伊秀英；黄素玲；洪丽君；张文红
目的:总结乙状结肠扭转的诊疗经验.方法:回顾性分析我院18例乙状结肠扭转患者的临床资料.结果:18例中,2例行保守治疗,其中1例复发再行手术治疗,其余16例行手术治疗.17例手术治疗中,2例行乙状结肠复位固定术,2例行乙状结肠复位系膜短缩固定术,2例行乙状结肠复位造瘘Ⅱ期大部分切除吻合术,11例行乙状结肠大部分切除Ⅰ期吻合术.结论:乙状结肠扭转多为老年患者,表现为腹痛、腹胀和便秘.对于全身情况较差、手术耐受欠佳者,以及无肠坏死及腹膜炎的患者,可先试行非手术疗法.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.Ⅰ期肠切除吻合术切除效果好,复发率低,但应慎重选择,明确无肠管坏死是其必要指征.
作者：胡弢 刊期： 2015年第03期
目的:探讨使用网球护腕固定静脉留置针尾端的效果.方法:238例使用留置针输液的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用3M透明敷贴联合网球护腕对静脉留置针外端进行机械性保护固定,对照组采用传统3M透明敷贴及普通胶布固定.观察比较两组患者静脉留置针固定的效果.结果:观察组留置针固定效果优于对照组(P＜0.05).结论:使用网球护腕对静脉留置针外端进行机械性保护固定可减少留置针意外滑脱,减轻患者的痛苦和保护了外周血管,而且网球护腕可以重复使用,降低了医疗费用,值得临床推广应用.
作者：刘其文；罗风英；钟惠琴；朱娜佳；刘小芳；钟明超；张敏；吴丹 刊期： 2015年第03期
目的:调查婴儿培养箱水箱加水使用后细菌污染情况,探讨水箱更换的合理时间.方法:将我科新生儿病房收治的早产儿排除感染性疾病后随机分为两组放置培养箱,观察组培养箱水箱加水,对照组培养箱水箱不加水.两组培养箱使用12 h和24h分别记录箱内湿度并进行水箱表面采样细菌培养.结果:观察组培养箱使用24h细菌检测合格数明显低于使用12 h和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组培养箱箱内湿度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:婴儿培养箱水箱加水容易产生细菌污染;加水水箱应及时更换消毒,使用时间不超过24 h.
作者：蔡春梅；胡涛 刊期： 2015年第03期
目的:建立幽门螺杆菌感染的动脉粥样硬化的新西兰兔动物模型,并观察Hp对高脂饮食兔动脉粥样硬化形成过程中的影响,探讨研究Hp在动脉粥样硬化发生及发展进程中的可能机制.方法:(1)取42只新西兰兔随机分成对照组和实验组,对照组使用标准饮食喂养,实验组采用高脂饮食喂养,6周后两组检测血脂,建立兔高脂血症模型;(2)建立模型后按照处理方式的不同将实验组随机分为高脂饮食组、Hp感染组、Hp治疗组.将Hp感染组及治疗组均同时感染Hp标准菌株Sydney Strain1(SS1),之后Hp治疗组给予药物根除Hp.三组在实验第6、8、12周分别检测血脂、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、超敏-C-反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及病理组织学观察,比较三组各项指标的差异.结果:(1)成功建立了兔的高脂血症动物模型,高脂饮食组的血脂水平在各时间点无明显改变,形成高脂血症稳态;(2)实验第8、12周时,Hp感染组与高脂饮食组、Hp治疗组相比,TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP及IL-6均增高及HDL-C降低(P＜0.05).(3)实验第8、12周,从大体及组织学观察,Hp感染组的脂质斑块较另外两组更加明显、内膜增厚幅度更大、泡沫细胞堆积排列程度更显著(P＜0.05).高脂饮食组与Hp治疗组比较无明显差异(P＞0.05).结论:Hp感染会促进兔的慢性炎症、增高血脂,同等高脂血症基础上,Hp感染可加重动脉粥样硬化病变程度,提示Hp感染促进动脉粥样硬化的机制可能为影响炎症反应及脂质代谢,根除Hp药物干预可降低炎症反应及血脂水平,进一步减缓颈动脉粥样硬化程度.
作者：林晔；李广生 刊期： 2015年第03期
目的:探讨螺旋CT导引下经皮肺穿刺术在不明原因肺部肿块的临床应用价值.方法:对39例肺外周肿块性质待查的患者,在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检,取得标本送病理检查.结果:39例均取得满意标本,不良反应有胸背痛21例(53.8％),少量咯血8例(21％),少量气胸5例(13.5％).结论:螺旋CT导引下经皮肺穿刺术,定位准确,损伤小、并发症少,值得临床推广应用.
