黄海；张克辉；张小安；王富华；游龙贵；王心涛；黄振河
目的:观察水垫式鸟巢联合泡沫敷料在预防危重新生儿压疮中的护理效果.方法:60例需要应用呼吸机辅助通气来维持呼吸功能的新生儿随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采用传统的棉布环形包绕四周的鸟巢,观察组使用水垫式鸟巢联合泡沫敷料制作的改良鸟巢.观察两组患儿24 h、48 h、72 h及以上皮肤压疮情况.结果:实验组无压疮发生,对照组24h无压疮发生、48 h发生1例皮肤压疮、72 h及以上发生2例皮肤压疮.结论:水垫式鸟巢联合泡沫敷料在预防新生儿压疮中效果明显优于传统的鸟巢,可以在应用呼吸机辅助通气的危重新生儿压疮预防护理中推广.
作者：欧阳梅；王敏；李翔燕 刊期： 2015年第03期
随着高压氧医学的快速发展,高压氧治疗已成为临床一种安全有效的辅助治疗手段.在高压氧治疗中,空气加压舱比纯氧舱治疗人数多,治疗更安全可靠而得到广泛应用.目前,在空气加压舱内,吸氧方式有面罩吸氧和头罩吸氧,头罩吸氧适合气管切开、呼吸肌无力及不配合带面罩的患者使用.2～10岁的小儿患者因自主、自控能力差,不配合戴面罩吸氧.所以,我科从2010年采用QYTZ-1型透明软体密封式氧气治疗头罩应用于小儿患者在空气加压舱中进行高压氧治疗,其操作简单、透明直观、安全有效,是高压氧治疗中必备的治疗工具.
作者：李金玉；伍国华；钟江；李立明；程赣中 刊期： 2015年第03期
先天性肛门闭锁系小儿外科领域中常见的消化道畸形,手术治疗是先天性肛门闭锁有效的治疗方式,尤其肛门成形术是挽救高位直肠肛门畸形外科患儿生命的唯一手段,本文就先天性高中位肛门闭锁的术式进展做一综述.
作者：秦辉燕；吴江 刊期： 2015年第03期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉结合后路小切口腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:选择腰椎滑脱症患者43例,其中Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度25例.运用经皮椎弓根螺钉结合后路小切口腰椎椎间融合术,参照视觉模拟评分(VSA)系统评价术前、术后疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前、术后腰部功能.结果:术后随访12 ～24个月,平均16个月.手术时间:(120.18±18.28)min;术中出血量:(110±9.78) mL.末次随访椎间融合率为98.6％.VAS评分术后第一天及末次随访分别为(4.23±0.28)分和(2.20±0.65)分,与术前(7.20±1.26)分比较均有显著差异(P＜0.05).ODI评分术后第一天及末次随访分别为(24.88±9.32)分和(12.23±6.76)分,与术前(42.13±9.26)分比较均有显著差异(P＜0.05).随访采用改良MacNab标准评价临床效果,本组优29例,良10例,可4例.结论:经皮椎弓根螺钉术结合小切口腰椎减压椎间融合术治疗腰椎滑脱症可获得良好的近期临床疗效.
作者：吴毅；凌钦杰；何二兴 刊期： 2015年第03期
目的:提高人流吸引管(简称吸引管)清洗消毒质量,节约运行成本,提高工作效率.方法:按回收日期单双日分为改良组和对照组各200根,两组共同流程是:将回收的吸引管使用高压水枪冲洗,放入酶液中浸泡刷洗,再放入酶液超声波清洗机内清洗后使用高压水枪冲洗,流水下刷洗.对照组在完成以上程序后进行手工漂洗、终末漂洗、煮沸消毒、气枪干燥、干燥柜干燥.改良组在完成上述共同流程后,使用清洗消毒架进行装载,推入清洗消毒机舱内启动器械清洗消毒流程.清洗质量的监测方法:采用目测法、隐血实验法,ATP监测法.器械干燥监测采用目测法.结果:改良组吸管管腔清洗合格数、管腔表面清洗合格数和吸引管管腔内干燥合格数与对照组比较,差异有统计学意义(均P ＜0.005),吸引管管腔外部干燥两组无统计学意义.结论:改良组清洗消毒可显著提高,并可降低水、电和运行成本.
