吕军华；刘菲予；胡雅琼
肾上腺细胞能在体外培养,取材方便.通过体外培养人或动物的肾上腺细胞,可揭示肾上腺皮质或髓质细胞的分泌功能,进行皮质或髓质疾病的研究,并能应用于临床.培养肾上腺皮质或髓质细胞并将其移植已经成为治疗皮质激素分泌功能不全、髓质增生等疾病的重要方法.
作者：刘佛林；江波；刘泰荣；邹晓峰 刊期： 2009年第01期
目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.
作者：何平；王亚非；邓莅霏；纪刚 刊期： 2009年第01期
目的:观察重症胰腺炎术后护理效果.方法:对我院收治并行手术的12例重症胰腺炎患者所采用的多种综合护理方法进行分析.结果:本组12例患者并发急性呼吸窘迫综合征1例,急性肾功能不全1例,消化道出血1例,胰瘘4例,11例患者经治疗病情痊愈出院,死亡1例.结论:经过全面护理提高了手术的成功率,减少了术后并发症,缩短了住院日,大大减轻了患者的经济负担,降低了死亡率.
作者：黄惠琼 刊期： 2009年第01期
目的:观察人工流产术的常见并发症,探讨人工流产术并发症防治处理.方法:回顾性分析79例人工流产术后出现并发症患者,针对不同的并发症采取有效的治疗措施.结果:人工流产综合征、术中出血、空吸和漏吸、术后感染、子宫穿孔是人工流产术的常见并发症;年龄、孕期和怀孕次数与人工流产并发症发生密切相关.结论:人工流产术并发症较多,术中应规范操作,针对各种高危因素,采取早期预防、监测,积极治疗并发症,术后应加强护理.
作者：黄碧兰 刊期： 2009年第01期
目的:探讨全程自控硬膜外可行走分娩镇痛的安全性和可行性.方法:选择150例单胎头位足月妊娠的初产妇,随机分为三组(各组均为50例),Ⅰ组宫口开张1cm左右.Ⅱ组宫口开张2～3cm,Ⅲ组为无镇痛分娩孕妇;Ⅰ组和Ⅱ组采用硬膜外麻醉,在腰L2-3椎间隙行硬膜外腔穿刺,成功后头向置管4cm,给予1%利多卡因3～5ml.连接硬膜外自控镇痛(PCEA)电子泵;麻醉药物选用0.1%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混和液100ml;前次剂量6～8ml,自控量PCA 6mL/次,锁定时间为15min,大剂量24ml/h,Ⅰ组一直持续至孕妇完成整个产程,Ⅱ组至宫口开全关闭电子泵,两组产妇在第一产程中由家属搀扶走动10min左右;Ⅲ组为自然分娩者,不用任何镇痛剂;观察镇痛效果、运动阻滞状况、记录第一、二、三产程时间,产后出血量、分娩方式及催产素的使用情况、新生儿娩出后1、5min的Apgar's评分.观察孕妇的满意度及分娩镇痛的不良反应.结果:Ⅰ组、Ⅱ组中镇痛成功率达96%,两组间镇痛效果差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ组中61%孕妇有中度疼痛,20%有极度疼痛;Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组间镇痛效果差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ组94%产妇用药后无运动神经阻滞,3例下肢有轻微麻木感,2例能屈曲膝关节,1例能屈曲踝关节;Ⅱ组与Ⅰ组情况相似,两组差异无显著性;Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组差异有显著性(P0.05).催产素的使用率Ⅰ组为100%,Ⅱ组60%,Ⅲ组18%.Ⅰ组与Ⅲ组相比第一产程时间差异无显著性;Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组相比第一产程时问差异有显著性(P0.05);Ⅰ组的阴道助产率高于Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅱ组的顺产率及阴道助产率高于Ⅲ组,但剖宫产率低于Ⅲ组;新生儿娩出后1,5min的Apgar's评分各组间差异无显著性;各组产后出血量差异无显著性;孕妇的满意度在Ⅰ组(99%)和Ⅱ组(92%)均大于Ⅲ组(2%)(P0.01);Ⅰ组有3例皮肤瘙痒,Ⅱ组有2例;Ⅰ组出现尿潴留4例,Ⅱ组有2例,Ⅲ组有1例.结论:低浓度国产甲磺酸罗哌卡因合并芬太尼用于全程自控硬膜外可行走分娩镇痛,接近理想分娩镇痛技术.
