唐耀龙；李成林；叶原森；余孔谋
目的：分析HIV感染者以及AIDS患者使用复方新诺明预防机会性感染的现状以及相关影响因素。方法：收集国内外关于复方新诺明预防机会性感染的相关文献资料，分析复方新诺明预防艾滋病病毒（HIV）感染者、艾滋病（AIDS）病人出现机会性感染的效果以及影响该种药物推广应用的相关因素。结果：不管有没有采取抗病毒治疗，HIV感染者和AIDS病人采用复方新诺明治疗可有效降低患者腹泻、弓形虫病以及肺孢子菌肺炎（PCP）等疾病的发病率，相对危险度（RR）分别是0.5、0.8、0.4，患者病死率也可下降20%-40%左右。复方新诺明预防用药广泛推广的因素主要包括国家政策、医疗实践、患者对于复方新诺明的认识、药物供应、医务人员专业水平以及交通条件等。结论：HIV感染者以及AIDS患者不仅应该采用抗病毒治疗，同时应该采用复方新诺明药物治疗，可有效控制患者病情发展，降低患者死亡率。
作者：何杰雄；王鹏；李静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨益元膏穴位贴敷治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的临床护理效果。方法：选取本院收治的反复上呼吸道感染患儿60例，随机分为两组，各30例。对照组采用益元膏穴位贴敷治疗，并给予常规护理；观察组在此基础上给予精心护理，对比护理效果。结果：对比治疗总有效率与家属护理满意度，观察组远高于对照组（P<0.05）；观察组患儿住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：反复上呼吸道感染患儿在益元膏穴位贴敷治疗的基础上配合精心护理能取得显著疗效，值得临床推广应用。
作者：刘智喻；卢雪芬 刊期： 2016年第03期
目的：探索无创呼吸机在基层医院心力衰竭辅助治疗的效果。方法：对40例慢性肺源性心脏病，冠心病，先天性心脏病所致心力衰竭患者予以常规治疗的基础上辅助2小时无创通气，比较常规治疗组各项观察指标的变化并统计分析。结果：观察组和对照组患者相比，治疗后的PaCO2平均数值、Pa O2平均值、SaO2指标、呼吸频率、心率、C反应蛋白均存在差异（P＜0.05）。结论：应用无创通气辅助治疗心力衰竭比常规治疗的效果更佳，值得推广。
作者：郑锦源；樊小婷；罗炜伦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨联合运用酚妥拉明、垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效和不良反应；方法：将云南省怒江边防支队福贡大队卫生所确诊的86例肺结核咯血患者随机分为对照组（43例）、治疗组（43例），对照组在常规治疗上静脉滴注垂体后叶素，治疗组在对照组治疗基础上再静脉滴注酚妥拉明治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况；结果：治疗组临床总有效率（93%）高于对照组临床总有效率（74.4%），治疗组咯血停止时间（1.49±0.51）d短于对照组（3.14±0.67）d，治疗组不良反应发生率（9.3%）也低于对照组（30.2%），且各组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血疗效显著，不良反应少，值得广泛推广及应用。
作者：栾利文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在手外科骨折患者临床护理中的效果及患者对舒适护理的满意程度。方法：选取2014年7月至2015年7月本院收治的手外科骨折患者82例，随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组患者均接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上接受舒适护理。观察并统计两组患者疼痛、肿胀、睡眠障碍及皮肤压疮的发生率，通过问卷调查的形式统计患者对护理服务的满意程度。结果：经过不同的护理，对照组出现疼痛22例（53.65%），肿胀20例（48.78%），睡眠障碍8例（19.51%），皮肤压疮1例（2.44%）；观察组出现疼痛8例（19.51%），肿胀8例（19.51%），睡眠障碍2例（4.88%），皮肤压疮0例，与对照组相比，观察组上述各项的发生率均有所降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理服务的满意率也较对照组更高（97.56%对95.12%），但差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒适护理应用于手外科骨折患者的临床护理中，可有效提高临床护理质量，患者满意度相对较高，更易获得患者的认可，值得在临床上推广应用。
作者：杨柳炜 刊期： 2016年第03期
目的：建立注射用埃索美拉唑钠含量的液相色谱测定法。方法：采用Aglient Extend C18色谱柱，流动相为乙腈-pH7.4的磷酸盐缓冲液-硫酸氢四丁基铵溶液（28：67：5），检测波长为302nm。结果：奥美拉唑对照品在10.24~102.40μg/ml范围内成线性关系，平均回收率为99.71%，RSD为0.71%。结论：本法可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。
作者：张倩；张丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析广州市从化区居民中结直肠癌患者与糖尿病的危险关系。方法：对广州市从化区居民45岁以上的患者进行筛查，终确诊为结直肠癌99例，并选取正常人群组182例作为对照。采用病例对照的方法分析结直肠癌组和对照组与糖尿病以及糖尿病家族史的关系，对比分析两组患者的糖尿病患病情况、糖尿病家族史是否需与结直肠癌的发生率相关。结果：结直肠癌组与对照组糖尿病患病率比较，其中结直肠癌组99例，诊断为糖尿病的患者28例，占28.3%，对照组182例中诊断为糖尿病的患者27例，占14.8%，两组比较有显著性差异，糖尿病患者发生结直肠癌的风险性显著增加（OR值2.26）；结直肠癌组中有糖尿病家族史的为16例，占16.2%；正常对照组中，有糖尿病家族史的例数为15例，占8.2%，两组之间比较有显著性差异。有糖尿病家族史同样可以增加罹患结直肠癌的风险（OR值2.15）。结论：糖尿病可以增加了患结直肠癌的风险，对探讨直肠癌病因学以及结直肠癌的一级预防提供一定的参考。
