学术投稿

医学临床实习带教的现状和对策

何晓华

关键词:医学临床, 实习带教, 实习阶段, 解决问题的能力, 临床毕业实习, 理论联系实际, 综合训练, 临床医师, 培养学生, 科学思维, 教育过程, 基础理论, 基本技能, 高学生, 知识, 学习, 塑造, 环节, 巩固, 分析
摘要:临床毕业实习时医学教育过程的主要组成部分,是医学理论联系实际的主要环节,是培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学思维的方法[1].实习阶段是巩固和提高学生的基础理论、基本技能、临床知识综合训练的主要阶段.实习阶段的学习是塑造一个临床医师的雏形,影响整个医师的生涯.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 原发性肺透明细胞癌的诊断与治疗

    原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型.占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道占0.8% ~3,4%[1].搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,对其临床特点目前尚无总结.现结合我科2005年6月-2010年10月诊治的3例原发性肺透明细胞癌病例,复习国内外文献,就其诊断及治疗总结如下.

    作者:陆源建;朱守营;赵田 刊期: 2012年第01期

  • 药师在药品调剂工作中的价值

    目的:为了解药师在医院药房服务中的价值提供参考.方法:结合工作实际具体阐述药师在药品调剂工作中各环节药学服务的价值.结果:药品调剂工作中药师所提供的药学服务包括审方、配药、发药、用药指导、用药咨询等各个环节,可促进整个治疗过程中用药的合理性,提高医疗服务质量.结论:药师在药品调剂过程中具有别人不可替代的知识技能与经验,亦应进一步提升药学服务水平,以更充分地体现其工作在医院药房的价值.

    作者:高健;张钰欣;李子民;孙莉君;张特立 刊期: 2012年第01期

  • 晚期癌症病人疼痛的护理对策

    疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁.为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的疼痛,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,提高了病人的生存质量.

    作者:杨桂云;杨桂芳;姜桂平;刘桂英 刊期: 2012年第01期

  • 地塞米松磷酸钠注射液检验方法研究

    目的:研究和完善地塞米松磷酸钠注射液的检验方法.方法:采用高效液相色谱法、紫外分光光度法,对不同厂家的地塞米松磷酸钠注射液进行检验分析.结果:不同厂家生产的地塞米松磷酸钠注射液,其高效液相图谱、紫外图谱有差异.结论:建议完善现行地塞米松磷酸钠注射液检验标准.

    作者:路线;邵超;阚家义 刊期: 2012年第01期

  • 湿热灭菌方法分析

    目的:研究湿热灭菌方法的应用范围,使之更合理的发挥作用;方法:对于我国目前制药企业所用的灭菌方法和灭菌设备,主要以其中的压力蒸汽灭菌法和压力蒸汽灭菌柜为例,分析其灭菌方法和原理,介绍设备的操作方法和操作中的要点.结果:研究内容有助于消毒灭菌的选择与操作.结论:根据实践中的经验,阐述实际操作中的所需要注意的事项,分析实际操作过程中所遇到的一些问题,并且对这些问题提出个人意见.

    作者:崔立勋 刊期: 2012年第01期

  • 门诊护理服务管理体系的建立与效果

    目的:在门诊建立护理服务管理体系,提高门诊患者满意度,提升医院服务品质.方法:建立明确的服务目标体现现代护理理念,重塑护理服务流程优化服务过程,强化护理服务培训以关键接触点为主要内容,提供优质服务规范护理行为.结果:建立门诊护理服务管理体系后门诊护理技术性服务、语言规范服务和主动服务三大主要方面均有显著提高.结论:建立门诊护理服务管理体系,有利于提高门诊护理服务质量,提高患者、医生的满意度,增加护士的服务热情,提升门诊护理服务整体质量.

