曾麟；杨昱
目的:总结高龄体弱患者在经皮肾镜下建立通道行钬激光弹道碎石取石术的护理经验.方法:对67例高龄患者制定完善的经皮肾镜下取石术的全程护理管理流程,包括准确的各脏器功能评估,手术中危险性预测,手术中体位安全,摆放配合及压伤预防,术中设备物品的定位放置,术中冲洗温度控制及术后并发症的防范等护理措施.结果:通过及时准确的评估,预先制定防范措施,及时纠正错误,细心的术前术中护理,减少了老年患者做此类手术的并发症.结论:老年患者行经皮肾穿刺取石术,手术风险较大,护理技术要求高,手术过程建立良好的有效的护理措施,是提高老年患者手术安全性和减少术后并发症的关键.
作者：吴绮丽；吴高梅；蔡友娟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨静脉留置针在手术患者中使用的效果.方法:选取500例手术患者使用静脉留置针穿刺的观察.结果:500例手术患者行静脉留置针穿刺,平均一次性穿刺成功率98%.结论:静脉留置针能很好的保证手术过程中快速大量的输血输液,不易刺破血管发生液体渗漏,方便麻醉医生用药,减少多次穿刺带给病人的痛苦.
作者：林葆春 刊期： 2009年第01期
目的:观察重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:60例COPD营养不良的患者随机分治疗组和对照组,两组均给予抗感染、氧疗及营养支持治疗等,治疗组在上述治疗基础上加用rhGH,每天皮下注射rhGH(0.1μ/kg·d)连用7～10日,而对照组给予等量的注射用水.治疗前后分别测空腹血糖、空腹胰岛素,并计算两组治疗后胰岛素敏感指数(ISI).结果:治疗前血糖、胰岛素及ISI组问比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗后均有统计学意义(P0.05);治疗组血糖在治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),而对照组则降低,差异无统计学意义(PO.05).结论:rhGH治疗COPD营养不良患者会引起血糖升高,胰岛素抵抗.
作者：王润秀；谢富华；毕新生；汤显湖；吴斌 刊期： 2009年第01期
目的:观察拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效.方法:观察组在基础护肝下加用拉米夫定(100mg/d)治疗.对照组仅基础护肝、对症,均治疗1年,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能和乙肝病毒复制指标.结果:观察组症状、体征、肝功能显著改善,HBeAg、HBVDNA阴转率显著高于对照组.结论:拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效明显、安全,未见明显不良反应.
作者：方黎明；刘勇；王斌 刊期： 2009年第01期
目的:观察5-Fu在大肠癌术后不同的静脉输注方式在联合化疗中的运用,探讨5-Fu在不同输注方式疗效的优劣.方法:将68例病人随机分为两组,化疗方案均采用LV+DDP+5-Fu,A组采用持续静脉输注,B组采用常规每日1次静脉点滴.观察其疗效.结果:5-Fu持续静脉输注优于非持续静脉输注组.结论:5-Fu在术后大肠癌辅助联合化疗中,持续静脉输注是有效给药方式.
作者：谭智华；肖光；钟平 刊期： 2009年第01期
膀胱结石是泌尿系常见病,但巨大膀胱结石较少见.笔者收集近10年来在我院就诊,并经影像和手术证实的9例巨大膀胱结石病例.现报告如下.
