郭磊
作者：XIE Shui-xiang；WEN Li-chun；ZHU Qin-xian；WU Yu-lan；HAN Li-min；LIU Zhi-gang 刊期： 2015年第03期
目的:观察前列腺癌穿刺活检标本病理形态学改变并进行Gleason评分.方法:收集31例前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的标本,采用2005国际泌尿病理协会(ISUP)修订标准进行评分(GS).结果:Gleason 6分占16.1％ (5/31),7分占61.3％(19/31),8～10分占22.6％(7/31).以3级为主要结构占48.4％(15/31),次要结构占51.6％(16/31);以4级为主要结构占41.9％ (13/31),次要结构占35.5％(11/31);以5级为主要结构成分9.7％(3/31),次要结构成分占12.9％(4/31).GS =6分占16.1％ (5/31),GS≥7分占83.9％(25/31).结论:2005国际泌尿病理协会前列腺癌Gleason分级系统,对于穿刺活检标本Gleason评分较高,其中3级和4级为常见结构,3级结构更为常见.修订后的Gleason分级系统判断标准明确,容易掌握,有助于对前列腺癌穿刺标本进行规范分级.
作者：罗蓉；李麟；吴嘉瑜；卢义生；吴建成 刊期： 2015年第03期
早期先兆流产是妇女妊娠期的常见病、多发病.如何有效治疗该病是摆在妇产科医师面前的难题之一.祖国医学对本病的治疗积累了丰富的经验,笔者试图通过对该病中医认识的古代文献和现代研究,对早期先兆流产的病因病机、辨证分型及其与相关实验指标的关系做一初步的探讨,以冀在一定程度上为本病的中医临床治疗提供思路和方法.
作者：邓志林；李彦斌；韩立民 刊期： 2015年第03期
目的:观察水垫式鸟巢联合泡沫敷料在预防危重新生儿压疮中的护理效果.方法:60例需要应用呼吸机辅助通气来维持呼吸功能的新生儿随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采用传统的棉布环形包绕四周的鸟巢,观察组使用水垫式鸟巢联合泡沫敷料制作的改良鸟巢.观察两组患儿24 h、48 h、72 h及以上皮肤压疮情况.结果:实验组无压疮发生,对照组24h无压疮发生、48 h发生1例皮肤压疮、72 h及以上发生2例皮肤压疮.结论:水垫式鸟巢联合泡沫敷料在预防新生儿压疮中效果明显优于传统的鸟巢,可以在应用呼吸机辅助通气的危重新生儿压疮预防护理中推广.
作者：欧阳梅；王敏；李翔燕 刊期： 2015年第03期
目的:总结乙状结肠扭转的诊疗经验.方法:回顾性分析我院18例乙状结肠扭转患者的临床资料.结果:18例中,2例行保守治疗,其中1例复发再行手术治疗,其余16例行手术治疗.17例手术治疗中,2例行乙状结肠复位固定术,2例行乙状结肠复位系膜短缩固定术,2例行乙状结肠复位造瘘Ⅱ期大部分切除吻合术,11例行乙状结肠大部分切除Ⅰ期吻合术.结论:乙状结肠扭转多为老年患者,表现为腹痛、腹胀和便秘.对于全身情况较差、手术耐受欠佳者,以及无肠坏死及腹膜炎的患者,可先试行非手术疗法.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.Ⅰ期肠切除吻合术切除效果好,复发率低,但应慎重选择,明确无肠管坏死是其必要指征.
作者：胡弢 刊期： 2015年第03期
慢性鼻炎(chronic rhinitis)为鼻腔粘膜慢性非特异性炎症.首诊通常在耳鼻喉科,但对于药物治疗失败并伴有鼻腔内疼痛患者,因有疼痛症状而就诊疼痛科.我科于2012年收治1例伴有鼻腔内疼痛的慢性鼻炎患者,现报道如下.1 临床资料1.1 病历资料 患者女性,38岁,3个月前无明显诱因出现鼻腔内疼痛,呈隐痛不适,伴有交替性鼻塞、流涕、头晕、头痛,偶有涕中带血,无脓性鼻涕流出,无咳嗽咳痰,无张口呼吸.鼻咽镜检查示:鼻甲肥大,充血,无脓性分泌物,鼻咽部未见异常.
