梁雪
目的:研究高血压患者颈动脉粥样硬化程度与超敏C反应蛋白、血尿酸水平的相关性.方法:将120例原发性高血压患者通过彩色多普勒超声检查按颈动脉硬化程度分为颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组,检测三组超敏C反应蛋白及血尿酸的浓度,观察颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及超敏C反应蛋白的相关性.结果: 三组患者超敏C反应蛋白及血尿酸浓度的差异有统计学意义(P均<0.05).超敏C反应蛋白与血尿酸浓度呈正相关.结论:高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度越严重,超敏C反应蛋白及尿酸浓度越高.
作者:杨爽;刘国欢;乐建华;刘恒 刊期: 2017年第03期
目的:探讨妇女妊娠期生殖道HPV感染对产后出血、围产儿结局的影响情况.方法: 选取2013年11月~2016年2月在本社区初次建卡孕期筛查生殖道HPV感染孕妇100例作为观察组,同期选取初次建卡正常孕妇120例作为对照组.跟踪观察两组研究对象产后出血、围产儿结局情况.结果:观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿HPV感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇女妊娠期生殖道HPV感染对围产儿结局会造成不良影响,准备受孕的妇女应进行积极有效的治疗.HPV感染是否导致更高的产后出血则有待进一步观察.
作者:蔡际 刊期: 2017年第03期
烟碱型乙酰胆碱受体(Nicotinic acetylcholine receptors, nAChRs)是配体门控离子通道蛋白,广泛分布于中枢和外周神经系统,在神经元和非神经元细胞中表达,参与各种生理反应.其亚型α7nAChR的抗炎及神经保护作用日益受到关注,被认为是一个潜在的治疗神经系统疾病和炎症的作用靶点.本文总结了α7nAChR在神经系统及非神经系统的分布和表达,在免疫反应中的作用(胆碱能抗炎通路),以及神经保护作用,并指出小胶质细胞α7nAChR可作为抗炎通路治疗靶点.
作者:谢佳丽;刘超明;李良东;黄志华 刊期: 2017年第03期
急性白血病是造血细胞自我更新能力增强、凋亡障碍以及细胞分化发育障碍所导致的造血系统恶性肿瘤,大多数白血病发病机制与细胞分子遗传学异常有关.MRD是指白血病诱导化疗完全缓解后体内残存109以下的白血病细胞的状态,为临床复发主要根源.流式细胞术和分子技术可检测异常免疫表型细胞、染色体异常、融合基因等表示MRD存在,是目前检测MRD的主要手段.
作者:俞钟;李海亮 刊期: 2017年第03期
长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)是一类长度超过200 bp但不翻译成蛋白质的功能性RNA分子.lncRNA功能复杂,可通过多种机制可在表观遗传水平、 转录水平和转录后水平调控基因的表达,广泛参与机体的生理和病理过程.目前,在生物体中已发现超过11万lncRNA基因,但lncRNA分子结构、作用的机制以及生物学功能尚未完全阐明.本文就lncRNA研究进展进行综述.
作者:李伟松;肖学文;苏惠;罗芸;杨庆春 刊期: 2017年第03期
1 临床资料 患者, 男性,52岁,因脑梗死、高血压收入住院,鼻咽部无任何不适症状,患者因怀疑脑梗死行头颅MR平扫检查,行颅脑常规横轴位T1WI、T2WI、DWI、矢状位T2WI、冠状位T2FLAIR扫描.MR显示鼻咽顶后壁粘膜下见一约10 mm大小类圆形占位,T1WI、T2WI、T2FLAIR均呈高信号(图1),DWI呈低信号,境界清楚,信号均匀,向鼻咽腔突出,相邻头长肌、腭提肌略受压推移改变.MR诊断:Tornwaldt囊肿(闭锁型).经鼻咽镜手术证实.
作者:钟祖春 刊期: 2017年第03期
我科自2012年6月至2014年12月共收治舌下腺囊肿64例,其中成人18例,儿童46例,术中麻醉方式成人采用局部麻醉,儿童采用经鼻腔插管全身麻醉方式行舌下腺囊肿切除术,64例均痊愈出院.现将术后护理体会报告如下.
作者:陈晓明;曾群英 刊期: 2017年第03期
目的:建立胎鼠、新生鼠海马神经元体外培养方法.方法:分别取胎鼠、新生鼠海马,消化后种植,用含有2%B27的neurobasal培养液培养,第3天加入5 μmol·L-1的阿糖胞苷,换液后继续培养,以获得纯度较高的海马神经元.培养第3、7天观察细胞生长及突起情况,用neurofilament抗体以免疫荧光方法鉴定神经元细胞.结果:海马神经元种植24 h后贴壁,7天时神经元突起相互连接成网络.经neurofilament染色,培养细胞阳性率高,新生鼠原代培养海马神经元阳性率达(89±3.4)%,胎鼠海马神经元阳性率达(98±1.5)%.结论: 本方法培养出的胎鼠、新生大鼠海马神经元纯度较高,可作为海马神经元模型用于进一步研究.
