赖晓文；周娟
目的:探讨复合手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的可行性、手术方法及疗效分析.方法:回顾性分析采用血管杂交手术治疗25例下肢动脉硬化闭塞症的资料.结果:本组25例,无手术死亡,手术成功率96％(24/25)手术成功组24例患者治疗前后症状明显改善,间歇性跛行、麻木、疼痛感有效率分别为100％、85％和81％,治疗后ABI、大行走距离变化较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:复合手术对于复杂的动脉硬化闭塞症患者,是一种安全有效的治疗方式,可以获得较好的临床效果.
作者：刘建平；刘凤恩；段青；肖骏琦；叶荣；方萃福 刊期： 2015年第03期
目的:探讨多囊卵巢综合征(POCS)患者的性激素水平、糖脂代谢水平及之间的关系.方法:186例POCS患者为观察组,取同期128例健康体检育龄期妇女为正常对照组,根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较不同分组后的性激素、血脂、血糖水平.结果:CHOL、TG、HDL、LDL、LH、T、LH/FSH等指标,PCOS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而PCOS组与对照组的FSH、E2、FPG差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组中肥胖组CHOL、TG、LDL、LH/FSH、T、FPG均高于非肥胖组,HDL低于非肥胖组,与非肥胖组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其它性激素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者容易出现脂代谢及性激素水平的异常,肥胖型PCOS患者表现更为明显.
作者：曹帅金；陈勇霞 刊期： 2015年第03期
目的:探讨咪达唑仑联合氯胺酮对法洛四联征术后患儿的镇痛镇静效果及预后影响.方法:60例法洛四联征根治术后患儿,随机分为咪达唑仑组(A组)30例、咪达唑仑+氯胺酮组(B组)30例;A组咪达唑仑0.1 mg·kg-1静脉注射负荷量镇静诱导,起效后微量泵持续静注.B组实施浅镇静策略,在使用咪达唑仑的基础上,加用氯胺酮,Ramsay评分2～3分,结合脑电双频指数监测仪镇静评估.结果:B组在机械通气24 h后CVP明显降低(P＜0.05);在机械通气过程中,B组咪达唑仑用量明显低于A组(P＜0.05);B组机械通气时间明显短于A组(P＜0.05).结论:咪达唑仑联合氯胺酮镇静镇痛能在术后24 h内明显改善心功能;能减少机械通气中咪达唑仑用量,能减少术后机械通气时间.
作者：钟梅；钟小明；罗开源；霍俊明 刊期： 2015年第03期
目的:观察儿童复杂性尿路感染的主要致病菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供可参考依据.方法:对122例复杂性尿路感染患儿中段尿标本的主要病原菌分布及其药敏结果进行分析.结果:122例标本的病原菌大肠埃希菌占38.5％;肠球菌属占18.0％,肺炎克雷伯菌占10.7％,铜绿假单胞菌占9.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南与美罗培南具有100％的抗菌活性,而肠球菌属细菌则对糖肽类抗菌药物万古霉素与替考拉宁具有100％的抗菌活性.此外,头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林及呋喃妥因对大多数尿路感染的细菌均具有较高的抗菌活性,氨苄西林与甲氧苄啶的抗菌活性低.结论:大肠埃希菌、肠球菌属为儿童复杂性尿路感染的常见致病菌,可经验性首选三代头孢如头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林及呋喃妥因等已被证实耐药率低且对儿童来说毒副作用小的药物进行治疗,随后待药敏试验结果出来后,再对用药进行相应的调整.
作者：何凯；廖翠芳 刊期： 2015年第03期
目的:探讨小孔钻颅术在高血压性脑出血患者中的临床疗效.方法:80例高血压性脑出血患者分为两组.对照组采用传统手术治疗,实验组采用小孔钻颅术治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组术后疗效(95％)高于对照组(85％)(P＜0.05);实验组对手术疗效(95％)总体满意高于对照组(65％)(P＜0.05);两组治疗前血肿体积差异不显著(P＞0.05),治疗后血肿体积均得到下降,实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:高血压性脑出血发病率较高,临床上采用小孔钻颅术治疗效果理想,值得推广使用.
