闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

陈希聪；熊昌盛；劳永锵；范伟峰

关键词：股骨粗隆问骨折, 防旋股骨近端髓内钉, 内固定, 疗效

摘要：目的:探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折26例的疗效进行回顾性分析.骨折按A0分类标准,A1型5例,A2型12例,A3型9例,均为闭合性骨折.分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及Sanders评分评估患髋功能.结果:手术时间35～80min,平均52min,术中出血量100～350ml,平均180ml,平均随访10个月,骨折均愈合,Sanders髋关节评分标准,优23例,良3例.结论:闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,操作简单,创伤出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,利于膝关节功能的恢复.

赣南医学院学报杂志相关文献

糖尿病(消渴)中医辨证及相关诊治方法的研究

糖尿病系多因性的内分泌代谢性疾病,也是一种典型的身心疾病,是因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、脂肪和蛋白质以及继发的水、电解质代谢紊乱,严重危害人们的身心健康和生活质量.

作者：张丽丽；韩立民刊期： 2009年第01期
地奥司明片治疗肛窦炎临床探讨

肛窦炎是因为肛窦开口向上,易积存粪便而引起感染,临床表现为肛门坠胀或隐痛,排便时加重,粪便中可带有黏液和血,肛门镜检查可见肛窦充血、肿胀,肛乳头肥大时可脱出肛外.我院自2006-2007年应用地奥司明治疗肛窦40例,取得满意疗效,现将报告如下.

作者：黄德荣；张晓飞；刘歆刊期： 2009年第01期
气道支架置入术的护理

1 临床资料选择2003年4月至2003年6月在我院呼吸科住院的肺癌所致气管狭窄患者2例,1例女性,76岁;1例男性,65岁.2例患者支架均放置在主支气管.

作者：陈云华刊期： 2009年第01期
腹腔镜术与传统术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析

目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点及疗效.方法:将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜术组手术时间为20～40min,平均30min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例,术后第1 d下床活动,术后2～3d出院.近期并发症2例,61例痊愈,复发1例,复术后随访61例患儿,随访4个月～2年;传统手术组手术时间为25～40min,平均31min.术后第2d下床活动,术后5～7d出院.近期并发症13例,58例痊愈,复发5例,8例为手术2月～1年后对侧发生斜疝.经二次手术治愈.术后随访60例,随访4个月～2年.医源性隐睾1例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越.

作者：廖振机；周小龙；钟应华刊期： 2009年第01期
血清瘦素水平与孕早期自然流产的关系

目的:观察孕早期自然流产患者血清瘦素水平,探讨瘦素与妊娠关系.方法:选择孕早期自然流产患者36例为观察组,正常妊娠妇女36例为对照组,应用ELISA法检测血清瘦素含量,放射免疫法检测血清β-HCG水平.结果:血清瘦素观察组(689.6±324.1)ng/ml,对照组(1 005.2±402.3)ng/ml,组间比较P0.01;血清β-HCC观察组(3 856.2±2 215.0)mIU/ml,对照组(6 341.6±2 436.5)mIU/ml,组间比较P0.01.结论:孕早期自然流产患者血清瘦素水平明显降低,低瘦素水平可能是孕早期自然流产的原因之一.

作者：温燕逖刊期： 2009年第01期
微创治疗孤立肾结石31例疗效分析

目的:总结分析应用微创技术治疗孤立肾结石的疗效.方法:31例采用微创技术治疗,20例采用体外冲击波碎石术(ESWL),11例采用微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术(mPCNL),对两种治疗方法的治疗效果及并发症进行总结分析.结果:20例采用ESWL治疗的患者,18例结石全部击碎,分别在2～6周后拔出D-J管,所有碎石均排出干净.11例采用经皮肾穿刺钬激光碎石术(mPCNL)治疗,8例取尽,3例有结石残留,2例结石较大再行体外冲击波碎石治疗,3个月后复查KUB,结石已排净.两种治疗方法都未出现严重并发症.结论:微创治疗方法在治疗孤立肾结石时有明显优势,较大的孤立肾结石可采用mPCNL,较小的可采用ESWL.

