刘志勇；易坚；刘凤恩
目的:探讨根本原因分析法在护理安全管理中的应用效果.方法:选取2012年2月～2012年12月期间我院住院患者184例作为对照组,给予常规护理措施,选取2013年1月～2014年6月期间我院收治的256例住院患者作为实施组,在护理过程中实施根本问题分析法,观察比较两组患者不良事件发生、上报情况、患者满意度及安全用药情况.结果:实施组不良事件发生率(7.42％)明显低于对照组发生率(19.02％),且实施组不良事件上报率(89.47％)优于对照组(62.86％),差异均有统计学意义(P＜0.05);实施组患者满意度(98.44％)显著高于对照组(88.59％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实施组用药缺陷发生率2.73％,对照组8.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在安全护理管理工作中,应用RCA法可有效降低不良事件发生率,提高护理安全性,对改善医患关系起积极的推动作用,值得推广应用.
作者：林菊芳；张会妙 刊期： 2015年第03期
目的:比较两种不同桡动脉穿刺置管方法在休克患者中运用效果.方法:对70例休克患者需要进行有创血压监测分别采用常规法(n=35)和改良法(n=35),其中常规法为常规动脉穿刺置管方法,改良法采用直接穿透动脉后套带有肝素水的注射器进行穿刺置管的方法.比较两种方法穿刺置管的成功率及管道脱落、血肿形成和感染发生率.结果:改良法成功率明显高于常规法(P＜0.05),但在管道脱落、血肿形成等方面两组没有明显差异.结论:休克患者运用直接穿透动脉后套带有肝素水的注射器进行穿刺置管的方法(改良法)优于常规动脉穿刺置管方法(常规法).
作者：幸莉萍；谢艳梅 刊期： 2015年第03期
目的:探讨小孔钻颅术在高血压性脑出血患者中的临床疗效.方法:80例高血压性脑出血患者分为两组.对照组采用传统手术治疗,实验组采用小孔钻颅术治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组术后疗效(95％)高于对照组(85％)(P＜0.05);实验组对手术疗效(95％)总体满意高于对照组(65％)(P＜0.05);两组治疗前血肿体积差异不显著(P＞0.05),治疗后血肿体积均得到下降,实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:高血压性脑出血发病率较高,临床上采用小孔钻颅术治疗效果理想,值得推广使用.
作者：肖祥林；邓志刚；郑照亮；肖彩群 刊期： 2015年第03期
目的:利用B超(PICC置管专用血管超声仪)探测上臂血管,为穿刺局部血管条件差的患者成功置入PICC,解决患者静脉穿刺困难问题和减少并发症的发生,并通过改变局部麻醉的顺序,提高患者置管舒适度.方法:实验组选择临床各个科室血管条件差的患者共30例作为穿刺对象,在B超引导下使用赛丁格技术为患者进行PICC置管;对照组随机选择已完成的盲穿PICC患者30例进行回顾性分析.结果:实验组30例均穿刺成功,置管成功率为100％,其中29例为一次性穿刺成功,1例为首次穿刺失败,再次穿刺成功;对照组30例,成功27例,置管成功率为90％,其中17例为一次性穿刺成功,6例为首次穿刺失败,再次穿刺成功,4例多次(3次以上)穿刺成功.比较两组穿刺成功率、舒适度,观察组明显优于对照组;而置管并发症,观察组明显少于对照组.结论:B超引导下PICC置管术能提高PICC一次性穿刺成功率、减少并发症的发生,改变置管中局部麻醉的顺序,能提高置管患者舒适度.
作者：伊秀英；黄素玲；洪丽君；张文红 刊期： 2015年第03期
烧伤浸浴是将烧伤患者全身或局部浸于温热盐水或药液中一定时间,其作用是比较彻底地清除创面脓液及松动的脓痂和坏死组织,可减少创面细菌与毒素,使痂皮或焦痂软化,促进分离,便于剪痂及有利于引流痂下积脓,处理烧伤后期感染,促进严重烧伤后期残余小创面愈合,浸浴后敷料去除容易,减轻患者换药痛苦,患者在水中活动,促进循环,改善功能.目前烧伤科浸浴是烧伤治疗必要手段,烧伤科设置烧伤浸浴设备是必需的.国内外现有不少此类产品,且附加冲浪照明等功能,但此类设备价格昂贵,且辅助工具多,设备占地面积大.我们自行将浸浴设备与换药床设计为一体,经过一年多临床应用,效果满意,现将制作及使用方法介绍如下.