    作者:王靖;朱丽莎;张方兰 刊期: 2012年第01期

  • 老年咳嗽变异型哮喘临床特点和治疗探讨

    目的:探讨老年咳嗽变异型哮喘的临床特征及治疗方法,提高临床救治水平,减少误诊.方法:回顾性分析37例老年咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果:所有患者均应用支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗等联合治疗,病情在一周内均明显缓解,二周内完全治愈.结论:提高对老年咳嗽变异型哮喘认识,针对病因早期干预,以平喘药联合激素为主的综合性治疗取得较好的临床效果.

    作者:史为玲 刊期: 2012年第01期

  • 葛根素磷脂复合物的制备及其质量评价

    目的:优化葛根素磷脂复合物的制备工艺,改善其理化性质.方法:采用正交设计优化复合物制备工艺,以溶剂法制备葛根素磷脂复合物,以IR表征复合物的结构.结果:葛根素磷脂复合物的优化制备条件为:无水乙醇作溶剂,卵磷脂为药物的1.5倍,30℃搅拌1h.测定葛根素的溶解度提高了2.18,油水表观分配系数提高了1.61倍.结论:磷脂可提高葛根素的溶解度、油水表观分配系数.

    作者:赵晗旭;王金龙;李岩;张志 刊期: 2012年第01期

  • 高效液相色谱法测定马钱子散中士的宁的含量

    目的:建立马钱子散中士的宁含量的高效液相色谱测定方法.方法:采用Diamonsil -C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-合0.1%甲酸和0.1%二乙胺的水溶液为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254nm.结果:士的宁进样量在0.0073~0.0584 mg·mL-1浓度呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为97.94%,RSD=1.0%(n=6).结论:该方法简便、准确、快速,适用于马钱子散中士的宁的含量测定.

    作者:徐涛;张颖;于佳 刊期: 2012年第01期

  • 山梨酸与山梨酸钾抑菌、抗炎效果比较

    目的:测定和比较了山梨酸与山梨酸钾对几种常见食品污染微生物的抑菌活性以及抗炎性能.方法:采用微量肉汤稀释法、Griess试剂法.结果:山梨酸对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等受试细菌具有良好的抑制作用,效果强于山梨酸钾;而在抗炎方面,则效果弱于山梨酸钾.

    作者:李楠;王松;祖元刚;王微 刊期: 2012年第01期

  • 羟丙甲纤维素滴眼液工艺改进

    目的:提高羟丙甲纤维素滴眼液的可见异物合格率.方法:通过正交试验设计进行工艺改进.结果:羟丙甲纤维素滴眼液工艺调整为:溶解温度90 - 95℃,冷却时间为1.5小时,静置8小时后,可见异物合格率由原来的34.67%提高至70%以上.

    作者:张波 刊期: 2012年第01期

  • 早期康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响

    目的:探讨早期康复护理在颅脑损伤患者预后中的作用.方法:选择我科收治的75例患者,在伤后及生命体征平稳48小时内即进行康复护理,采用Barthel指数评分及Fugl - Meyer评定评价康复情况.结果:早期康复护理干预对75例颅脑损伤患者取得良好的效果.结论:积极的早期康复护理能大限度恢复颅脑损伤患者的功能,改善患者的预后.

    作者:江英;杨艾影 刊期: 2012年第01期

  • 水蛭的提取工艺研究

    目的:优选水蛭的提取工艺,确保药物有效组分提取完全.方法:采用正交实验法对水蛭提取工艺进行优化.结论:优化后的工艺经济、稳定、可行.

    作者:张岚 刊期: 2012年第01期

  • 急性脑梗死的临床治疗

    脑梗死在临床上占所有急性脑卒中的80%左右,且有高致死率、高致残率等特点,严重影响人们的健康及生活质量.脑梗死急性期的及时有效的处理对抢救患者生命、降低致残率、改善脑梗死患者生活质量具有重要意义.

