王玲;李新维;廖健
目的:分析硬核白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的临床效果.方法:表麻下经12点方位角膜缘作一深0.3mm,长3.2mm,宽1.75mm的隧道切口,采用乳化劈裂技术对182例(195眼)硬核为Ⅲ级或Ⅳ级的白内障患者实施超声乳化白内障摘除术.结果:术后一天视力≥0.5占82%,术后一周视力≥0.5占90%,3月≥0.5占92%,轻度角膜水肿2例,后囊破裂为1例,平均超声能量40%,平均乳化时间为1分28秒.结论:表麻下行上方角膜缘切口硬核超声乳化人工晶体植入采用手法劈核技术,减少超声乳化时间及能量是安全、有效的.
作者:汪自文;余美珍;邓海波;王淑娜 刊期: 2009年第01期
目的:探讨静脉留置针在手术患者中使用的效果.方法:选取500例手术患者使用静脉留置针穿刺的观察.结果:500例手术患者行静脉留置针穿刺,平均一次性穿刺成功率98%.结论:静脉留置针能很好的保证手术过程中快速大量的输血输液,不易刺破血管发生液体渗漏,方便麻醉医生用药,减少多次穿刺带给病人的痛苦.
作者:林葆春 刊期: 2009年第01期
目的:了解手足口病患儿的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对122例患儿进行研究分析.结果:本病主要发生在夏秋季,多见于儿童,具有传染性,群居儿童(68.9%)发病多于散居儿童(31.1%).成人密切接触,抵抗力低下时也可发病.122例(100%)患儿均有皮疹,65例(53.3%)患儿发热.EV71感染者可发生严重并发症,甚至死亡.结论:本病常规抗病毒及对症治疗一般10天内痊愈,对患儿要进行有效隔离,严重并发症需积极抢救,减少死亡率.
作者:王玲;李新维;廖健 刊期: 2009年第01期
1 概述室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是常见的先天性心脏病,占先心病25%~50%.1988年,Lock率先应用Rashkind双伞封堵装置关闭VSD,后改良成蚌状夹式封堵器(CardioSEAL),多用于肌部VSD以及外科手术后残余分流的患者.
作者:谢东明 刊期: 2009年第01期
急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的常见病,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当常可导致不良后果.笔者分析了我院2001~2007年经CT和手术证实的256例急性颅内血肿的临床资料,着重分析影响其预后的因素,现报告如下.
作者:曾瑞亮;刘仰斌 刊期: 2009年第01期
肾上腺细胞能在体外培养,取材方便.通过体外培养人或动物的肾上腺细胞,可揭示肾上腺皮质或髓质细胞的分泌功能,进行皮质或髓质疾病的研究,并能应用于临床.培养肾上腺皮质或髓质细胞并将其移植已经成为治疗皮质激素分泌功能不全、髓质增生等疾病的重要方法.
作者:刘佛林;江波;刘泰荣;邹晓峰 刊期: 2009年第01期
目的:观察支气管哮喘(简称哮喘)患儿血浆肾上腺髓质素(AM)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的变化以及与气道阻力值(Rint)、外周血氧分压(PaO2)的关系.方法:采用放射免疫分析法,检测30例哮喘急性发作期患儿和30例缓解期患儿血浆的AM、TNF-a水平,并与Rint及PaO2进行相关分析.30例健康儿童为对照组.结果:哮喘急性发作期组血浆的AM、TN-a分别为(31.45±6.51)ng/L、(1.73±0.49)ng/L,明显高于缓解组的(13.26±4.12)ng/L、(1.45±0.43)ng/L(P均0.01)及对照组的(11.43±3.52)ng/L、(1.21±0.41)ng/L(P均0.01).哮喘急性发作期组血浆的AM水平与TNF-a水平及Rint呈正相关(r=0.58,P0.01)、(r=0.73,P0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.55,P0.01).结论:AM在支气管哮喘的急性发作中起着重要的作用.
作者:饶兴愉;刘跃梅 刊期: 2009年第01期
目的:探讨食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流的发生机制、抗反流措施和抗反流的手术方法及治疗.方法:左侧开胸食管癌、贲门癌切除术208例,其中颈部吻合86例,越过主动脉弓上吻合78例,主动脉弓下吻合44例,临床资料进行比较分析.结果:胃食管反流十分普遍,发病率较高达88%.208例中84例手术后出现胃食管反流症状,发生率40.3%,主动脉弓下吻合胃食管反流比例主动脉弓上吻合颈部吻合.结论:食管癌贲门癌切除术后吻合平面越高,反流越轻,食管胃颈部吻合术式具有更好的减轻术后胃食管反流的作用,能改善病人的术后生活质量.
作者:欧阳励;唐滨江;唐建国;曾晓莉 刊期: 2009年第01期
长期以来,人们认为白色脂肪组织(WAT)是一个能量储存器官.近年来,脂肪细胞因子在能量代谢及相关疾病发病中的作用日渐成为研究的一个热点.
作者:杨晓建 刊期: 2009年第01期
目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管性不孕症中的作用.方法:回顾78例输卵管性不孕症患者,术中分析输卵管状态并进行评分,分析评分高低与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系及分析手术方式、手术技巧与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系.结果:78例患者中高评分组32例,中评分组28例,低评分组18例,术后输卵管通畅率分别为93.75%、85.71%、75%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为71.87%、250/0和0,异位妊娠4例,三组异位妊娠率分别为0、7.14%、11.11%;78例患者中行盆腔粘连松解术28例,行输卵管伞端成形术25例,行输卵管造口术25例,术后输卵管通畅率分别为85.71%、90%、84%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为50%、52%和12%.结论:腹腔镜手术能矫治输卵管管腔内和管外的解剖异常、疏通输卵管、提高妊娠率.但对于输卵管病变重、评分低的患者,术后异位妊娠率增加,宜施行体外受精及胚胎移植(IVF-ET).