作者：周建荣；曾小青 刊期： 2015年第03期
目的:以车叶草苷酸为指标,研究并完善六月雪药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)为定性鉴别方法;高效液相色谱法(HPLC)测定其中车叶草苷酸含量.结果:不同产地10批六月雪药材车叶草苷酸薄层鉴别斑点清晰,分离度好,结果一致;含量测定车叶草苷酸平均含量为0.55％,车叶草苷酸的平均回收率分别为102.6％,RSD分别为1.02％(n=6).结论:定性定量方法快速、准确、专属性强、重复性好,可用于六月雪药材的质量控制.
作者：李洪亮；程齐来；王铮；范小娜 刊期： 2015年第03期
目的:探讨妇女HPV感染与宫颈病变相关性.方法:选取2011年4月至2014年4月我区体检的1 524例存在宫颈病变的患者为研究对象.对所有患者进行TCT检查,HC2-HPV-DNA检测.以病理组织学诊断结果为标准,对患者检测结果进行分析.结果:1 524例患者中,HPV阳性381例,HPV阴性1 143例.其中,20～ 25岁HPV阳性率高,为36.67％,51～ 55岁HPV阳性率低,为8.52％.20 ～ 25岁HPV阳性率显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV检测阳性率、TCT检测阳性率结果相当,敏感度接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同年龄段HPV感染情况有差异,年龄越小感染越高,其感染率与年龄呈反相关.HPV检测阳性率、TCT检测阳性率结果相当,敏感度接近,临床科室根据实际情况选择检测方法.
作者：陈娇梅；魏传珍 刊期： 2015年第03期
目的:考察乳块消片质量控制标准中的薄层鉴别.方法:选择合适的提取方法与色谱条件,使处方中丹参、橘叶与地龙能在同一条件下同一薄层板中进行鉴别.结果:改进提取方法与色谱条件,能在同一薄层条件下同时鉴别以上三味药材,且色谱斑点清晰、无干扰、分离度及重复性好.结论:同板薄层色谱鉴别法经济适用,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：吴良发；吴燕红；杨明；李银保 刊期： 2015年第03期
目的:观察儿童复杂性尿路感染的主要致病菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供可参考依据.方法:对122例复杂性尿路感染患儿中段尿标本的主要病原菌分布及其药敏结果进行分析.结果:122例标本的病原菌大肠埃希菌占38.5％;肠球菌属占18.0％,肺炎克雷伯菌占10.7％,铜绿假单胞菌占9.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南与美罗培南具有100％的抗菌活性,而肠球菌属细菌则对糖肽类抗菌药物万古霉素与替考拉宁具有100％的抗菌活性.此外,头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林及呋喃妥因对大多数尿路感染的细菌均具有较高的抗菌活性,氨苄西林与甲氧苄啶的抗菌活性低.结论:大肠埃希菌、肠球菌属为儿童复杂性尿路感染的常见致病菌,可经验性首选三代头孢如头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林及呋喃妥因等已被证实耐药率低且对儿童来说毒副作用小的药物进行治疗,随后待药敏试验结果出来后,再对用药进行相应的调整.
作者：何凯；廖翠芳 刊期： 2015年第03期
目的:检测小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)、轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎合并心肌损害病例中的E-选择素(E-selectin,ES)水平,探讨ES在MPP、RV肠炎合并心肌损害中的表达及意义.方法:检测95例MPP,合并心肌损害26例(实验组1)及无心肌损害69例患儿(对照组1)的ES;62例RV肠炎,合并心肌损害21例(实验组2)及无心肌损害41例患儿(对照组2)的ES,比较试验组和对照组的差异性.绘制实验组1及实验组2的ROC曲线,观察及分析ES在MPP、RV肠炎合并心肌损害中的表达及意义.结果:实验组1和对照组1,ES分别为(37.20±3.67) ng·mL-1、(13.04±0.97) ng· mL-1;实验组2和对照组2,ES分别为(45.68±6.91) ng·mL-1、(12.06±0.68) ng·mL-1.试验组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.001).ES在实验组1的ROC曲线图显示,曲线下面积(AUC)为0.911,敏感度80.8％,特异度96.0％,约登指数0.768,阳性似然比20.19;在实验组2的ROC曲线图显示,AUC为0.940,敏感度81.0％,特异度96.0％,约登指数0.770,阳性似然比20.24.结论:小儿MPP、RV肠炎合并心肌损害患儿中的ES较对照组明显升高,ES对诊断心肌损害具有较高的敏感度和特异度.