作者：高汉斌；钟福兴 刊期： 2009年第01期
目的:探讨全程自控硬膜外可行走分娩镇痛的安全性和可行性.方法:选择150例单胎头位足月妊娠的初产妇,随机分为三组(各组均为50例),Ⅰ组宫口开张1cm左右.Ⅱ组宫口开张2～3cm,Ⅲ组为无镇痛分娩孕妇;Ⅰ组和Ⅱ组采用硬膜外麻醉,在腰L2-3椎间隙行硬膜外腔穿刺,成功后头向置管4cm,给予1%利多卡因3～5ml.连接硬膜外自控镇痛(PCEA)电子泵;麻醉药物选用0.1%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混和液100ml;前次剂量6～8ml,自控量PCA 6mL/次,锁定时间为15min,大剂量24ml/h,Ⅰ组一直持续至孕妇完成整个产程,Ⅱ组至宫口开全关闭电子泵,两组产妇在第一产程中由家属搀扶走动10min左右;Ⅲ组为自然分娩者,不用任何镇痛剂;观察镇痛效果、运动阻滞状况、记录第一、二、三产程时间,产后出血量、分娩方式及催产素的使用情况、新生儿娩出后1、5min的Apgar's评分.观察孕妇的满意度及分娩镇痛的不良反应.结果:Ⅰ组、Ⅱ组中镇痛成功率达96%,两组间镇痛效果差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ组中61%孕妇有中度疼痛,20%有极度疼痛;Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组间镇痛效果差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ组94%产妇用药后无运动神经阻滞,3例下肢有轻微麻木感,2例能屈曲膝关节,1例能屈曲踝关节;Ⅱ组与Ⅰ组情况相似,两组差异无显著性;Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组差异有显著性(P0.05).催产素的使用率Ⅰ组为100%,Ⅱ组60%,Ⅲ组18%.Ⅰ组与Ⅲ组相比第一产程时间差异无显著性;Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组相比第一产程时问差异有显著性(P0.05);Ⅰ组的阴道助产率高于Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅱ组的顺产率及阴道助产率高于Ⅲ组,但剖宫产率低于Ⅲ组;新生儿娩出后1,5min的Apgar's评分各组间差异无显著性;各组产后出血量差异无显著性;孕妇的满意度在Ⅰ组(99%)和Ⅱ组(92%)均大于Ⅲ组(2%)(P0.01);Ⅰ组有3例皮肤瘙痒,Ⅱ组有2例;Ⅰ组出现尿潴留4例,Ⅱ组有2例,Ⅲ组有1例.结论:低浓度国产甲磺酸罗哌卡因合并芬太尼用于全程自控硬膜外可行走分娩镇痛,接近理想分娩镇痛技术.
作者：廖万东；黄桂明；钟宝琳；徐敏娟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨保妇康联合重组人干扰素α2b治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择确诊为宫颈糜烂的患者160例,随机分为两组.实验组给予保妇康联合重组人干扰素α2b治疗;阳性对照组应用重组人干扰素α2b,比较两组的治愈率和总有效率.结果:实验组的治愈率和总有效率均高于阳性对照组(P0.05);实验组中、重度宫颈糜烂的治愈率和总有效率均高于阳性对照组(P0.05);而轻度宫颈糜烂,两者的差异没有显著性(P0.05).结论:保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓能提高中、重度宫颈糜烂的疗效.
作者：涂序嫣；郭芸 刊期： 2009年第01期
目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.
作者：何平；王亚非；邓莅霏；纪刚 刊期： 2009年第01期
目的:探讨窒息新生儿血液阴离子间隙(AG)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率间的关系,以助早期诊治.方法:采用全自动血气分析仪对95例窒息新生儿进行外周动脉血血气分析,同时进行血电解质检测,计算具体的AG值.结果:窒息新生儿存在轻到中度的酸中毒,正常AG组与高AG组之间pH值和BE值差别无显著意义(P0.05).但两组之间HIE的发生率差异有显著性意义(P0.05).结论:AG值可作为预测窒息新生儿HIE的重要指标,指导临床诊断和治疗.
作者：叶国华；方润婷；柴鸣荣；邓皓辉 刊期： 2009年第01期
急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的常见病,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当常可导致不良后果.笔者分析了我院2001～2007年经CT和手术证实的256例急性颅内血肿的临床资料,着重分析影响其预后的因素,现报告如下.
作者：曾瑞亮；刘仰斌 刊期： 2009年第01期
糖尿病系多因性的内分泌代谢性疾病,也是一种典型的身心疾病,是因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、脂肪和蛋白质以及继发的水、电解质代谢紊乱,严重危害人们的身心健康和生活质量.
作者：张丽丽；韩立民 刊期： 2009年第01期
目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点及疗效.方法:将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜术组手术时间为20～40min,平均30min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例,术后第1 d下床活动,术后2～3d出院.近期并发症2例,61例痊愈,复发1例,复术后随访61例患儿,随访4个月～2年;传统手术组手术时间为25～40min,平均31min.术后第2d下床活动,术后5～7d出院.近期并发症13例,58例痊愈,复发5例,8例为手术2月～1年后对侧发生斜疝.经二次手术治愈.术后随访60例,随访4个月～2年.医源性隐睾1例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越.