作者：钟琼；杨俊；付敏；陈新荣；刘勇；温新院；魏俊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌腔镜辅助小切口手术与全胸腔镜手术的对比研究,探讨全胸腔镜手术的优点.方法:行肺小细胞肺癌根治术62.例患者,分别行小切口胸腔镜辅助手术与全胸腔镜手术,比较二者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后并发症出现的差异性.结果:小切口辅助胸腔镜手术时间(P =0.024)低于全胸腔镜手术,但术中出血量(P=0.045)、术后住院时间(P=0.013)、并发症出现情况(P =0.037)均高于全胸腔镜手术,有统计学差异;而住院费用(P=0.067)二者之间无统计学意义.结论:全胸腔镜肺小细胞肺癌根治术可行性及安全性均优于小切口胸腔镜辅助手术.
作者：吴志诚；曾冬华 刊期： 2015年第03期
目的:评价孕前腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果.方法:8例反复晚期难免流产合并宫颈机能不全患者,准备自然怀孕前2～3个月实施经腹腔镜宫颈环扎术,观察术后妊娠情况.结果:8例患者手术过程顺利,无1例出现感染和出血等并发症.其中6例术后均妊娠,其中3例已足月剖宫产分娩健康活婴,1例处于妊娠晚期(孕34+周),1例处于妊娠中期(孕25+周),1例处于孕早期(孕8+周),2例准备自然怀孕.结论:孕前腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全安全可行.
作者：郭建萍 刊期： 2015年第03期
品管圈(Quality Control Circle)是由相同、相近或互补工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6～8人左右),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,采用品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1].床头摇高30°对患者而言可以预防呼吸机相关性肺炎,缩短住院时间,减少治疗费用[2];对医院而言,可以控制医院感染的发生,节约医院成本提升医院品质,树立良好信誉;对团队而言可以提升工作成就感,丰富了科室文化内涵.我科于2013年7月开始以提高ICU护士床头摇高30°依从性为主题开展圈会活动,在全体圈员及全科护士半年的努力下,取得显著效果,现报告如下.
作者：稂婷；彭威 刊期： 2015年第03期
目的:以车叶草苷酸为指标,研究并完善六月雪药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)为定性鉴别方法;高效液相色谱法(HPLC)测定其中车叶草苷酸含量.结果:不同产地10批六月雪药材车叶草苷酸薄层鉴别斑点清晰,分离度好,结果一致;含量测定车叶草苷酸平均含量为0.55％,车叶草苷酸的平均回收率分别为102.6％,RSD分别为1.02％(n=6).结论:定性定量方法快速、准确、专属性强、重复性好,可用于六月雪药材的质量控制.
作者：李洪亮；程齐来；王铮；范小娜 刊期： 2015年第03期
目的:提高人流吸引管(简称吸引管)清洗消毒质量,节约运行成本,提高工作效率.方法:按回收日期单双日分为改良组和对照组各200根,两组共同流程是:将回收的吸引管使用高压水枪冲洗,放入酶液中浸泡刷洗,再放入酶液超声波清洗机内清洗后使用高压水枪冲洗,流水下刷洗.对照组在完成以上程序后进行手工漂洗、终末漂洗、煮沸消毒、气枪干燥、干燥柜干燥.改良组在完成上述共同流程后,使用清洗消毒架进行装载,推入清洗消毒机舱内启动器械清洗消毒流程.清洗质量的监测方法:采用目测法、隐血实验法,ATP监测法.器械干燥监测采用目测法.结果:改良组吸管管腔清洗合格数、管腔表面清洗合格数和吸引管管腔内干燥合格数与对照组比较,差异有统计学意义(均P ＜0.005),吸引管管腔外部干燥两组无统计学意义.结论:改良组清洗消毒可显著提高,并可降低水、电和运行成本.
