学术投稿

腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

魏廷举

关键词:腓骨近端截骨, 单髁关节置换, 膝关节骨性关节炎, 疗效
摘要:目的:比较腓骨近端截骨术与单髁关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的手术治疗提供依据.方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的32例(39膝)骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组[16例(21膝)]和对照组[16例(18膝)],观察组予以腓骨近端截骨术治疗,对照组予以单髁关节置换术治疗,记录分析两组患者的手术时间、住院时间、医疗费用及手术前后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度等指标.结果:相比于对照组,观察组患者术后的手术时间、住院时间及医疗费用均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但两组间术后HSS评分、VAS评分以及术后膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨关节炎均具有较好的疗效,但腓骨近端截骨术手术和恢复时间更快、患者经济上更能承受,值得在临床上推广应用.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 医院护理中全科护理的应用价值评价研究

    目的:探讨全科护理应用在医院护理中的价值.方法:选择我院接诊的骨折患者200例作为研究对象,纳入研究对象自愿接受本研究,且有完整临床资料,随机分组,每组100例,对照组患者接受常规医院护理,而研究组患者则接受全科护理干预.观察记录两组患者对护理满意率、护理质量评分,以及护理前后焦虑、抑郁评分,并采取统计学分析.结果:研究组患者对护理满意率高达97.00%,显著高于对照组79.00%(P<0.05);研究组患者护理质量评分在护理文书、基础护理、专科护理、消毒隔离方面均显著高于对照组(P<0.05);两组患者护理前焦虑、抑郁评分无明显差异(P?0.05),护理后研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:在医院护理中实施全科护理干预,能提高护理质量与护理满意率,同时更高地改善患者的焦虑与抑郁等负面情绪,值得借鉴.

    作者:刘慧;陈文思 刊期: 2017年第06期

  • 针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

    目的:观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选择2014年3月-2016年9月我院收治的148例膝骨关节炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组74例,对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔进行治疗,治疗组采用针刀松解术进行治疗,比较两组的临床疗效以及治疗前后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、骨性关节炎指数(WOMAC)以及视觉模拟评分(VAS).结果:治疗组总有效率明显高于对照组(91.89%VS 81.08%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ISOA、WOMAC以及VAS评分均显著的降低,且治疗组较对照组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刀松解术治疗膝骨关节炎患者可以明显改善患者的临床症状以及膝关节功能,治疗效果比较显著,值得进行临床的广泛的推广.

    作者:贾明 刊期: 2017年第06期

  • 胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率的关系研究

    目的:对胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率之间的关系进行研究.方法:选取180例胎膜早破患者,并进行超声检查羊水指数的患者,根据羊水量的过少、较少及正常,分为A、B、C组,各60例,对胎儿在宫内感染及新生儿的发病概率等进行分析.结果:A组患者破膜时,孕周和分娩周都比B、C组时长短,但胎儿的受感染率和新生婴儿发病的概率均有明显的增多,在胎儿窘迫的产生调查中,明显可知其与残余羊水量无显著关系,对三组患者妊娠时间、分娩方式等进行对比具有明显差异,统计学意义(P?0.05).结论:胎膜早破之后,其残余的羊水量和胎儿在宫内所受感染以及新生儿发病率成反比关系,残余的羊水量越少,胎儿所受的感染率以及新生婴儿发病率越多.

    作者:颜瑜 刊期: 2017年第06期

  • 不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床观察

    目的:探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果.方法:择期全麻下行妇科腹腔镜手术80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为4组,A组、B组和C组术后双侧TAPB分别注射0.4%、0.3%、0.2%的罗哌卡因20ml,并使用PCIA(经静脉患者自控镇痛).D组单纯进行PCIA,未行TAPB.观察并记录患者术后4h、8h、12h、24h的VAS评分和BCS舒适度评分,并记录患者镇痛满意率和自控按钮按压次数.结果:与D组比较,A、B、C三组的VAS评分明显更低,BCS舒适度评分更高,自控按钮按压次数明显减少.并且A组的镇痛满意持续时间长于B、C、D三组.A、B、C、D四组患者均未出现局麻药中毒、感染出血、刺破腹膜等TAP相关并发症和呼吸抑制等并发症.结论:超声引导下腹横肌平面阻滞可提高妇科腹腔镜手术术后镇痛满意率并可一定程度上减少阿片类药物的使用,同时,适当的高浓度可延长镇痛时间并提高镇痛满意率.