作者：廖万东；黄桂明；钟宝琳；徐敏娟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术的临床疗效.方法:对在我院已诊断原发性闭角型青光眼(PACG)的病人,其中一眼已行手术治疗,对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的84例84眼进行回顾性分析,观察术中能量、并发症、术后视力、眼压、前房角、虹膜孔闭合等情况.结果:视力:在随访期内治疗前后视力无明显变化;眼压:80眼(占94.3%)未用降眼压药物,眼压控制良好,4例眼压术后高于21mmHg,用抗青光眼药物治疗后眼压降至正常;房角:大部分病例房角较前增宽,周边虹膜拥挤现象减轻,房角粘连范围减小;虹膜孔:无一眼虹膜孔发生闭锁;并发症:无严重术中术后并发症发生.结论:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,具有并发症少,虹膜孔再封闭率低等优点,是预防闭角型青光眼的临床前期急性发作的一种安全有效的治疗手段.
作者：张守遐；周琼 刊期： 2009年第01期
异位妊娠即受精卵在子宫腔以外着床,分为输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠[1].近年来其发生率有不断上升的趋势,年轻、未生育者所占的比例较大;由于快速敏感的血-βHCG放射免疫连续测定和腹部B超的应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,故保守治疗越来越受到人们的重视.现回顾分析我院保守治疗异位妊娠病例,报道如下.
作者：丁冬云；朱延丹 刊期： 2009年第01期
目的:研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将250例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等.结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P0.01),观察组的活跃期和总产程短于对照组(P0.05),差异有显著意义.结论:笑气吸入性分娩用于镇痛效果明显,且能缩短产程,对母儿均无不良影响,有利于产妇分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、简便的无痛分娩方法.
作者：汪映华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法:回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料.结果:86例梗阻性大肠癌,76例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile's手术7例.围手术期无死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例.结论:可切除的梗阻性大肠癌行急诊Ⅰ期切除肠吻合术是可行的,但必须加强围手术期处理.
作者：刘钦志；刘彪；王斌；吉成岗；张春新；沈其猷 刊期： 2009年第01期
目的:探讨内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:对23例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用内镜下硬化治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率.结果:食道静脉曲张破裂出血患者急诊止血率100%,并发症13%,早期再出血4.3%.结论:内镜下硬化治疗是食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法.
作者：谢军；黄才斌；廖跃光；舒涛；吴雄健；江萌 刊期： 2009年第01期
患者女,63岁,因剧烈上腹痛,恶心,呕吐半天入院就诊,急性痛苦面容,体检:腹平软,上腹部明显压痛,无反跳痛,超声墨菲氏征阴性.
作者：彭慧梅；叶军；曾庆新 刊期： 2009年第01期
目的:探讨静脉留置针在手术患者中使用的效果.方法:选取500例手术患者使用静脉留置针穿刺的观察.结果:500例手术患者行静脉留置针穿刺,平均一次性穿刺成功率98%.结论:静脉留置针能很好的保证手术过程中快速大量的输血输液,不易刺破血管发生液体渗漏,方便麻醉医生用药,减少多次穿刺带给病人的痛苦.
作者：林葆春 刊期： 2009年第01期
目的:探讨采用支撑钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果.方法:对32例胫骨平台骨折患者采用支撑钢板内固定术.结果:全部病例均获得随访.采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优18例,良9例,可4例,差1例.术后无1例深部感染、内固定松动及断裂,有3例浅表感染,经换药3周内愈合;有1例钢板外露,经局部皮瓣转移闭合创面,骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形.结论:支撑钢板作为一种特殊设计的解剖钢板,对骨折固定效果好,治疗胫骨平台骨折疗效满意.
作者：邓经德；王述华；肖冰；朱福彬；刘勇 刊期： 2009年第01期
目的:对比米非司酮、安宫黄体酮治疗围绝经期功血的临床疗效.方法:将100例确诊为围绝经期功血的患者,随机分为米非司酮组(治疗组)与安宫黄体酮组(对照组)各50例,治疗组刮宫术后给予米非司酮10mg/d,连续服用3个月为一疗程;对照组刮宫后第15天开始服安宫黄体酮8mg/d,连服10d后停药,让子宫撤退性出血,以后每次阴道出血第15d开始服安宫黄体酮8mg/d,连服10d后停药,3个月为1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组而总复发率明显低于对照组,有显著差异.治疗前内膜厚度10mm的总有效率明显高于内膜厚度≥10mm,而总复发率明显低于内膜厚度≥10mm,有显著差异.结论:米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效优于安宫黄体酮,而且治疗前子宫内膜厚度对疗效有一定程度的影响.