作者:熊丽娇;郭阗廷;曾治平;黄志华;曾靖 刊期: 2017年第03期
神经病理性痛是一种发病机制复杂且治疗效果不佳的慢性疼痛综合征.针灸是祖国的传统医学,由针灸发展而来的电针作为一种辅助治疗手段已广泛应用于临床,为进一步梳理厘清电针的作用机制,本文从与神经病理性痛发生发展密切相关的信号通路、神经递质、胶质细胞以及关键信息分子等角度来综述电针对神经病理性痛的镇痛机制.
作者:王英;夏阳阳;江茜;黄诚 刊期: 2017年第03期
目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano 肩关节功能评估、术后并发症.结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.
作者:邓经德;王述华;陈彦震;刘立斌 刊期: 2017年第03期
目的:探讨稽留流产后再次妊娠间隔与妊娠结局的关系.方法:采用回顾性研究方法,将100例稽留流产后再次妊娠的患者分为两组,妊娠间隔(IPI)≤6月组39例,IPI>6月组61例,观察两组患者的妊娠结局、分娩方式、妊娠并发症及新生儿结局.结果: IPI≤6月组再次妊娠的自然流产率高于IPI>6月组,二组差异有统计学意义(P<0.05),早产的发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组阴道分娩率、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).两组胎膜早破、产后出血、胎盘异常和妊娠期糖尿病的发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组足月低体重儿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:稽留流产后妊娠间隔小于6个月患者发生再次流产的风险更高.再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响.
作者:胡道琴;钟锦嫄;黄文玲 刊期: 2017年第03期
髋臼四边体,又称为四方区,位置深在,它是髋臼后柱的内面、前柱的内下方、臼顶的前壁, 与髋臼的前后柱及髋臼顶部有密切关联, 在临床髋臼骨折中颇难处理.髋臼四边体骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折共有的临床特征和治疗要求,即常继发于高能量损伤,往往伴有多发内脏、骨骼或关节损伤,治疗上应首先集中发现和处理危及生命的各种合并症[1].同时,它又属于关节内骨折,具有关节内骨折所共同追求的满意复位、早期功能锻炼以及重建负重和恢复活动双重功能的高要求.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,手术入路的选择,骨折的有效暴露,控制内固定植入位置及方向等都需要充分的准备和技术要求.本文就髋臼四边体骨折内固定手术治疗相关文献做一综述.
作者:刘禄林;高辉 刊期: 2017年第03期
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,重者危及生命.准确的心功能评估分级,对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后都将具有十分重要的意义.而对于活动耐受性差、疾病进展迅速的患者,例如:急性冠脉综合征,无法耐受运动试验,而传统检测方法在发病初往往并无明显改变,无法做到早期快速的心功能评估.心音作为人体重要的生理信号之一,直接来源于心脏,可及时准确的反应心脏本身的功能状态.利用信号处理技术提取心音信号的原始动态特征,实现心音信号的心功能分级评估,对于心功能分级方法的研究具有重要意义.
作者:胡硕;刘子由 刊期: 2017年第03期
目的:探讨儿童早期肘内翻非手术治疗的方法.方法:选取儿童肱骨髁上骨折后发生轻、中度肘内翻的病例58例,根据肘内翻程度及患儿年龄等分为两组,其中治疗组36例,对照组22例.治疗组采用手法训练、石膏矫形、佩戴肘外翻支具的综合治疗;对照组采用单纯手法传统治疗.治疗结束后依据肘内翻及肘关节功能改善程度评定患者的临床疗效.结果: 58例均获随访,随访时间3~24个月,平均11个月.治疗组前后提携角平均增加角度为15.4°,26例患者无肘内翻畸形或轻度肘外翻.结论:肘外翻支具矫形是治疗早期儿童肘内翻的有效手段,方法简单,无明显并发症,关节功能恢复良好的一种有效的治疗方法.
