学术投稿

酷似急性心肌梗死的急性心肌心包炎2例临床分析

廖祥中;陈朝晖;谢东明;阳贻红

关键词:急性心肌梗死, 心包炎, 胸痛, 临床资料, 吸烟史, 夜间, 活动, 患者, 关系, 病例
摘要:1 临床资料病例1,患者男,37岁,因胸痛3天入院.既往有吸烟史.胸痛以夜间明显,与活动无明显关系,每次持续10余分钟,呈隐痛.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 支撑钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析(附32例报告)

    目的:探讨采用支撑钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果.方法:对32例胫骨平台骨折患者采用支撑钢板内固定术.结果:全部病例均获得随访.采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优18例,良9例,可4例,差1例.术后无1例深部感染、内固定松动及断裂,有3例浅表感染,经换药3周内愈合;有1例钢板外露,经局部皮瓣转移闭合创面,骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形.结论:支撑钢板作为一种特殊设计的解剖钢板,对骨折固定效果好,治疗胫骨平台骨折疗效满意.

    作者:邓经德;王述华;肖冰;朱福彬;刘勇 刊期: 2009年第01期

  • 米非司酮治疗异位妊娠50例分析

    异位妊娠即受精卵在子宫腔以外着床,分为输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠[1].近年来其发生率有不断上升的趋势,年轻、未生育者所占的比例较大;由于快速敏感的血-βHCG放射免疫连续测定和腹部B超的应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,故保守治疗越来越受到人们的重视.现回顾分析我院保守治疗异位妊娠病例,报道如下.

    作者:丁冬云;朱延丹 刊期: 2009年第01期

  • 腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的临床分析

    目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管性不孕症中的作用.方法:回顾78例输卵管性不孕症患者,术中分析输卵管状态并进行评分,分析评分高低与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系及分析手术方式、手术技巧与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系.结果:78例患者中高评分组32例,中评分组28例,低评分组18例,术后输卵管通畅率分别为93.75%、85.71%、75%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为71.87%、250/0和0,异位妊娠4例,三组异位妊娠率分别为0、7.14%、11.11%;78例患者中行盆腔粘连松解术28例,行输卵管伞端成形术25例,行输卵管造口术25例,术后输卵管通畅率分别为85.71%、90%、84%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为50%、52%和12%.结论:腹腔镜手术能矫治输卵管管腔内和管外的解剖异常、疏通输卵管、提高妊娠率.但对于输卵管病变重、评分低的患者,术后异位妊娠率增加,宜施行体外受精及胚胎移植(IVF-ET).

    作者:严春华 刊期: 2009年第01期

  • 支气管哮喘患儿血浆肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α水平的变化

    目的:观察支气管哮喘(简称哮喘)患儿血浆肾上腺髓质素(AM)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的变化以及与气道阻力值(Rint)、外周血氧分压(PaO2)的关系.方法:采用放射免疫分析法,检测30例哮喘急性发作期患儿和30例缓解期患儿血浆的AM、TNF-a水平,并与Rint及PaO2进行相关分析.30例健康儿童为对照组.结果:哮喘急性发作期组血浆的AM、TN-a分别为(31.45±6.51)ng/L、(1.73±0.49)ng/L,明显高于缓解组的(13.26±4.12)ng/L、(1.45±0.43)ng/L(P均0.01)及对照组的(11.43±3.52)ng/L、(1.21±0.41)ng/L(P均0.01).哮喘急性发作期组血浆的AM水平与TNF-a水平及Rint呈正相关(r=0.58,P0.01)、(r=0.73,P0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.55,P0.01).结论:AM在支气管哮喘的急性发作中起着重要的作用.

    作者:饶兴愉;刘跃梅 刊期: 2009年第01期

  • 护理干预疼痛病人家属对疼痛病人治疗期间作用的研究

    目的:通过对疼痛病人家属的护理干预,使疼痛病人的治疗、康复过程得以顺利进行,使病人的全面康复得到有效保证.方法:对疼痛病人家属进行心理护理干预,使其平静,并指导其如何配合治疗.指导术后病人家属掌握康复训练的方式方法.结果:通过对67例病人家属护理干预,家属情绪稳定后,病人疼痛好转.术后病人康复过程顺利,全面康复有保证.结论:疼痛病人家属的情绪是否稳定,直接影响着疼痛病人痛阈的高低.家属正确参与康复治疗,可以得到满意的治疗效果.