    作者:尚会杰;赵新 刊期: 2017年第06期

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析

    目的:分析晚期妊娠合并子宫肌瘤正确的临床处理办法.方法:对我院86例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为3组,即A单纯剖宫产组、B剖宫产加子宫肌瘤剔除术组和C阴道分娩组,比较两组患者的子宫肌瘤生长部位、大小及住院时间、术中出血量及手术时间.结果:86例患者中,经阴道分娩者32例,剖宫产者54例,剖宫产的患者中子宫肌瘤位于子宫下段者占38.9%,与阴道分娩组相比,差异具有统计学意义,P<0.05.单纯剖宫产组的子宫肌瘤相对较小,?5cm仅占10%,而剖宫产加子宫肌瘤剔除术组?5cm占44.1%.两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.两组患者的住院时间及术中出血量相比,差异并无统计学意义,P?0.05.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤患者可以根据患者的肌瘤生长的部位、大小等具体情况进行临床处理决定是否同时行肌瘤剥除术.

    作者:刘桂英;徐荣 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义

    目的:研究腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义.方法:收集2016年1月至2016年12月胃穿孔患者96例分两组,传统手术组采用开腹手术;腹腔镜修补组行腹腔镜胃修补术.就两组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况和胃穿孔干预效果、肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况进行比较.结果:腹腔镜修补组胃穿孔干预效果明显高于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况明显低于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况均明显优于传统手术组,P<0.05.结论:腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义大,可减少出血,减少术后并发症,加速术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少引流量,安全可行,值得推广.

    作者:章银蓉;周建平;程国何 刊期: 2017年第06期

  • 结肠癌采用直肠低位吻合手术治疗的应用体会

    目的:探讨结肠癌采用直肠低位吻合手术治疗的应用.方法:选取2013年7月至2016年7月我院收治的结肠癌患者72例作为此次研究对象,随机将其分为对照组与观察组,两组各有36例患者,对照组实施开腹直肠低位吻合术,观察组实施腹腔镜直肠低位吻合术,比较两组患者手术效果.结果:观察组术中出血量、术后引流时间、引流量、排气时间、肠鸣音出现时间、进食时间以及住院天数均要显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率是8.33%,对照组并发症发生率是27.78%,组间并发症对比具有显著差异(P<0.05).结论:结肠癌采用腹腔镜直肠低位吻合手术治疗能够获得较为理想的临床效果,明显减少了肠梗阻与吻合口瘘的发生,患者术后能较快恢复,值得在临床推广应用.

    作者:钱立友;覃文;孙丽娜 刊期: 2017年第06期

  • 血小板增多导致假性高血钾1例并文献复习

    假性高钾血症在临床中较为少见,主要是指患者实际血钾水平不高,由于血细胞破坏等原因引起血清血钾检测增高[1],如果临床中忽视这一情况则会造成误诊或漏诊,从而延误治疗[2].我院2015年11月16日收治1例血小板增多致假性高钾血症患者,现将患者临床资料进行汇报并复习相关文献.

    作者:张光宏;李玲 刊期: 2017年第06期

  • 危重症患者护理病历质量控制中品管圈的应用效果分析

    目的:探究危重症患者护理病历质量控制中运用品管圈活动后取得的临床成效.方法:选取我院2014年1月-2015年6月重症监护室患者100例,其护理病历总共100份,通过随机分组法将其分为观察组和对照组,每一组50人,且每一组病历为50份.在护理病历质量控制中,对照组患者病历采取常规基础管理,对观察组患者病历实施品管圈活动.对两组患者的比较结果进行对比分析.结果:在护理病历等级方面,观察组患者甲级病历显著高于对照组,乙丙级病历明显低于对照组,(P<0.05);在管理满意度方面,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80%),两组之间存在明显差异(P<0.05).结论:危重症患者护理病历质量控制中运用品管圈活动后取得的临床成效显著,可有效保证病历质量,使患者对管理工作的满意度提高,应在临床大力推广应用.