    作者:甄利平 刊期: 2012年第01期

  • 以恶心呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进误诊1例

    甲状腺功能亢进症简称甲亢,属内分泌疾病,女性多见,其主要病生理机制是甲状腺激素分泌增加而导致高代谢和交感神经系统的兴奋性增加,病因不同者各有其不同临床表现.恶心呕吐为临床上常见消化道症状,很多疾病均可以引起,但以顽固性恶心呕吐为主要症状的甲亢患者临床上较少见,易被误诊.以下介绍1例以顽固性恶心呕吐于我院多次住院后确诊为甲亢的诊治经过,希望能对临床医师有所帮助.

    作者:王天锡;曹泽伟 刊期: 2012年第01期

  • 高血压脑出血病人的围手术期护理

    目的:总结高血压症脑出血病人的围手术期护理方法.方法:通过对58例高血压脑出血病例进行观察与护理,回顾性分析高血压脑出血患者围手术期的护理情况.结果:58例高血压脑出血病人,死亡2例,随访1~12个月,恢复20例,生活基本自理25例,不能自理11例.结论:围手术期充分护理,对促进病人的康复、减少后遗症发生及提高生存质量均具有重要意义.

    作者:孙玉萍 刊期: 2012年第01期

  • 动态浊度法检测注射用头孢替唑钠的细菌内毒素含量

    目的:目的探讨注射用头孢替唑钠的细菌内毒素定量分析法.方法:用2005年版《中国药典(二部)》中的动态浊度法.结果:供试品稀释40倍可以排除干扰,回收率:50% - 200%范围内,试验结果与家兔升温法的一致.结论:用动态浊度法测定头孢替唑钠注射液的细菌毒素含量准确有效.

    作者:邢薇薇 刊期: 2012年第01期

  • 探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉狭窄程度相关性

    目的:探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉中度狭窄血管小管腔面积、小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径相关性.方法:36支冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)显示中度狭窄(直径狭窄率40% - 70%)的冠状动脉,IVUS( intravenous ultrasound)测定血管小管腔面积、小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径,压力导丝测定心肌血流储备分数(Myocardial fractional flow reserve,FFRmyo),并比较其相关性.结果:FFRmyo (0.85±0.07)与小管腔面积(3.82±1.36mm2)呈正相关(r=0.62 P <0.01),与小管腔直径(1.99±0.36mm)呈正相关(r =0.55 P<0.01),与面积狭窄率(68.20%±10.90%)呈负相关(r=-0.56P<0.01),与血管平均直径(4.06±0.49mm)无明显相关性(r=-0.16P>0.05).结论:IVUS测定的小血管面积能较准确地反映中度狭窄病变的功能意义.

    作者:史云桃;林松 刊期: 2012年第01期

  • 我国医院制剂发展现状与前景展望

    医院生产的制剂是医院药学的重要组成部分,曾在一定时期内是临床用药的一个补充,它在一定程度上解决了市场上药品品种供应不足或规格不全的问题,尤其是一些特色制剂(如五官科制剂)在临床防病治病中发挥了很大的作用,有些还是上市药品所替代不了的.近年来,随着医药卫生体制改革的不断深入及医药工业的飞速发展,国家食品药品监管部门对医院制剂的生产提出了更高的、规范性要求,先后出台了《医院制剂配制质量管理规范》(试行)、《医院制剂配制监督管理办法》(试行)、《医院制剂注册办法》(试行)等,其中因硬件建设所需大额投入,使基层医院生产制剂更是一道难以逾越的门槛,不少医院因此放弃制剂生产,医院制剂正面临着严重的挑战.

    作者:刘辉 刊期: 2012年第01期

  • 重度颅脑损伤患者的整体护理体会

    重度颅脑外伤是外科常见急诊,病情重,复杂多变,并发症多,死亡率高.因此,重度颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化,准确地对病情进行判断和评估,以便更好地掌握其疾病的演变过程,能给临床治疗提供可靠的依据,采取有效措施.我院2010年收治31例重度颅脑损伤患者,护理体会,报告如下.

    作者:柳素欣;郗蓉蓉 刊期: 2012年第01期

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