魏清风；张玉华；郑晓玲
目的:探讨内窥镜支撑喉镜下低温等离子射频治疗喉狭窄的初步效果.方法:回顾性分析22例内窥镜支撑喉镜下低温等离子射频治疗喉狭窄的手术资料;其中喉癌术后狭窄7例,喉外伤后致喉狭窄2例,气管插管后致喉狭窄6例,小儿喉蹼引起的喉狭窄1例,喉乳头状瘤引起的喉狭窄3例,继发气管切开术后狭窄3例.结果:其中施术1次21例,2次1例,22例患者术后1周左右均成功拔管出院;随访6～38月,2例出现再狭窄,均为喉乳头状瘤;并再次行低温等离子手术,目前随访中.结论:内镜支撑喉镜下低温等离子射频可作为治疗成人及儿童喉狭窄安全、微创的手术方式之一,对于再次狭窄的患者,可以再次手术.
作者：黄海；张克辉；张小安；王富华；游龙贵；王心涛；黄振河 刊期： 2015年第03期
目的:观察蔗糖铁注射液不同给药方案对维持性血液透析患者肾性贫血及体内微炎症状态的影响,探讨静脉补铁高效、方便又安全的给药方案.方法:选取维持性血液透析患者57例,随机分为4组,观察各组用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)等指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆白细胞介素-6(IL-6)等微炎症指标,并监测不良反应.结果:铁剂用药达标后,各组Hb、Hot、SI、SF水平与用药前相比均明显升高(P＜0.01);而静脉补铁方案不同,各组间疗效相当(P＞0.05).20周后静脉补铁组患者血清hs-CRP、IL-6均较治疗前有所上升,SOD较治疗前有所下降,但静脉补铁方案不同,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三种蔗糖铁注射液给药方案均可有效改善维持性血液透析患者的贫血及缺铁,且疗效相当,以500 mg×2次给药方案方便.长期静脉补铁对体内微炎症状态产生一定影响.
作者：肖长长；姜惠芳；骆九源；李桂兰；刘兰霞；张月 刊期： 2015年第03期
目的:观察改良式俯卧位垫在骨科手术中的应用.方法:选择择期俯卧位手术患者100例并随机分为观察组和对照组各50例.观察组使用改良式俯卧位垫和头圈,对照组使用普通U型垫和头圈,比较两种不同体位垫术前体位的摆放时间、手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度.结果:观察组使用效果显著高于对照组(P＜0.01).结论:骨科手术使用改良式俯卧位垫能有效缩短患者摆放手术体位的时间,并能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者：叶剑英；胡梅娇 刊期： 2015年第03期
目的:探讨包外标识贴对手术精密器械损耗率的影响.方法:将2013年9月～12月份1 000个手术精密器械包作为对照组采用常规方法进行处理,2014年1～3月的1 000个手术精密器械包作为实验组除采用常规方法处理外,另外再加用包外标识贴进行提醒,产生视觉效果的方法进行警示.结果:通过对照组与实验组对比,手术精密器械损耗率由使用包外标识贴前的3％下降为使用包外标识贴后的1.6％.结论:包外标识贴的使用能降低精密器械的损耗率,保护器械不受损,延长器械的使用寿命,节约医院成本,同时能保证手术精密器械的完好性和使用率,提高医疗质量,减轻患者的痛苦.
作者：葛明丽；包国平；李淑玲 刊期： 2015年第03期
目的:比较外阴洗剂联合保妇康凝胶及单纯保妇康凝胶治疗老年性阴道炎的疗效.方法:80例老年性阴道炎患者分为外阴洗剂联合保妇康凝胶治疗组和单纯保妇康凝胶治疗对照组,比较两组治疗后异常白带及阴道、外阴瘙痒、灼热症状及尿道刺激症状缓解情况.结果:治疗组有效率(97.5％)高于对照组(85％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外阴洗剂联合保妇康凝胶治疗老年性阴道炎疗效优于对照组,可减轻外阴、阴道灼热、瘙痒症状,减少异常白带,值得临床推广应用.