作者:严春华 刊期: 2009年第01期
目的:探讨晚期妊娠孕妇心电图(ECG)短P-R间期临床意义.方法:对妊娠28~42W共2 126例孕妇进行ECG检查以及对短P-R间期孕妇随访分娩时、后3个月.结果:2.7%(57例)孕妇ECG出现短P-R间期,随着妊娠进入晚期,短P-R间期发生率有增高趋势,但无统计学差异.经阴道顺产50例,1例出现心功能不全,剖宫产7例,均成功手术.无1例孕妇出现阵发性室上性心动过速.随访半年,除3例失访外,剩下54例孕妇短P-R间期均恢复正常,中位恢复时间为分娩后3周.结论:晚期孕妇出现短P-R间期属良性电生理改变,无明显病理意义.
作者:刘红芳;谢良琴 刊期: 2009年第01期
目的:总结分析应用微创技术治疗孤立肾结石的疗效.方法:31例采用微创技术治疗,20例采用体外冲击波碎石术(ESWL),11例采用微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术(mPCNL),对两种治疗方法的治疗效果及并发症进行总结分析.结果:20例采用ESWL治疗的患者,18例结石全部击碎,分别在2~6周后拔出D-J管,所有碎石均排出干净.11例采用经皮肾穿刺钬激光碎石术(mPCNL)治疗,8例取尽,3例有结石残留,2例结石较大再行体外冲击波碎石治疗,3个月后复查KUB,结石已排净.两种治疗方法都未出现严重并发症.结论:微创治疗方法在治疗孤立肾结石时有明显优势,较大的孤立肾结石可采用mPCNL,较小的可采用ESWL.
作者:林伟;黄海鹏;黄辉;黎源;孟栋良;何洁卿 刊期: 2009年第01期
有机磷农药中毒是农村卫生院较常见的一种急症,临床表现为胆碱能危象,并可危急生命,能否及时的诊断治疗,将直接影响患者的转归及生命的安危.现将本人近10年来收治16例有机磷农药中毒患者的体会报告如下.
作者:叶树根 刊期: 2009年第01期
腹泻病是一组多发病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一.6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁内约占半数.是造成小儿营养不良生长发育障碍的主要原因之一[1].我科用小儿腹泻宁治疗102例腹泻病住院患儿,疗效良好,现报道如下.
作者:朱广红 刊期: 2009年第01期
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗经蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:32例蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者进行多西他赛联合顺铂治疗.多西他赛60mg/m2静滴第一天,顺铂80mg/m2分三天静脉点滴,每周期评价疗效及不良反应.21天一周期.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(CR+PR)56.2%,主要不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度占28.2%,脱发率43.8%.结论:多西他赛联合顺铂是治疗葸环类耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应可以耐受.
作者:刘小红;杨灵;付浩;李小兵 刊期: 2009年第01期
目的:探讨采用官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果和手术安全性.方法:对60例子宫内膜息肉患者行官腔镜电切除术,术后定期随访.结果:采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间30.29±0.58min,出血量50.47±0.78ml.术后月经量明显减少者50例(80.3%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发.结论:宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式.
作者:张银彩 刊期: 2009年第01期
目的:通过测定肝硬化患者血清胆碱酯酶活性(CHE)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平,探讨三者在肝硬化时的相互关系与临床意义.方法:对肝硬化患者血清胆碱酯酶活性、凝血酶原时间和血清白蛋白浓度进行检测,凝血酶原时间采用全自动血凝分析仪检测,血清胆碱酯酶以速率法测定,血清白蛋白浓度以溴甲酚绿法(BCG)在全自动分析仪上测定.结果:肝硬化患者血清胆碱酯酶活性、凝血酶原时间和白蛋白水平与正常对照组比较差异有显著性(P0.05),三者彼此间相关系数为0.712~0.791(P0.01),呈正相关.结论:监测血清胆碱酯酶、凝血酶原时间和白蛋白对肝硬化临床病情的判断及估计预后有着重要意义.
作者:邹前福;郭扬清 刊期: 2009年第01期
糖尿病系多因性的内分泌代谢性疾病,也是一种典型的身心疾病,是因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、脂肪和蛋白质以及继发的水、电解质代谢紊乱,严重危害人们的身心健康和生活质量.
作者:张丽丽;韩立民 刊期: 2009年第01期
患者陈某,男,75岁,退休医生.2007年4月5日人院.人院前20天开始咳嗽、少量白色泡沫痰.7天前出现低热;胸闷呼吸急促,活动后加剧;乏力;咳黄白色痰.发病以来体重下降2Kg.人院前3天外院CT提示肺炎.人院前曾服用头孢拉定、氧氟沙星、阿奇霉素等未见效果.本次发病前2个月因心律失常连续服用胺碘酮至病发为止.
作者:林友才 刊期: 2009年第01期
目的:探讨多发性骨折的诊治对策.方法:总结分析68例多发性骨折的诊治过程.结果:5例死亡;56例在生命体征平稳的前提下进行骨折内固定手术,恢复理想;另7例因年龄、全身情况差等原因行外固定或牵引治疗.结论:早期手术治疗可有效地减少并发症,降低死亡率.对开放性骨折必须保证有效、彻底地清创及维持局部良好的血运.
作者:康先启;周初松 刊期: 2009年第01期