林芬;黄仁发;邱伟;欧阳璐;黄园玲
烟碱型乙酰胆碱受体(Nicotinic acetylcholine receptors, nAChRs)是配体门控离子通道蛋白,广泛分布于中枢和外周神经系统,在神经元和非神经元细胞中表达,参与各种生理反应.其亚型α7nAChR的抗炎及神经保护作用日益受到关注,被认为是一个潜在的治疗神经系统疾病和炎症的作用靶点.本文总结了α7nAChR在神经系统及非神经系统的分布和表达,在免疫反应中的作用(胆碱能抗炎通路),以及神经保护作用,并指出小胶质细胞α7nAChR可作为抗炎通路治疗靶点.
作者:谢佳丽;刘超明;李良东;黄志华 刊期: 2017年第03期
目的:了解赣州市装修住房室内空气中甲醛浓度现况,探讨甲醛浓度的影响因素,提出室内环境中甲醛的控制措施.方法:本研究在赣州市共抽取样本72户,分别对抽到住户的客厅、主卧室和次卧室进行空气采样.对获得的样品采用乙酰丙酮分光光度法测定室内空气中甲醛浓度.参照《室内空气质量标准》中甲醛浓度限值进行评价,甲醛浓度1小时浓度限值为0.10 mg·m-3.结果:72户甲醛浓度检测总体水平低于国家规定的甲醛浓度限值0.10 mg·m-3.入住房间内的甲醛浓度低于未入住房间内的甲醛浓度;随着装修完成时间的延长,室内甲醛浓度下降;但研究没有发现不同类型房间内甲醛浓度有统计学差异.结论:住房内甲醛污染主要来源于住房装修材料及家具,随着装修完成时间的延长,甲醛浓度下降.
作者:刘艳红;吴清锋;陈海燕;杨柳青;邱伟 刊期: 2017年第03期
神经病理性痛是一种发病机制复杂且治疗效果不佳的慢性疼痛综合征.针灸是祖国的传统医学,由针灸发展而来的电针作为一种辅助治疗手段已广泛应用于临床,为进一步梳理厘清电针的作用机制,本文从与神经病理性痛发生发展密切相关的信号通路、神经递质、胶质细胞以及关键信息分子等角度来综述电针对神经病理性痛的镇痛机制.
作者:王英;夏阳阳;江茜;黄诚 刊期: 2017年第03期
腰椎滑脱症是常见的脊柱退变性疾病,也称退变性腰椎滑脱,系由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体相对上一椎体向前滑移,因而出现腰腿痛及椎管狭窄症状.其治疗方法包括手术与保守治疗.手术治疗方式较多,其适应症的选择仍存在较大的争议.本文查阅近年来腰椎滑脱症的外科手术治疗相关文献,将各研究观点逐一陈列及对比,以阐述近年来腰椎滑脱手术治疗方面的进展和现状.
作者:王力;邱南海 刊期: 2017年第03期
目的:探究改进后的输液标签在临床护理工作中的应用价值.方法:选取2015年5~10月输液的198例神志清楚住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用改进后的输液标签输液,对照组采用普通常用输液标签输液.比较两组患者的输液及巡视效率、输液安全性、患者对护理工作的满意度.结果:观察组的输液及巡视速度快于对照组,输液安全高于对照组,观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进输液瓶标签,可以优化工作流程,更好地提高输液效率及安全性,提高患者满意度,值得临床推广.
作者:杨小丽;宋祥金;李小燕 刊期: 2017年第03期
目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano 肩关节功能评估、术后并发症.结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.
作者:邓经德;王述华;陈彦震;刘立斌 刊期: 2017年第03期
目的:探讨智护训练对婴幼儿生长发育的影响.方法:选取160例新生儿,随机分为观察组和对照组,均给予常规护理,观察组增加智护训练.结果:观察组3个月、6个月时的身长、体重高于对照组,6个月时的智力发育和精神运动发育指数高于对照组(P<0.05).结论:智护训练有助于促进婴幼儿体格、智力的发育,值得临床应用推广.
作者:梁雪 刊期: 2017年第03期
8500型手握式脉搏血氧仪是一种检测血液对光吸收量的变化,测量氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比,从而直接求得SPO2的仪器[1],并有视觉报警讯号来监测患者的情况,其应用广泛、无损伤,能为成人、儿童及新生儿提供精确的血氧测量和脉搏率数值.血氧仪体积小,便于携带,可在医院、救护车及EMS等环境下使用,监测到的数值在病情观察和治疗中起着举足轻重的作用[2].然而手握式脉搏血氧仪是非常精密的仪器,价格比较昂贵,临床中使用非常频繁,在使用过程中对它的损坏是经常的,医院经常需要投入昂贵的维修费用和大量的人力.因此,在使用过程中我们不断总结经验,尽可能降低仪器损坏率,减少维修费用.我科在临床实践中利用鱼跃牌听诊器的透明塑料外包装盒进行了改制,制作成手握式脉搏血氧仪保护盒,经临床使用后,取得满意的效果,现介绍如下.