作者：张桂梅；张颖珍 刊期： 2015年第03期
目的:评价孕前腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果.方法:8例反复晚期难免流产合并宫颈机能不全患者,准备自然怀孕前2～3个月实施经腹腔镜宫颈环扎术,观察术后妊娠情况.结果:8例患者手术过程顺利,无1例出现感染和出血等并发症.其中6例术后均妊娠,其中3例已足月剖宫产分娩健康活婴,1例处于妊娠晚期(孕34+周),1例处于妊娠中期(孕25+周),1例处于孕早期(孕8+周),2例准备自然怀孕.结论:孕前腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全安全可行.
作者：郭建萍 刊期： 2015年第03期
目的:评估以短信方式对儿童哮喘进行远程监控的效果.方法:80例哮喘患儿随机分为研究组与对照组,比较两组在治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月的PEFP％(峰流速PEF值占个人预计值的百分比)及儿童哮喘控制测试(C-ACT)值变化.结果:两组患儿在治疗1月、2月、3月时PEFP(％)、C-ACT值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义;在治疗1月、2月时,研究组PEFP(％)、C-ACT改变较对照组明显增高,差异有统计学意义;在治疗3月时,两组PEFP(％)均达到正常预计值,C-ACT达到哮喘控制,差异没有统计学意义.结论:通过短信远程监控儿童哮喘,能方便地帮助患儿更快、更好取得肺功能、C-ACT的改善,从而达到哮喘的完全控制.
作者：何丽仪；罗昌寿；刘明伟；苏健；陈晓倩；麦智广 刊期： 2015年第03期
目的:检测小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)、轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎合并心肌损害病例中的E-选择素(E-selectin,ES)水平,探讨ES在MPP、RV肠炎合并心肌损害中的表达及意义.方法:检测95例MPP,合并心肌损害26例(实验组1)及无心肌损害69例患儿(对照组1)的ES;62例RV肠炎,合并心肌损害21例(实验组2)及无心肌损害41例患儿(对照组2)的ES,比较试验组和对照组的差异性.绘制实验组1及实验组2的ROC曲线,观察及分析ES在MPP、RV肠炎合并心肌损害中的表达及意义.结果:实验组1和对照组1,ES分别为(37.20±3.67) ng·mL-1、(13.04±0.97) ng· mL-1;实验组2和对照组2,ES分别为(45.68±6.91) ng·mL-1、(12.06±0.68) ng·mL-1.试验组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.001).ES在实验组1的ROC曲线图显示,曲线下面积(AUC)为0.911,敏感度80.8％,特异度96.0％,约登指数0.768,阳性似然比20.19;在实验组2的ROC曲线图显示,AUC为0.940,敏感度81.0％,特异度96.0％,约登指数0.770,阳性似然比20.24.结论:小儿MPP、RV肠炎合并心肌损害患儿中的ES较对照组明显升高,ES对诊断心肌损害具有较高的敏感度和特异度.
作者：江少虎；林春旺；邓明红；孙艳娜；张健平 刊期： 2015年第03期
早期先兆流产是妇女妊娠期的常见病、多发病.如何有效治疗该病是摆在妇产科医师面前的难题之一.祖国医学对本病的治疗积累了丰富的经验,笔者试图通过对该病中医认识的古代文献和现代研究,对早期先兆流产的病因病机、辨证分型及其与相关实验指标的关系做一初步的探讨,以冀在一定程度上为本病的中医临床治疗提供思路和方法.
作者：邓志林；李彦斌；韩立民 刊期： 2015年第03期
目的:探讨小孔钻颅术在高血压性脑出血患者中的临床疗效.方法:80例高血压性脑出血患者分为两组.对照组采用传统手术治疗,实验组采用小孔钻颅术治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组术后疗效(95％)高于对照组(85％)(P＜0.05);实验组对手术疗效(95％)总体满意高于对照组(65％)(P＜0.05);两组治疗前血肿体积差异不显著(P＞0.05),治疗后血肿体积均得到下降,实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:高血压性脑出血发病率较高,临床上采用小孔钻颅术治疗效果理想,值得推广使用.
