一步研究.近年来,有关心跳骤停复苏的研究很多,由于对不同的心跳骤停的病理生理学改变的认识不够全面,故研究进展有限.因此,成功的制作与人类心跳骤停相似的动物模型就显得非常重要,这不仅可以深入研究心跳骤停心肺复苏病理生理学改变,还可研究心跳骤停心肺复苏的有效药物和治疗方法.本文重点对建立大鼠心跳骤停心肺复苏模型的不同建立方法进行综述.
作者：钟宗仁；刘子由；钟茂林 刊期： 2017年第03期
目的:探索一种早期激素性股骨头坏死髓芯减压动物模型的建立方法.方法:10只健康成年新西兰白兔,耳缘静脉注射脂多糖10 μg·kg-1,24 h后肌注甲泼尼龙琥珀酸钠3次,每次间隔24 h,剂量为20 mg·kg-1.6周造模成功后,采用前内侧微创切口直视下进行股骨头髓芯减压.结果:所有激素性股骨头坏死动物模型均可在直视下进行髓芯减压,无需辅助特殊设备,术中无穿出股骨头、颈及血管、神经损伤等并发症,术后切口无感染.结论:采用前内侧微创切口直视下对兔早期激素性股骨头坏死进行髓芯减压,此法模型制作创伤小、操作简单,是一种理想的动物模型制作方法.
作者：梁红锁；李林；杨业静；梁辉；刘雷；杜勇军 刊期： 2017年第03期
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,重者危及生命.准确的心功能评估分级,对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后都将具有十分重要的意义.而对于活动耐受性差、疾病进展迅速的患者,例如:急性冠脉综合征,无法耐受运动试验,而传统检测方法在发病初往往并无明显改变,无法做到早期快速的心功能评估.心音作为人体重要的生理信号之一,直接来源于心脏,可及时准确的反应心脏本身的功能状态.利用信号处理技术提取心音信号的原始动态特征,实现心音信号的心功能分级评估,对于心功能分级方法的研究具有重要意义.
作者：胡硕；刘子由 刊期： 2017年第03期
目的:调查赣州市某高校学生的吸烟行为发生状况,掌握其控烟的态度和控烟知识知晓情况,为制定针对高校大学生群体的控烟措施提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取赣州市某高校医学专业及非医学专业学生(从大一到大三)共476名,采用自填问卷方法,调查了解吸烟行为发生状况、其控烟的态度和对控烟知识知晓情况.结果:在424个有效调查样本中,尝试吸烟率为31.13%,男生吸烟率高于女生吸烟率(χ2 =29.49,P<0.05),不同年级吸烟率不同或不全相同,差异有统计学意义(χ2 =7.98,P<0.05);医学专业学生的尝试吸烟率为26.58%,现吸烟率为7.17%;非医学专业学生尝试吸烟率为36.90%,现吸烟率为13.37%;医学专业学生尝试吸烟率和现在吸烟率均低于非医学专业(χ2=5.19,P<0.05;χ2=5.48,P<0.05);医学专业大学生控烟态度和控烟知识知晓情况得分均高于非医学专业大学生,有统计学意义(t=2.57,P<0.05;t=2.20,P<0.05).结论:医学专业学生吸烟率低于其他专业学生,应重点提高非医学专业学生的控烟态度与知识知晓情况.
作者：林芬；黄仁发；邱伟；欧阳璐；黄园玲 刊期： 2017年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