作者：杨志华；李国文；李剑林；李芳健；王斌 刊期： 2016年第03期
目的：研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果。方法：选取我院2013年6月～2015年6月收治的单纯性阑尾炎患者80例为研究对象，随机分为2组，即观察组和对照组，每组各40例，对照组患者使用常规手术方法，观察组使用微创小切口手术方法，对比分析两组术中时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果：对比两组患者术中时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在单纯性阑尾炎手术中应用微创小切口手术方法，所需手术时间短、对患者身体影响小，且患者恢复速度快，具有较大的临床推广价值。
作者：张太远 刊期： 2016年第03期
目的：探讨影响2型糖尿病患者脑钠肽(BNP)血浆水平的因素。方法：选择2015年1月至2015年6月来我院内分泌科诊治的2型糖尿病患者84例，对其血脂、肾功能、糖化血红蛋白、体重指数以及血压、年龄和性别等指标进行分析，并研究这些指标与其BNP之间存在的相关性。结果：年龄、糖化血红蛋白、肌酐清除率、尿白蛋白排泄率等因素与BNP有相关性(P<0.05)；性别、血压、体重指数及血脂等与BNP无相关性(P>0.05)。经多元线性回归分析，BNP与Ccr负相关，而与年龄、HbAlc及UAER正相关。结论：随着肾功能的下降，年龄的增长、血糖控制不佳及尿白蛋白排泄率升高，糖尿病患者BNP升高。
作者：关廷均；许俏娴；邓雪霞；刘碧碧；梁天文 刊期： 2016年第03期
目的：观察针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：将54例顽固性面瘫患者随机分组，对照组27例行针刺治疗，治疗组27例行针刺配合隔姜灸，两组疗程相同并观察两组患者治疗前后面神经功能评分变化以及临床治疗效果。结果：治疗前两组面神经功能评估结果比较无差异（P>0.05）；治疗后两组面神经功能评分有显著提升，治疗组面神经功能评分显著高于对照组（P<0.05）；对照组总有效率为62.96%，治疗组总有效率为88.89%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫疗效确切，值得临床推广。
作者：辜碧琴 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分化型甲状腺癌患者131碘治疗后的体外辐射水平，以期确保周围人群辐射卫生，为规范开展分化型甲癌患者131碘治疗提供帮助。方法：收集80例分化型甲状腺癌患者临床资料，所有患者均接受手术治疗和术后口服放射性131碘溶液治疗，分别于口服放射性131碘溶液即刻、服药后1d、后3d、后5d、后7d测量距离患者5cm、50cm、100cm和200cm的辐射剂量当量率并进行统计学分析。结果：相同时相点随着测量距离的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同一距离处随着服药时间的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：分化型甲癌患者131碘治疗后体外辐射水平随着服药时间的延长和距离的增加而减少，服药7d后距离200cm处体外辐射水平基本达到无需特别防护的要求。
作者：杨福洲；李车琼；李毅 刊期： 2016年第03期
目的：研究打击制售假药的对策。方法：通过历年查办的制售假药的大案要案的对比分析，得出制售假药案件的变化特点，总结出其中的发展规律。结果：研究表明，假药品种向高端品种集中，假药仿真度更高，假药团伙隐蔽性更强，假药暴利化明显。结论：提高药品质量标准，提高检验针对性；加快医疗体制改革，实现医保待遇均等化；加强药品监管，打击非法渠道购进药品违法行为；加强“行刑衔接”，提高执法合力；畅通投诉举报渠道，积极推进社会共治；净化网络环境，阻断假药流通的媒介。
作者：张林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查治疗全膀胱切除＋回肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄患者的临床价值及安全性。方法：收集我院2011年4月－2014年6月收治的行全膀胱切除术后出现输尿管吻合口狭窄的患者5例，2例先行经皮肾造瘘术，二期行顺行输尿管软镜检查，余3例患者一期行患侧经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查。结果：5例（9侧）手术均获得成功，随访6月－18月，1例因肿瘤全身多处转移死亡，其余四例定期更换双J管，肾功能保护良好。结论：经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查是治疗全膀胱切除术＋尿流改道术后输尿管吻合口狭窄有效、安全的方法之一，但其长期疗效仍需进一步观察。
作者：丁国栋；吴国忠；蔡浩榕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞内转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的影响，了解还原性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞中转化生子因子β1表达的影响。方法：传代培养C57BL/6雌性小鼠及狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞，给予第3代细胞还原型谷胱甘肽药物干预，培养5天后检测细胞内TGF-β1的表达。结果：狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞内TGF-β1表达明显高于C57BL/6小鼠（P＜0.05）。经还原性谷胱甘肽处理的MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1明显低于未处理组（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽干预可有效减少MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1。