作者：于凤玲；刘锋 刊期： 2015年第03期
目的:探讨与普通肝素相比低分子肝素钠对行PICC置管的小细胞肺癌患者静脉血栓的预防效果.方法:选择符合纳入标准的患者180例,采用随机数字法将患者分为普通肝素组(n=91)和低分子肝素组(n=89).低分子肝素钠组在置管时将导管用低分子肝素钠浸泡10 min再植入,输液后及维护期间均给予低分子肝素钠盐水溶液正压封管;普通肝素钠组在置管时则用普通肝素钠浸泡且在输液后及维护期间给予肝素钠盐水溶液正压封管,然后比较置管前和置管6周后患者的实验室指标、临床指标以及两组患者6周后血栓的发生率.结果:两种药物对血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)值的减少有意义(P＜0.05),但对血液D-二聚体的降低则没有影响(P＞0.05),且二者对凝血功能的影响没有差别(P＞0.05);但低分子肝素与普通肝素相比在出血率、堵管率、PLT减少率、血栓发生率存在差异,且有统计学意义(P＜0.05).结论:与普通肝素相比低分子肝素钠对行PICC置管的小细胞肺癌患者静脉血栓的预防更有优势,可以在临床推广.
作者：魏清风；张玉华；郑晓玲 刊期： 2015年第03期
目的:评价尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检测在膀胱癌的诊断价值.方法:采用FISH检测68例血尿患者尿脱落细胞3、7、17号染色体和9号染色体上p16基因位点数目异常情况,以组织病理确诊为膀胱癌为金标准,评估FISH诊断的特异度和敏感度,并与尿细胞学检查结果做比较.结果:FISH诊断膀胱癌的总的敏感性高于尿脱落细胞学检查(分别为79.8％、24.4％,P＜0.05),两者的特异性分别为93.4％、100％ (P ＞0.05).结论:FISH在诊断膀胱癌中敏感性、特异性高于尿细胞学检查,在早期膀胱癌诊断和膀胱癌术后复发的监测具有重要意义.
作者：汪亮亮；周海滨；童娟；李婷；张小容；陈伟芳；钱坤；徐晓 刊期： 2015年第03期
目的:探讨根本原因分析法在护理安全管理中的应用效果.方法:选取2012年2月～2012年12月期间我院住院患者184例作为对照组,给予常规护理措施,选取2013年1月～2014年6月期间我院收治的256例住院患者作为实施组,在护理过程中实施根本问题分析法,观察比较两组患者不良事件发生、上报情况、患者满意度及安全用药情况.结果:实施组不良事件发生率(7.42％)明显低于对照组发生率(19.02％),且实施组不良事件上报率(89.47％)优于对照组(62.86％),差异均有统计学意义(P＜0.05);实施组患者满意度(98.44％)显著高于对照组(88.59％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实施组用药缺陷发生率2.73％,对照组8.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在安全护理管理工作中,应用RCA法可有效降低不良事件发生率,提高护理安全性,对改善医患关系起积极的推动作用,值得推广应用.
作者：林菊芳；张会妙 刊期： 2015年第03期
目的:分析孕妇地中海贫血的妊娠状况并探讨进行临床干预的意义.方法:我院进行系统产前检查并住院分娩孕妇153例,其中正常无贫血(对照组)孕妇50例,妊娠合并贫血(非地贫组)52例,地中海贫血组(地贫组)51例,分析地中海贫血合并妊娠孕妇的实验室检查、妊娠结局及临床介入的意义.结果:与正常对照组和非地贫组比较,地贫组孕妇的红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的比较差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产、早产在贫血孕妇中发生率明显高于正常孕妇(P＜0.05);3组间新生儿体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于贫血孕妇,应尽早做好临床介入工作,减少对母儿的不利影响.
作者：王楚莹；张铨富；伍茵 刊期： 2015年第03期
目的:探讨广泛期小细胞肺癌患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数与其一线治疗疗效的相关性.方法:测定61例广泛期小细胞肺癌患者(肺癌组)及60例健康体检者(对照组)血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数并进行对比及与一线治疗疗效的相关性分析.结果:肺癌组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数高于对照组(P＜0.05),肺癌组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数与年龄、性别、吸烟史、有无脑转移、肺转移、胸膜转移、肾上腺转移之间无明显关系,在肝转移和骨转移患者中FIB水平显著升高(P＜0.05).广泛期小细胞肺癌患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数与一线治疗后无进展生存时间呈负相关,其中血浆FIB含量与中位PFS呈显著负相关.结论:广泛期小细胞肺癌患者血液处于高凝状态,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数与患者的近期疗效密切相关.
