张银彩
目的:总结高龄体弱患者在经皮肾镜下建立通道行钬激光弹道碎石取石术的护理经验.方法:对67例高龄患者制定完善的经皮肾镜下取石术的全程护理管理流程,包括准确的各脏器功能评估,手术中危险性预测,手术中体位安全,摆放配合及压伤预防,术中设备物品的定位放置,术中冲洗温度控制及术后并发症的防范等护理措施.结果:通过及时准确的评估,预先制定防范措施,及时纠正错误,细心的术前术中护理,减少了老年患者做此类手术的并发症.结论:老年患者行经皮肾穿刺取石术,手术风险较大,护理技术要求高,手术过程建立良好的有效的护理措施,是提高老年患者手术安全性和减少术后并发症的关键.
作者：吴绮丽；吴高梅；蔡友娟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.
作者：何平；王亚非；邓莅霏；纪刚 刊期： 2009年第01期
目的:探讨晚期妊娠孕妇心电图(ECG)短P-R间期临床意义.方法:对妊娠28～42W共2 126例孕妇进行ECG检查以及对短P-R间期孕妇随访分娩时、后3个月.结果:2.7%(57例)孕妇ECG出现短P-R间期,随着妊娠进入晚期,短P-R间期发生率有增高趋势,但无统计学差异.经阴道顺产50例,1例出现心功能不全,剖宫产7例,均成功手术.无1例孕妇出现阵发性室上性心动过速.随访半年,除3例失访外,剩下54例孕妇短P-R间期均恢复正常,中位恢复时间为分娩后3周.结论:晚期孕妇出现短P-R间期属良性电生理改变,无明显病理意义.
作者：刘红芳；谢良琴 刊期： 2009年第01期
目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点及疗效.方法:将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜术组手术时间为20～40min,平均30min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例,术后第1 d下床活动,术后2～3d出院.近期并发症2例,61例痊愈,复发1例,复术后随访61例患儿,随访4个月～2年;传统手术组手术时间为25～40min,平均31min.术后第2d下床活动,术后5～7d出院.近期并发症13例,58例痊愈,复发5例,8例为手术2月～1年后对侧发生斜疝.经二次手术治愈.术后随访60例,随访4个月～2年.医源性隐睾1例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越.
作者：廖振机；周小龙；钟应华 刊期： 2009年第01期
1 临床资料病例1,患者男,37岁,因胸痛3天入院.既往有吸烟史.胸痛以夜间明显,与活动无明显关系,每次持续10余分钟,呈隐痛.
作者：廖祥中；陈朝晖；谢东明；阳贻红 刊期： 2009年第01期
目的:探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法:回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料.结果:86例梗阻性大肠癌,76例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile's手术7例.围手术期无死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例.结论:可切除的梗阻性大肠癌行急诊Ⅰ期切除肠吻合术是可行的,但必须加强围手术期处理.
作者：刘钦志；刘彪；王斌；吉成岗；张春新；沈其猷 刊期： 2009年第01期
目的:总结老年患者术后发生精神障碍的护理经验.方法:回顾总结4例老年患者术后发生精神障碍的护理.结果:4例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论:术后发生精神障碍的老年患者,分析其原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着至关重要的作用.
作者：郭文馨；刘芝兰 刊期： 2009年第01期
患者陈某,男,75岁,退休医生.2007年4月5日人院.人院前20天开始咳嗽、少量白色泡沫痰.7天前出现低热;胸闷呼吸急促,活动后加剧;乏力;咳黄白色痰.发病以来体重下降2Kg.人院前3天外院CT提示肺炎.人院前曾服用头孢拉定、氧氟沙星、阿奇霉素等未见效果.本次发病前2个月因心律失常连续服用胺碘酮至病发为止.
作者：林友才 刊期： 2009年第01期
目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果:治疗组疗效优于对照组,在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面优于对照组.结论:醒脑静注射液治疗脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性.