作者：赖晓文；周娟 刊期： 2015年第03期
随着高压氧医学的快速发展,高压氧治疗已成为临床一种安全有效的辅助治疗手段.在高压氧治疗中,空气加压舱比纯氧舱治疗人数多,治疗更安全可靠而得到广泛应用.目前,在空气加压舱内,吸氧方式有面罩吸氧和头罩吸氧,头罩吸氧适合气管切开、呼吸肌无力及不配合带面罩的患者使用.2～10岁的小儿患者因自主、自控能力差,不配合戴面罩吸氧.所以,我科从2010年采用QYTZ-1型透明软体密封式氧气治疗头罩应用于小儿患者在空气加压舱中进行高压氧治疗,其操作简单、透明直观、安全有效,是高压氧治疗中必备的治疗工具.
作者：李金玉；伍国华；钟江；李立明；程赣中 刊期： 2015年第03期
1 临床资料颈内静脉穿刺置管在临床用途广泛,用于监测中心静脉压、输注药物、输血输液、抽取血液标本等,近年来在麻醉领域中也广泛应用,但颈内静脉穿刺可能出现一些并发症,如损伤动脉、血肿、气胸等.本文报告一例颈内静脉穿刺置管逆行进入颈静脉球部的病例.1.1 一般资料 患者女性,58岁,体重65 kg,BMI25.39 kg·m-2,ASAⅡ级,既往体健,术前生化检查未见明显异常,因癌性肠梗阻于全麻下行剖腹探查术.
作者：谢斌；李以平；刘诗文 刊期： 2015年第03期
目的:分析孕妇地中海贫血的妊娠状况并探讨进行临床干预的意义.方法:我院进行系统产前检查并住院分娩孕妇153例,其中正常无贫血(对照组)孕妇50例,妊娠合并贫血(非地贫组)52例,地中海贫血组(地贫组)51例,分析地中海贫血合并妊娠孕妇的实验室检查、妊娠结局及临床介入的意义.结果:与正常对照组和非地贫组比较,地贫组孕妇的红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的比较差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产、早产在贫血孕妇中发生率明显高于正常孕妇(P＜0.05);3组间新生儿体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于贫血孕妇,应尽早做好临床介入工作,减少对母儿的不利影响.
作者：王楚莹；张铨富；伍茵 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血清降钙素原和内毒素定量测定在小儿肺炎中的诊断价值.方法:收集102例小儿肺炎患者,均进行病原学检查(病毒抗体IgM或DNA及痰培养检测),根据病原学分成细菌性肺炎及非细菌性肺炎,细菌性肺炎组再分为革兰阴性菌感染组及非革兰阴性菌感染组;同时行降钙素原、内毒素定量测定检测.结果:细菌感染组肺炎降钙素原显著高于非细菌感染组肺炎(P＜0.05).内毒素在革兰阴性菌感染的小儿肺炎中明显升高,而非革兰阴性菌组的血清内毒素变化不明显,有显著性差异(P＜0.05).结论:血清降钙素原在小儿肺炎中有助于对细菌性肺炎和非细菌性肺炎做出早期的鉴别诊断,内毒素定量测定有助于区分致病细菌的种类,对指导临床用药,防止滥用抗生素,可以及时选用针对性药物抗感染治疗,从而减少由于选药方向错误导致治疗效果延迟,减少重症肺炎的发生.
作者：王华彬；王萍；罗开源；张明海；陈路军 刊期： 2015年第03期
先天性肛门闭锁系小儿外科领域中常见的消化道畸形,手术治疗是先天性肛门闭锁有效的治疗方式,尤其肛门成形术是挽救高位直肠肛门畸形外科患儿生命的唯一手段,本文就先天性高中位肛门闭锁的术式进展做一综述.
作者：秦辉燕；吴江 刊期： 2015年第03期
目的:考察乳块消片质量控制标准中的薄层鉴别.方法:选择合适的提取方法与色谱条件,使处方中丹参、橘叶与地龙能在同一条件下同一薄层板中进行鉴别.结果:改进提取方法与色谱条件,能在同一薄层条件下同时鉴别以上三味药材,且色谱斑点清晰、无干扰、分离度及重复性好.结论:同板薄层色谱鉴别法经济适用,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：吴良发；吴燕红；杨明；李银保 刊期： 2015年第03期
作者：XIE Shui-xiang；WEN Li-chun；ZHU Qin-xian；WU Yu-lan；HAN Li-min；LIU Zhi-gang 刊期： 2015年第03期
目的:分析椎间融合在手术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位的作用.方法:回顾分析15例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,对椎间融合在治疗中的作用进行分析.结果:所有患者骨折脱位均在手术中获得良好减压、复位,术后神经损伤恢复良好,结构重建稳定,无明显角度丢失或内固定失效发生.结论:椎间融合在胸腰椎骨折脱位的应用可以起三大主要作用:有助于减压,有助于复位,有助于融合.
