刘仰斌;刘宗亮;陈学洪;李启华
目的:探讨Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术的临床疗效.方法:对在我院已诊断原发性闭角型青光眼(PACG)的病人,其中一眼已行手术治疗,对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的84例84眼进行回顾性分析,观察术中能量、并发症、术后视力、眼压、前房角、虹膜孔闭合等情况.结果:视力:在随访期内治疗前后视力无明显变化;眼压:80眼(占94.3%)未用降眼压药物,眼压控制良好,4例眼压术后高于21mmHg,用抗青光眼药物治疗后眼压降至正常;房角:大部分病例房角较前增宽,周边虹膜拥挤现象减轻,房角粘连范围减小;虹膜孔:无一眼虹膜孔发生闭锁;并发症:无严重术中术后并发症发生.结论:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,具有并发症少,虹膜孔再封闭率低等优点,是预防闭角型青光眼的临床前期急性发作的一种安全有效的治疗手段.
作者:张守遐;周琼 刊期: 2009年第01期
目的:观察重症胰腺炎术后护理效果.方法:对我院收治并行手术的12例重症胰腺炎患者所采用的多种综合护理方法进行分析.结果:本组12例患者并发急性呼吸窘迫综合征1例,急性肾功能不全1例,消化道出血1例,胰瘘4例,11例患者经治疗病情痊愈出院,死亡1例.结论:经过全面护理提高了手术的成功率,减少了术后并发症,缩短了住院日,大大减轻了患者的经济负担,降低了死亡率.
作者:黄惠琼 刊期: 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种原因导致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,以起病急骤、剧烈头痛、恶心呕吐及血性脑脊髓为临床特点,诱因有情绪激动、用力排便、咳嗽等.
作者:叶冬梅 刊期: 2009年第01期
目的:探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法:采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折98例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,术后畸形矫正及cobb角矫正情况,评估手术的合理性.结果:98例术后未出现深部感染,未出现新的神经症状,平均随访19个月按Frankel分级评定,均有1~3级恢复,无内固定物松动断裂,术后cobb角平均矫正15.5°,植骨融合良好.结论:经前路减压,植骨融合及内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折直接有效的方法,可早期功能锻炼.
作者:陈子华;刘丹 刊期: 2009年第01期
异位妊娠即受精卵在子宫腔以外着床,分为输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠[1].近年来其发生率有不断上升的趋势,年轻、未生育者所占的比例较大;由于快速敏感的血-βHCG放射免疫连续测定和腹部B超的应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,故保守治疗越来越受到人们的重视.现回顾分析我院保守治疗异位妊娠病例,报道如下.
作者:丁冬云;朱延丹 刊期: 2009年第01期
目的:总结高龄体弱患者在经皮肾镜下建立通道行钬激光弹道碎石取石术的护理经验.方法:对67例高龄患者制定完善的经皮肾镜下取石术的全程护理管理流程,包括准确的各脏器功能评估,手术中危险性预测,手术中体位安全,摆放配合及压伤预防,术中设备物品的定位放置,术中冲洗温度控制及术后并发症的防范等护理措施.结果:通过及时准确的评估,预先制定防范措施,及时纠正错误,细心的术前术中护理,减少了老年患者做此类手术的并发症.结论:老年患者行经皮肾穿刺取石术,手术风险较大,护理技术要求高,手术过程建立良好的有效的护理措施,是提高老年患者手术安全性和减少术后并发症的关键.
作者:吴绮丽;吴高梅;蔡友娟 刊期: 2009年第01期
目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点及疗效.方法:将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜术组手术时间为20~40min,平均30min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例,术后第1 d下床活动,术后2~3d出院.近期并发症2例,61例痊愈,复发1例,复术后随访61例患儿,随访4个月~2年;传统手术组手术时间为25~40min,平均31min.术后第2d下床活动,术后5~7d出院.近期并发症13例,58例痊愈,复发5例,8例为手术2月~1年后对侧发生斜疝.经二次手术治愈.术后随访60例,随访4个月~2年.医源性隐睾1例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越.