作者：于凤玲；刘锋 刊期： 2015年第03期
目的:探讨改良后外侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效.方法:回顾性分析36例胫骨平台后外侧骨折患者,均经改良后外侧入路,直视下行骨折复位,采用支撑钢板内固定.术后随访,采用HSS膝关节评分系统对膝关节功能恢复情况进行评价.结果:所有患者均获得随访1年以上,平均骨折愈合时间5.8周,术中未出现神经、血管损伤等,术后无切口感染、内固定松动或断裂、膝关节内外翻畸形及关节面塌陷等严重并发症发生.膝关节功能HSS评分86～95分,平均93.6分,优24例,良9例,可3例,优良率91.7％.结论:改良后外侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效可靠,是一种比较理想的治疗方式.
作者：沈国栋；吴峰；朱永展；彭智浩；邹运璇 刊期： 2015年第03期
目的:总结乙状结肠扭转的诊疗经验.方法:回顾性分析我院18例乙状结肠扭转患者的临床资料.结果:18例中,2例行保守治疗,其中1例复发再行手术治疗,其余16例行手术治疗.17例手术治疗中,2例行乙状结肠复位固定术,2例行乙状结肠复位系膜短缩固定术,2例行乙状结肠复位造瘘Ⅱ期大部分切除吻合术,11例行乙状结肠大部分切除Ⅰ期吻合术.结论:乙状结肠扭转多为老年患者,表现为腹痛、腹胀和便秘.对于全身情况较差、手术耐受欠佳者,以及无肠坏死及腹膜炎的患者,可先试行非手术疗法.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.Ⅰ期肠切除吻合术切除效果好,复发率低,但应慎重选择,明确无肠管坏死是其必要指征.
作者：胡弢 刊期： 2015年第03期
目的:观察儿童复杂性尿路感染的主要致病菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供可参考依据.方法:对122例复杂性尿路感染患儿中段尿标本的主要病原菌分布及其药敏结果进行分析.结果:122例标本的病原菌大肠埃希菌占38.5％;肠球菌属占18.0％,肺炎克雷伯菌占10.7％,铜绿假单胞菌占9.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南与美罗培南具有100％的抗菌活性,而肠球菌属细菌则对糖肽类抗菌药物万古霉素与替考拉宁具有100％的抗菌活性.此外,头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林及呋喃妥因对大多数尿路感染的细菌均具有较高的抗菌活性,氨苄西林与甲氧苄啶的抗菌活性低.结论:大肠埃希菌、肠球菌属为儿童复杂性尿路感染的常见致病菌,可经验性首选三代头孢如头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林及呋喃妥因等已被证实耐药率低且对儿童来说毒副作用小的药物进行治疗,随后待药敏试验结果出来后,再对用药进行相应的调整.
作者：何凯；廖翠芳 刊期： 2015年第03期
穿心莲具有护肝、利胆、抑制DNA合成、抑制细胞增殖、抗肿瘤等多种作用.穿心莲提取物能明显抑制血小板聚集,防治冠状动脉血栓形成,抗氧自由基及对心肌缺血再灌注损伤保护作用.穿心莲内酯具有抗菌消炎,止咳平喘等作用,临床上用于治疗多种感染性疾病.新研究表明,穿心莲内酯还具有免疫调节、抗病毒、抗肿瘤、治疗糖尿病、降压、抑制血小板聚集及抗血栓形成、对脑缺血再灌注损伤保护等作用.
作者：李斌；曾韬慧；曾靖 刊期： 2015年第03期
目的:探讨改良鼻内镜下蝶窦开放术在孤立性真菌性蝶窦炎治疗中的应用.方法:选取34例临床诊断为孤立性真菌性蝶窦炎患者.采用随机数字表法分为改良组(17例)和传统组(17例).改良组采用改良鼻内镜下蝶窦开放术,传统组采用传统鼻内镜下蝶窦开放术.记录分析术中出血量、手术时间、术中并发症、术后窦口上皮化时间及治愈率.结果:改良组窦口上皮化时间显著短予传统组(P＜0.001).改良组治愈率高于传统组(P＜0.05),两组患者的术中出血量、手术时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性真菌性蝶窦炎可提高治愈率,缩短术后恢复时间,值得推广.
