学术投稿

腔镜甲状腺手术与开放手术治疗单侧甲状腺良性病变的机体的应激比较

屈卫龙

关键词:腔镜, 传统甲状腺手术, 甲状腺良性病变, 应激反应
摘要:目的:研究腔镜甲状腺手术与常规开放甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变对患者应激反应的影响.方法:选择2009年2月至2012月8月因需行单侧甲状腺切除术的患者40例,随机分为腔镜手术者20例(腔镜组)和常规开放甲状腺手术者20例(开放组).两组患者在手术前24h及手术后24h、48h、72h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)、C反应蛋白(CRP).结果:两组患者术前24h的BG、P、CRP水平相比较,差异无统计学意义(p>0.05).术后腔镜组的BG、P、CRP水平均低于开放组(P<0.05).结论:腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变对机体的刺激较常规开放甲状腺手术对机体的刺激小,有利于术后恢复.
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    作者:丛瑞华;岳中辉 刊期: 2013年第04期

  • 优选黄芩提取工艺

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    作者:赵益霞 刊期: 2013年第04期

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  • 硝桂散外敷治疗面神经炎疗效观察及护理体会

    目的:观察硝桂散外敷治疗面神经炎的疗效及护理体会.方法:采用随机对照法将48例患者分为治疗组24例与对照组24例,对照组予地塞米松、泼尼松、弥可宝等治疗;治疗组在对照组的基础上加用硝桂散外敷.比较两组的疗效.结果:治疗组总有效率91.7%;对照组总有效率66.7%.两组总有效率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).结论:面神经炎在西医对症治疗的基础上配合硝桂散外敷和良好的护理,对病情的恢复起着积极的作用.

    作者:陈云 刊期: 2013年第04期

  • 外观鉴别联合近红外检测快速筛查云南白药膏假药

    目的:探索外观鉴别与近红外快速检测联合使用,筛查假冒云南白药膏.方法:首先研究建立云南白药膏的包装鉴别图;其次对现场快速识别的可疑品种,使用云南白药膏的近红外一致性检验模型予以检测,综合判定筛查结论.结果与结论:对于云南白药膏这个成分国家保密且缺乏针对性理化鉴别的药品,使用联合方法能快速准确识别可疑药品,达到绿色快筛的要求,也初步拓展了近红外光谱法在橡胶膏剂型的应用.

    作者:朱健永;张先芬;李小峰 刊期: 2013年第04期

  • 曲安奈德局部注射治疗桥本甲状腺炎疗效观察与护理体会

    目的:观察曲安奈德局部注射治疗桥本甲状腺炎疗效与护理体会.方法:选择40例桥本甲状腺炎甲减患者,随机分为两组,各20例,对照组只应用纠正甲状腺功能紊乱药物治疗;治疗组:在对照组治疗的基础上,同步曲安奈德20mg甲状腺局部注射qw,共8次.结果:两组治疗前各指标没有统计学差异.治疗8周后,治疗组FT3和FT4治疗前后变化与对照组比较无统计学差异;治疗后,两组TSH均明显下降,治疗组TSH改善明显优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组TgAb和TPOAb水平显著下降(P<0.05),对照组无明显变化.结论:局部注射曲安奈德配合应用纠正甲状腺功能紊乱的药物治疗HT,可减轻淋巴细胞浸润,改善病人甲状腺组织间质纤维化程度.疗效确切,安全无副作用.精心的术前准备、严密的术中配合和细致的术后观察是保证疗效的重要环节.

    作者:钱宇 刊期: 2013年第04期

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    目的:观察紫杉醇注射液是否具有血管刺激性、溶血反应.方法:家兔耳缘静脉注射紫杉醇注射液高、低剂量组,每日一次,连续5次,每天给药前及后给药后48h、96h对动物和注射部位进行肉眼观察耳局部血管刺激情况,停药96 h后对注射部位做病理组织学检查;体外不同浓度的紫杉醇注射液0.1~0.5ml在2%兔红细胞混悬液中放置15min~4 h,观察对兔红细胞悬液的溶血作用及有无红细胞凝聚作用.结果紫杉醇注射液对家兔血管内皮没有损伤和刺激作用;对兔红细胞没有致溶血作用和凝聚作用.结论:紫杉醇注射液用药血管没有刺激性反应,无溶血及红细胞凝聚现象.结果:符合新药申报要求.

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    目的:建立注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯细菌内毒素检查法.方法:参照中国药典2010年版二部附录XⅠE进行实验和结果判断.结果:注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯细菌内毒素检查法检测限值定为每1mg注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯中含内毒素的量应小于4EU.结论:可用细菌内毒素检查法来检测注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯中的细菌内毒素的量.

    作者:刘海疆;陈志勇;李庆忠 刊期: 2013年第04期

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    作者:李岳;孙一鸣 刊期: 2013年第04期

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    目的 探讨医用冰毯用于颅脑损伤病人亚低温疗法中的临床效果.方法 将32例脑外伤病人用医用冰毯实施亚低温疗法,根据病人的病情需要调节体温和水温,使体温控制在32℃~35℃.结果 32例病人体温都控制在32℃~35℃,降温维持时间稳定.结论 凡符合重型(GCS6~8分)和特重型颅脑损伤患者(GCS3~5分),广泛性脑挫裂伤及脑水肿;原发性和继发性脑干伤;难以控制的颅内高压所致的中枢性高热的亚低温疗法适应证者,采用冰毯5-7天效果显著,早期应用对脑缺血或脑损伤确有神经保护作用,使脑梗死得以减少,病人预后显著改善,死亡率降低.同时还要做到严密的观察及细致的护理,才能预防和减少并发症的发生,达到预期疗效.

