谌红英
目的:总结腹腔镜腹股沟疝修补术的术后复发和并发症发生状况以及对策.方法:回顾性分析2015年7月-2017年8月普外科收治的115例腹股沟疝患者临床资料,均接受腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,收集术后并发症发生和术后复发资料,总结原因.结果:115例患者均顺利完成手术,TAPP手术和TEP手术患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率和术后随访6个月复发率对比差异不明显,P>0.05;TAPP手术患者的术后阴囊气肿发生率低于TEP患者的阴囊气肿发生率,P<0.05.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,患者术后恢复快,确保足够的腹膜前间隙分离范围、选择合适的补片、合理固定补片是减少术后并发症和复发的关键.
作者：朱海涛 刊期： 2018年第05期
目的:对侧支循环对前降支单支病变冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者心功能指标的影响进行探究.方法:回顾性分析82例行PCI手术的前降支单支病变冠心病患者的临床资料,分析冠状造影结果,其中存在侧支循环患者有45例,记为甲组,不存在侧支循环的患者有37例,记为乙组.对比不同组别术前与术后6个月心功能指标.结果:术前,不同组别左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、舒张早期和心房收缩期二尖瓣大流速比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血浆脑钠肽(BNP)差异不显著(P>0.05),术后6个月LVEF、E/A均有所升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、RDW、BNP均有所减小(P<0.05),且甲组LVEF、E/A明显高于乙组(P<0.05),LVEDD、LVESD、RDW、BNP明显小于乙组(P<0.05).结论:侧支循环可改善前降支单支病变冠心病PCI手术患者心功能指标.
作者：张浩 刊期： 2018年第05期
目的:观察舒芬太尼联合瑞芬太尼全身麻醉对高龄腹部手术患者血流动力学以及镇痛效果的影响.方法:选择我院2016年7月～2017年6月收治的110例高龄全麻下腹部手术患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼联合瑞芬太尼.比较两组麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)以及拔管后(T2)SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、HR(心率)的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后6h、12h以及24h的镇痛效果.结果:两组T0时SBP、DBP以及HR之间无显著性差异(P>0.05);与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4等时间点SBP、DBP以及HR均无显著性差异(P>0.05);对照组上述时间点SBP、DBP以及HR均显著升高(P<0.05);观察组上述时间点SBP、DBP以及HR均明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组术后6h、12h以及24h的VAS评估均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼全身麻醉可以稳定高龄腹部手术患者血流动力学指标,镇痛效果良好.
作者：秦子光 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2016年7月至2018年2月我院收治的异位妊娠患者90例作为此次研究对象,随机将全部患者分为两组,治疗组与对照组各有45例患者,对照组应用西医治疗,治疗组应用中西医结合治疗.结果:治疗组患者的阴道出血时间、腹痛时间、包块消失时间以及血β-HCG水平恢复正常时间均要显著短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率是93.3％,对照组治疗总有效率是73.3％,组间治疗效果对比存在显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合保守治疗异位妊娠具有显著临床效果,值得临床大力推广.
作者：赵敏超 刊期： 2018年第05期
目的:分析探讨胎儿超声三血管气管切面在胎儿心脏大血管异常诊断中的价值.方法:对2016年11月～2017年11月在我院进行产前胎儿系统超声筛查的3000名孕妇进行回顾性分析研究,经三血管气管检查表明67例胎儿心脏大血管发育异常,分析胎儿三血管气管切面的声像图特征.结果:67例胎儿心脏大血管发育异常者中33例患者确诊为血管管径大小发育异常,18例患者确诊为血管位置发育异常,16例患者确诊为血管数量发育异常.其中血管管径大小异常的检查率为96.97％(32/33),血管位置异常的检出率为94.44％(17/18),血管数量异常的检出率为81.25％(13/16).结论:超声三血管气管切面用于胎儿心脏大血管检查过程中具有较高的诊断价值,不仅操作简便,且易于显示,且可以极大程度上提高胎儿心脏大血管发育异常的检出率.
作者：刘利华 刊期： 2018年第05期
目的:对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果.方法:研究时间选自2017年3月至2018年3月,选取68例胆结石患者作为本次研究目标,根据住院号单双号情况将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=33),对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以微创保胆取石术治疗.而后对比两组患者手术相关情况以及生活质量评分.结果:观察组手术相关情况以及生活质量评分与对照组比较,存在明显差异,P<0.05.结论:微创保胆取石术治疗胆结石的手术效果较腹腔镜胆囊切除术更佳,值得临床借鉴.
作者：薛建奇 刊期： 2018年第05期
目的:对糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔进行治疗,查看其治疗效果和安全性.方法:选择2015年3月至2017年3月期间在我院接受治疗的78例糖尿病合并慢性肾病患者参与研究,随机将患者分为两组,对照组39例,观察组39例,对照组患者采用依帕司他进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加入前列地尔进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率,并查看两组患者肾功能指标和炎性指标的变化情况.结果:经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,肾功能指标中除血肌酐外,尿素氮、尿清蛋白排泄率、TNF-α、内生肌酐清除率均明显优于对照组患者,且炎性指标也明显优于对照组患者(P<0.05).结论:对糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔进行治疗,治疗效果显著,安全可靠,因此值得临床推广.