    作者:钟春红;于秀春 刊期: 2009年第01期

  • 高效液相色谱法测定止痛紫金丸中阿魏酸的含量

    目的:采用高效液相色谱法对止痛紫金丸中阿魏酸的含量进行测定.方法:色谱条件为:色谱柱为Diamonsil C18(200mm×4.6mm,5μ);流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83);检测波长为316nm;流速为1.0ml/min;柱温35℃;进样量为10μl.结果:在0.03~0.30μg范围内,阿魏酸进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9995);平均加样回收率为98.0%,RSD为1.1%(n=5).结论:该法准确、快捷、灵敏、重现性好.

    作者:李莉 刊期: 2009年第01期

  • 笑气用于分娩镇痛250例分析

    目的:研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将250例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等.结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P0.01),观察组的活跃期和总产程短于对照组(P0.05),差异有显著意义.结论:笑气吸入性分娩用于镇痛效果明显,且能缩短产程,对母儿均无不良影响,有利于产妇分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、简便的无痛分娩方法.

    作者:汪映华 刊期: 2009年第01期

  • 多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效分析

    目的:观察多西他赛联合顺铂治疗经蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:32例蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者进行多西他赛联合顺铂治疗.多西他赛60mg/m2静滴第一天,顺铂80mg/m2分三天静脉点滴,每周期评价疗效及不良反应.21天一周期.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(CR+PR)56.2%,主要不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度占28.2%,脱发率43.8%.结论:多西他赛联合顺铂是治疗葸环类耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应可以耐受.

    作者:刘小红;杨灵;付浩;李小兵 刊期: 2009年第01期

  • 米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

    目的:对比米非司酮、安宫黄体酮治疗围绝经期功血的临床疗效.方法:将100例确诊为围绝经期功血的患者,随机分为米非司酮组(治疗组)与安宫黄体酮组(对照组)各50例,治疗组刮宫术后给予米非司酮10mg/d,连续服用3个月为一疗程;对照组刮宫后第15天开始服安宫黄体酮8mg/d,连服10d后停药,让子宫撤退性出血,以后每次阴道出血第15d开始服安宫黄体酮8mg/d,连服10d后停药,3个月为1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组而总复发率明显低于对照组,有显著差异.治疗前内膜厚度10mm的总有效率明显高于内膜厚度≥10mm,而总复发率明显低于内膜厚度≥10mm,有显著差异.结论:米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效优于安宫黄体酮,而且治疗前子宫内膜厚度对疗效有一定程度的影响.

    作者:曾麟;杨昱 刊期: 2009年第01期

  • 未婚少女产妇的心理护理探讨

    目的:探讨未婚少女产后的心理护理.方法:对11例少女产妇分娩前后的心理护理.结果:经过各项心理护理措施的落实,使得少女对未婚先孕的不良影响有深刻认识,同时消除恐惧、焦虑、抑郁、紧张心理、积极配合产后调理,减少产后并发症的发生.结论:心理护理是护理工作中的重要环节,做好青少年的性教育,对社会稳定有深远意义.

    作者:杨月婷;朱影娴;张秀娟;聂建英 刊期: 2009年第01期

  • 地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰疗效观察

    目的:比较地高辛联合倍他乐克与单用地高辛治疗房颤并心衰患者,分析其对患者的心室率及住院时间的影响.方法:在常规治疗(AcEI+利尿剂)基础上,治疗组加用地高辛及倍他乐克;对照组仅加用地高辛治疗.结果:地高辛联用倍他乐克治疗房颤并心衰比单用地高辛对照组能更好地控制心室率,尤其是活动后心室率,减少住院时间.结论:地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰患者能减少患者住院时间,提高患者生活质量.

    作者:廖盛平 刊期: 2009年第01期

  • 脂联素研究新近展

    长期以来,人们认为白色脂肪组织(WAT)是一个能量储存器官.近年来,脂肪细胞因子在能量代谢及相关疾病发病中的作用日渐成为研究的一个热点.

    作者:杨晓建 刊期: 2009年第01期

  • 超声监护在经阴道宫腔手术中的价值

    目的:熟悉超声监护经阴道宫腔手术中的价值.方法:对218例经阴道宫腔手术进行超声监护,其中妊娠组织物残留清官术124例;困难人流术22例;宫腔镜手术72例.结果:妊娠组织残留物清宫术总成功率98.4%,困难人流术成功率9l%,官腔镜手术成功率95.8%.所有病例无l例发生子宫穿孔、大出血等并发症.结论:超声监护下进行高难、高危经阴道宫腔手术提高了手术成功率和安全性,有较大的临床应用价值.