作者：邱彦夫 刊期： 2009年第01期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为常见.但结核杆菌广泛感染并浸润骨髓,破坏骨髓造血系统,引起骨髓细胞学改变甚少见.现报道如下.
作者：刘小华；谢芳钰 刊期： 2009年第01期
目的:探讨女性生殖泌尿道解脲支原体和人型支原体感染和药敏分析,为临床合理使用抗生素提供用药参考.方法:采用解脲支原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏试剂盒,对我院妇科门诊泌尿生殖道感染女性患者,取宫颈拭子进行支原培养、鉴定及药敏试验.结果:162例疑似患者中有Uu阳性45例,其中29例Uu≥104ccu/ml;Mh阳性13例,均为104ccu/ml;Uu与Mh混合阳性39例,其中4例Uu、Mh均为≥104ccu/ml,32例Uu≥104ccu/ml,Mh104ccu/ml,3例Uu104ccu/ml,Mh104ccuml.耐药率较低的3种抗生素是:强力霉素(5.16%)、美满霉素(9.28%)和四环素(11.35%).结论:女性生殖道支原体计数及耐药性监测,对指导临床治疗、控制耐药性的产生具有重要意义.强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物.
作者：黄美玲；汤幽 刊期： 2009年第01期
目的:比较地高辛联合倍他乐克与单用地高辛治疗房颤并心衰患者,分析其对患者的心室率及住院时间的影响.方法:在常规治疗(AcEI+利尿剂)基础上,治疗组加用地高辛及倍他乐克;对照组仅加用地高辛治疗.结果:地高辛联用倍他乐克治疗房颤并心衰比单用地高辛对照组能更好地控制心室率,尤其是活动后心室率,减少住院时间.结论:地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰患者能减少患者住院时间,提高患者生活质量.
作者：廖盛平 刊期： 2009年第01期
膀胱结石是泌尿系常见病,但巨大膀胱结石较少见.笔者收集近10年来在我院就诊,并经影像和手术证实的9例巨大膀胱结石病例.现报告如下.
作者：高汉斌；钟福兴 刊期： 2009年第01期
目的:观察对比经皮激光椎问盘汽化减压术(PLDD)与传统手术方法的治疗效果及临床特点.方法:选择适应症良好的腰椎问盘突出症的患者126例分别行经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)和开窗式髓核摘除术,并对术后病人进行随访,分别以术后半个月、3个月、6个月为早期、中期及远期行疗效评定.结果:随访至术后6个月,近期疗效PLDD组优良率为76.9%;开窗组优良率为85.1%,P0.05;中期疗效PLDD组优良率为82.7%;开窗组优良率为90.5%,P0.05;远期疗效PLDD组优良率为89.4%;开窗组优良率为90.9%,P0.05.两组方法优良率无显著性差异.结论:PLDD与开窗术在术后近期、中期和远期均能达到较高的优良率,在统计学上没有显著性差异,并发症少,疗效确实、可靠.因此均是适合患者选择的治疗方式.
作者：赖笑雨 刊期： 2009年第01期
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗经蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:32例蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者进行多西他赛联合顺铂治疗.多西他赛60mg/m2静滴第一天,顺铂80mg/m2分三天静脉点滴,每周期评价疗效及不良反应.21天一周期.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(CR+PR)56.2%,主要不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度占28.2%,脱发率43.8%.结论:多西他赛联合顺铂是治疗葸环类耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应可以耐受.
作者：刘小红；杨灵；付浩；李小兵 刊期： 2009年第01期
纤维瘤是常见的体表肿瘤,但小儿阴囊纤维瘤很少见,现报告1例.1 临床资料患者,男,9岁.因右侧阴囊肿物2月入院.自感右侧阴囊肿块逐渐增大并有阴囊下坠感,无疼痛,无发热,无呕吐,食欲、睡眠、大小便正常.