作者:廖振机;周小龙;钟应华 刊期: 2009年第01期
目的:探讨注射用重组人干扰素α2a联合鬼臼毒素酊局部外搽治疗生殖器尖锐湿疣的疗效.方法:54例生殖器尖锐湿疣病例随机分为对照组22例和治疗组32例.对照组用0.5%鬼臼毒素酊涂搽病灶局部,每日2次,连用3天停药4天为1个疗程,可根据病变程度连续用1~3个疗程.治疗组在局部使用0.5%鬼臼毒素酊涂搽的同时给予注射用重组人干扰素α2a100万国际单位,隔日一次,连续用3周.结果:2组治愈率无显著差异(P0.05),但两组复发率比较差异均有显著性(P0.05).结论:注射用重组人干扰素α2a联合鬼臼毒索酊局部外搽治疗方案可有效防止尖锐湿疣复发.
作者:杨昱;曾麟 刊期: 2009年第01期
目的:探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法:回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料.结果:86例梗阻性大肠癌,76例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile's手术7例.围手术期无死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例.结论:可切除的梗阻性大肠癌行急诊Ⅰ期切除肠吻合术是可行的,但必须加强围手术期处理.
作者:刘钦志;刘彪;王斌;吉成岗;张春新;沈其猷 刊期: 2009年第01期
目的:总结老年患者术后发生精神障碍的护理经验.方法:回顾总结4例老年患者术后发生精神障碍的护理.结果:4例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论:术后发生精神障碍的老年患者,分析其原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着至关重要的作用.
作者:郭文馨;刘芝兰 刊期: 2009年第01期
目的:探讨采用官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果和手术安全性.方法:对60例子宫内膜息肉患者行官腔镜电切除术,术后定期随访.结果:采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间30.29±0.58min,出血量50.47±0.78ml.术后月经量明显减少者50例(80.3%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发.结论:宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式.
作者:张银彩 刊期: 2009年第01期
关节镜监视下胫骨平台的复位与内固定技术,具有切口小、软组织剥离少、关节腔内视野清晰、直视下关节面达解剖复位,同时可早期诊断和修复交叉韧带、半月板损伤等[1]优点,已成为一种较理想的治疗方法.我院2005年6月~2007年6月,在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折6例,取得满意效果.现将手术配合报告如下.
作者:叶慧丽;翟兰桂 刊期: 2009年第01期
目的:了解手足口病患儿的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对122例患儿进行研究分析.结果:本病主要发生在夏秋季,多见于儿童,具有传染性,群居儿童(68.9%)发病多于散居儿童(31.1%).成人密切接触,抵抗力低下时也可发病.122例(100%)患儿均有皮疹,65例(53.3%)患儿发热.EV71感染者可发生严重并发症,甚至死亡.结论:本病常规抗病毒及对症治疗一般10天内痊愈,对患儿要进行有效隔离,严重并发症需积极抢救,减少死亡率.
作者:王玲;李新维;廖健 刊期: 2009年第01期
下泪小管断裂是常见的眼外伤,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急诊唯一有效的方法.手术成功的关键于寻找鼻侧泪小管的断端,我们于2002年3月开始利用螺旋探针于手术中寻找泪小管断端,取得了较好的效果,现将手术方法报告如下.
作者:周建平;胡长青 刊期: 2009年第01期
目的:分析硬核白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的临床效果.方法:表麻下经12点方位角膜缘作一深0.3mm,长3.2mm,宽1.75mm的隧道切口,采用乳化劈裂技术对182例(195眼)硬核为Ⅲ级或Ⅳ级的白内障患者实施超声乳化白内障摘除术.结果:术后一天视力≥0.5占82%,术后一周视力≥0.5占90%,3月≥0.5占92%,轻度角膜水肿2例,后囊破裂为1例,平均超声能量40%,平均乳化时间为1分28秒.结论:表麻下行上方角膜缘切口硬核超声乳化人工晶体植入采用手法劈核技术,减少超声乳化时间及能量是安全、有效的.