作者：肖祥林；邓志刚；郑照亮；肖彩群 刊期： 2015年第03期
目的:研究8-OHdG(8-Hydroxydeoxyguanosine,8-羟基脱氧鸟苷)在乳腺癌患者中的表达及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测173例乳腺癌患者血清中8-OHdG表达水平;采用免疫组化法检测150例乳腺癌患者癌组织中8-OHdG的表达;以HPLC-ECD测定尿液中8-OHdG的浓度.结果:血清中8-OHdG的表达与癌组织中8-OHdG的表达具有相关性(P＜0.05,r =0.163).多因素分析显示8-OHdG免疫组化染色阴性患者生存率更低(P＜0.01),对于导管内癌(n=140)患者更加显著(P＜0.001);血清中8-OHdG表达与淋巴管及淋巴结转移显著相关.乳腺癌患者及健康妇女尿液中8-OHdG浓度比较有显著统计学意义(P＜0.01).结论:血清中8-OHdG低表达及癌组织中8-OHdG低表达都与乳腺癌的浸润性相关.8-OHdG染色阴性可能是乳腺癌患者的一个独立预后因子.利用尿中8-OHdG浓度可预测乳腺癌所产生的DNA损害,对乳腺癌产生的人体早期危害提供良好的生物指标.
作者：刘志勇；易坚；刘凤恩 刊期： 2015年第03期
目的:探讨降低输液管排气时墨菲氏滴管下端气泡发生率的有效方法.方法:600例患者随机分为常规组和改良组,常规组采用传统排气法,改良组采用新式排气法,比较两组病例经过不同排气法后墨菲氏滴管下端产生气泡的发生情况.结果:改良组无气泡发生率为98.6％,常规组无气泡发生率66.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论:新式排气法能有效降低输液管排气时滴管下端气泡的产生,提高一次性排气成功率.
作者：程蔓芩 刊期： 2015年第03期
抢救车是存放抢救物品、药品的专用车,在危重急症患者的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点,每个科室必须准备.对全院的抢救车进行统一规范管理,采用封存锁扣进行封存管理与抢救车示意图相结合,一是节省了抢救车的交接时间;二是便于抢救药品、物品管理;三是通过抢救车示意图可以让护士直观了解其内容物品,熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,提高了抢救成功率[1].为此,我院自2013年1月开始对全院抢救车进行分区标识,制定物品清单、急救药品、物品放置示意图,统一悬挂于抢救车上,并用封存锁扣进行封存,大大地节省了抢救车的交接时间,抢救车物品完好率达100％,收到良好的效果.现介绍方法如下.
作者：曾新华；欧阳燕；朱小丽 刊期： 2015年第03期
目的:探讨改良后外侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效.方法:回顾性分析36例胫骨平台后外侧骨折患者,均经改良后外侧入路,直视下行骨折复位,采用支撑钢板内固定.术后随访,采用HSS膝关节评分系统对膝关节功能恢复情况进行评价.结果:所有患者均获得随访1年以上,平均骨折愈合时间5.8周,术中未出现神经、血管损伤等,术后无切口感染、内固定松动或断裂、膝关节内外翻畸形及关节面塌陷等严重并发症发生.膝关节功能HSS评分86～95分,平均93.6分,优24例,良9例,可3例,优良率91.7％.结论:改良后外侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效可靠,是一种比较理想的治疗方式.
作者：沈国栋；吴峰；朱永展；彭智浩；邹运璇 刊期： 2015年第03期
品管圈(Quality Control Circle)是由相同、相近或互补工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6～8人左右),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,采用品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1].床头摇高30°对患者而言可以预防呼吸机相关性肺炎,缩短住院时间,减少治疗费用[2];对医院而言,可以控制医院感染的发生,节约医院成本提升医院品质,树立良好信誉;对团队而言可以提升工作成就感,丰富了科室文化内涵.我科于2013年7月开始以提高ICU护士床头摇高30°依从性为主题开展圈会活动,在全体圈员及全科护士半年的努力下,取得显著效果,现报告如下.