作者:陈婷;刘春梅;欧阳良美 刊期: 2017年第03期
视网膜缺血再灌注(Ischemia-reperfusion, I/R)损伤是临床上缺血性眼部疾病常见的病理生理过程,主要表现为视网膜神经元损伤尤其是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell, RGC)死亡,导致视网膜功能丧失,终引起失明,严重地影响患者的生活质量.如何减轻或防止缺血再灌注损伤引起视神经节细胞凋亡,在视网膜缺血性疾病防治中具有十分重要意义.
作者:吕昊琴;王辉 刊期: 2017年第03期
心跳骤停是临床上危险的紧急事件之一,其发生发展过程涉及一系列病理生理学改变.虽然心肺复苏术的发展和普及使无数的患者得以恢复自主循环,但是仍有一部分心跳骤停患者复苏失败而死亡,所以心跳骤停有效的治疗药物和治疗方法仍需进一步研究.近年来,有关心跳骤停复苏的研究很多,由于对不同的心跳骤停的病理生理学改变的认识不够全面,故研究进展有限.因此,成功的制作与人类心跳骤停相似的动物模型就显得非常重要,这不仅可以深入研究心跳骤停心肺复苏病理生理学改变,还可研究心跳骤停心肺复苏的有效药物和治疗方法.本文重点对建立大鼠心跳骤停心肺复苏模型的不同建立方法进行综述.
作者:钟宗仁;刘子由;钟茂林 刊期: 2017年第03期
目的:调查赣州市某高校学生的吸烟行为发生状况,掌握其控烟的态度和控烟知识知晓情况,为制定针对高校大学生群体的控烟措施提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取赣州市某高校医学专业及非医学专业学生(从大一到大三)共476名,采用自填问卷方法,调查了解吸烟行为发生状况、其控烟的态度和对控烟知识知晓情况.结果:在424个有效调查样本中,尝试吸烟率为31.13%,男生吸烟率高于女生吸烟率(χ2 =29.49,P<0.05),不同年级吸烟率不同或不全相同,差异有统计学意义(χ2 =7.98,P<0.05);医学专业学生的尝试吸烟率为26.58%,现吸烟率为7.17%;非医学专业学生尝试吸烟率为36.90%,现吸烟率为13.37%;医学专业学生尝试吸烟率和现在吸烟率均低于非医学专业(χ2=5.19,P<0.05;χ2=5.48,P<0.05);医学专业大学生控烟态度和控烟知识知晓情况得分均高于非医学专业大学生,有统计学意义(t=2.57,P<0.05;t=2.20,P<0.05).结论:医学专业学生吸烟率低于其他专业学生,应重点提高非医学专业学生的控烟态度与知识知晓情况.
作者:林芬;黄仁发;邱伟;欧阳璐;黄园玲 刊期: 2017年第03期
目的:探讨包裹式新型保暖毯的设计及其在小儿外科手术中应用的优点.方法:选用市面可售珊瑚绒毯、尼龙魔术贴、橡筋弹力带为材料,将保暖毯制作成前片部分和后片部分,用于小儿外科手术中的应用.结果:包裹式新型保暖毯有效地解决了小儿的头、肩、胸及双上肢保暖问题,有效地预防低体温的发生.结论:包裹式新型保暖毯能遮盖小儿的头、肩、胸及双上肢,有效地减少患儿体表热量的流失,预防低体温的发生,具有良好的保暖作用;保暖毯设计合理,可在肩部、领口、袖口引出各种监测连线,方便监护与术中观察病情变化;保暖毯由珊瑚绒材料制作,取材方便,制作简单,经济实用;使用灵活、舒适;易于清洁消毒.
作者:蔡玉芬;蔡玉霞;赖连妹;邱小娟 刊期: 2017年第03期
目的:探讨中药序贯治疗对肾病综合征患儿免疫功能的影响.方法: 选取中医辨证肝肾阴虚型肾病综合征患儿随机分为对照组和序贯治疗组.两组均给予西医常规治疗,序贯治疗组在西医常规治疗的基础上序贯以归芍地黄丸和玉屏风颗粒,监测治疗8W和6个月 CD3、CD4、CD4/CD8变化.结果: 两组治疗后CD3、CD4较治疗前均明显升高(P均<0.05),序贯治疗组较对照组均明显升高(P均<0.05);对照组治疗后 CD4/CD8均升高(但P均>0.05),序贯治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05),但组间比较无统计学意义(P均>0.05).结论:归芍地黄丸序贯玉屏风颗粒能够改善肝肾阴虚型肾病综合征患儿的免疫功能.