作者：吴平辉；王小农；刘凤恩；徐道峰 刊期： 2009年第01期
视网膜细胞的产生有特定的高度保守的顺序,视网膜神经节细胞是早产生的神经元,在视网膜内部和外部因素的共同作用下精确的发育分化,其调控因素主要有胞外因素(视网膜微环境中的可溶性因子)和胞内因素(视网膜细胞内在的各种调控基因).本文主要对视网膜神经节细胞(Retinal ganglion cells,RGCs)发育分化影响因素的研究进展加以综述.
作者：黄倞；易敬林 刊期： 2009年第01期
目的:探讨内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:对23例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用内镜下硬化治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率.结果:食道静脉曲张破裂出血患者急诊止血率100%,并发症13%,早期再出血4.3%.结论:内镜下硬化治疗是食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法.
作者：谢军；黄才斌；廖跃光；舒涛；吴雄健；江萌 刊期： 2009年第01期
目的:探讨全程自控硬膜外可行走分娩镇痛的安全性和可行性.方法:选择150例单胎头位足月妊娠的初产妇,随机分为三组(各组均为50例),Ⅰ组宫口开张1cm左右.Ⅱ组宫口开张2～3cm,Ⅲ组为无镇痛分娩孕妇;Ⅰ组和Ⅱ组采用硬膜外麻醉,在腰L2-3椎间隙行硬膜外腔穿刺,成功后头向置管4cm,给予1%利多卡因3～5ml.连接硬膜外自控镇痛(PCEA)电子泵;麻醉药物选用0.1%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混和液100ml;前次剂量6～8ml,自控量PCA 6mL/次,锁定时间为15min,大剂量24ml/h,Ⅰ组一直持续至孕妇完成整个产程,Ⅱ组至宫口开全关闭电子泵,两组产妇在第一产程中由家属搀扶走动10min左右;Ⅲ组为自然分娩者,不用任何镇痛剂;观察镇痛效果、运动阻滞状况、记录第一、二、三产程时间,产后出血量、分娩方式及催产素的使用情况、新生儿娩出后1、5min的Apgar's评分.观察孕妇的满意度及分娩镇痛的不良反应.结果:Ⅰ组、Ⅱ组中镇痛成功率达96%,两组间镇痛效果差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ组中61%孕妇有中度疼痛,20%有极度疼痛;Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组间镇痛效果差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ组94%产妇用药后无运动神经阻滞,3例下肢有轻微麻木感,2例能屈曲膝关节,1例能屈曲踝关节;Ⅱ组与Ⅰ组情况相似,两组差异无显著性;Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组差异有显著性(P0.05).催产素的使用率Ⅰ组为100%,Ⅱ组60%,Ⅲ组18%.Ⅰ组与Ⅲ组相比第一产程时间差异无显著性;Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组相比第一产程时问差异有显著性(P0.05);Ⅰ组的阴道助产率高于Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅱ组的顺产率及阴道助产率高于Ⅲ组,但剖宫产率低于Ⅲ组;新生儿娩出后1,5min的Apgar's评分各组间差异无显著性;各组产后出血量差异无显著性;孕妇的满意度在Ⅰ组(99%)和Ⅱ组(92%)均大于Ⅲ组(2%)(P0.01);Ⅰ组有3例皮肤瘙痒,Ⅱ组有2例;Ⅰ组出现尿潴留4例,Ⅱ组有2例,Ⅲ组有1例.结论:低浓度国产甲磺酸罗哌卡因合并芬太尼用于全程自控硬膜外可行走分娩镇痛,接近理想分娩镇痛技术.
作者：廖万东；黄桂明；钟宝琳；徐敏娟 刊期： 2009年第01期
有机磷农药中毒是农村卫生院较常见的一种急症,临床表现为胆碱能危象,并可危急生命,能否及时的诊断治疗,将直接影响患者的转归及生命的安危.现将本人近10年来收治16例有机磷农药中毒患者的体会报告如下.
作者：叶树根 刊期： 2009年第01期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