作者：江少虎；林春旺；邓明红；孙艳娜；张健平 刊期： 2015年第03期
目的:了解男性婚检的健康状况,为更好地开展优生优育、计划生育的宣传工作提供参考依据.方法:整群抽取2012年1～12月在广州医学院荔湾医院婚检的初婚男性进行HBsAg、梅毒、HIV、地中海贫血和G6PD缺乏症等检查及问卷调查.结果:835名婚检男性中,检出率位于前5位的分别为地中海贫血(14.2％)、HBsAg阳性(8.5％)、G6PD缺乏症(6.1％)、包皮异常(5.0％)及精索静脉曲张(1.1％);其中小于30岁年龄组地中海贫血检出率(17.5％)高于大于30岁年龄组(11.4％);大于30岁年龄组HBsAg阳性率检出率(11.4％)高于小于30岁年龄组(5.4％);无业人员HBsAg阳性率检出率(20.3％)高于其他职业组.结论:地中海贫血、HBsAg阳性在婚前检查中有较高的检出率,因此提倡婚前检查,进行优生优育的科学指导具有重要意义.
作者：陈雅嘉；简敏婷；许雅 刊期： 2015年第03期
目的:比较老年患者根管治疗时2种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率.方法:134例老年患者的152颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、K组,M组采用镍钛机用器械改良单一长度技术,K组以常规方法进行根管治疗,然后比较K、M两组的EIAP发生率.结果:M组、K组EIAP的发生率分别为4例(5.06％),14例(19.18％),2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:Mtwo镍钛旋转器械省时省力,降低老年人EIAP的发生率,减轻了术者和患者的疲劳,值得临床推广,更适于老年患者.
作者：郭磊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨复合手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的可行性、手术方法及疗效分析.方法:回顾性分析采用血管杂交手术治疗25例下肢动脉硬化闭塞症的资料.结果:本组25例,无手术死亡,手术成功率96％(24/25)手术成功组24例患者治疗前后症状明显改善,间歇性跛行、麻木、疼痛感有效率分别为100％、85％和81％,治疗后ABI、大行走距离变化较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:复合手术对于复杂的动脉硬化闭塞症患者,是一种安全有效的治疗方式,可以获得较好的临床效果.
作者：刘建平；刘凤恩；段青；肖骏琦；叶荣；方萃福 刊期： 2015年第03期
目的:探讨根本原因分析法在护理安全管理中的应用效果.方法:选取2012年2月～2012年12月期间我院住院患者184例作为对照组,给予常规护理措施,选取2013年1月～2014年6月期间我院收治的256例住院患者作为实施组,在护理过程中实施根本问题分析法,观察比较两组患者不良事件发生、上报情况、患者满意度及安全用药情况.结果:实施组不良事件发生率(7.42％)明显低于对照组发生率(19.02％),且实施组不良事件上报率(89.47％)优于对照组(62.86％),差异均有统计学意义(P＜0.05);实施组患者满意度(98.44％)显著高于对照组(88.59％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实施组用药缺陷发生率2.73％,对照组8.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在安全护理管理工作中,应用RCA法可有效降低不良事件发生率,提高护理安全性,对改善医患关系起积极的推动作用,值得推广应用.
作者：林菊芳；张会妙 刊期： 2015年第03期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针技术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效.方法:精索静脉曲张小儿患者12例,采用经脐单一小通道腹腔镜加穿刺针进行精索静脉高位结扎手术治疗.结果:12例患儿手术均顺利完成,2例合并同侧腹股沟疝的患儿同时行环口疝囊高位结扎,1例合并同侧交通性鞘膜积液患儿行鞘状突高位结扎.手术时间单侧8 ～ 15 min,平均9 min,出血量1～3 mL、平均1.5 mL,术后住院时间1～3d,平均2d.随访1～36个月,无复发、阴囊水肿、睾丸或精索鞘膜积液,无睾丸萎缩等远期并发症.复查彩超精索静脉无返流.术后脐部手术穿刺孔愈合良好,几无手术疤痕,美容效果极佳.结论:经脐单一小通道腹腔镜加穿刺针治疗小儿精索静脉曲张安全、可行,疗效可.具有方便快捷、创伤小、恢复快、费用低、美容效果极佳等优点.