作者：林伟；黄海鹏；黄辉；黎源；孟栋良；何洁卿刊期： 2009年第01期
地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰疗效观察

目的:比较地高辛联合倍他乐克与单用地高辛治疗房颤并心衰患者,分析其对患者的心室率及住院时间的影响.方法:在常规治疗(AcEI+利尿剂)基础上,治疗组加用地高辛及倍他乐克;对照组仅加用地高辛治疗.结果:地高辛联用倍他乐克治疗房颤并心衰比单用地高辛对照组能更好地控制心室率,尤其是活动后心室率,减少住院时间.结论:地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰患者能减少患者住院时间,提高患者生活质量.

作者：廖盛平刊期： 2009年第01期
78例新生儿肺炎的护理体会

目的:提高新生儿肺炎的治疗效果及护理质量.方法:对78例新生儿肺炎患儿通过维持体温,合理喂养,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,防治心力衰竭,预防交叉感染等护理措施.结果:78例经有效治疗及护理,痊愈70例,好转5例,死亡3例,总有效率96.15%.结论:对新生儿肺炎加强监护,严密观察病情变化,及时抢救,精心治疗,采取有效的护理措施,均能收到满意的治疗护理效果.

作者：缪惠梅刊期： 2009年第01期
笑气用于分娩镇痛250例分析

目的:研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将250例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等.结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P0.01),观察组的活跃期和总产程短于对照组(P0.05),差异有显著意义.结论:笑气吸入性分娩用于镇痛效果明显,且能缩短产程,对母儿均无不良影响,有利于产妇分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、简便的无痛分娩方法.

作者：汪映华刊期： 2009年第01期
护理干预疼痛病人家属对疼痛病人治疗期间作用的研究

目的:通过对疼痛病人家属的护理干预,使疼痛病人的治疗、康复过程得以顺利进行,使病人的全面康复得到有效保证.方法:对疼痛病人家属进行心理护理干预,使其平静,并指导其如何配合治疗.指导术后病人家属掌握康复训练的方式方法.结果:通过对67例病人家属护理干预,家属情绪稳定后,病人疼痛好转.术后病人康复过程顺利,全面康复有保证.结论:疼痛病人家属的情绪是否稳定,直接影响着疼痛病人痛阈的高低.家属正确参与康复治疗,可以得到满意的治疗效果.

作者：钟春红；于秀春刊期： 2009年第01期
未婚少女产妇的心理护理探讨

目的:探讨未婚少女产后的心理护理.方法:对11例少女产妇分娩前后的心理护理.结果:经过各项心理护理措施的落实,使得少女对未婚先孕的不良影响有深刻认识,同时消除恐惧、焦虑、抑郁、紧张心理、积极配合产后调理,减少产后并发症的发生.结论:心理护理是护理工作中的重要环节,做好青少年的性教育,对社会稳定有深远意义.

作者：杨月婷；朱影娴；张秀娟；聂建英刊期： 2009年第01期
胸腰椎爆裂骨折前路手术治疗

目的:探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法:采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折98例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,术后畸形矫正及cobb角矫正情况,评估手术的合理性.结果:98例术后未出现深部感染,未出现新的神经症状,平均随访19个月按Frankel分级评定,均有1～3级恢复,无内固定物松动断裂,术后cobb角平均矫正15.5°,植骨融合良好.结论:经前路减压,植骨融合及内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折直接有效的方法,可早期功能锻炼.

作者：陈子华；刘丹刊期： 2009年第01期
腹壁下动脉在移植术中的显微解剖及临床

目的:通过对腹壁下动脉进行观测,为临床应用腹壁下动脉于移植术中提供解剖学资料.方法:在50具成人尸体标上解剖观测腹壁下动脉的起点、行程、位置、长度、外径、分支及营养范围.结果:腹壁下动脉起始处外径:左侧2.81±0.72mm,右侧2.82±0.56mm;与腹直肌外缘相交处外径:左侧2.40±0.32mm,右侧2.39±0.68mm;全长:左侧14.85±2.08cm,右侧14.83±2.14cm;起点距体表:左侧1.36±0.87cm,右侧1.37±0.79cm;血供面积单侧平均19.86cm×7.35cm.结论:腹壁下动脉的外径和长度足以用于临床移植术中.腹壁下动脉的解剖结构复杂多样,在临床操作中应加以注意.

