罗冬云;何莹;陈小珊
消化性溃疡常见和严重的并发症就是大出血.临床多表现为头昏、乏力、心悸、烦躁,严重者甚至出现休克….如抢救不及时可危及生命,而在整个急救过程中进行护理干预是救治成功的关键.我院在消化性溃疡并大出血的急救过程中进行护理干预取得了满意的效果.现总结报告如下.
作者:袁桂华;傅莹;傅虹 刊期: 2014年第01期
目的:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,促进抗菌药物的合理使用.方法:对比分析干预前后抗菌药物使用情况.结果:干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升.结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,采取有效干预措施,切实有效促进了临床抗菌药物的合理使用.
作者:黄慕珍 刊期: 2014年第01期
目的:了解虎门社区老年2型糖尿病患者血糖的控制情况及其身体状况,为社区老年2型糖尿病患者的综合防治提供科学、可靠的依据.方法:对于社区参与糖尿病慢性病管理的老年患者随机抽样,进行问卷调查及相关体检,如:体格检查、糖化血红蛋白及血脂等.结果:虎门社区老年糖尿病患者糖尿病知晓率为43.3% (520/1 200),年龄段在60~69岁的患者在糖尿病知晓率、血糖控制达标率及血脂控制率方面均高于年龄段70岁以上患者(P<0.05);在糖尿病知识达标的患者中血糖控制率、血脂控制率、BMI达标率要明显高于糖尿病知识不达标的患者(P<0.05).结论:虎门社区老年2型糖尿病患者的糖尿病知晓率、血糖及血脂控制率均偏低,糖尿病知晓率与血糖、血脂和BMI的控制情况明显相关,进一步加强糖尿病健康教育能够更好地提高2型糖尿病的治疗效果.
作者:吴小勇;温海波;邱小灵 刊期: 2014年第01期
目的:检测糖化血红蛋白与血糖的相关性,评价其在糖尿病监控及诊断中的临床意义.方法:对145例确诊糖尿病组患者及20例健康体检组人群的糖化血红蛋白及空腹血糖检测结果进行相关性分析.结果:糖化血红蛋白在糖尿病患者中明显高于健康人群,空腹血糖与糖化血红蛋白成呈正相关.结论:糖化血红蛋白在糖尿病患者监控及诊断中有重要的临床意义.
作者:张闽红 刊期: 2014年第01期
目的:探讨通过超声检查瘢痕子宫妊娠其子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系.方法:回顾性分析我院2012年2月至2012年9月孕35周左右孕妇,瘢痕子宫患者200例,按距上次剖宫产年限分3组,常规超声测量子宫下段肌层厚度.结果:3组结果差异无意义(P>0.05),说明瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限无明确关系.结论:通过大量超声检查评估瘢痕子宫下段肌层厚度,证明其恢复状态与距上次剖宫产年限无明确关系,所以距上次剖宫产年限不能成为其阴道试产禁忌症.
作者:郝传伟;肖曼;纪艳洁;贺晓薇;张兴刚 刊期: 2014年第01期
目的:运用健康宣教配合综合手法复位法和单纯使用Epley耳石复位法治疗良性位置性眩晕(BPPV)的疗效比较.方法:将122例BPPV患者分成2组,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,A组由康复治疗师在康复治疗室予以健康宣教配合综合手法复位,B组由门诊医生用Epley耳石复位法治疗复位,分别于手法复位后1周及3个月给予疗效评估,比较两种手法复位的疗效.结果:复位1周后A组治愈和改善率、无效率是分别90.1%、9.9%,B组治愈和改善率、无效率是分别75.4%、24.6%,进行x2检验分析,P<0.05,两组疗效有显著差异.3个月随访发现A组治愈和改善率、无效率分别为95.1%、4.9%,B组治愈和改善率、无效率分别为91.8%、8.2%,进行x2检验分析,P>0.05,两组疗效无显著差异.结论:由康复治疗师在康复室内运用健康宣教配合综合手法复位法治疗门诊BPPV短期(1周左右)疗效优于门诊医生单纯使用Epley耳石复位法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦.