作者：稂婷；彭威 刊期： 2015年第03期
目的:探讨扁桃体和腺样体切除术治疗儿童鼾症的临床疗效.方法:对采用扁桃体和腺样体切除术治疗的56例儿童鼾症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:56病例均顺利完成了手术,术后张口呼吸、打鼾、睡眠憋气憋醒及呼吸暂停、头痛、鼻塞等症状均有不同程度的改善,其中痊愈47例(83.9％),有效9例(16.1％),无效0例,总有效率100％.结论:扁桃体和腺样体切除术可有效解除儿童鼻咽上呼吸道阻塞及狭窄,改善通气功能,是治疗儿童鼾症(OSAHS综合症)较为理想的方法,可明显缩短手术时间和住院时间,值得临床推广.
作者：张守遐；肖彩群；李丽；黄玉芳 刊期： 2015年第03期
目的:了解男性婚检的健康状况,为更好地开展优生优育、计划生育的宣传工作提供参考依据.方法:整群抽取2012年1～12月在广州医学院荔湾医院婚检的初婚男性进行HBsAg、梅毒、HIV、地中海贫血和G6PD缺乏症等检查及问卷调查.结果:835名婚检男性中,检出率位于前5位的分别为地中海贫血(14.2％)、HBsAg阳性(8.5％)、G6PD缺乏症(6.1％)、包皮异常(5.0％)及精索静脉曲张(1.1％);其中小于30岁年龄组地中海贫血检出率(17.5％)高于大于30岁年龄组(11.4％);大于30岁年龄组HBsAg阳性率检出率(11.4％)高于小于30岁年龄组(5.4％);无业人员HBsAg阳性率检出率(20.3％)高于其他职业组.结论:地中海贫血、HBsAg阳性在婚前检查中有较高的检出率,因此提倡婚前检查,进行优生优育的科学指导具有重要意义.
作者：陈雅嘉；简敏婷；许雅 刊期： 2015年第03期
作者：XIE Shui-xiang；WEN Li-chun；ZHU Qin-xian；WU Yu-lan；HAN Li-min；LIU Zhi-gang 刊期： 2015年第03期
目的:探讨乳腺癌患者根治术后3个月、9个月生活质量现状及影响因素,为提高患者的生活质量提供依据.方法:采用自行设计的乳腺癌改良根治术后患者一般情况调查表、患者生活质量测评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对40例乳腺癌患者根治术后3个月、9个月进行调查.结果:患者术后9个月的生活质量评分高于3个月的生活质量评分,不同年龄阶段、婚姻状况以及家庭收入和医保情况有差异,有统计学意义(P＜0.05);抑郁、焦虑对生活质量有相关性.随着时间的延长患者生活质量改善明显.结论:乳腺癌患者行改良根治术后生活质量与时间、婚姻状况、家庭收入及医保情况等相关,护理工作者应该针对不同阶段不同状况的患者给予针对的指导与帮助.
作者：张穗珍；黄燕群；肖彩群 刊期： 2015年第03期
目的:比较外阴洗剂联合保妇康凝胶及单纯保妇康凝胶治疗老年性阴道炎的疗效.方法:80例老年性阴道炎患者分为外阴洗剂联合保妇康凝胶治疗组和单纯保妇康凝胶治疗对照组,比较两组治疗后异常白带及阴道、外阴瘙痒、灼热症状及尿道刺激症状缓解情况.结果:治疗组有效率(97.5％)高于对照组(85％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外阴洗剂联合保妇康凝胶治疗老年性阴道炎疗效优于对照组,可减轻外阴、阴道灼热、瘙痒症状,减少异常白带,值得临床推广应用.