作者:钟小明;罗开源;廖红群;饶兴愉;洪虹 刊期: 2017年第03期
目的:3'-大豆苷元磺酸钠体外抗肿瘤活性的筛选.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,对高转移肝癌细胞株MHCC97-H和三种常见的普通肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7402、HepG2以及人乳腺癌细胞株MCF-7、人前列腺癌细胞株PC-3细胞进行增殖抑制筛选;同时研究3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞进行剂量和时间依赖性的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的抑制作用;其IC50值分别为66.3、61.0、58.2、54.1 mg·L-1.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的的细胞毒作用;3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性.
作者:曾靖;魏桂林;钟星明;袁娲;曾雪亮;陈芳辉 刊期: 2017年第03期
目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变.方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例.频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心.以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析.结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001).双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001).结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同.NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记.
作者:莫家彬;贾红明;叶碧娣;曹震;肖叶玉 刊期: 2017年第03期
TLR2及其下游分子NF-κB 所组成的信号通路,参与细胞多种功能,如细胞免疫、炎症反应、抗凋亡等.新研究显示TLR2-NF-κB信号通路与细胞ROS关系密切.异常的细胞氧化应激可导致多种疾病,如容易诱发血栓性疾病.而在细胞氧化损伤中,TLR2-NF-κB通路出现调节异常,是比较常见的通路之一.因此,明确TLR2-NF-κB通路与血栓疾病的相关性,为血栓性疾病的预测、诊断及治疗,提供可靠的理论依据,为临床上进一步制定更有针对性的治疗方案提供相关思路线索,在一定程度上降低患者的风险,从而改善血栓患者的预后.
作者:曾纪铠;莫建文 刊期: 2017年第03期
髋臼四边体,又称为四方区,位置深在,它是髋臼后柱的内面、前柱的内下方、臼顶的前壁, 与髋臼的前后柱及髋臼顶部有密切关联, 在临床髋臼骨折中颇难处理.髋臼四边体骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折共有的临床特征和治疗要求,即常继发于高能量损伤,往往伴有多发内脏、骨骼或关节损伤,治疗上应首先集中发现和处理危及生命的各种合并症[1].同时,它又属于关节内骨折,具有关节内骨折所共同追求的满意复位、早期功能锻炼以及重建负重和恢复活动双重功能的高要求.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,手术入路的选择,骨折的有效暴露,控制内固定植入位置及方向等都需要充分的准备和技术要求.本文就髋臼四边体骨折内固定手术治疗相关文献做一综述.
作者:刘禄林;高辉 刊期: 2017年第03期
目的:观察简易手固定器在显微手外科手术中的应用.方法:选择2016年1月至4月急诊手术患者60例,并随机分为(A组)观察组和(B组)对照组两组,每组各30例.A组使用简易手固定器和橡皮筋,B组使用助手扶持和普通丝线进行牵拉暴露术野,通过比较两种不同术野暴露方法来对患者的手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度进行综合评价,为临床应用提供参考.结果:A组使用效果优于B组.结论:显微手外科手术使用简易手固定器能充分暴露术野,同时使手术者操作空间增大,减少了手术助手的长时间手术配合,患者舒适度好,提高了手术进度和手术质量,能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者:叶剑英;胡梅娇 刊期: 2017年第03期
目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2008年1月~2015年6月间在我院采用闭合复位空心加压螺钉治疗并得到随访的股骨颈骨折患者147例,随访时间12~33月,平均25.8个月,并对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:147例患者中,骨折愈合126例,愈合率为85.7%,15例发生股骨头缺血性坏死,坏死率为10.2%,6例骨折端错位畸形,实施人工关节置换.结论:闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果显著,愈合率较高,并发症和后遗症较少.
作者:李兴旺;黄家福;黄杰;王贤芳;肖庆华;刘旭敏 刊期: 2017年第03期
近年来,越来越多的带血管蒂组织瓣用来重建经鼻内镜入路术后前颅底缺损,并取得满意疗效.前颅底缺损的大小、位置及缺损局部脑脊液流率等因素是选择重建方式的重要参考因素.带血管蒂组织瓣,尤其是鼻中隔黏膜瓣能显著降低内镜颅底手术后并发症.本文对前颅底缺损类型和常用重建的带血管蒂组织瓣进行综述.
作者:华顺德;杨少春 刊期: 2017年第03期