作者：曾麟；杨昱 刊期： 2009年第01期
目的:通过对腹壁下动脉进行观测,为临床应用腹壁下动脉于移植术中提供解剖学资料.方法:在50具成人尸体标上解剖观测腹壁下动脉的起点、行程、位置、长度、外径、分支及营养范围.结果:腹壁下动脉起始处外径:左侧2.81±0.72mm,右侧2.82±0.56mm;与腹直肌外缘相交处外径:左侧2.40±0.32mm,右侧2.39±0.68mm;全长:左侧14.85±2.08cm,右侧14.83±2.14cm;起点距体表:左侧1.36±0.87cm,右侧1.37±0.79cm;血供面积单侧平均19.86cm×7.35cm.结论:腹壁下动脉的外径和长度足以用于临床移植术中.腹壁下动脉的解剖结构复杂多样,在临床操作中应加以注意.
作者：刘仰斌；刘宗亮；陈学洪；李启华 刊期： 2009年第01期
目的:观察5-Fu在大肠癌术后不同的静脉输注方式在联合化疗中的运用,探讨5-Fu在不同输注方式疗效的优劣.方法:将68例病人随机分为两组,化疗方案均采用LV+DDP+5-Fu,A组采用持续静脉输注,B组采用常规每日1次静脉点滴.观察其疗效.结果:5-Fu持续静脉输注优于非持续静脉输注组.结论:5-Fu在术后大肠癌辅助联合化疗中,持续静脉输注是有效给药方式.
作者：谭智华；肖光；钟平 刊期： 2009年第01期
目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管性不孕症中的作用.方法:回顾78例输卵管性不孕症患者,术中分析输卵管状态并进行评分,分析评分高低与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系及分析手术方式、手术技巧与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系.结果:78例患者中高评分组32例,中评分组28例,低评分组18例,术后输卵管通畅率分别为93.75%、85.71%、75%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为71.87%、250/0和0,异位妊娠4例,三组异位妊娠率分别为0、7.14%、11.11%;78例患者中行盆腔粘连松解术28例,行输卵管伞端成形术25例,行输卵管造口术25例,术后输卵管通畅率分别为85.71%、90%、84%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为50%、52%和12%.结论:腹腔镜手术能矫治输卵管管腔内和管外的解剖异常、疏通输卵管、提高妊娠率.但对于输卵管病变重、评分低的患者,术后异位妊娠率增加,宜施行体外受精及胚胎移植(IVF-ET).
作者：严春华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨低张力型气囊气管导管留置引流在大便失禁患者中应用的临床意义.方法:将51例大便失禁患者随机分成2组.实验组26例,采用留置低张力型气囊气管导管引流;对照组25例,采用留置普通橡胶肛管引流.观察两组引流效果、并发症情况.结果:实验组引流有效率显著高于对照组(P0.01),并发症发生率明显低于对照组(P0.01),实验组无1例直肠肛管粘膜损伤.结论:大便失禁应用低张力型气囊气管导管留置引流能有效预防并发症,减少患者痛苦,提高护理工作效率,降低患者医疗费用.其效果优于普通橡胶肛管留置引流稀便.
作者：李建华；蔺辉；许玮；叶春玲；王晓华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理.方法:一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人.结果:50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意.结论:中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠.
作者：王艳雪；夏晓红 刊期： 2009年第01期
目的:了解手足口病患儿的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对122例患儿进行研究分析.结果:本病主要发生在夏秋季,多见于儿童,具有传染性,群居儿童(68.9%)发病多于散居儿童(31.1%).成人密切接触,抵抗力低下时也可发病.122例(100%)患儿均有皮疹,65例(53.3%)患儿发热.EV71感染者可发生严重并发症,甚至死亡.结论:本病常规抗病毒及对症治疗一般10天内痊愈,对患儿要进行有效隔离,严重并发症需积极抢救,减少死亡率.
作者：王玲；李新维；廖健 刊期： 2009年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