作者：张桂梅；张颖珍 刊期： 2015年第03期
慢性萎缩性胃炎是消化科常见病和多发病之一,严重影响患者生活质量,世界卫生组织认为慢性萎缩性胃炎属于胃癌癌前疾病,尤其是伴肠上皮化生或异性增生的萎缩性胃炎与胃癌呈正相关.笔者试从古代文献和现代研究进展分析,以期对慢性萎缩性胃炎的致病机理、辨证分型及其与胃镜像、黏膜活检和相关实验检查的关系做出初步的探讨.
作者：陈涛；李彦斌；韩立民 刊期： 2015年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌腔镜辅助小切口手术与全胸腔镜手术的对比研究,探讨全胸腔镜手术的优点.方法:行肺小细胞肺癌根治术62.例患者,分别行小切口胸腔镜辅助手术与全胸腔镜手术,比较二者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后并发症出现的差异性.结果:小切口辅助胸腔镜手术时间(P =0.024)低于全胸腔镜手术,但术中出血量(P=0.045)、术后住院时间(P=0.013)、并发症出现情况(P =0.037)均高于全胸腔镜手术,有统计学差异;而住院费用(P=0.067)二者之间无统计学意义.结论:全胸腔镜肺小细胞肺癌根治术可行性及安全性均优于小切口胸腔镜辅助手术.
作者：吴志诚；曾冬华 刊期： 2015年第03期
目的:比较老年患者根管治疗时2种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率.方法:134例老年患者的152颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、K组,M组采用镍钛机用器械改良单一长度技术,K组以常规方法进行根管治疗,然后比较K、M两组的EIAP发生率.结果:M组、K组EIAP的发生率分别为4例(5.06％),14例(19.18％),2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:Mtwo镍钛旋转器械省时省力,降低老年人EIAP的发生率,减轻了术者和患者的疲劳,值得临床推广,更适于老年患者.
作者：郭磊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨根本原因分析法在护理安全管理中的应用效果.方法:选取2012年2月～2012年12月期间我院住院患者184例作为对照组,给予常规护理措施,选取2013年1月～2014年6月期间我院收治的256例住院患者作为实施组,在护理过程中实施根本问题分析法,观察比较两组患者不良事件发生、上报情况、患者满意度及安全用药情况.结果:实施组不良事件发生率(7.42％)明显低于对照组发生率(19.02％),且实施组不良事件上报率(89.47％)优于对照组(62.86％),差异均有统计学意义(P＜0.05);实施组患者满意度(98.44％)显著高于对照组(88.59％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实施组用药缺陷发生率2.73％,对照组8.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在安全护理管理工作中,应用RCA法可有效降低不良事件发生率,提高护理安全性,对改善医患关系起积极的推动作用,值得推广应用.
作者：林菊芳；张会妙 刊期： 2015年第03期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针技术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效.方法:精索静脉曲张小儿患者12例,采用经脐单一小通道腹腔镜加穿刺针进行精索静脉高位结扎手术治疗.结果:12例患儿手术均顺利完成,2例合并同侧腹股沟疝的患儿同时行环口疝囊高位结扎,1例合并同侧交通性鞘膜积液患儿行鞘状突高位结扎.手术时间单侧8 ～ 15 min,平均9 min,出血量1～3 mL、平均1.5 mL,术后住院时间1～3d,平均2d.随访1～36个月,无复发、阴囊水肿、睾丸或精索鞘膜积液,无睾丸萎缩等远期并发症.复查彩超精索静脉无返流.术后脐部手术穿刺孔愈合良好,几无手术疤痕,美容效果极佳.结论:经脐单一小通道腹腔镜加穿刺针治疗小儿精索静脉曲张安全、可行,疗效可.具有方便快捷、创伤小、恢复快、费用低、美容效果极佳等优点.
作者：赖小兵；廖平有；袁源湖；廖国栋；刘二传 刊期： 2015年第03期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