作者：赖小兵；廖平有；袁源湖；廖国栋；刘二传 刊期： 2015年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌腔镜辅助小切口手术与全胸腔镜手术的对比研究,探讨全胸腔镜手术的优点.方法:行肺小细胞肺癌根治术62.例患者,分别行小切口胸腔镜辅助手术与全胸腔镜手术,比较二者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后并发症出现的差异性.结果:小切口辅助胸腔镜手术时间(P =0.024)低于全胸腔镜手术,但术中出血量(P=0.045)、术后住院时间(P=0.013)、并发症出现情况(P =0.037)均高于全胸腔镜手术,有统计学差异;而住院费用(P=0.067)二者之间无统计学意义.结论:全胸腔镜肺小细胞肺癌根治术可行性及安全性均优于小切口胸腔镜辅助手术.
作者：吴志诚；曾冬华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血清降钙素原和内毒素定量测定在小儿肺炎中的诊断价值.方法:收集102例小儿肺炎患者,均进行病原学检查(病毒抗体IgM或DNA及痰培养检测),根据病原学分成细菌性肺炎及非细菌性肺炎,细菌性肺炎组再分为革兰阴性菌感染组及非革兰阴性菌感染组;同时行降钙素原、内毒素定量测定检测.结果:细菌感染组肺炎降钙素原显著高于非细菌感染组肺炎(P＜0.05).内毒素在革兰阴性菌感染的小儿肺炎中明显升高,而非革兰阴性菌组的血清内毒素变化不明显,有显著性差异(P＜0.05).结论:血清降钙素原在小儿肺炎中有助于对细菌性肺炎和非细菌性肺炎做出早期的鉴别诊断,内毒素定量测定有助于区分致病细菌的种类,对指导临床用药,防止滥用抗生素,可以及时选用针对性药物抗感染治疗,从而减少由于选药方向错误导致治疗效果延迟,减少重症肺炎的发生.
作者：王华彬；王萍；罗开源；张明海；陈路军 刊期： 2015年第03期
目的:探讨包外标识贴对手术精密器械损耗率的影响.方法:将2013年9月～12月份1 000个手术精密器械包作为对照组采用常规方法进行处理,2014年1～3月的1 000个手术精密器械包作为实验组除采用常规方法处理外,另外再加用包外标识贴进行提醒,产生视觉效果的方法进行警示.结果:通过对照组与实验组对比,手术精密器械损耗率由使用包外标识贴前的3％下降为使用包外标识贴后的1.6％.结论:包外标识贴的使用能降低精密器械的损耗率,保护器械不受损,延长器械的使用寿命,节约医院成本,同时能保证手术精密器械的完好性和使用率,提高医疗质量,减轻患者的痛苦.
作者：葛明丽；包国平；李淑玲 刊期： 2015年第03期
早期先兆流产是妇女妊娠期的常见病、多发病.如何有效治疗该病是摆在妇产科医师面前的难题之一.祖国医学对本病的治疗积累了丰富的经验,笔者试图通过对该病中医认识的古代文献和现代研究,对早期先兆流产的病因病机、辨证分型及其与相关实验指标的关系做一初步的探讨,以冀在一定程度上为本病的中医临床治疗提供思路和方法.
作者：邓志林；李彦斌；韩立民 刊期： 2015年第03期
目的:探讨与普通肝素相比低分子肝素钠对行PICC置管的小细胞肺癌患者静脉血栓的预防效果.方法:选择符合纳入标准的患者180例,采用随机数字法将患者分为普通肝素组(n=91)和低分子肝素组(n=89).低分子肝素钠组在置管时将导管用低分子肝素钠浸泡10 min再植入,输液后及维护期间均给予低分子肝素钠盐水溶液正压封管;普通肝素钠组在置管时则用普通肝素钠浸泡且在输液后及维护期间给予肝素钠盐水溶液正压封管,然后比较置管前和置管6周后患者的实验室指标、临床指标以及两组患者6周后血栓的发生率.结果:两种药物对血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)值的减少有意义(P＜0.05),但对血液D-二聚体的降低则没有影响(P＞0.05),且二者对凝血功能的影响没有差别(P＞0.05);但低分子肝素与普通肝素相比在出血率、堵管率、PLT减少率、血栓发生率存在差异,且有统计学意义(P＜0.05).结论:与普通肝素相比低分子肝素钠对行PICC置管的小细胞肺癌患者静脉血栓的预防更有优势,可以在临床推广.
作者：魏清风；张玉华；郑晓玲 刊期： 2015年第03期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