作者：张北平；刘树锋；王海；谭校 刊期： 2016年第03期
目的：对舒芬太尼联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的影响进行探讨。方法：抽取2013年3月至2015年3月我院所接收的100例妇科腹腔镜手术患者作为观察的对象，按随机数字表法分成研究组与参照组，对研究组患者采取舒芬太尼+右美托咪定，参照组患者采取右美托咪定；对两组患者的术后镇痛效果进行观察与比较。结果：在术后2h镇静与疼痛评分两方面上，研究组低于参照组，差异显著（P＜0.05）；但两组患者其他时段的镇静、疼痛评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）研究组患者术后不良反应发生率（6.0%）显著低于参照组（16.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者采取舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉，效果甚佳，有较好的术后镇痛作用，且术后不良反应少，值得大力推行。
作者：李瑞；周晓琴；陈水成 刊期： 2016年第03期
目的：通过回顾性分析我院近5年肺叶切除术后肺不张的患者，讨论肺叶切除术后肺不张的处理对策。方法：回顾性分析了我院2010-01-01至2015-01-01肺叶切除肺不张的患者78例，通过对78例患者资料的汇总，来探讨肺不张的治疗策略。结果：78例患者经过积极干预其中76例患者肺复张理想，1例患者肺实变行余肺切，1例患者并发胸腔感染行胸廓成形术。结论：及早的进行纤支镜吸痰、咳嗽锻炼、胸腔闭式引流术（或者穿刺抽水）可以有效的治疗肺不张。
作者：刘春齐；万小云 刊期： 2016年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病并发症，主要发病机制与高血糖引起的代谢紊乱、氧化应激、神经营养障碍及遗传因素等有关。氧化应激可以通过包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物(AGES)的形成等代谢途径间接引起神经元和轴突的损伤，同时直接损伤了神经细胞。其中NF-κB、TNF-α和HSP70在糖尿病周围神经病变的氧化应激的过程中扮演了不同角色。
作者：刘肖梅；李才锐；孙曙光 刊期： 2016年第03期
当前乳腺癌已经称为女性常见恶性肿瘤之一，主要发生在40-49岁的女性中，严重威胁广大女性的身体健康。近年来，随着检查技术的不断提高，早期乳腺癌的检出率明显提高，而乳腺癌的发病人群越来越年轻化，这不得不让医生在给予外科根治治疗方案的同时，还应该注重患者的生活质量，而当前保乳手术已经成为早期乳腺癌治疗的一个既定标准模式和首选方案，本文笔者通过对近年来早期乳腺癌保守治疗相关文献进行总结和分析，就早期乳腺癌保乳手术治疗进展总结如下：
作者：任应梅 刊期： 2016年第03期
目的：对早期乳腺癌患者实施保留乳房的切除术治疗的临床效果进行分析，为治疗乳腺癌提供可靠的经验。方法：选择本院早期乳腺癌患者88例，随机分为对照组和观察组，每组各44例，对照组给予1/4乳房切除术，观察组给予保留乳房切除术，对两组患者进行术后疗效进行分析，包括术后的并发症、转移、复发及美容评价。结果：观察组手术后的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），转移、复发情况无差异（P＞0.05），同时观察组患者术后随访的美容评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论：早期乳腺癌患者实施保留乳房的切除术临床效果显著，并发症就发生率较低，且美容效果较好，值得临床推广。
作者：许前进 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中药滋阴补血方联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：选取2013年7月至2015年1月在我科就诊的系统性红斑狼疮患者62例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各31例。给予两组患者常规治疗，并给予合并高血压、糖尿病等慢性病患者对症治疗。给予患者泼尼松治疗；给予患者滋阴补血中药方联合来氟米特片治疗。①对两组患者的治疗效果进行评价和对比。②对比两组患者皮损消退时间与起效时间。③观察两组患者的不良反应发生情况。结果：经过治疗，观察组的总有效率为93.5%（29/31），明显高于对照组的83.9%（26/31），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的损消退时间与起效时间均明显早于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），治疗中不良反应以恶心呕吐等消化道反应、心悸头晕、肝肾功能损害为主，观察组以上不良反应发生率分别为25.8%（8/31）、12.9%（4/31）、6.5%（2/31），均明显低于对照组的54.8%（17/31）、35.5%（11/31）、29.0%（9/31），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药滋阴补血方联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮效果明显好于单纯西药治疗，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：马蕊 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