作者：李维；白雪 刊期： 2018年第05期
目的:探讨甲亢患者护理中心理干预护理的应用价值.方法:纳入2018年1月-2018年8月,我院接受的48例甲亢患者,作为主要观察主体.使用抓阄法分组,分为观察组(24例)和对照组(24例).将常规护理实施于对照组,观察组则以对照组为基础,加用心理干预护理.对两种护理方式的价值对比分析.结果:观察组在甲状腺激素水平、SAS、SDS评分指标较比对照组,组间比较均存在显著性的统计学差异(P<0.05).结论:常规护理的基础上,加用心理干预护理实施于甲亢患者护理环节中,对于改善患者不良心理和情绪,提升甲状腺功能和满意度,均可发挥显著性作用.
作者：杨少红；尚治新；穆妍 刊期： 2018年第05期
目的:研究氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的效果.方法:随机筛选94例于2014年7月至2017年7月间到我院就医的难治性精神分裂症病例为研究对象,随机均分成组,即实验组与对照组,分别给予利培酮治疗与氯氮平治疗,比较治疗8周后两组疗效.结果:对照组用药总有效率(74.47％)与实验组(72.34％)相趋近,差异无统计学意义(P>0.05);对照组出现嗜睡、便秘、心动过快以及唾液增多副反应率(21.28％、19.15％、23.40％、31.91％)均高于实验组(0.00％、2.13％、6.38％、0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单用氯氮平或利培酮对难治性精神分裂症均能取得理想疗效,且效果差异不显著,但利培酮副反应率相对更低,因此推荐应用此药.
作者：吴金丽；师晴 刊期： 2018年第05期
目的:分析小儿哮喘雾化治疗中应用优质护理干预对其依从性以及肺功能的影响效果.方法:选取我院2016年5月至2018年1月期间收治的86例采取雾化吸入治疗的患儿作为研究对象,采取随机数字表法分组,常规组(42例应用常规护理干预)、优质组(44例应用优质护理干预),对2组患儿的肺功能指标以及依从率结果比较.结果:两组患儿护理前PEFR、FEV1、FVC等肺功能指标统计学比较无差异(P>0.05),优质组护理后PEFR、FEV1、FVC等肺功能指标以及依从率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿雾化治疗中实施优质护理干预,可以有效的改善患儿的肺功能,提高其依从性,推广价值高.
作者：朱蔼欣 刊期： 2018年第05期
目的:探究产后康复在促进产后子宫复旧的临床效果.方法:以我院2017年8月-2018年1月收治的194例足月剖宫产产妇为对象,以随机数字表法将其分为对照组(97例)、观察组(97例).对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予产后康复护理,观察对比组间疗效及预后情况差异.结果:观察组产后子宫宫底高度、恶露量、宫底下降数值均低于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05).观察组产妇产后出现子宫积血、血性恶露和晚期产后出血的例数少于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05).结论:产后康复护理可促进产妇产后子宫复旧,保证预后,效果确切.
作者：蔡淑华 刊期： 2018年第05期
目的:分析远红外线治疗仪与护理干预联合应用于透析患者内瘘中的效果.方法:2017年4月～2018年4月,于我院收治的造瘘与透析患者中选取20例,联合采用远红外线治疗仪治疗,对比两组干预效果.结果:经过治疗后,20例患者中,显效、有效患者分别有15例、5例,总有效率为100％,可知联合远红外线治疗仪与护理干预能获得显著效果;经过治疗后,20例患者的透析血流量≥230ml/min,所占比例为100％,获得了良好治疗效果;经过治疗后,20例患者中有1例患者血管狭窄,所占比例为5％,1例硬结,所占比例为5％,总并发症发生率为10％.结论:远红外线治疗仪与护理干预联合应用于透析患者内瘘中的效果显著,可推广.
作者：侯雪莲；郑芬 刊期： 2018年第05期
;甲状腺手术是临床上常用的手术方式,甲状腺手术较为易见的并发症是喉返神经损伤,但目前对于术中喉返神经是否需要显露尚有争议,如何在术中保护喉返神经,减少患者的痛苦是临床医生面对的难题之一.本文探讨了在术中显露和保护喉返神经的方法,为临床甲状腺手术术中减弱对喉返神经受损提供参考依据.
作者：贾振杰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对瘢痕子宫患者经阴道分娩加强产程管理的临床效果.方法:研究选择本院于2015年12月至2018年1月期间收治的300例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为资料,随机分组各150例,对照组为常规产程监护,观察组加强产程管理,比较产程时间、出血量及住院时间等.结果:观察组产程、出血量、住院时间均显著低于对照组,P<0.05;两组分娩安全性无明显差异,P>0.05.结论:针对瘢痕子宫阴道分娩产妇加强产程管理可缩短产程时间,减少出血量及预防并发症发生,临床应用价值较高.