作者：肖祥林；邓志刚；郑照亮；肖彩群 刊期： 2015年第03期
目的:考察乳块消片质量控制标准中的薄层鉴别.方法:选择合适的提取方法与色谱条件,使处方中丹参、橘叶与地龙能在同一条件下同一薄层板中进行鉴别.结果:改进提取方法与色谱条件,能在同一薄层条件下同时鉴别以上三味药材,且色谱斑点清晰、无干扰、分离度及重复性好.结论:同板薄层色谱鉴别法经济适用,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：吴良发；吴燕红；杨明；李银保 刊期： 2015年第03期
目的:观察与评价临床护理路径在阵发性室上性心动过速介入治疗中的应用效果.方法:随机抽取我院2013年7月至12月收治的阵发性室上性心动过速入院行介入治疗的患者60例为研究组,采用临床路径护理模式;选择2010年7月至12月收治的阵发性室上性心动过速人院行介入治疗的患者60例为对照组,采取常规护理,就两种不同护理途径效果进行对比.结果:研究组护理满意度(97.5±1.8)分明显高于对照组(83.8±3.2)分,平均住院时间研究组(4.6±1.2)d明显少于对照组(5.8±1.8)d,住院总费用研究组(22 562.2±1 245.8)元低于对照组(23 815.5±1 875.2)元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用临床路径的护理管理模式,可提高患者护理满意度,缩短阵发性室上性心动过速介入治疗患者的住院时间,降低住院费用,提高护理质量,促进患者健康恢复.
作者：黄年招；廖燕兰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨茶油联合龙血竭外敷防治化学性静脉炎的临床效果.方法:100例白血病化疗患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组用20 mL茶油配3粒龙血竭胶囊内粉末,调匀涂于患处,用纱布包扎,每日清洗换药一次.对照组用75％的洒精20 mL配3粒龙血竭胶囊内粉末,同法换药,外裹保鲜膜,纱布干后即与更换.结果:观察组防治效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:茶油联合龙血竭防治化学性静脉炎效果显著,为化疗静脉炎患者提供了见效快,安全经济的防治方法,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者：陈青华 刊期： 2015年第03期
目的:分析椎间融合在手术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位的作用.方法:回顾分析15例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,对椎间融合在治疗中的作用进行分析.结果:所有患者骨折脱位均在手术中获得良好减压、复位,术后神经损伤恢复良好,结构重建稳定,无明显角度丢失或内固定失效发生.结论:椎间融合在胸腰椎骨折脱位的应用可以起三大主要作用:有助于减压,有助于复位,有助于融合.
作者：肖隆艺；关宏刚；曹正霖；沈源彬；陈超；梁亮科；王刚；霍智铭；付忠泉 刊期： 2015年第03期
目的:建立牛黄蛇胆川贝片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对牛黄蛇胆川贝片中的人工牛黄、蛇胆汁、川贝母进行定性鉴定;采用高效液相色谱法对人工牛黄中胆酸的含量进行测定.结果:人工牛黄、蛇胆汁、川贝母的薄层色谱斑点清晰、分离度好,且阴性无干扰.胆酸的进样量在0.42～5.04 μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.999 7),精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜ 2％,平均加样回收率为97.75％,RSD =0.71％ (n =9).结论:所建标准可有效控制牛黄蛇胆川贝片的质量.