    作者:段卫红;胥晶 刊期: 2013年第04期

  • 人体益生菌功能的研究进展

    益生菌是对宿主健康有益的活的微生物,大量研究结果表明益生菌在消化道、免疫和呼吸系统等诸多健康方面发挥了作用,近年来随着益生菌的基础研究和应用发展的加快,相关科研成果丰富.本文就近些年益生菌在临床研究等方面的新进展进行了综述.

    作者:赵丽艳 刊期: 2013年第04期

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    对患儿家长的心理问题进行分析,探讨解决问题的方法.对患儿家长进行心理护理.使家属通过心理护理和心理支持以及其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,使得护患关系处于良性循环,对于患儿疾病的恢复起到良好的效果.

    作者:李淑萍;纪雪梅;徐孟霞 刊期: 2013年第04期

  • 病人自控镇痛在剖胸手术后的应用与护理

    目的:观察剖胸手术后病人自控镇痛的效果,总结护理经验.方法:对我院100例剖胸手术患者使用自控镇痛(PCA),按Prince-Henry法评分,间接评估静止及咳嗽时切口的疼痛情况,观察不良反应.结果:本组镇痛效果优80例,良14例,差6例,优良率94%,未见严重呼吸和循环不良反应,本组有5例发生呕吐,护士根据医嘱给予对症处理;皮肤瘙痒2例,地塞米松5mg,静滴后缓解;尿管拔除后尿潴留3例,通过心理护理和按摩膀胱,自行排尿.患者和家属对镇痛效果满意.结论:病人自控镇痛应用于剖胸术后镇痛效果满意,应加强护理,保证镇痛效果,积极处理副作用.

    作者:刘巨风;薛景;李泳 刊期: 2013年第04期

  • 葡萄球菌属红霉素对克林霉素诱导耐药性检测

    目的:了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,结合药敏试验结果,为临床合理选择抗生素提供可靠依据.方法:按照2004年版美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散方法测定并判读葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D一试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果:红霉素和克林霉索同时耐药在耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感型葡萄球菌(MSSA)中分别占51.65%和34.57%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRsA和MSSA中,D一试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为69.72%和30.58%.D-试验阳性占所测葡萄球菌的24.48%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的“30.58%.结论:医院微生物室开展药敏试验中加上D-试验,检测葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、克林霉素类抗菌药物.

    作者:夏辉 刊期: 2013年第04期

  • 重症监护病房(ICU)的组成和管理模式探讨

    ICU(为Intensive Care Unit的缩写)即重症监护病房.是现代化医院内的一种特殊组织机构,是医院现代化的崭新标志.现已经成为衡量一个国家、一所现代化医院医疗急救水平的重要标准.重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式.

    作者:张珍方;纪晓莲 刊期: 2013年第04期

  • 食管胃胸腔内吻合口漏的临床分析

    目的 探讨食管癌术后吻合口漏的发生原因,预防及治疗.方法 对比两阶段的围手术期处理和结果.结果 围手术期防范系列措施采取后吻合口漏发生率下降.结论 胸内吻合口漏死亡率高,重在预防,

    作者:施文 刊期: 2013年第04期

  • 重度颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗及体会

    目的 总结重度颅脑外伤术中急性脑膨出的常见原因和探讨应对措施.方法 回顾该组28例病人受伤原因、伤情类型、临床表现,术中引起急性脑膨出的原因及采取的应对措施.结果 恢复良好12例,残疾但可生活自理7例,重残生活不能自理4例,植物存活2例,死亡3例.结论 迟发颅内血肿和急性脑肿胀是急性脑膨出常见原因.针对引起急性脑膨出的原因,快速采取应对措施,可以挽救病人生命,减少后遗症,改善生活质量.

    作者:张林涛 刊期: 2013年第04期

  • 冬瓜子配方颗粒的提取工艺研究

    目的:研究冬瓜子配方颗粒提取的佳工艺条件.方法:采用L9(34)正交试验表安排试验,以出膏率和醇溶性浸出物为考察指标,对提取次数、加水量、提取时间等因素进行了优选.结果:冬瓜子配方颗粒的提取工艺为:10倍加水量,煎煮3次,每次煎煮0.5h.结论:冬瓜子佳提取工艺稳定,且适于工业化大生产,可作为冬瓜子配方颗粒的提取工艺.

    作者:杨静伟;杨晶凡 刊期: 2013年第04期

  • 中成药通心络胶囊用于治疗冠心病心绞痛的临床应用

    冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病.世界卫生组织对冠心病的定义是:由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害.本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化,故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病.冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭,可能猝死.心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断.控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展.

    作者:季红娟 刊期: 2013年第04期

  • 金草热淋丸对慢性前列腺炎患者的尿动力学改变的临床观察

    目的:观察金草热淋丸治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:56例慢性前列腺炎病人随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组口服金草热淋丸,对照组采用口服萘哌地而片,2组均以20天为一个疗程,治疗3个疗程,观察两组临床疗效并对治疗前后进行尿效动力学分析并.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:金草热淋丸可改善慢性前列腺炎排尿困难症状效果显著.

    作者:孙一鸣;李岳 刊期: 2013年第04期

黑龙江医药杂志

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