作者：肖隆艺；关宏刚；曹正霖；沈源彬；陈超；梁亮科；王刚；霍智铭；付忠泉 刊期： 2015年第03期
目的:调查婴儿培养箱水箱加水使用后细菌污染情况,探讨水箱更换的合理时间.方法:将我科新生儿病房收治的早产儿排除感染性疾病后随机分为两组放置培养箱,观察组培养箱水箱加水,对照组培养箱水箱不加水.两组培养箱使用12 h和24h分别记录箱内湿度并进行水箱表面采样细菌培养.结果:观察组培养箱使用24h细菌检测合格数明显低于使用12 h和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组培养箱箱内湿度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:婴儿培养箱水箱加水容易产生细菌污染;加水水箱应及时更换消毒,使用时间不超过24 h.
作者：蔡春梅；胡涛 刊期： 2015年第03期
目的:比较老年患者根管治疗时2种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率.方法:134例老年患者的152颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、K组,M组采用镍钛机用器械改良单一长度技术,K组以常规方法进行根管治疗,然后比较K、M两组的EIAP发生率.结果:M组、K组EIAP的发生率分别为4例(5.06％),14例(19.18％),2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:Mtwo镍钛旋转器械省时省力,降低老年人EIAP的发生率,减轻了术者和患者的疲劳,值得临床推广,更适于老年患者.
作者：郭磊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨螺旋CT导引下经皮肺穿刺术在不明原因肺部肿块的临床应用价值.方法:对39例肺外周肿块性质待查的患者,在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检,取得标本送病理检查.结果:39例均取得满意标本,不良反应有胸背痛21例(53.8％),少量咯血8例(21％),少量气胸5例(13.5％).结论:螺旋CT导引下经皮肺穿刺术,定位准确,损伤小、并发症少,值得临床推广应用.
作者：周建荣；曾小青 刊期： 2015年第03期
目的:提高人流吸引管(简称吸引管)清洗消毒质量,节约运行成本,提高工作效率.方法:按回收日期单双日分为改良组和对照组各200根,两组共同流程是:将回收的吸引管使用高压水枪冲洗,放入酶液中浸泡刷洗,再放入酶液超声波清洗机内清洗后使用高压水枪冲洗,流水下刷洗.对照组在完成以上程序后进行手工漂洗、终末漂洗、煮沸消毒、气枪干燥、干燥柜干燥.改良组在完成上述共同流程后,使用清洗消毒架进行装载,推入清洗消毒机舱内启动器械清洗消毒流程.清洗质量的监测方法:采用目测法、隐血实验法,ATP监测法.器械干燥监测采用目测法.结果:改良组吸管管腔清洗合格数、管腔表面清洗合格数和吸引管管腔内干燥合格数与对照组比较,差异有统计学意义(均P ＜0.005),吸引管管腔外部干燥两组无统计学意义.结论:改良组清洗消毒可显著提高,并可降低水、电和运行成本.
作者：于凤玲；刘锋 刊期： 2015年第03期
目的:以车叶草苷酸为指标,研究并完善六月雪药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)为定性鉴别方法;高效液相色谱法(HPLC)测定其中车叶草苷酸含量.结果:不同产地10批六月雪药材车叶草苷酸薄层鉴别斑点清晰,分离度好,结果一致;含量测定车叶草苷酸平均含量为0.55％,车叶草苷酸的平均回收率分别为102.6％,RSD分别为1.02％(n=6).结论:定性定量方法快速、准确、专属性强、重复性好,可用于六月雪药材的质量控制.
作者：李洪亮；程齐来；王铮；范小娜 刊期： 2015年第03期
目的:总结乙状结肠扭转的诊疗经验.方法:回顾性分析我院18例乙状结肠扭转患者的临床资料.结果:18例中,2例行保守治疗,其中1例复发再行手术治疗,其余16例行手术治疗.17例手术治疗中,2例行乙状结肠复位固定术,2例行乙状结肠复位系膜短缩固定术,2例行乙状结肠复位造瘘Ⅱ期大部分切除吻合术,11例行乙状结肠大部分切除Ⅰ期吻合术.结论:乙状结肠扭转多为老年患者,表现为腹痛、腹胀和便秘.对于全身情况较差、手术耐受欠佳者,以及无肠坏死及腹膜炎的患者,可先试行非手术疗法.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.Ⅰ期肠切除吻合术切除效果好,复发率低,但应慎重选择,明确无肠管坏死是其必要指征.
作者：胡弢 刊期： 2015年第03期
目的:观察改良式俯卧位垫在骨科手术中的应用.方法:选择择期俯卧位手术患者100例并随机分为观察组和对照组各50例.观察组使用改良式俯卧位垫和头圈,对照组使用普通U型垫和头圈,比较两种不同体位垫术前体位的摆放时间、手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度.结果:观察组使用效果显著高于对照组(P＜0.01).结论:骨科手术使用改良式俯卧位垫能有效缩短患者摆放手术体位的时间,并能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者：叶剑英；胡梅娇 刊期： 2015年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