    作者:潘丽敏 刊期: 2017年第06期

  • 颅内压监测在高血压脑出血微创治疗的效果分析

    目的:研究探讨颅内压监测手段在高血压脑出血微创治疗中的临床应用效果.方法:选取我院收治的高血压脑出血患者45例,随即分为对照组与试验组(颅内压监测组),试验组23例,对照组22例.试验组在进行血肿穿刺之前放置ICP装置进行监测,有控制性的对血肿进行抽取,将监测目标设定为15mmHg,当达到监测目标时立即停止抽取,术后根据颅内压监测的数值有控制性地向血肿腔注射2-5万单位的尿激酶[1]进行治疗.对照组则应用普通技术对血肿进行穿刺,将术前计算的血肿量的33%-50%抽取,术后按照常规方法向血肿腔内注射尿激酶进行治疗.结果:试验组在手术过程中监测进行颅内压监测发现,只要抽取血肿量的20%即可达到治疗效果,对比对照组的33%-50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后再次出血情况对比:试验组无,对照组有3例出现,对比差异明显(P<0.05);平均住院时间对比:试验组(19.22±5.65)天,对照组(26.23±8.98)天,对比差异明显(P<0.05).结论:颅内压监测在高血压脑出血微创手术中有效减少以往凭经验血肿的抽取量,在满足治疗效果的同时还可以有效减少术后再次出血的情况发生;有效缩短病程,控制并减少其他并发症的出现,缩短患者住院时间,减轻家庭负担,在临床应用上有很高的价值,值得推广.

    作者:黄耿滨 刊期: 2017年第06期

  • 产前超声检查胎儿肢体畸形的诊断价值分析

    目的:了解胎儿肢体畸形专业诊断中施予产前超声技术检查的价值.方法:选取2000例因需产检而于2013年12月至2016年4月进入我院B超室诊断的孕妇,均以超声技术施予胎儿肢体畸形专项检查,并以引产/分娩结果作对照,统计超声技术符合率,且观察不同孕周诊断结果.结果:引产/分娩结果表明肢体畸形患儿共23例(1.15%),超声技术发现21例(1.05%),其符合率91.30%(21/23),P>0.05;孕20周-孕24周、孕25周-孕29周临床检出率较高,P<0.05.结论:当孕妇接受产检时,选择超声技术可对胎儿的肢体畸形问题及早发现,推荐优先选用.

    作者:郑玉美 刊期: 2017年第06期

  • 护理干预对肺结核患者心理状况的影响

    目的:分析护理干预对肺结核患者心理状况的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月期间在本院接受护理的肺结核患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加护理干预,对比两组患者心理健康及心理状态情况.结果:观察组心理健康情况显著优于对照组,观察组患者心理状态显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于肺结核患者中可帮助患者克服治疗中的心理问题,树立康复信心,提升护理质量,值得临床推广.

    作者:姚阁 刊期: 2017年第06期

  • 甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者对症状改善、肿瘤体积变化及不良反应的影响

    目的:研究甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者对症状改善、肿瘤体积变化及不良反应的影响.方法:选取2015年9月-2016年11月我院接收的98例子宫肌瘤患者临床资料进行研究,按照医治药物不同分为两组,对照组(49例)单纯采取左炔诺孕酮内缓释医治,而研究组(49例)采取左炔诺孕酮联合甲氨蝶呤瘤医治,比较两组肿瘤体积变化、症状改善及相关不良反应.结果:研究组医治5个月、10个月后肿瘤体积(43.60±18.19)cm3、(30.30±16.95)cm3比对照组小,且症状改善比对照组优(P<0.05);研究组不良反应28.57%与对照组18.36%无差异(P>0.05).结论:子宫肌瘤患者行左炔诺孕酮联合甲氨蝶呤瘤医治可显著缩小肌瘤体积,改善疾病症状,而且无严重性毒副反应.

    作者:高翠玲 刊期: 2017年第06期

  • 心理干预对急性群发性一氧化碳中毒患者心理状态的影响

    目的:探讨心理干预对急性群发性一氧化碳中毒患者心理状态的影响.方法:采用电脑随机的方式,将我院于2016年04月-2017年04月间收治的一氧化碳中毒患者96例,随机分成研究组(n=48)与常规组(n=48),其中常规组患者采用常规护理方法进行干预,研究组患者在常规护理干预基础之上,加强心理干预,对两组患者护理满意度、心理状态进行统计处理.结果:研究组患者接受临床护理后,护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且心理状态改善情况也明显优于常规组,组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:心理干预能够显著改善急性群发性一氧化碳中毒患者的负面心理状态,提升患者对临床护理的满意度,此种护理方法十分有效,具备临床推广价值.

    作者:李革 刊期: 2017年第06期

  • 骨质疏松症的社区康复护理体会

    目的:探讨骨质疏松症的社区康复护理重点.方法:选取2015年的1月-2016年的5月接受我社区管理的87例骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规社区护理,观察组施以社区康复护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者在接受护理后康复依从性、知识知晓率高于对照组;观察组患者在接受护理后生活质量优于对照组,两组对比存在显著差异,(P<0.05).结论:骨质疏松症患者接受社区康复护理效果显著,能够提高康复效率,减轻患者痛苦,促机体功能恢复.

