刘胜;何春耒;何澄
目的:研究三氟淫羊藿素(Icaritfluor, ICTF)在大鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤中的作用.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,栓塞后10 min,分别于腹腔注射二甲基亚砜、依达拉奉及不同浓度的ICTF.栓塞2 h,再灌注24 h后,腹主动脉取血,并分离血清,比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量.脑组织做TTC染色,检测各组脑梗死范围.结果:与模型组相比, ICTF治疗组脑梗死范围均减小;血清MDA(P<0.001)和NO(P<0.05)含量降低,SOD(P<0.05,P<0.01)和GSH-Px(P<0.05)的活性显著升高.结论: ICTF对脑I/R损伤具有保护作用,其机制可能是ICTF抑制I/R损伤引起的氧化应激.
作者:赖丽娟;刘松;谢佳丽;李良东;胡蓉;江丽霞;黄志华 刊期: 2017年第03期
目的:3'-大豆苷元磺酸钠体外抗肿瘤活性的筛选.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,对高转移肝癌细胞株MHCC97-H和三种常见的普通肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7402、HepG2以及人乳腺癌细胞株MCF-7、人前列腺癌细胞株PC-3细胞进行增殖抑制筛选;同时研究3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞进行剂量和时间依赖性的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的抑制作用;其IC50值分别为66.3、61.0、58.2、54.1 mg·L-1.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的的细胞毒作用;3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性.
作者:曾靖;魏桂林;钟星明;袁娲;曾雪亮;陈芳辉 刊期: 2017年第03期
目的:探究一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中的应用价值.方法:将我院2016年3月~2017年2月收治的70例肝内外胆管多发结石患者随机分为A、B两组,每组35例.A组患者采用一次性切口牵开固定器行肝内外胆管结石手术,B组患者采用传统拉钩行肝内外胆管结石手术.分别观察记录两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后切口感染、切口疼痛、术后住院时间等指标,并在两组间进行对比,分析两种治疗方案的差异.结果:A组的手术时间和术后住院时间比B组短,术中出血量也明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组出现切口感染2例(占5.7%),B组切口感染12例(占34.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术后切口疼痛程度较B组轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中具有较好的临床疗效,缩短了患者的术中手术持续时间及术后住院时间,减少了术中出血量,同时术后切口感染及切口疼痛发生率均较低,治疗的可行性和安全性较高.
作者:谢雨林;谢元康;范琳峰;何晓 刊期: 2017年第03期
目的:探讨儿童早期肘内翻非手术治疗的方法.方法:选取儿童肱骨髁上骨折后发生轻、中度肘内翻的病例58例,根据肘内翻程度及患儿年龄等分为两组,其中治疗组36例,对照组22例.治疗组采用手法训练、石膏矫形、佩戴肘外翻支具的综合治疗;对照组采用单纯手法传统治疗.治疗结束后依据肘内翻及肘关节功能改善程度评定患者的临床疗效.结果: 58例均获随访,随访时间3~24个月,平均11个月.治疗组前后提携角平均增加角度为15.4°,26例患者无肘内翻畸形或轻度肘外翻.结论:肘外翻支具矫形是治疗早期儿童肘内翻的有效手段,方法简单,无明显并发症,关节功能恢复良好的一种有效的治疗方法.
作者:刘胜;何春耒;何澄 刊期: 2017年第03期
髋臼四边体,又称为四方区,位置深在,它是髋臼后柱的内面、前柱的内下方、臼顶的前壁, 与髋臼的前后柱及髋臼顶部有密切关联, 在临床髋臼骨折中颇难处理.髋臼四边体骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折共有的临床特征和治疗要求,即常继发于高能量损伤,往往伴有多发内脏、骨骼或关节损伤,治疗上应首先集中发现和处理危及生命的各种合并症[1].同时,它又属于关节内骨折,具有关节内骨折所共同追求的满意复位、早期功能锻炼以及重建负重和恢复活动双重功能的高要求.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,手术入路的选择,骨折的有效暴露,控制内固定植入位置及方向等都需要充分的准备和技术要求.本文就髋臼四边体骨折内固定手术治疗相关文献做一综述.