作者：李小芬；罗烈访；韦春杏；胡少娜 刊期： 2018年第05期
目的:探讨苯巴比妥类药物与应用水合氯醛应用于儿科患儿检查的镇静效果.方法:选取2016年4月到2017年4月需要镇静的患儿共88例,按照患者岁数字抽签法将其分为对照组和观察组各44例.对照组给予苯巴比妥静脉注射,观察组给予水合氯醛灌肠镇静.比较患儿的镇静效果.结果:观察组患儿的镇静效果和成功率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患儿的药物起效时间显著短于对照组(P<0.05).结论:在儿科患儿检查时,采用水合氯醛进行镇静的效果显著,药物起效快,具有积极的推广意义.
作者：郭钰 刊期： 2018年第05期
目的:分析联合应用血栓通和尿激酶疗法的疗法对急性进展性脑梗死的临床优势.方法:本文选择的患者为120例,均是急性进展性脑梗死,地点为本医院本科室,方法为统计学随机,分组的方式为抽签,保证随机性,分组的结果为研究组及对照组A、B组.对照组A、B组采用的是单独应用药物的方式,分别为单纯尿激酶治疗和单纯血栓通治疗,研究组采用血栓通联合尿激酶进行治疗,比较症状体征改善情况.结果:在治疗效果、治愈率以及从不良反应的规避方面,研究组的优势均非常大,与对照A、B组相比具有显著差异,P<0.05.不仅如此,临床效果的分析中不可缺少的有影像学和血流动力学检验,两组存在显著差异,P<0.05.结论:对于脑梗死患者,使用血栓通联合尿激酶疗法可有效改善症状和体征、更好地保护神经系统功能、副作用轻微,预后情况好,建议临床推广应用.
作者：霍军；谢志芳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果.方法:抽取94例重症肾综合征出血热患者随机分组:对照组(n=47)应用间断性血液透析治疗,研究组(n=47)应用连续性肾替代疗法.结果:①研究组整体治疗有效率是95.74％,高于对照组的78.72％(P<0.05);②研究组住院时间短于对照组(P<0.05).结论:连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果肯定.
作者：陈天月；张学峰；孟晨鑫 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床药师在药学查房中的用药干预促进合理用药.方法:对在药学查房中遇到的典型病例进行讨论分析.结果:临床药师干预不合理用药,建议获得了临床医生的采纳,并取得了效果.结论:临床药师将查房中不合理用药情况及时反馈给临床医师并使其及时调整,减少不合理用药的发生.
作者：李松花；毛国富 刊期： 2018年第05期
目的:探讨奎硫平与阿立哌唑治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效,并分析其安全性.方法:随机选取2015年3月至2016年3月我院收治的64例符合《精神疾病诊断与统计手册》第3版中精神障碍相关诊断的老年脑血管病所致精神障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例.对照组患者采取奎硫平治疗,观察组患者采取阿立哌唑治疗,两组患者均治疗8周.观察比较两组患者治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分评定在基线时、治疗后2周末、4周末、6周末、8周末疗效评定疗效,并观察不良反应发生率的具体情况.结果:(1)两组患者基线时、治疗后2周末、4周末、6周末、8周末BPRS评分比较均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后2周末、4周末、6周末、8周末BPRS评分均低于基线时(P<0.05);(2)观察组患者总有效率优于对照组(x2=4.010,P=0.045);(3)观察组不良反应发生率低于对照组(x2=5.379,P=0.020).结论:奎硫平与阿立哌唑对老年脑血管病所致精神障碍均具有较好疗效.阿立哌唑不良反应发生率低于奎硫平.
作者：张艳；高咏莉 刊期： 2018年第05期
目的:探究高血压脑出血(ICH)钻孔引流术后血肿组织的清除情况对炎症因子水平以及预后的影响.方法:依据术后残余血肿量将该院2014年1月到2016年4月收治的76例ICH患者分为完全清除组(A组)和部分清除组(B组)两组.A组术后颅内残存血肿体积<5ml(n=40),B组术后颅内残存血肿体积≥5ml(n=36).比较两组间术后炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]检测结果及颅内压的变化、格拉斯哥预后分级(GOS)评分及术后各项并发症发生情况差异.结果:①手术14天时,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP炎症因子水平均较术前明显降低,A组低于B组(P<0.05);②两组患者手术后的即时颅内压均较术前增高(P<0.05),但组间差异对比没有统计学意义(P>0.05);两组手术7天、14天时,A组颅内压降幅明显大于B组(P<0.05);③术后随访6个月时,两组GOS评分恢复良好率比较均无统计学意义(P>0.05);1年时比较有统计学意义(P<0.05);④两组各项并发症发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论:良好的血肿清除效果能有效提高ICH患者钻孔引流术后脑组织的自我代偿能力,对调控机体炎症因子水平、促进患者预后恢复有利.
作者：徐规化；张鹏远；王晗 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