作者：张亚雷；何绮华；杨海虹；何建行 刊期： 2015年第03期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉结合后路小切口腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:选择腰椎滑脱症患者43例,其中Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度25例.运用经皮椎弓根螺钉结合后路小切口腰椎椎间融合术,参照视觉模拟评分(VSA)系统评价术前、术后疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前、术后腰部功能.结果:术后随访12 ～24个月,平均16个月.手术时间:(120.18±18.28)min;术中出血量:(110±9.78) mL.末次随访椎间融合率为98.6％.VAS评分术后第一天及末次随访分别为(4.23±0.28)分和(2.20±0.65)分,与术前(7.20±1.26)分比较均有显著差异(P＜0.05).ODI评分术后第一天及末次随访分别为(24.88±9.32)分和(12.23±6.76)分,与术前(42.13±9.26)分比较均有显著差异(P＜0.05).随访采用改良MacNab标准评价临床效果,本组优29例,良10例,可4例.结论:经皮椎弓根螺钉术结合小切口腰椎减压椎间融合术治疗腰椎滑脱症可获得良好的近期临床疗效.
作者：吴毅；凌钦杰；何二兴 刊期： 2015年第03期
目的:探讨使用网球护腕固定静脉留置针尾端的效果.方法:238例使用留置针输液的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用3M透明敷贴联合网球护腕对静脉留置针外端进行机械性保护固定,对照组采用传统3M透明敷贴及普通胶布固定.观察比较两组患者静脉留置针固定的效果.结果:观察组留置针固定效果优于对照组(P＜0.05).结论:使用网球护腕对静脉留置针外端进行机械性保护固定可减少留置针意外滑脱,减轻患者的痛苦和保护了外周血管,而且网球护腕可以重复使用,降低了医疗费用,值得临床推广应用.
作者：刘其文；罗风英；钟惠琴；朱娜佳；刘小芳；钟明超；张敏；吴丹 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血清降钙素原和内毒素定量测定在小儿肺炎中的诊断价值.方法:收集102例小儿肺炎患者,均进行病原学检查(病毒抗体IgM或DNA及痰培养检测),根据病原学分成细菌性肺炎及非细菌性肺炎,细菌性肺炎组再分为革兰阴性菌感染组及非革兰阴性菌感染组;同时行降钙素原、内毒素定量测定检测.结果:细菌感染组肺炎降钙素原显著高于非细菌感染组肺炎(P＜0.05).内毒素在革兰阴性菌感染的小儿肺炎中明显升高,而非革兰阴性菌组的血清内毒素变化不明显,有显著性差异(P＜0.05).结论:血清降钙素原在小儿肺炎中有助于对细菌性肺炎和非细菌性肺炎做出早期的鉴别诊断,内毒素定量测定有助于区分致病细菌的种类,对指导临床用药,防止滥用抗生素,可以及时选用针对性药物抗感染治疗,从而减少由于选药方向错误导致治疗效果延迟,减少重症肺炎的发生.
作者：王华彬；王萍；罗开源；张明海；陈路军 刊期： 2015年第03期
目的:探讨包外标识贴对手术精密器械损耗率的影响.方法:将2013年9月～12月份1 000个手术精密器械包作为对照组采用常规方法进行处理,2014年1～3月的1 000个手术精密器械包作为实验组除采用常规方法处理外,另外再加用包外标识贴进行提醒,产生视觉效果的方法进行警示.结果:通过对照组与实验组对比,手术精密器械损耗率由使用包外标识贴前的3％下降为使用包外标识贴后的1.6％.结论:包外标识贴的使用能降低精密器械的损耗率,保护器械不受损,延长器械的使用寿命,节约医院成本,同时能保证手术精密器械的完好性和使用率,提高医疗质量,减轻患者的痛苦.
作者：葛明丽；包国平；李淑玲 刊期： 2015年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