作者:刘禄林;高辉 刊期: 2017年第03期
目的:探讨ACK1(活化的CDC42结合激酶)对肝细胞肝癌(HCC)增殖影响的分子机制.方法:用qRT-PCR法和Western blotting法检测细胞中ACK1 mRNA和蛋白的表达.用ACK1 shRNA pRS质粒转染细胞法构建基因敲除模型.用免疫印迹法来检验肝癌细胞中ACK1对p-ACK1、AKT、p-AKT、MMP2和MMP9的调节效应.用流式细胞仪,凋亡蛋白酶3/7活力测定仪,BrdU渗入法,MTT法,检测肝癌细胞的凋亡、增殖能力.结果:肝癌细胞株SMMC-7721, Huh-7, HepG2,BEL-7402和MHCC-97H细胞ACK1 mRNA和蛋白的表达明显比正常肝细胞LO2中要高,差异有统计学意义(P均<0.01).肝癌细胞MHCC-97H中沉默ACK1可使活化态的AKT(p-AKT)明显减少,而非活化态的AKT量变化不大,差异有统计学意义(P<0.01).在研究中,我们发现沉默ACK1 可引起肝癌细胞MHCC-97H中作为AKT信号通路下游的MMP2和MMP9表达下调,差异有统计学意义(P<0.01).此外,沉默ACK1可促进肝癌细胞MHCC-97H凋亡并抑制其增殖能力,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在肝细胞肝癌中,过表达ACK1通过激活AKT信号通路来促进肝癌细胞的增殖.
作者:曾青山;谢斌辉 刊期: 2017年第03期
目的:了解赣州市装修住房室内空气中甲醛浓度现况,探讨甲醛浓度的影响因素,提出室内环境中甲醛的控制措施.方法:本研究在赣州市共抽取样本72户,分别对抽到住户的客厅、主卧室和次卧室进行空气采样.对获得的样品采用乙酰丙酮分光光度法测定室内空气中甲醛浓度.参照《室内空气质量标准》中甲醛浓度限值进行评价,甲醛浓度1小时浓度限值为0.10 mg·m-3.结果:72户甲醛浓度检测总体水平低于国家规定的甲醛浓度限值0.10 mg·m-3.入住房间内的甲醛浓度低于未入住房间内的甲醛浓度;随着装修完成时间的延长,室内甲醛浓度下降;但研究没有发现不同类型房间内甲醛浓度有统计学差异.结论:住房内甲醛污染主要来源于住房装修材料及家具,随着装修完成时间的延长,甲醛浓度下降.
作者:刘艳红;吴清锋;陈海燕;杨柳青;邱伟 刊期: 2017年第03期
目的:建立胎鼠、新生鼠海马神经元体外培养方法.方法:分别取胎鼠、新生鼠海马,消化后种植,用含有2%B27的neurobasal培养液培养,第3天加入5 μmol·L-1的阿糖胞苷,换液后继续培养,以获得纯度较高的海马神经元.培养第3、7天观察细胞生长及突起情况,用neurofilament抗体以免疫荧光方法鉴定神经元细胞.结果:海马神经元种植24 h后贴壁,7天时神经元突起相互连接成网络.经neurofilament染色,培养细胞阳性率高,新生鼠原代培养海马神经元阳性率达(89±3.4)%,胎鼠海马神经元阳性率达(98±1.5)%.结论: 本方法培养出的胎鼠、新生大鼠海马神经元纯度较高,可作为海马神经元模型用于进一步研究.
作者:熊丽娇;郭阗廷;曾治平;黄志华;曾靖 刊期: 2017年第03期
腰椎滑脱症是常见的脊柱退变性疾病,也称退变性腰椎滑脱,系由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体相对上一椎体向前滑移,因而出现腰腿痛及椎管狭窄症状.其治疗方法包括手术与保守治疗.手术治疗方式较多,其适应症的选择仍存在较大的争议.本文查阅近年来腰椎滑脱症的外科手术治疗相关文献,将各研究观点逐一陈列及对比,以阐述近年来腰椎滑脱手术治疗方面的进展和现状.
作者:王力;邱南海 刊期: 2017年第03期
急性白血病是造血细胞自我更新能力增强、凋亡障碍以及细胞分化发育障碍所导致的造血系统恶性肿瘤,大多数白血病发病机制与细胞分子遗传学异常有关.MRD是指白血病诱导化疗完全缓解后体内残存109以下的白血病细胞的状态,为临床复发主要根源.流式细胞术和分子技术可检测异常免疫表型细胞、染色体异常、融合基因等表示MRD存在,是目前检测MRD的主要手段.