    作者:蔡林春;黄美兰 刊期: 2017年第06期

  • 早发冠心病临床危险因素分析及其预后的相关性探讨

    目的:分析并研究早发冠心病的临床危险因素,同时对其与预后的相关性进行分析.方法:本研究所有研究对象均选择我院在2013年6月到2014年6月收治的冠心病患者共计100例,根据患者的临床诊断结果和年龄对患者进行分组,划分为早发组和对照组,每组患者都为50例,对早发冠心病患者的临床危险因素及其预后的相关性进行研究.结果:通过对两组患者危险因素的比较,可以看出高血压病史、吸烟史、遗传史、纤维蛋白原以及TC、TG等都是导致早发冠心病发生的主要临床危险因素,通过回归模型分析能够得出,吸烟史、高血压病史、纤维蛋白原以及TC是导致早发冠心病患者预后发生不良心血管事件的危险因素.结论:早发冠心病患者的发病和多种因素具有密切的关联,需要强化对这些危险因素的综合干预,做好对于一些高危因素的针对性干预,为患者的预防和治疗提供帮助.

    作者:师宁宁;徐俊华;卜敏锐 刊期: 2017年第06期

  • 有创机械通气在重症急性左心衰抢救中的应用

    目的:观察比较有创机械通气在重症急性左心衰的临床抢救中的应用效果.方法:以我院70例重症急性左心衰的患者为研究对象,分为观察组和对照组,观察组进行有创机械通气,对照组进行无创机械通气.比较通气前和通气6h后两组患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH、SpO2、收缩压和舒张压,观察两组的缓解效果.结果:观察组患者35例全部成功撤机,对照组发生1例心脏循环衰竭联合器官衰竭死亡.在通气前两组患者在呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH、SpO2、收缩压和舒张压八个临床指标上无显著差异(P>0.05);在通气6h后,对照组患者在呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH、SpO2、收缩压和舒张压上有显著改善(P<0.05),观察组有极显著改善(P<0.01);且在通气6h后观察组和对照组在上述八个指标有显著差异(P<0.05).结论:在临床重症急性左心衰患者的抢救上,有创机械通气效果优于无创机械通气,效果良好,值得推广.

    作者:何桂明 刊期: 2017年第06期

  • 少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果研究

    目的:探究少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果.方法:选取我院在2015年11月~2016年11月收治的68例需输血患者来进行研究.根据患者输血的时间将其分为观察组和对照组,每个小组均有34例患者.对照组行常规输血,观察组行少白细胞输血.对比两组患者的不良反应发生概率(发热、过敏、血红蛋白尿).结果:观察组患者的不良反应发生概率(2.94%)明显低于对照组患者的不良反应发生概率(20.59%),两个临床研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果显著,值得在临床中推广和应用.

    作者:谢谷恒 刊期: 2017年第06期

  • 心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂的应用

    目的:研究分析心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂的应用价值.方法:选取2016年3月-2016年12月我院收治的心力衰竭的患者80例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成三组(A组、B组、C组),A组采用倍他乐克、B组采用琥珀酸美托洛尔缓释片、C组采用富马酸比索洛尔片治疗.对比接受治疗后三组患者药物使用剂量与心率控制相关临床指标以及三组患者入院前、出院后心率达标率、药物使用达标率比较.结果:三组患者出院后药物使用平均剂量均高于入院前,结果经比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.三组患者出院后心率控制情况明显低于入院前,结果经比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.三组患者出院后心率达标率均高于入院前,指标比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.三组患者出院后药物使用按照指南标准达标率与入院前比较无显著差异,P?0.05,不具有统计学意义.结论:心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂患者的应用较为广泛,但是存在剂量偏少,心率达标率较低等情况,应提高患者的依照指南标准用药率,提高临床治疗效果.

    作者:章传龙 刊期: 2017年第06期

  • 阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童疗效及肺功能的影响

    目的:探析小儿肺炎支原体肺炎通过阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院肺炎支原体肺炎儿童84例,依据随机原则将全部患儿平均分成对照组42例,利用阿奇霉素单一治疗,观察组42例,选择阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.48%,对照组总有效率71.43%;观察组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间、住院时间均短于对照组;观察组治疗后肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC测定结果均高于对照组.结论:阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎儿童可以明显改善患儿肺功能,值得广泛应用.

    作者:梁燕珍 刊期: 2017年第06期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校