作者：刘仰斌；刘宗亮；陈学洪；李启华刊期： 2009年第01期
视网膜神经节细胞分化发育影响因素的研究

视网膜细胞的产生有特定的高度保守的顺序,视网膜神经节细胞是早产生的神经元,在视网膜内部和外部因素的共同作用下精确的发育分化,其调控因素主要有胞外因素(视网膜微环境中的可溶性因子)和胞内因素(视网膜细胞内在的各种调控基因).本文主要对视网膜神经节细胞(Retinal ganglion cells,RGCs)发育分化影响因素的研究进展加以综述.

作者：黄倞；易敬林刊期： 2009年第01期
巨大膀胱结石的影像学诊断

膀胱结石是泌尿系常见病,但巨大膀胱结石较少见.笔者收集近10年来在我院就诊,并经影像和手术证实的9例巨大膀胱结石病例.现报告如下.

作者：高汉斌；钟福兴刊期： 2009年第01期
结核菌广泛感染所致骨髓改变一例报告

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为常见.但结核杆菌广泛感染并浸润骨髓,破坏骨髓造血系统,引起骨髓细胞学改变甚少见.现报道如下.

作者：刘小华；谢芳钰刊期： 2009年第01期
脂联素研究新近展

长期以来,人们认为白色脂肪组织(WAT)是一个能量储存器官.近年来,脂肪细胞因子在能量代谢及相关疾病发病中的作用日渐成为研究的一个热点.

作者：杨晓建刊期： 2009年第01期
赣州经济技术开发区工厂农民工艾滋病认知调查

目的:通过调查工厂农民工对艾滋病知识、态度、信念、行为的相关情况,掌握农民工对艾滋病的认知情况,为农民工制定相应预防艾滋病的策略和措施提供科学依据.方法:对8 000名工厂农民工发放调查问卷,收回后进行统计处理.结果:农民工艾滋病知识知晓率为65.3%,全部正确者占28.7%,同时有88.7%认为有必要了解艾滋病的相关知识.结论:加强农民工的艾滋病健康教育,对我国的艾滋病防治工作有重要意义.

作者：薛斌；曾凡春刊期： 2009年第01期
食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流的临床分析

目的:探讨食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流的发生机制、抗反流措施和抗反流的手术方法及治疗.方法:左侧开胸食管癌、贲门癌切除术208例,其中颈部吻合86例,越过主动脉弓上吻合78例,主动脉弓下吻合44例,临床资料进行比较分析.结果:胃食管反流十分普遍,发病率较高达88%.208例中84例手术后出现胃食管反流症状,发生率40.3%,主动脉弓下吻合胃食管反流比例主动脉弓上吻合颈部吻合.结论:食管癌贲门癌切除术后吻合平面越高,反流越轻,食管胃颈部吻合术式具有更好的减轻术后胃食管反流的作用,能改善病人的术后生活质量.

作者：欧阳励；唐滨江；唐建国；曾晓莉刊期： 2009年第01期
荞麦多糖对小鼠睡眠功能和自发活动的影响

目的:探讨荞麦多糖对小鼠睡眠功能和自发活动的影响.方法:①小鼠腹腔注射荞麦多糖,15min后放入吊笼中,稳定3min后记录用药后15s内小鼠活动波形.②腹腔注射荠麦多糖,15min后,腹腔注射阈上剂量的戊巴比妥钠,观察小鼠翻正反射消失时问.③腹腔注射荞麦多糖,15min后,腹腔注射阁下剂量的戊巴比妥钠,观察小鼠翻正反射消失时问.结果:①荞麦多糖能非常显著抑制小鼠自发活动.②荞麦多糖能显著加速阈上剂量戊巴比妥钠的入睡时间和延长戊巴比妥钠的睡眠时间.③荞麦多糖能显著加速阈下剂量戊巴比妥钠的入睡时间和延长戊巴比妥钠的睡眠时间,比较差异有非常显著性.与戊巴比妥钠有协同的中枢抑制作用.结论:荞麦多糖具有明显的延长昆明种小鼠睡眠时间和抑制小鼠自发性活动.

作者：赖芸；肖海；黄真刊期： 2009年第01期