作者：廖宝源；钟国庆；赖佐发；方慧琼；吴晓勇 刊期： 2015年第03期
目的:观察前列腺癌穿刺活检标本病理形态学改变并进行Gleason评分.方法:收集31例前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的标本,采用2005国际泌尿病理协会(ISUP)修订标准进行评分(GS).结果:Gleason 6分占16.1％ (5/31),7分占61.3％(19/31),8～10分占22.6％(7/31).以3级为主要结构占48.4％(15/31),次要结构占51.6％(16/31);以4级为主要结构占41.9％ (13/31),次要结构占35.5％(11/31);以5级为主要结构成分9.7％(3/31),次要结构成分占12.9％(4/31).GS =6分占16.1％ (5/31),GS≥7分占83.9％(25/31).结论:2005国际泌尿病理协会前列腺癌Gleason分级系统,对于穿刺活检标本Gleason评分较高,其中3级和4级为常见结构,3级结构更为常见.修订后的Gleason分级系统判断标准明确,容易掌握,有助于对前列腺癌穿刺标本进行规范分级.
作者：罗蓉；李麟；吴嘉瑜；卢义生；吴建成 刊期： 2015年第03期
目的:观察水垫式鸟巢联合泡沫敷料在预防危重新生儿压疮中的护理效果.方法:60例需要应用呼吸机辅助通气来维持呼吸功能的新生儿随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采用传统的棉布环形包绕四周的鸟巢,观察组使用水垫式鸟巢联合泡沫敷料制作的改良鸟巢.观察两组患儿24 h、48 h、72 h及以上皮肤压疮情况.结果:实验组无压疮发生,对照组24h无压疮发生、48 h发生1例皮肤压疮、72 h及以上发生2例皮肤压疮.结论:水垫式鸟巢联合泡沫敷料在预防新生儿压疮中效果明显优于传统的鸟巢,可以在应用呼吸机辅助通气的危重新生儿压疮预防护理中推广.
作者：欧阳梅；王敏；李翔燕 刊期： 2015年第03期
随着高压氧医学的快速发展,高压氧治疗已成为临床一种安全有效的辅助治疗手段.在高压氧治疗中,空气加压舱比纯氧舱治疗人数多,治疗更安全可靠而得到广泛应用.目前,在空气加压舱内,吸氧方式有面罩吸氧和头罩吸氧,头罩吸氧适合气管切开、呼吸肌无力及不配合带面罩的患者使用.2～10岁的小儿患者因自主、自控能力差,不配合戴面罩吸氧.所以,我科从2010年采用QYTZ-1型透明软体密封式氧气治疗头罩应用于小儿患者在空气加压舱中进行高压氧治疗,其操作简单、透明直观、安全有效,是高压氧治疗中必备的治疗工具.
作者：李金玉；伍国华；钟江；李立明；程赣中 刊期： 2015年第03期
目的:探讨改良鼻内镜下蝶窦开放术在孤立性真菌性蝶窦炎治疗中的应用.方法:选取34例临床诊断为孤立性真菌性蝶窦炎患者.采用随机数字表法分为改良组(17例)和传统组(17例).改良组采用改良鼻内镜下蝶窦开放术,传统组采用传统鼻内镜下蝶窦开放术.记录分析术中出血量、手术时间、术中并发症、术后窦口上皮化时间及治愈率.结果:改良组窦口上皮化时间显著短予传统组(P＜0.001).改良组治愈率高于传统组(P＜0.05),两组患者的术中出血量、手术时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性真菌性蝶窦炎可提高治愈率,缩短术后恢复时间,值得推广.
作者：吴陆敬；罗思娟；毛逸飞；何利兴；姜万富；李仕忠；王德雄 刊期： 2015年第03期
目的:探讨多囊卵巢综合征(POCS)患者的性激素水平、糖脂代谢水平及之间的关系.方法:186例POCS患者为观察组,取同期128例健康体检育龄期妇女为正常对照组,根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较不同分组后的性激素、血脂、血糖水平.结果:CHOL、TG、HDL、LDL、LH、T、LH/FSH等指标,PCOS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而PCOS组与对照组的FSH、E2、FPG差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组中肥胖组CHOL、TG、LDL、LH/FSH、T、FPG均高于非肥胖组,HDL低于非肥胖组,与非肥胖组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其它性激素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者容易出现脂代谢及性激素水平的异常,肥胖型PCOS患者表现更为明显.
作者：曹帅金；陈勇霞 刊期： 2015年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