作者:路惠;罗阳;赵芝宝;冯为菊 刊期: 2014年第01期
目的:探讨微波在口腔黏膜病治疗中的应用效果.方法:选取经我院治疗的口腔黏膜病患者130例,随机将其分为观察组(65例)与对照组(65例),给予对照组素高捷疗口腔膏治疗,观察组进行微波治疗,比较两组口腔黏膜病愈合时间、治疗效果.结果:观察组愈合时间短于对照组,且在口腔溃疡、血管瘤、粘液囊肿、唇炎等病的愈合时间与对照组比较差异显著(P<0.05).结论:微波在口腔黏膜病治疗中的疗效显著、疗程短,是口腔黏膜病的有效治疗方法.
作者:王华;邝华;陈贵丰;黄湘穗 刊期: 2014年第01期
目的:分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法:选取我中心2011年1月~2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素.结果:通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等.结论:美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员.
作者:蓝岚 刊期: 2014年第01期
患者,女,12岁,于2个月前无明显诱因下出现右膝关节疼痛,行走时疼痛剧烈并进行性加重,查体:右膝关节微肿,皮肤温度偏高,右股骨远端处压痛、叩击痛,可触及—3.0 cm×3.0 cm包块,质硬,无活动,右膝关节活动受限.患者急性痛苦面容,精神偏差,在本院共行2次X线检查,首次X线照片显示双侧股骨远端、左胫腓骨近远端、右胫腓骨近端、右尺桡骨远端干骺端及左股骨头骨骺、右肩胛骨、右第11后肋、骶2椎体右侧均见均匀一致宽致密带,边界清晰(如图1),所示骨未见明显骨质破坏及骨膜反应,本科室诊断医生怀疑为重金属中毒.
作者:张凯清;黄年招;彭灵薇 刊期: 2014年第01期
目的:对特殊关节器械的清洗方法进行改良,提高特殊关节器械清洗消毒质量.方法:在特殊关节器械关节部位放置一合适的支撑物张开关节后再行清洗,采用带光源放大镜检查法、潜血试验法、细菌菌落记数法检测其清洗质量,并与两种传统清洗方法进行比较.结果:改良清洗方法经过清洗程序后器械未见污染物附着,残留血液及菌落计数明显少于经过传统清洗方法的器械.结论:改良清洗方法具有良好的清洗效果.
作者:李娈鸾;于凤玲 刊期: 2014年第01期
偏侧萎缩症是一种少见病,临床表现复杂多样,早期诊断困难,易误诊为其他疾病.本文报道一例,对其临床表现、诊断及治疗效果结合复习文献进行介绍.1 临床资料患者,女,47岁,患者自2002年无意间发现左侧鱼尾纹较右侧多和深,左侧面颊部比右侧略小,右侧颈部略比左侧饱满,左手指较右手指略细,以指尖较明显,用双手抓小腿,感觉左小腿略细,较松驰,但外观左右小腿粗细正常,无任何不适.发病后2年间患者曾在省内外多家知名医院就诊,多家医院诊断为神经官能症或无异常.
作者:钟江;李金玉;伍国华;邱洁琪 刊期: 2014年第01期
目的:探讨Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染的危险因素,进一步提供干预措施.方法:采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2012年手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染情况进行分析.结果:手术病例4 285例,发生手术部位相关性医院感染共17例,感染率为0.40%;Ⅰ类切口手术1 044例,发生医院感染2例,感染率为0.19%;Ⅱ类切口手术3 241例,发生医院感染15例,感染率为0.46%.按不同手术危险指数级别统计:危险指数评分为0分病例共1 764例,未发生手术部位感染病例;危险指数评分为1分病例共1 479例,发生手术部位感染4例,感染率为0.41%;危险指数评分为2分病例共978例,发生手术部位感染11例,感染率为1.12%;危险指数评分为3分病例共64例,发生手术部位感染2例,感染率为3.12%.结论:对不同危险指数手术患者进行针对性主动实施全程监测跟踪,及时控制和降低危险,可有效降低手术切口感染率.
作者:李秋兰;李国君;莫秀嫦;王振文;付桂凤 刊期: 2014年第01期
目的:探讨过敏性休克小鼠肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达.方法:取健康昆明种小鼠36只,随机分为过敏性休克模型组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组再分为死亡即时组、冷冻48 h组和冷冻7d组,每组6只,模型组通过注射卵蛋白(OVA)制作过敏性休克模型,致敏第3周诱发过敏性休克致死或颈椎脱臼处死动物.对照组采用PBS代替OVA,第3周与模型组小鼠一并处死.各组小鼠分别在3个时间点取肺组织,福尔马林固定,制作石蜡切片,并行免疫组织化学染色检查观察CSE在肺组织中的表达情况.结果:模型组各时间点肺组织中见胱硫醚-γ-裂解酶主要表达在肺泡上皮细胞胞浆,对照组肺泡上皮细胞呈弱阳性.结论:过敏性休克小鼠肺组织中有胱硫醚-γ-裂解酶表达,死后冷冻7d之内,肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶表达随着时间的延长呈下降趋势,应用免疫组化染色检查肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶的表达可为过敏性休克死亡提供一定的法医病理学诊断依据.