作者:俞钟;李海亮 刊期: 2017年第03期
目的:调查赣州市某高校学生的吸烟行为发生状况,掌握其控烟的态度和控烟知识知晓情况,为制定针对高校大学生群体的控烟措施提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取赣州市某高校医学专业及非医学专业学生(从大一到大三)共476名,采用自填问卷方法,调查了解吸烟行为发生状况、其控烟的态度和对控烟知识知晓情况.结果:在424个有效调查样本中,尝试吸烟率为31.13%,男生吸烟率高于女生吸烟率(χ2 =29.49,P<0.05),不同年级吸烟率不同或不全相同,差异有统计学意义(χ2 =7.98,P<0.05);医学专业学生的尝试吸烟率为26.58%,现吸烟率为7.17%;非医学专业学生尝试吸烟率为36.90%,现吸烟率为13.37%;医学专业学生尝试吸烟率和现在吸烟率均低于非医学专业(χ2=5.19,P<0.05;χ2=5.48,P<0.05);医学专业大学生控烟态度和控烟知识知晓情况得分均高于非医学专业大学生,有统计学意义(t=2.57,P<0.05;t=2.20,P<0.05).结论:医学专业学生吸烟率低于其他专业学生,应重点提高非医学专业学生的控烟态度与知识知晓情况.
作者:林芬;黄仁发;邱伟;欧阳璐;黄园玲 刊期: 2017年第03期
目的:探讨稽留流产后再次妊娠间隔与妊娠结局的关系.方法:采用回顾性研究方法,将100例稽留流产后再次妊娠的患者分为两组,妊娠间隔(IPI)≤6月组39例,IPI>6月组61例,观察两组患者的妊娠结局、分娩方式、妊娠并发症及新生儿结局.结果: IPI≤6月组再次妊娠的自然流产率高于IPI>6月组,二组差异有统计学意义(P<0.05),早产的发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组阴道分娩率、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).两组胎膜早破、产后出血、胎盘异常和妊娠期糖尿病的发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组足月低体重儿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:稽留流产后妊娠间隔小于6个月患者发生再次流产的风险更高.再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响.
作者:胡道琴;钟锦嫄;黄文玲 刊期: 2017年第03期
目的:采用载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠,给予高脂饲料喂养,构建动脉粥样硬化模型,观察血脂变化及主动脉全长动脉粥样硬化斑块形成.方法:选取饲养于SPF屏障环境内8周龄的载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠18只,随机分成对照组(9只)和实验组(9只).实验前对两组雄鼠进行鼠尾基因型鉴定,并随机抽取6只,测得8周龄对照组小鼠血脂.实验组给予高脂饲料(脂肪15%、胆固醇1.25%、0.5%胆酸盐);对照组予普通饲料,饮水不限.分别在喂养0周、8周时眼眶采血,测血脂.两组小鼠均在饲养8周处死,处死前12 h禁食不禁水,取主动脉全长,油红O染色,观察主动脉病理变化.成功建立AS模型后,将小鼠分为AS+生理盐水(NS)组及AS+辛伐他汀(ST)组(各9只),分别在给药4周及8周时眼眶取血,测血清中血脂浓度变化.结果:对小鼠鼠尾基因型鉴定确定ApoE基因敲除雄鼠均为阳性纯合子小鼠,且Neo cassette已被去除.通过对ApoE基因敲除雄鼠实验组及对照组血脂比较,表现为TG、TC和LDL-C显著升高(P<0.05),HDI-C(P<0.05)显著降低;实验组高脂饲料喂养8周后,ApoE基因敲除雄鼠主动脉形成明显的AS斑块,对照组则未见明显AS斑块.AS小鼠给予NS和ST后,检测表明ST给药时间增长,TC、TG、LDL-C均有降低趋势.其中,TC及LDL-C给药ST 8周后有显著性差异(P<0.05),小鼠主动脉油红O染色显示斑块脂质沉积较NS组有所减少,面积减小,凸向管腔程度也明显降低(即狭窄程度降低).结论:ApoE基因敲除雄鼠高脂饲料喂养8周后,血脂明显异常,且形成明显的AS斑块,AS模型成功构建;AS小鼠给予ST(8周)则血脂浓度明显降低,且主动脉油红染色显示斑块明显少于对照组,表明该模型可用于抗动脉粥样硬化药物药效检测.