作者:汪自文;余美珍;邓海波;王淑娜 刊期: 2009年第01期
目的:探讨荞麦多糖对小鼠睡眠功能和自发活动的影响.方法:①小鼠腹腔注射荞麦多糖,15min后放入吊笼中,稳定3min后记录用药后15s内小鼠活动波形.②腹腔注射荠麦多糖,15min后,腹腔注射阈上剂量的戊巴比妥钠,观察小鼠翻正反射消失时问.③腹腔注射荞麦多糖,15min后,腹腔注射阁下剂量的戊巴比妥钠,观察小鼠翻正反射消失时问.结果:①荞麦多糖能非常显著抑制小鼠自发活动.②荞麦多糖能显著加速阈上剂量戊巴比妥钠的入睡时间和延长戊巴比妥钠的睡眠时间.③荞麦多糖能显著加速阈下剂量戊巴比妥钠的入睡时间和延长戊巴比妥钠的睡眠时间,比较差异有非常显著性.与戊巴比妥钠有协同的中枢抑制作用.结论:荞麦多糖具有明显的延长昆明种小鼠睡眠时间和抑制小鼠自发性活动.
作者:赖芸;肖海;黄真 刊期: 2009年第01期
目的:探讨低张力型气囊气管导管留置引流在大便失禁患者中应用的临床意义.方法:将51例大便失禁患者随机分成2组.实验组26例,采用留置低张力型气囊气管导管引流;对照组25例,采用留置普通橡胶肛管引流.观察两组引流效果、并发症情况.结果:实验组引流有效率显著高于对照组(P0.01),并发症发生率明显低于对照组(P0.01),实验组无1例直肠肛管粘膜损伤.结论:大便失禁应用低张力型气囊气管导管留置引流能有效预防并发症,减少患者痛苦,提高护理工作效率,降低患者医疗费用.其效果优于普通橡胶肛管留置引流稀便.
作者:李建华;蔺辉;许玮;叶春玲;王晓华 刊期: 2009年第01期
目的:探讨女性生殖泌尿道解脲支原体和人型支原体感染和药敏分析,为临床合理使用抗生素提供用药参考.方法:采用解脲支原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏试剂盒,对我院妇科门诊泌尿生殖道感染女性患者,取宫颈拭子进行支原培养、鉴定及药敏试验.结果:162例疑似患者中有Uu阳性45例,其中29例Uu≥104ccu/ml;Mh阳性13例,均为104ccu/ml;Uu与Mh混合阳性39例,其中4例Uu、Mh均为≥104ccu/ml,32例Uu≥104ccu/ml,Mh104ccu/ml,3例Uu104ccu/ml,Mh104ccuml.耐药率较低的3种抗生素是:强力霉素(5.16%)、美满霉素(9.28%)和四环素(11.35%).结论:女性生殖道支原体计数及耐药性监测,对指导临床治疗、控制耐药性的产生具有重要意义.强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物.
作者:黄美玲;汤幽 刊期: 2009年第01期
更昔洛韦(ganciclovir)是一种新型广谱、高效的抗病毒药物,我们于2005年2月-2006年12月采用更昔洛韦治疗带状疱疹并与阿昔洛韦进行比较,现将结果报告如下.
作者:林儒斌;施银河;钟来桂 刊期: 2009年第01期
糖尿病系多因性的内分泌代谢性疾病,也是一种典型的身心疾病,是因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、脂肪和蛋白质以及继发的水、电解质代谢紊乱,严重危害人们的身心健康和生活质量.
作者:张丽丽;韩立民 刊期: 2009年第01期