作者:肖海;韩巧秀;杨庆春 刊期: 2014年第01期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁人类的身体健康,应用腹腔镜行胃癌根治术是一种较新的手术方式,具有手术难度大、耗时相对较长、技术要求高等[1]特点.现将我院应用腹腔镜行胃癌根治术50例术中护理配合中的常见问题及相应处理报道如下.
作者:李莹;钟琼芳;谢春云;陈雯 刊期: 2014年第01期
胰腺实性假乳头状肿瘤(Solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的潜在低度恶性胰腺肿瘤.现对4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗情况进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例1:患者女,15岁.因腹痛3h入院.患者因进食时突感腹部疼痛,呈持续性剧痛,无向他出放射,无恶心、呕吐,无腹泻腹胀,无发热.体检:腹平坦,腹肌软,无腹壁浅静脉怒张,未见肠形及蠕动波,剑突下可触及一6 cm×5 cm大小的肿块,质中,压痛,活动度小,表面光滑,边界尚清.
作者:杨志根;涂龙 刊期: 2014年第01期
骨质疏松在临床上较为常见,也是引发髋关节置换术后疼痛的重要因素,因此采取抗骨质疏松治疗是十分必要的[1].我院在对髋关节置换术后疼痛患者的抗骨质疏松治疗上取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者:杨勇胜 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性,为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治.方法:对121例高血压病患者进行血浆HCY检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:①与对照组相比,高血压病各中医证型血浆HCY均具有显著统计学意义(P<0.01).②高血压病痰湿壅盛型血浆HCY与阴阳两虚型的进一步比较具有统计学意义(P<0.05),与肝火亢盛型、阴虚阳亢型的进一步比较具有显著统计学意义(P<0.01),均值比较为:痰湿壅盛型>阴阳两虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型.结论:①高血压病各中医证型的血浆HCY均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性.②痰湿壅盛型的血浆HCY在各中医证型中升高的程度大,可以将血浆HCY作为高血压病痰湿壅盛证分型的客观指标.
作者:尹宝;李彦斌;韩立民 刊期: 2014年第01期
目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,为该病的临床诊治提供参考依据.方法:对我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征患儿进行随机分组,治疗组和对照组各30例,对照组采用盐酸氨溴索联合吸氧进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索联合CPAP机治疗,分析比较两组患儿治疗效果.结果:两组患者治疗后,血气分析与临床症状均得到明显改善,治疗组总有效率达到90.0%,明显高于对照组66.7% (P<0.05).结论:在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗上,盐酸氨溴索联合CPAP机的疗效优于盐酸氨溴索联合吸氧的疗效,值得临床推广使用.
作者:黄美珍 刊期: 2014年第01期
目的:比较3种宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:对分别放置3种IUD的1 200例育龄妇女随访24个月,比较其避孕效果及不良反应情况.结果:放置元宫Cu-365 IUD 400例,爱母功能性IUD 400例,TCu 220CIUD 400例.3种IUD 2年脱落率分别为2.75%、7.50%、8.00%,差异有统计学意义(P<0.05);因症取出率分别为1.75%、8.75%、7.00%,差异有统计学意义(P<0.05),在疼痛和出血反应率方面,以爱母IUD高.结论:元宫Cu-365 IUD避孕效果好,不良反应少,值得临床应用.
作者:邓晓燕;麦健容;杨晓凌;邓秋联 刊期: 2014年第01期
神经病理性痛是临床上的常见病和慢性病,其发病机制复杂且目前临床治疗效果不甚理想.近年来,人们逐渐认识到谷氨酸及其受体在神经病理性痛的发生和维持中起着重要的作用,但其作用机制尚不十分清楚.为此,本文就近年来谷氨酸及其受体在神经病理性痛的神经元以及胶质-免疫机制的研究进行综述.
作者:邹晓琴;廖芳;黄诚 刊期: 2014年第01期