作者:梁璐;洪瑞云;周敏;张毅;邹海林;钟一鸣;王烈峰 刊期: 2017年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)和动脉硬化之间的相关性.方法: 选取2013 年6 月至2015年9月来我院体检科同时进行了多导睡眠检测图(Polysomnography, PSG)和动脉硬化检查的97例人员,其中经脉搏传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和眼底镜检查确定为动脉硬化指标增高的53例为病例组,44例动脉硬化指标正常者为对照组,对比两组间动脉硬化相关危险因素,通过调整相关危险因素多因素回归分析后,获得OSAHS 与动脉硬化相关性.结果: 经组间比较分析,OSAHS、年龄、腰围、高血压、脂肪肝和空腹血糖损害等与动脉硬化相关,多因素逻辑回归分析后,仅年龄、高血压为动脉硬化的影响因素.结论: OSAHS非动脉硬化的独立影响因素,高血压和年龄可能增加动脉硬化发生率.
作者:涂向东;张旭文;梅芹;康文艺;姚菲菲 刊期: 2017年第03期
目的:探究改进后的输液标签在临床护理工作中的应用价值.方法:选取2015年5~10月输液的198例神志清楚住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用改进后的输液标签输液,对照组采用普通常用输液标签输液.比较两组患者的输液及巡视效率、输液安全性、患者对护理工作的满意度.结果:观察组的输液及巡视速度快于对照组,输液安全高于对照组,观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进输液瓶标签,可以优化工作流程,更好地提高输液效率及安全性,提高患者满意度,值得临床推广.
作者:杨小丽;宋祥金;李小燕 刊期: 2017年第03期
目的:观察简易手固定器在显微手外科手术中的应用.方法:选择2016年1月至4月急诊手术患者60例,并随机分为(A组)观察组和(B组)对照组两组,每组各30例.A组使用简易手固定器和橡皮筋,B组使用助手扶持和普通丝线进行牵拉暴露术野,通过比较两种不同术野暴露方法来对患者的手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度进行综合评价,为临床应用提供参考.结果:A组使用效果优于B组.结论:显微手外科手术使用简易手固定器能充分暴露术野,同时使手术者操作空间增大,减少了手术助手的长时间手术配合,患者舒适度好,提高了手术进度和手术质量,能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者:叶剑英;胡梅娇 刊期: 2017年第03期
近年来,越来越多的带血管蒂组织瓣用来重建经鼻内镜入路术后前颅底缺损,并取得满意疗效.前颅底缺损的大小、位置及缺损局部脑脊液流率等因素是选择重建方式的重要参考因素.带血管蒂组织瓣,尤其是鼻中隔黏膜瓣能显著降低内镜颅底手术后并发症.本文对前颅底缺损类型和常用重建的带血管蒂组织瓣进行综述.
作者:华顺德;杨少春 刊期: 2017年第03期
目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变.方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例.频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心.以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析.结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001).双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001).结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同.NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记.
作者:莫家彬;贾红明;叶碧娣;曹震;肖叶玉 刊期: 2017年第03期
心跳骤停是临床上危险的紧急事件之一,其发生发展过程涉及一系列病理生理学改变.虽然心肺复苏术的发展和普及使无数的患者得以恢复自主循环,但是仍有一部分心跳骤停患者复苏失败而死亡,所以心跳骤停有效的治疗药物和治疗方法仍需进一步研究.近年来,有关心跳骤停复苏的研究很多,由于对不同的心跳骤停的病理生理学改变的认识不够全面,故研究进展有限.因此,成功的制作与人类心跳骤停相似的动物模型就显得非常重要,这不仅可以深入研究心跳骤停心肺复苏病理生理学改变,还可研究心跳骤停心肺复苏的有效药物和治疗方法.本文重点对建立大鼠心跳骤停心肺复苏模型的不同建立方法进行综述.
作者:钟宗仁;刘子由;钟茂林 刊期: 2017年第03期
目的:研究集束化管理在预防CRRT治疗中滤器凝血的应用效果.方法:选择2014年4月~2016 年5月我科收治的危急重症患者80例,予以CRRT疗法 280例次,将2014年4月~2015 年 4 月的138例次作为对照组,2015年5月~2016年5月的142例次作为试验组,对照组未开展集束化护理干预,试验组开展集束化护理干预,根据管路凝血分级观察24 h内两组患者滤器凝血的发生情况.结果: 试验组滤器凝血的发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.218,P=0.001). 结论:实施集束化护理干预策略能有效降低CRRT治疗中24 h滤器凝血的发生率.
作者:张宇珍;谢艳梅;幸莉萍 刊期: 2017年第03期