作者：廖振机；周小龙；钟应华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨多层螺旋CT在诊断颈动脉体瘤中的应用价值.方法:收集3例经手术病理证实的颈动脉体瘤病例的影像及临床资料,结合文献资料分析其CT表现.结果:3例颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉部,推移颈内外动脉分离,增强后显著强化.结论:依据发病部位、强化特征可以对颈动脉体瘤做出定性诊断.
作者：许凡勇；钟福兴；叶军；刘少强；王俊 刊期： 2009年第01期
目的:熟悉超声监护经阴道宫腔手术中的价值.方法:对218例经阴道宫腔手术进行超声监护,其中妊娠组织物残留清官术124例;困难人流术22例;宫腔镜手术72例.结果:妊娠组织残留物清宫术总成功率98.4%,困难人流术成功率9l%,官腔镜手术成功率95.8%.所有病例无l例发生子宫穿孔、大出血等并发症.结论:超声监护下进行高难、高危经阴道宫腔手术提高了手术成功率和安全性,有较大的临床应用价值.
作者：黄智华；廖萍；黄志平；肖菊英；刘镭；林霖 刊期： 2009年第01期
目的:通过对疼痛病人家属的护理干预,使疼痛病人的治疗、康复过程得以顺利进行,使病人的全面康复得到有效保证.方法:对疼痛病人家属进行心理护理干预,使其平静,并指导其如何配合治疗.指导术后病人家属掌握康复训练的方式方法.结果:通过对67例病人家属护理干预,家属情绪稳定后,病人疼痛好转.术后病人康复过程顺利,全面康复有保证.结论:疼痛病人家属的情绪是否稳定,直接影响着疼痛病人痛阈的高低.家属正确参与康复治疗,可以得到满意的治疗效果.
作者：钟春红；于秀春 刊期： 2009年第01期
目的:观察重症胰腺炎术后护理效果.方法:对我院收治并行手术的12例重症胰腺炎患者所采用的多种综合护理方法进行分析.结果:本组12例患者并发急性呼吸窘迫综合征1例,急性肾功能不全1例,消化道出血1例,胰瘘4例,11例患者经治疗病情痊愈出院,死亡1例.结论:经过全面护理提高了手术的成功率,减少了术后并发症,缩短了住院日,大大减轻了患者的经济负担,降低了死亡率.
作者：黄惠琼 刊期： 2009年第01期
目的:了解手足口病患儿的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对122例患儿进行研究分析.结果:本病主要发生在夏秋季,多见于儿童,具有传染性,群居儿童(68.9%)发病多于散居儿童(31.1%).成人密切接触,抵抗力低下时也可发病.122例(100%)患儿均有皮疹,65例(53.3%)患儿发热.EV71感染者可发生严重并发症,甚至死亡.结论:本病常规抗病毒及对症治疗一般10天内痊愈,对患儿要进行有效隔离,严重并发症需积极抢救,减少死亡率.
作者：王玲；李新维；廖健 刊期： 2009年第01期
目的:探讨多发性骨折的诊治对策.方法:总结分析68例多发性骨折的诊治过程.结果:5例死亡;56例在生命体征平稳的前提下进行骨折内固定手术,恢复理想;另7例因年龄、全身情况差等原因行外固定或牵引治疗.结论:早期手术治疗可有效地减少并发症,降低死亡率.对开放性骨折必须保证有效、彻底地清创及维持局部良好的血运.
作者：康先启；周初松 刊期： 2009年第01期
患者女,18岁,因原发性闭经就诊.身高148cm,后发际低,有颈蹼,肘外翻,乳房未发育,女性外阴呈幼稚型,腹部B超提示:子宫体积小,呈幼稚型,双侧卵巢体积较小,未见明显卵泡回声,盆腔及双侧腹股沟区未见明显睾丸声像.细胞遗传学检查:应用我室已建立的稳定的外周血淋巴细胞培养方法,按常规方法制备染色体,经G带和C显带,计数60个中期分裂相,分析3～6个核型,患者染色体核型为45,X/46,XY,比例1:3,Y染色体结构正常.
作者：吕军华；刘菲予；胡雅琼 刊期： 2009年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