作者：吴陆敬；罗思娟；毛逸飞；何利兴；姜万富；李仕忠；王德雄 刊期： 2015年第03期
目的:探讨乳腺癌患者根治术后3个月、9个月生活质量现状及影响因素,为提高患者的生活质量提供依据.方法:采用自行设计的乳腺癌改良根治术后患者一般情况调查表、患者生活质量测评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对40例乳腺癌患者根治术后3个月、9个月进行调查.结果:患者术后9个月的生活质量评分高于3个月的生活质量评分,不同年龄阶段、婚姻状况以及家庭收入和医保情况有差异,有统计学意义(P＜0.05);抑郁、焦虑对生活质量有相关性.随着时间的延长患者生活质量改善明显.结论:乳腺癌患者行改良根治术后生活质量与时间、婚姻状况、家庭收入及医保情况等相关,护理工作者应该针对不同阶段不同状况的患者给予针对的指导与帮助.
作者：张穗珍；黄燕群；肖彩群 刊期： 2015年第03期
目的:比较老年患者根管治疗时2种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率.方法:134例老年患者的152颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、K组,M组采用镍钛机用器械改良单一长度技术,K组以常规方法进行根管治疗,然后比较K、M两组的EIAP发生率.结果:M组、K组EIAP的发生率分别为4例(5.06％),14例(19.18％),2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:Mtwo镍钛旋转器械省时省力,降低老年人EIAP的发生率,减轻了术者和患者的疲劳,值得临床推广,更适于老年患者.
作者：郭磊 刊期： 2015年第03期
目的:观察改良式俯卧位垫在骨科手术中的应用.方法:选择择期俯卧位手术患者100例并随机分为观察组和对照组各50例.观察组使用改良式俯卧位垫和头圈,对照组使用普通U型垫和头圈,比较两种不同体位垫术前体位的摆放时间、手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度.结果:观察组使用效果显著高于对照组(P＜0.01).结论:骨科手术使用改良式俯卧位垫能有效缩短患者摆放手术体位的时间,并能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者：叶剑英；胡梅娇 刊期： 2015年第03期
目的:利用B超(PICC置管专用血管超声仪)探测上臂血管,为穿刺局部血管条件差的患者成功置入PICC,解决患者静脉穿刺困难问题和减少并发症的发生,并通过改变局部麻醉的顺序,提高患者置管舒适度.方法:实验组选择临床各个科室血管条件差的患者共30例作为穿刺对象,在B超引导下使用赛丁格技术为患者进行PICC置管;对照组随机选择已完成的盲穿PICC患者30例进行回顾性分析.结果:实验组30例均穿刺成功,置管成功率为100％,其中29例为一次性穿刺成功,1例为首次穿刺失败,再次穿刺成功;对照组30例,成功27例,置管成功率为90％,其中17例为一次性穿刺成功,6例为首次穿刺失败,再次穿刺成功,4例多次(3次以上)穿刺成功.比较两组穿刺成功率、舒适度,观察组明显优于对照组;而置管并发症,观察组明显少于对照组.结论:B超引导下PICC置管术能提高PICC一次性穿刺成功率、减少并发症的发生,改变置管中局部麻醉的顺序,能提高置管患者舒适度.
作者：伊秀英；黄素玲；洪丽君；张文红 刊期： 2015年第03期
目的:观察与评价临床护理路径在阵发性室上性心动过速介入治疗中的应用效果.方法:随机抽取我院2013年7月至12月收治的阵发性室上性心动过速入院行介入治疗的患者60例为研究组,采用临床路径护理模式;选择2010年7月至12月收治的阵发性室上性心动过速人院行介入治疗的患者60例为对照组,采取常规护理,就两种不同护理途径效果进行对比.结果:研究组护理满意度(97.5±1.8)分明显高于对照组(83.8±3.2)分,平均住院时间研究组(4.6±1.2)d明显少于对照组(5.8±1.8)d,住院总费用研究组(22 562.2±1 245.8)元低于对照组(23 815.5±1 875.2)元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用临床路径的护理管理模式,可提高患者护理满意度,缩短阵发性室上性心动过速介入治疗患者的住院时间,降低住院费用,提高护理质量,促进患者健康恢复.