    作者:黄智华;廖萍;黄志平;肖菊英;刘镭;林霖 刊期: 2009年第01期

  • 298例婴幼儿支气管肺炎的护理体会

    支气管肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,为小儿常见的肺炎,是婴儿死亡的第一位原因,占全部婴儿死亡率的23.9%[1],且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见,四季均可发病,尤以冬春寒冷季节气候骤变时多见,许多慢性疾病如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血、21-三体综合征等都易并发本病.通过临床护理观察,对肺炎患儿根据病情变化,及时认真的做好临床护理,可减少并发症,提高治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义.

    作者:胡丽娣 刊期: 2009年第01期

  • 急性一氧化碳中毒156例临床分析

    目的:分析急性一氧化碳中毒患者的发病特征,探讨急性一氧化碳中毒的防治策略.方法:对156例急性一氧化碳中毒病例进行回顾性分析.结果:156例急性一氧化碳中毒患者中,女性多于男性,男女之比为1:1.64;平均年龄21.75岁,高发年龄段是18~27岁,占78.84%;燃气热水器使用不当是急性一氧化碳中毒的主要原因占91.67%;中毒事件的高发季节为冬春季节占94.23%;临床表现主要为头晕、头痛、意识障碍等神经系统症状;以高压氧为主的综合治疗措施可取得满意疗效,总有效率达94.23%,治愈率为87.82%,中毒6h内高压氧治疗(A组)与中毒6h后高压氧治疗(B组)相比可提高治愈率(P0.05).结论:深圳地区急性一氧化碳中毒的发病具有明显的性别、年龄、中毒源、季节特征,需引起重视,广泛开展针对性宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性一氧化碳中毒的重要手段,一旦中毒应尽早行高压氧为主的综合性治疗.

    作者:万丽春;熊丽红;郑晓英;陈伟峰;周丹 刊期: 2009年第01期

  • 宫腔镜手术治疗60例子宫内膜息肉的临床分析

    目的:探讨采用官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果和手术安全性.方法:对60例子宫内膜息肉患者行官腔镜电切除术,术后定期随访.结果:采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间30.29±0.58min,出血量50.47±0.78ml.术后月经量明显减少者50例(80.3%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发.结论:宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式.

    作者:张银彩 刊期: 2009年第01期

  • 关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术配合

    关节镜监视下胫骨平台的复位与内固定技术,具有切口小、软组织剥离少、关节腔内视野清晰、直视下关节面达解剖复位,同时可早期诊断和修复交叉韧带、半月板损伤等[1]优点,已成为一种较理想的治疗方法.我院2005年6月~2007年6月,在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折6例,取得满意效果.现将手术配合报告如下.

    作者:叶慧丽;翟兰桂 刊期: 2009年第01期

  • 新式非脱垂大子宫阴式切除术40例临床分析

    目的:探讨阴式非脱垂大子宫切除术的优点,手术要点及适应症.方法:对非脱垂大子宫行新阴式子宫切除术(TVH)40例进行分析.观察手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、并发症、病死率、术后住院时间.结果:平均术时76min,术中出血122ml,术中副损伤1例,术后无1例发生术后并发症,术后平均排气时间14h,体温恢复正常时间平均1.5d,术后住院时间平均4.25d.结论:阴式子宫切除术损伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,是一种较好的手术方法.

    作者:曾春兰;邹颖 刊期: 2009年第01期

  • 老年患者术后发生精神障碍的原因分析及护理对策

    目的:总结老年患者术后发生精神障碍的护理经验.方法:回顾总结4例老年患者术后发生精神障碍的护理.结果:4例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论:术后发生精神障碍的老年患者,分析其原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着至关重要的作用.

    作者:郭文馨;刘芝兰 刊期: 2009年第01期

  • 拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化疗效观察

    目的:观察拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效.方法:观察组在基础护肝下加用拉米夫定(100mg/d)治疗.对照组仅基础护肝、对症,均治疗1年,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能和乙肝病毒复制指标.结果:观察组症状、体征、肝功能显著改善,HBeAg、HBVDNA阴转率显著高于对照组.结论:拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效明显、安全,未见明显不良反应.

    作者:方黎明;刘勇;王斌 刊期: 2009年第01期

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