作者:刘胜;何春耒;何澄 刊期: 2017年第03期
目的:探讨可伸缩螺纹式支撑架在静脉输液肢体中临床的应用.方法:自行制作可伸缩螺纹支撑架,静脉输液的肢体套入支撑架中,预防肢体活动及衣物被服遮盖牵拉引起输液针头脱出血管外.输液住院患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用可伸缩螺纹支撑架,对照组未使用可伸缩螺纹支撑架,观察两组反复穿刺、药液外渗、静脉炎及患者紧张焦虑情况.结果:两组反复穿刺、药液外渗、静脉炎及患者紧张焦虑情况指标均有显著差异(P<0.05).结论:可伸缩螺纹式支撑架在静脉输液肢体中的应用具有可以保护局部皮肤血管,降低血管破裂导致的反复穿刺,支撑架简便实用、普及性广等优点,同时也使患者的紧张心理状态得到缓解.
作者:谢艳;段青 刊期: 2017年第03期
目的:探究亚叶酸钙溶液冰块预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔溃疡的临床疗效及依从性.方法:2015年1月~2016年9月收治急性淋巴细胞白血病中危患儿50例,经诱导缓解后,患儿均接受大剂量甲氨蝶呤(4 g·m-2)化疗4次,随机分实验组与对照组各25例,大剂量甲氨蝶呤化疗结束后12 h开始亚叶酸钙解救并每12 h检测甲氨蝶呤血药浓度,至甲氨蝶呤血药浓度低于0.2 μmol·L-1停止解毒.其中对照组用1%碳酸氢钠溶液和0.2%亚叶酸钙盐水溶液交替漱口,每瓶漱口水250 mL 3天漱完,每天漱口5次,即晨起、三餐后、睡觉前,每次含漱的量17 mL,共含漱7天;实验组采用1%碳酸氢钠溶液漱口和0.2%亚叶酸钙葡萄糖溶液制成的2 cm×2 cm×2 cm小冰块含服,每瓶250 mL亚叶酸钙葡萄糖溶液共制成冰块30块, 每次含服2块,3天含完,每天含服的时间同对照组,共含服7天.依照依从性分为完全依从、依从、拒绝,其中依从率=(完全依从+依从)/25及WHO推荐的5级评价法;对比两组依从性及临床治疗效果.结果: 实验组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患儿口腔黏膜溃疡发生等级优于对照组,P<0.05;实验组化疗后口腔黏膜发生率低于对照组,P<0.05.结论:给予亚叶酸钙溶液制成的小冰块含服可有效提高患儿的顺从性,降低大剂量甲氨蝶呤化疗引发的口腔溃疡发生率.
作者:王璐;罗金莲;曾小青;李海亮 刊期: 2017年第03期
目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变.方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例.频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心.以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析.结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001).双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001).结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同.NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记.
作者:莫家彬;贾红明;叶碧娣;曹震;肖叶玉 刊期: 2017年第03期
目的:探讨包裹式新型保暖毯的设计及其在小儿外科手术中应用的优点.方法:选用市面可售珊瑚绒毯、尼龙魔术贴、橡筋弹力带为材料,将保暖毯制作成前片部分和后片部分,用于小儿外科手术中的应用.结果:包裹式新型保暖毯有效地解决了小儿的头、肩、胸及双上肢保暖问题,有效地预防低体温的发生.结论:包裹式新型保暖毯能遮盖小儿的头、肩、胸及双上肢,有效地减少患儿体表热量的流失,预防低体温的发生,具有良好的保暖作用;保暖毯设计合理,可在肩部、领口、袖口引出各种监测连线,方便监护与术中观察病情变化;保暖毯由珊瑚绒材料制作,取材方便,制作简单,经济实用;使用灵活、舒适;易于清洁消毒.
作者:蔡玉芬;蔡玉霞;赖连妹;邱小娟 刊期: 2017年第03期
腰椎滑脱症是常见的脊柱退变性疾病,也称退变性腰椎滑脱,系由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体相对上一椎体向前滑移,因而出现腰腿痛及椎管狭窄症状.其治疗方法包括手术与保守治疗.手术治疗方式较多,其适应症的选择仍存在较大的争议.本文查阅近年来腰椎滑脱症的外科手术治疗相关文献,将各研究观点逐一陈列及对比,以阐述近年来腰椎滑脱手术治疗方面的进展和现状.
作者:王力;邱南海 刊期: 2017年第03期
目的:探讨动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值.方法:276例经冠状动脉造影诊断冠心病的患者,随机分为观察组与对照组,每组138例,观察组患者进行动态心电图监测,对照组进行常规心电图监测,比较两组患者心律失常检出阳性率.结果:观察组诊断阳性率为65.22%,对照组诊断阳性率为44.93%,观察组高于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:动态心电图与常规心电图都可诊断冠心病,但动态心电图对冠心病诊断的阳性率及心律失常的诊断要优于常规心电图.
作者:张志华 刊期: 2017年第03期