作者：黄年招；廖燕兰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨茶油联合龙血竭外敷防治化学性静脉炎的临床效果.方法:100例白血病化疗患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组用20 mL茶油配3粒龙血竭胶囊内粉末,调匀涂于患处,用纱布包扎,每日清洗换药一次.对照组用75％的洒精20 mL配3粒龙血竭胶囊内粉末,同法换药,外裹保鲜膜,纱布干后即与更换.结果:观察组防治效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:茶油联合龙血竭防治化学性静脉炎效果显著,为化疗静脉炎患者提供了见效快,安全经济的防治方法,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者：陈青华 刊期： 2015年第03期
烧伤浸浴是将烧伤患者全身或局部浸于温热盐水或药液中一定时间,其作用是比较彻底地清除创面脓液及松动的脓痂和坏死组织,可减少创面细菌与毒素,使痂皮或焦痂软化,促进分离,便于剪痂及有利于引流痂下积脓,处理烧伤后期感染,促进严重烧伤后期残余小创面愈合,浸浴后敷料去除容易,减轻患者换药痛苦,患者在水中活动,促进循环,改善功能.目前烧伤科浸浴是烧伤治疗必要手段,烧伤科设置烧伤浸浴设备是必需的.国内外现有不少此类产品,且附加冲浪照明等功能,但此类设备价格昂贵,且辅助工具多,设备占地面积大.我们自行将浸浴设备与换药床设计为一体,经过一年多临床应用,效果满意,现将制作及使用方法介绍如下.
作者：赖晓文；周娟 刊期： 2015年第03期
目的:评价尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检测在膀胱癌的诊断价值.方法:采用FISH检测68例血尿患者尿脱落细胞3、7、17号染色体和9号染色体上p16基因位点数目异常情况,以组织病理确诊为膀胱癌为金标准,评估FISH诊断的特异度和敏感度,并与尿细胞学检查结果做比较.结果:FISH诊断膀胱癌的总的敏感性高于尿脱落细胞学检查(分别为79.8％、24.4％,P＜0.05),两者的特异性分别为93.4％、100％ (P ＞0.05).结论:FISH在诊断膀胱癌中敏感性、特异性高于尿细胞学检查,在早期膀胱癌诊断和膀胱癌术后复发的监测具有重要意义.
作者：汪亮亮；周海滨；童娟；李婷；张小容；陈伟芳；钱坤；徐晓 刊期： 2015年第03期
目的:探讨综合护理干预在预防妇科术后尿潴留的临床疗效.方法:选取2012年10月～2014年5月在我院妇科住院手术,术后使用同一型号双腔气囊导尿管,且需要留置尿管一周以上的60例患者.2012年10月至2013年2月未开展综合护理干预的30例患者为对照组,2013年3月至2014年5月开展综合护理干预的30例患者为实验组,对照组采取常规护理,实验组在对照组护理的基础上,采取综合护理干预,包括心理护理、术前排尿练习、膀胱区理疗、艾灸足三里等.对比两组平均留置导尿管时间、拔管后首次排尿时间、尿潴留发生率.结果:实验组患者术后自然排尿率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后尿潴留发生率为3.33％(1/30),显著低于对照组的16.67％(5/30),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后平均留置尿管时间和住院天数均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预在预防妇科术后尿潴留的临床效果佳,可减少妇科术后尿潴留的发生率,缩短住院时间.
作者：区悦霞 刊期： 2015年第03期
目的:探讨使用网球护腕固定静脉留置针尾端的效果.方法:238例使用留置针输液的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用3M透明敷贴联合网球护腕对静脉留置针外端进行机械性保护固定,对照组采用传统3M透明敷贴及普通胶布固定.观察比较两组患者静脉留置针固定的效果.结果:观察组留置针固定效果优于对照组(P＜0.05).结论:使用网球护腕对静脉留置针外端进行机械性保护固定可减少留置针意外滑脱,减轻患者的痛苦和保护了外周血管,而且网球护腕可以重复使用,降低了医疗费用,值得临床推广应用.
作者：刘其文；罗风英；钟惠琴；朱娜佳；刘小芳；钟明超；张敏；吴丹 刊期： 2015年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
